31/05/2023
#حالة قليلة الشيوع:
راجع شاب 43 سنة,العيادة بحالة اسعافية مساء 30/5/2023 بألم بطني شرسوفي و مراقي أيمن مستمر لأكثر من 8 ساعات مستجيب بشكل جزئي على السيتامول و الترامادول.
بالفحص السريري لديه مضض و ايلام مرتد في المراق الايمن منتشر للكتف الايمن . تم اجراء ايكو البطن و تبين وجود مرارة مستسقية 11 سم* 4.5 سم دون وجود ظلال حصوية. مع قناة جامعة طبيعية. و تشحم كبد درجة اولى-ثانية.
بالتحاليل المخبرية ارتفاع كريات بيض على حساب المعتدلات و ارتفاع CRP و ارتفاع سكر دم : 440 مغ/دل. (المريض غير معروف بسوابق مرضية)
تم اجراء فحص بول و راسب و غازات دم شرياني و تبين وجود حماض استقلابي معاوض بقلاء تنفسي. وظائف الكبد و الكلية و الاميلاز ضمن الطبيعي.
و لوحظ تطور ترفع حروري 38.5 .
#التشخيص: التهاب #مرارة لا حصوي في سياق داء سكري مختلط بحماض كيتوني
تم اجراء استشارة غدية وقلبية و قبل المريض في المشفى و وضع على محقنة انسولين و تغطية بالصادات الحيوية و المراقبة.
صور الايكو مرفقة
#العيادة : اللاذقية- مشفى دراج
📞0991029730
Dr.Majd Alajee-Gastro Clinic
