02/03/2019
บุหรี่ มีผลต่อการหายของแผลผ่าตัดเต้านม
สารเคมีในบุหรี่มีมากกว่า 4000 ชนิด หนึ่งในนั้นคือ นิโคติน และคาร์บอนมอนอกไซด์
ผลของนิโคตินอย่างหนึ่งต่อเนื้อเยื่อคือทำให้มีการหดตัวของเส้นเลือด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเต้านม แม้จะเป็นเพียงการตัดเต้านมธรรมดา สารนี้สามารถทำให้เลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณผิวหนังและใต้ผิวหนัง (ที่หมอให้ใช้เย็บเข้าหากันหลังผ่าตัดเอาเต้านมออก) ลดลงทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนั้น การสูบบุหรี่ยังทำให้ เกล็ดเลือดทำงานมากขึ้น ทำให้มีลิ่มเลือดเล็กๆในเส้นเลือดฝอย , มีระดับไฟบริโนเจ้น และฮีโมโกลบินในเลือดสูงขึ้น ทำให้เลือดหนืด ทั้งหลายทั้งมวลทำให้การหายของแผลแย่ลง และทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อน้อยลง ถ้าเป็นหนักมาก เนื้อเยื่อบริเวณนั้นก็จะถึงขั้นตายไป ก่อให้เกิดผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดที่มากกว่าคนที่ไม่ได้สูบบุหรี่ค่ะ
ในผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมยิ่งต้องระวังกันหนักมาก ในบางรายที่ผู้ป่วยยังสูบบุหรี่อยู่ อาจจะต้องให้เลิกสูบบุหรี่ไปสักระยะ ค่อยทำผ่าตัด (ทั้งนี้ทั้งนั้นต้องชั่งน้ำหนักระหว่างความเร่งด่วนของโรคด้วย)
งานวิจัยที่สนับสนุนข้อมูลที่แอดมินกล่าวมาก็มีดังนี้ค่ะ
1. Krueger JK, Rohrich RJ. Clearing the smoke: the sci-entific rationale for to***co abstention with plastic surgery. Plast Reconstr Surg 2001;108(4):1063–73.
2. Chang LD, Buncke G, Slezak S, et al. Cigarette smok-ing, plastic surgery and microsurgery. J Reconstr Microsurg 1996;12(7):467–74.
3. Sarin CL, Austin JC, Nickel WO. Effects of smoking on digital blood flow velocity. JAMA 1974;229(10):1327. 4. Sorensen LT, Horby J, Friis E, et al. Smoking as a risk factor for wound healing and infec-tion in breast cancer surgery. Eur J Surg Oncol 2002;28(8):815–20.
5. Chang DW, Reece GP, Wang B, et al. Effect of smok-ing on complications in patients undergoing free TRAM flap breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 2000;105(7):2374–80.
6. Moller WM, Villebro N, Pederson T, et al. Effect of preoperative smoking intervention on postoperative complications: a randomised clinical trial. Lancet 2002;359(9301):114–7.
#แอดมินปิรันยา