The Endocrine Society of Thailand

20/11/2025

Levothyroxine (LT4) เป็นยาที่ใช้ในการรักษาภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ และเป็นหนึ่งในยาที่มีการสั่งมากที่สุดทั่วโลก แม้จะดูเป็นยาที่คุ้นเคย แต่มีข้อควรคำนึง เนื่องจากเป็นยาที่มี narrow therapeutic index มักต้องรับประทานตลอดชีวิต และมีปัจจัยหลายอย่างที่รบกวนต่อประสิทธิภาพได้ ทำให้ได้ขนาดยาที่มากหรือน้อยเกินไปและไม่สามารถควบคุมให้มีระดับ TSH ที่ปกติได้ European Thyroid Association (ETA) จึงได้ออก ETA guidelines for the use of levothyroxine sodium preparations in monotherapy to optimize the treatment of hypothyroidism เข้าไปดูเนื้อหาที่สำคัญได้ที่ website สมาคมต่อมไร้ท่อฯ

European Thyroid Association (ETA) ได้ออก ETA guidelines for the use of levothyroxine sodium preparations in monotherapy to optimize the treatment of hypothyroidism มีเนื้อหาที่สำคัญดังนี้

19/11/2025

สรุป Highlights จาก 2025 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer ที่

ในเดือนสิงหาคม 2568 American Thyroid Association ได้ออก guidelines “2025 American Thyroid Association (ATA) Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer” ตึพิมพ์ในวารสาร Thyroid โดยได.....

14/09/2025

Prolactin-secreting adenomas: pathogenesis, diagnosis, and management

เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิด prolactinoma พบได้มากเกือบครึ่งของเนื้องอกต่อมใต้สมองทั้งหมด

อย่างไรก็ดี ควรหาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว หรือฮอร์โมนโปรแลคตินขึ้นจากเหตุอื่นด้วยเช่นกัน โดยสาเหตุของระดับฮอร์โมนโปรแลคตินสูงในเลือด ได้แก่

การถูกกระตุ้นโดยตรงที่ lactotroph cells ของเต้านม
การออกกำลังกายอย่างหนัก
ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์
ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
การรบกวนการทำงานของสารยับยั้งโปรแลคติน: เนื้องอกบริเวณsellar ที่ทำให้เกิดstalk effect
ยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคจิตเวช (ตามรูป)

https://www.thaiendocrine.org/%e0%b9%80%e0%b8%99%e0%b8%b7%e0%b9%89%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%ad%e0%b8%81%e0%b8%95%e0%b9%88%e0%b8%ad%e0%b8%a1%e0%b9%83%e0%b8%95%e0%b9%89%e0%b8%aa%e0%b8%a1%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%8a%e0%b8%99%e0%b8%b4/
รูปจาก lancet diabetes endocrinol aug 2025 https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(25)00227-X/abstract

10/09/2025

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ hypothyroid
1. อะไรเป็นปัจจัยเสี่ยงของ primary hypothyroid
ตอบ เพศหญิง กรรมพันธุ์ มีโรคออโตอิมมูนอื่น การรับประทานไอโอดีน
2. อะไรเป็นการรักษาที่เหมาะสมในคนที่เป็น primary hypothyroid
ตอบ levothyroxine 1.6 ug/kg/day ในผู้ใหญ่ทั่วไปที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ส่วนรายที่สูงอายุ หรือมีโรคหัวใจ (AF, CAD) ให้พิจารณายาขนาดต่ำ เช่น 25-50 ug/day
3. การตรวจติดตาม primary hypothyroid
ตอบ วัดระดับ thyrotropin level (TSH) 6-8 wk หลังเริ่มรักษา หรือปรับขนาดยา หรือมีการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก > 4.5 kg หรือ มีอาการของการขาดออร์โมนไทรอยด์ หรือมีการให้ยาที่มีผลต่อไทรอยด์ เช่น amiodarone

https://www.thaiendocrine.org/hypothyroidism-a-review/

29/07/2025

🎉หนังสือมาเพิ่มแล้วค่ะ 📚
พิมพ์ครั้งที่ 2 (29 กรกฎาคม 2568)

📚 หนังสือออกใหม่!
คำแนะนำสำหรับภาวะความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ พ.ศ. ๒๕๖๘
ราคาเล่มละ 200 บาท (ค่าจัดส่งลงทะเบียน 50 บาท/เล่ม)
จำนวน 158 หน้า ครอบคลุมความรู้เรื่องไทรอยด์ที่แพทย์ควรรู้!
📖 หัวข้อภายในเล่ม
Updated guidelines
Thyroid nodule
Hyperthyroidism
Hypothyroidism
Subclinical thyroid disorders
✨ หัวข้อใหม่ล่าสุด!
Thyroid cancer
Thyroid function test interpretation
Thyroid disorders in pregnancy
📦 วิธีการสั่งซื้อ
1️⃣ โอนเงินเข้าบัญชี
ธนาคารไทยพาณิชย์
ชื่อบัญชี: สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย
เลขที่บัญชี: 016-2-85763-6
2️⃣ แนบสลิปโอนเงิน (รวมค่าจัดส่ง)
พร้อมระบุ ชื่อ-ที่อยู่-เบอร์โทรศัพท์
📧 ส่งมาที่: webmaster@thaiendocrine.org
✅ ทางสมาคมฯ จะดำเนินการจัดส่งหนังสือทันทีหลังได้รับอีเมล
📞 สอบถามเพิ่มเติม
โทร: 02-716-6337
Email: webmaster@thaiendocrine.org

26/05/2025

วารสาร The Lancet Diabetes and Endocrinology ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับการรักษา unresectable or metastatic radioactive iodine refractory thyroid cancer ด้วยแนวทาง redifferentiation therapy โดยใช้ยากลุ่ม systemic therapy เช่น MAPK inhibitor ช่วยฟื้นการจับไอโอดีนก่อนให้ ¹³¹I ขนาดสูง สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่

วารสารการแพทย์ The Lancet Diabetes and Endocrinology ได้ตีพิมพ์บทความ “Redifferentiation therapy in unresectable or metastatic radioactive iodine refractory thyroid cancer: an International Thyroid Oncology Group statement” เมื่...

25/05/2025

🦋 25 พฤษภาคมของทุกปี คือ "วันไทรอยด์โลก"
โรคไทรอยด์เป็นโรคของต่อมไร้ท่อที่พบได้บ่อย ไม่แพ้โรคเบาหวาน
🛑 แต่...การอัลตราซาวนด์ไทรอยด์ ไม่แนะนำให้ทำเป็นการตรวจสุขภาพในผู้ที่ไม่มีอาการหรือความเสี่ยง
📚 ถอดบทเรียนจากประเทศที่เคยรณรงค์ตรวจไทรอยด์ด้วยอัลตราซาวนด์ทั่วประเทศ
🔍 พบมะเร็งไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมาก (โดยเฉพาะชนิดที่เล็ก โตช้า และไม่ร้ายแรง)
❗ แต่...อัตราการรอดชีวิตไม่ได้ดีขึ้น
📉 เมื่อยกเลิกโครงการตรวจ อัตราการวินิจฉัยลดลง แต่...อัตราการเสียชีวิตกลับไม่เปลี่ยนแปลง
⚠️ ตรวจโดยไม่มีข้อบ่งชี้ = เสี่ยงวินิจฉัยเกิน / ผ่าตัดเกิน โดยไม่มีประโยชน์ที่แท้จริง แถมทำให้เครียด กังวล และเสียค่าใช้จ่ายโดยไม่จำเป็น

✅ แล้วเมื่อไรควรทำอัลตราซาวนด์ไทรอยด์?
🔹 มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์
🔹 ใช้นำทางในการเจาะตรวจ (FNA)
🔹 ติดตามก้อนที่ต่อมไทรอยด์ที่ตรวจพบมาก่อน
🔹 แยกสาเหตุของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ หรือคอโต
🔹 วางแผนก่อนผ่าตัดมะเร็งไทรอยด์
🔹 เฝ้าระวังการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง
🔹 ตรวจในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น
– ครอบครัวมีมะเร็งไทรอยด์ตั้งแต่ 3 คนขึ้นไป
– มีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่เสี่ยง เช่น Cowden syndrome
– เคยได้รับรังสีรักษาบริเวณลำคอตั้งแต่วัยเด็ก
💬 สรุป
🔸 ไม่จำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์ไทรอยด์ในผู้ที่ไม่มีอาการหรือความเสี่ยง
🔸 แต่ควรตรวจเมื่อมีข้อบ่งชี้ชัดเจน เพื่อให้การดูแลรักษาเหมาะสมและไม่เกินความจำเป็น

#ตรวจอย่างมีเหตุผล
#ไม่ตรวจเกินความจำเป็น

23/05/2025

GLP-1RAs เป็นยารักษาโรคเบาหวานและโรคอ้วน ที่มีผลข้างเคียงเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด aspiration ในช่วงการผ่าตัดได้ จึงได้มี multidisplinary consensus statement ที่ได้พิจารณาผ่านกระบวนการ modified Delphi และ systematic review และได้ตีพิมพ์ Perioperative management of patients taking glucagon-like peptide 1 receptor agonists: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) multidisciplinary consensus statement ในวารสาร British Journal of Anaesthesia ในเดือนพฤษภาคมนี้ สามารถอ่านข้อมูลโดยสรุปได้ที่ website สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย
https://www.thaiendocrine.org/perioperative-management-of-patients-taking-glucagon-like-peptide-1-receptor-agonists-society-for-perioperative-assessment-and-quality-improvement-spaqi-multidisciplinary-consensus-statement/

14/05/2025

Society for Endocrinology (SfE) ได้ออกแนวทางเวชปฏิบัติเกี่ยวกับการประเมินภาวะฮอร์โมนเพศชายเกิน (androgen excess) ในผู้หญิง ตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Endocrinology ในเดือนพฤษภาคม 2568

อ่านเพิ่มเติมได้ที่

Society for Endocrinology (SfE) ได้ออกแนวทางเวชปฏิบัติเกี่ยวกับการประเมินภาวะฮอร์โมนเพศชายเกิน (androgen excess) ในผู้หญิง ตีพิมพ์ในวา.....

09/05/2025

📢 American Association of Clinical Endocrinology ได้มี consensus statement เกี่ยวกับการดูแลรักษาผู้ป่วย Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 (MEN1) ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 26 มีนาคม 2568

🧬 MEN1 เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก โดยผู้ป่วยมักจะมีเนื้องอกเกิดขึ้นในต่อมไร้ท่อหลายแห่ง เช่น

ต่อมพาราไทรอยด์ (parathyroid) 🦴

ต่อมใต้สมอง (pituitary) 🧠

เนื้องอกต่อมไร้ท่อในทางเดินอาหารและตับอ่อน (duodenopancreatic neuroendocrine tumors - dpNETs) 🍽️🩺

📄 Consensus นี้ได้ให้คำแนะนำอย่างละเอียด เกี่ยวกับ:
🔍 การตรวจคัดกรอง (screening)
🧪 การวินิจฉัย
🧬 การตรวจทางพันธุกรรม (genetic testing)
🖼️ การถ่ายภาพทางการแพทย์ (imaging)
🛠️ การจัดการเนื้องอก

โดยเน้นย้ำถึงการดูแลผู้ป่วยแบบ องค์รวมและรายบุคคล 👥💡

🧬 การตรวจทางพันธุกรรมสำหรับ MEN1 มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยมี เกณฑ์การตรวจที่ชัดเจน สำหรับผู้ป่วยและญาติที่เสี่ยง เพื่อช่วยให้สามารถ ตรวจพบและจัดการภาวะนี้ได้ตั้งแต่ระยะแรก 🔬👨‍👩‍👧‍👦

🩺 การจัดการเนื้องอกในผู้ป่วย MEN1 อาจต้องใช้วิธีการที่หลากหลาย เช่น
🔪 การผ่าตัด (surgery)
💊 การรักษาด้วยยา (medical therapy) เช่น somatostatin agonists
🔆 PRRT (peptide receptor radionuclide therapy)
👨‍⚕️👩‍⚕️ การดูแลแบบทีมสหสาขาวิชาชีพ (multidisciplinary team)

🎯 เป้าหมายหลักของแนวทางนี้ คือช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถดูแลผู้ป่วย MEN1 ได้อย่าง มีประสิทธิภาพ เพื่อ ปรับปรุงผลลัพธ์การรักษาและคุณภาพชีวิตในระยะยาว 📈
อ่านเพิ่มเติมที่ https://www.thaiendocrine.org/american-association-of-clinical-endocrinology-consensus-statement-on-management-of-multiple-endocrine-neoplasia-type-1/

04/05/2025

ยาลดความดันก่อนผ่าตัด PPGLs แนะนำให้ใช้ α-adrenoreceptor antagonists เช่น phenoxybenzamine, doxazosin เพื่อลดความเสี่ยง blood pressure crisis อย่างไรก็ตาม มีการเริ่มตั้งคำถามถึงความจำเป็นของการให้ยาลดความดันก่อนผ่าตัดทุกรายเป็น routine โดยเฉพาะที่มีความดันโลหิตปกติ ดังนั้น multidisciplinary experts ในประเทศเยอรมันจึงได้ทำกระบวนการ Delphi เพื่อประเมินแนวทางในเวชปฏิบัติ อ่านต่อที่

Pheochromocytomas และ Paragangliomas (PPGLs) เป็น neuroendocrine tumor ที่หลั่ง catecholamines ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือดที่รุ....

21/04/2025

🎉หนังสือมาเพิ่มแล้วค่ะ 📚 พิมพ์ครั้งที่ 2 (29 กรกฎาคม 2568)

📚 หนังสือออกใหม่!
คำแนะนำสำหรับภาวะความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ พ.ศ. ๒๕๖๘
ราคาเล่มละ 200 บาท (ค่าจัดส่งลงทะเบียน 50 บาท/เล่ม)
จำนวน 158 หน้า ครอบคลุมความรู้เรื่องไทรอยด์ที่แพทย์ควรรู้!

📖 หัวข้อภายในเล่ม
Updated guidelines

Thyroid nodule

Hyperthyroidism

Hypothyroidism

Subclinical thyroid disorders

✨ หัวข้อใหม่ล่าสุด!

Thyroid cancer

Thyroid function test interpretation

Thyroid disorders in pregnancy

📦 วิธีการสั่งซื้อ
1️⃣ โอนเงินเข้าบัญชี
ธนาคารไทยพาณิชย์
ชื่อบัญชี: สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย
เลขที่บัญชี: 016-2-85763-6

2️⃣ แนบสลิปโอนเงิน (รวมค่าจัดส่ง)
พร้อมระบุ ชื่อ-ที่อยู่-เบอร์โทรศัพท์
📧 ส่งมาที่: webmaster@thaiendocrine.org

✅ ทางสมาคมฯ จะดำเนินการจัดส่งหนังสือทันทีหลังได้รับอีเมล

📞 สอบถามเพิ่มเติม
โทร: 02-716-6337
Email: webmaster@thaiendocrine.org