The Endocrine Society of Thailand

26/05/2025

วารสาร The Lancet Diabetes and Endocrinology ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับการรักษา unresectable or metastatic radioactive iodine refractory thyroid cancer ด้วยแนวทาง redifferentiation therapy โดยใช้ยากลุ่ม systemic therapy เช่น MAPK inhibitor ช่วยฟื้นการจับไอโอดีนก่อนให้ ¹³¹I ขนาดสูง สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่

วารสารการแพทย์ The Lancet Diabetes and Endocrinology ได้ตีพิมพ์บทความ “Redifferentiation therapy in unresectable or metastatic radioactive iodine refractory thyroid cancer: an International Thyroid Oncology Group statement” เมื่...

25/05/2025

🦋 25 พฤษภาคมของทุกปี คือ "วันไทรอยด์โลก"
โรคไทรอยด์เป็นโรคของต่อมไร้ท่อที่พบได้บ่อย ไม่แพ้โรคเบาหวาน
🛑 แต่...การอัลตราซาวนด์ไทรอยด์ ไม่แนะนำให้ทำเป็นการตรวจสุขภาพในผู้ที่ไม่มีอาการหรือความเสี่ยง
📚 ถอดบทเรียนจากประเทศที่เคยรณรงค์ตรวจไทรอยด์ด้วยอัลตราซาวนด์ทั่วประเทศ
🔍 พบมะเร็งไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมาก (โดยเฉพาะชนิดที่เล็ก โตช้า และไม่ร้ายแรง)
❗ แต่...อัตราการรอดชีวิตไม่ได้ดีขึ้น
📉 เมื่อยกเลิกโครงการตรวจ อัตราการวินิจฉัยลดลง แต่...อัตราการเสียชีวิตกลับไม่เปลี่ยนแปลง
⚠️ ตรวจโดยไม่มีข้อบ่งชี้ = เสี่ยงวินิจฉัยเกิน / ผ่าตัดเกิน โดยไม่มีประโยชน์ที่แท้จริง แถมทำให้เครียด กังวล และเสียค่าใช้จ่ายโดยไม่จำเป็น

✅ แล้วเมื่อไรควรทำอัลตราซาวนด์ไทรอยด์?
🔹 มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์
🔹 ใช้นำทางในการเจาะตรวจ (FNA)
🔹 ติดตามก้อนที่ต่อมไทรอยด์ที่ตรวจพบมาก่อน
🔹 แยกสาเหตุของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ หรือคอโต
🔹 วางแผนก่อนผ่าตัดมะเร็งไทรอยด์
🔹 เฝ้าระวังการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง
🔹 ตรวจในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น
– ครอบครัวมีมะเร็งไทรอยด์ตั้งแต่ 3 คนขึ้นไป
– มีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่เสี่ยง เช่น Cowden syndrome
– เคยได้รับรังสีรักษาบริเวณลำคอตั้งแต่วัยเด็ก
💬 สรุป
🔸 ไม่จำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์ไทรอยด์ในผู้ที่ไม่มีอาการหรือความเสี่ยง
🔸 แต่ควรตรวจเมื่อมีข้อบ่งชี้ชัดเจน เพื่อให้การดูแลรักษาเหมาะสมและไม่เกินความจำเป็น

#ตรวจอย่างมีเหตุผล
#ไม่ตรวจเกินความจำเป็น

23/05/2025

GLP-1RAs เป็นยารักษาโรคเบาหวานและโรคอ้วน ที่มีผลข้างเคียงเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด aspiration ในช่วงการผ่าตัดได้ จึงได้มี multidisplinary consensus statement ที่ได้พิจารณาผ่านกระบวนการ modified Delphi และ systematic review และได้ตีพิมพ์ Perioperative management of patients taking glucagon-like peptide 1 receptor agonists: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) multidisciplinary consensus statement ในวารสาร British Journal of Anaesthesia ในเดือนพฤษภาคมนี้ สามารถอ่านข้อมูลโดยสรุปได้ที่ website สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย
https://www.thaiendocrine.org/perioperative-management-of-patients-taking-glucagon-like-peptide-1-receptor-agonists-society-for-perioperative-assessment-and-quality-improvement-spaqi-multidisciplinary-consensus-statement/

14/05/2025

Society for Endocrinology (SfE) ได้ออกแนวทางเวชปฏิบัติเกี่ยวกับการประเมินภาวะฮอร์โมนเพศชายเกิน (androgen excess) ในผู้หญิง ตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Endocrinology ในเดือนพฤษภาคม 2568

อ่านเพิ่มเติมได้ที่

Society for Endocrinology (SfE) ได้ออกแนวทางเวชปฏิบัติเกี่ยวกับการประเมินภาวะฮอร์โมนเพศชายเกิน (androgen excess) ในผู้หญิง ตีพิมพ์ในวา.....

09/05/2025

📢 American Association of Clinical Endocrinology ได้มี consensus statement เกี่ยวกับการดูแลรักษาผู้ป่วย Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 (MEN1) ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 26 มีนาคม 2568

🧬 MEN1 เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก โดยผู้ป่วยมักจะมีเนื้องอกเกิดขึ้นในต่อมไร้ท่อหลายแห่ง เช่น

ต่อมพาราไทรอยด์ (parathyroid) 🦴

ต่อมใต้สมอง (pituitary) 🧠

เนื้องอกต่อมไร้ท่อในทางเดินอาหารและตับอ่อน (duodenopancreatic neuroendocrine tumors - dpNETs) 🍽️🩺

📄 Consensus นี้ได้ให้คำแนะนำอย่างละเอียด เกี่ยวกับ:
🔍 การตรวจคัดกรอง (screening)
🧪 การวินิจฉัย
🧬 การตรวจทางพันธุกรรม (genetic testing)
🖼️ การถ่ายภาพทางการแพทย์ (imaging)
🛠️ การจัดการเนื้องอก

โดยเน้นย้ำถึงการดูแลผู้ป่วยแบบ องค์รวมและรายบุคคล 👥💡

🧬 การตรวจทางพันธุกรรมสำหรับ MEN1 มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยมี เกณฑ์การตรวจที่ชัดเจน สำหรับผู้ป่วยและญาติที่เสี่ยง เพื่อช่วยให้สามารถ ตรวจพบและจัดการภาวะนี้ได้ตั้งแต่ระยะแรก 🔬👨‍👩‍👧‍👦

🩺 การจัดการเนื้องอกในผู้ป่วย MEN1 อาจต้องใช้วิธีการที่หลากหลาย เช่น
🔪 การผ่าตัด (surgery)
💊 การรักษาด้วยยา (medical therapy) เช่น somatostatin agonists
🔆 PRRT (peptide receptor radionuclide therapy)
👨‍⚕️👩‍⚕️ การดูแลแบบทีมสหสาขาวิชาชีพ (multidisciplinary team)

🎯 เป้าหมายหลักของแนวทางนี้ คือช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถดูแลผู้ป่วย MEN1 ได้อย่าง มีประสิทธิภาพ เพื่อ ปรับปรุงผลลัพธ์การรักษาและคุณภาพชีวิตในระยะยาว 📈
อ่านเพิ่มเติมที่ https://www.thaiendocrine.org/american-association-of-clinical-endocrinology-consensus-statement-on-management-of-multiple-endocrine-neoplasia-type-1/

04/05/2025

ยาลดความดันก่อนผ่าตัด PPGLs แนะนำให้ใช้ α-adrenoreceptor antagonists เช่น phenoxybenzamine, doxazosin เพื่อลดความเสี่ยง blood pressure crisis อย่างไรก็ตาม มีการเริ่มตั้งคำถามถึงความจำเป็นของการให้ยาลดความดันก่อนผ่าตัดทุกรายเป็น routine โดยเฉพาะที่มีความดันโลหิตปกติ ดังนั้น multidisciplinary experts ในประเทศเยอรมันจึงได้ทำกระบวนการ Delphi เพื่อประเมินแนวทางในเวชปฏิบัติ อ่านต่อที่

Pheochromocytomas และ Paragangliomas (PPGLs) เป็น neuroendocrine tumor ที่หลั่ง catecholamines ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือดที่รุ....

21/04/2025

ℹ️ ขณะนี้ได้จำหน่ายหมดแล้ว ℹ️

📚 หนังสือออกใหม่!
คำแนะนำสำหรับภาวะความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ พ.ศ. ๒๕๖๘
ราคาเล่มละ 200 บาท (ค่าจัดส่งลงทะเบียน 50 บาท/เล่ม)
จำนวน 158 หน้า ครอบคลุมความรู้เรื่องไทรอยด์ที่แพทย์ควรรู้!

📖 หัวข้อภายในเล่ม
Updated guidelines

Thyroid nodule

Hyperthyroidism

Hypothyroidism

Subclinical thyroid disorders

✨ หัวข้อใหม่ล่าสุด!

Thyroid cancer

Thyroid function test interpretation

Thyroid disorders in pregnancy

📦 วิธีการสั่งซื้อ
1️⃣ โอนเงินเข้าบัญชี
ธนาคารไทยพาณิชย์
ชื่อบัญชี: สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย
เลขที่บัญชี: 016-2-85763-6

2️⃣ แนบสลิปโอนเงิน (รวมค่าจัดส่ง)
พร้อมระบุ ชื่อ-ที่อยู่-เบอร์โทรศัพท์
📧 ส่งมาที่: webmaster@thaiendocrine.org

✅ ทางสมาคมฯ จะดำเนินการจัดส่งหนังสือทันทีหลังได้รับอีเมล

📞 สอบถามเพิ่มเติม
โทร: 02-716-6337
Email: webmaster@thaiendocrine.org

10/03/2025

เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ตรวจพบโดยบังเอิญ พบประมาณ 16-36% ของเนื้องอกต่อมใต้สมองทั้งหมด ความชุก 15-21 ราย ในประชากรแสนราย โดยมากมักพบก้อนขนาดเล็ก และไม่มีความผิดปกติของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง อย่างไรก็ดี ถึงแม้ตรวจเจอก้อนต่อมใต้สมองโดยบังเอิญ ก็ควรได้รับการประเมินอย่างละเอียด เช่น ขนาดก้อน การกดเบียด optic chiasm or cavernous sinus รวมถึง การซักประวัติ ตรวจร่างกายและตรวจฮอร์โมนของต่อมใต้สมองทั้งในแง่ฮอร์โมนเกินและฮอร์โมนขาดมีความจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งก้อนขนาดใหญ่กว่า 6 มิลลิเมตร ถึงแม้เป็นการตรวจพบเนื้องอกต่อมใต้สมองโดยบังเอิญก็ตาม เนื่องจากพบ functioning pituitary ถึง 8.8-24% ใน pituitary incidentaloma การตรวจฮอร์โมนของต่อมใต้สมอง เช่น prolactin level, IGF-1 level เป็นต้น
https://www.thaiendocrine.org/pituitary-incidentalomas/
https://www.endocrinepractice.org/action/showPdf?pii=S1530-891X%2822%2900645-0

04/03/2025

TED (thyroid eye disease) เป็นอาการผิดปกติทางตาที่พบในรายที่เป็นไทรอยด์เป็นพิษ ในฐานะแพทย์หรืออายุรแพทย์ที่ดูแลผู้เป็นไทรอยด์เป็นพิษ ควรเฝ้าถามและสังเกตอาการทางตา เพื่อวินิจฉัย และส่งต่อ เพื่อให้รักษาได้รวดเร็ว
อ่านต่อ
https://www.thaiendocrine.org/management-of-thyroid-eye-disease/

24/02/2025

Hypoparathyroidism มีรีวิวออกมาเป็นระยะ รีวิวใหม่นี้รวบรวมทุกประเด็นตั้งแต่สาเหตุ การวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อน การติดตามและแนวทางการดูแลรักษา ซึ่งรวมถึงทางเลือกการรักษาใหม่ๆ ที่เป็น Long-acting PTH analogue รวมทั้งการดูแลในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรด้วย
ผู้สนใจสามารถเข้าไปอ่านได้ที่ห้องสมุดสมาคม

Hypoparathyroidism ทำให้เกิด hypocalcemia, hyperphosphatemia และ hypercalciuria สาเหตุส่วนใหญ่พบเป็นโรคแทรกซ้อนที่เกิดตามหลังการผ่าตัด นอกนั้นอาจเ...

18/02/2025

Lp(a) เป็น independent risk factor for ASCVD ที่เป็นที่ได้รับความสนใจอย่างมากในช่วงหลัง และในอนาคตกำลังมีการพัฒนายาในหลากหลายรูปแบบที่ลดระดับ Lp(a) เพื่อหวังผลในการเกิดลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด
ผู้สนใจสามารถเข้าไปอ่านสรุปย่อบทความจากวารสาร Circulation และเข้าไป download fulltext ได้ฟรีที่ห้องสมุดสมาคมตาม link

ช่วงหลังมานี้ Lp(a) ได้รับความสนใจอย่างมากในการเป็น independent risk factor ต่อการเกิด ASCVD ทั้งจากกลไกที่เป็น proinflammatory และ prothrombotic โ....

30/11/2024

ทาง European Thyroid Association ได้ตีพิมพ์ guidelines เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการดูแลโรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ thyroid hormone transport, metabolism and action ซึ่งโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากเหล่านี้มักมีผล thyroid function ที่แปลยากร่วมกับอาการและอาการแสดงหลายระบบ (multisystem phenotypes) การวินิจฉัยโรคเหล่านี้ถือว่าเป็นความท้าทาย โดยต้องใช้วิธีการอย่างเป็นระบบในการตัดสาเหตุอื่นออกไป และอาศัยลักษณะทางคลินิกเพื่อช่วยในการวินิจฉัย guideline นี้มุ่งหวังที่จะสนับสนุนเวชปฏิบัติคลินิก โดยรวบรวมลักษณะทางคลินิกและการสืบค้นที่สำคัญ เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล และแนวทางการดูแลรักษาโรค

ขั้นตอนแรกในการประเมินผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroxinemia ร่วมกับ non-suppressed TSH คือ ต้องแยก confounding factors ออกไป รวมถึง exclude laboratory assay artifacts ซึ่งถ้าได้แยกสาเหตุต่าง ๆ เหล่านี้ออกไปแล้ว จะช่วยนำทางไปยังขั้นตอนถัดไปของการสืบค้นต่อไป ได้แก่ dynamic endocrine tests, pituitary imaging และ genetic screening

Guideline นี้ยังครอบคลุมถึงการดูแลรักษาโรค ซึ่งรวมถึงการใช้ levothyroxine therapy, TRIAC therapy และ beta-blockade นอกจากนี้ยังมีการรักษาแบบประคับประคองและรักษาตามอาการ เช่น การดูแลผลข้างเคียงทางระบบประสาทและระบบทางเดินอาหารที่อาจเกิดขึ้น

ทาง European Thyroid Association ได้ตีพิมพ์ guidelines เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการดูแลโรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ thyroid hormone transport, metaboli...