นายแพทย์ศุภฤกษ์ หมอผ่าตัดปอด Dr.Suparauk Thoracic Surgery

16/08/2025

การเป็นแพทย์นั้น สิ่งสำคัญที่ขาดไม่ได้คือ
“การเรียนรู้ตลอดชีวิต”

สัปดาห์ที่ผ่านมา ผม และอ.ผดุงเกียรติ แห่ง รพ.กรุงเทพฯ ได้มีโอกาสไปเก็บเกี่ยวประสบการณ์ จากผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดหุ่นยนต์ปอดและช่องอก
อ. Gavin Wright จาก Australia ผู้มีประสบการณ์ในการผ่าตัดในเคสที่มีความท้าทายและซับซ้อนมากๆ

เป็นการผ่าตัดแบบเฉพาะทางมากๆๆขึ้นไปอีก จะเห็นได้ว่ามีผู้ที่เหมาะสมในการเข้าร่วมคอร์สนี้เพียง 2 คน!!!

ถึงแม้ผมและอ.ผดุงเกียรติ จะเป็นหมอผ่าตัดที่ใช้หุ่นยนต์ผ่าตัดในช่องอกอย่างเป็นทางการเพียง 2 ท่าน ในประเทศไทยและแต่ละคนต่างก็มีประสบการณ์การผ่าตัดมาเป็นร้อยเคสก็ตาม แต่เราก็ต้องมีการพัฒนาเพื่อเพิ่มศักยภาพของการดูแลคนไข้ให้ดียิ่งขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ครั้งนี้ถือว่าได้ประสบการณ์อย่างยิ่งยวดเลยครับ ต้องยอมรับว่าในบ้านเรามีหลายๆอย่างที่เป็นขีดจำกัดของการรักษา โดยเฉพาะเคสที่ไม่ตรงไปตรงมาตามตำรา และมีความท้าทายในการเข้าถึงการใช้อุปกรณ์เทคโนโลยีต่างๆที่ค่อนข้างจำกัด

แต่การที่ได้มาเก็บเกี่ยวประสบการณ์โดยตรงจากผู้เชี่ยวชาญในสถานที่ที่มีความพรั่งพร้อมด้านเทคโนโลยี
ทำให้สามารถประยุกต์ใช้เทคนิค และพัฒนาต่อยอดจากข้อติดขัด ข้อสงสัย รวมถึงรายละเอียดปลีกย่อยเพียงเล็กๆน้อยๆที่ตำราไม่ได้พูดถึง แต่ต้องอาศัยประสบการณ์ที่สั่งสมมาและถ่ายทอดจากการทำหัตถการ เช่น มุมการจับเข็มเพื่อเย็บในตำแหน่งยากๆ เป็นต้น

จากประสบการณ์ในครั้งนี้ น่าจะเป็นการยกระดับของการผ่าตัดปอดและช่องอกของหมอผ่าตัดไทยเราไปอีกขั้นเลยครับ

และแน่นอน ในฐานะอาจารย์หมอผ่าตัด ผมจะนำสิ่งดีๆเหล่านี้ ถ่ายทอดต่อให้ศัลยแพทย์รุ่นน้องๆที่สนใจการผ่าตัดปอดต่อเนื่องสืบไป เพื่อช่วยให้บ้านเรามีหมอผ่าตัดดีๆเก่งๆออกไปช่วยดูแลคนไข้อีกมากมายครับ

30/07/2025

อาจารย์ใหญ่ ผู้ประสิทธิ์ประสาทวิชาความรู้ขั้นสูง จากร่างกายของท่าน ให้แก่เหล่าแพทย์ได้เรียนรู้ และนำความรู้ความเชี่ยวชาญ ไปรักษาผู้คน สร้างประโยชน์มหาศาลให้แก่การแพทย์

ทางผมเอง ได้มีโอกาสทั้งเรียนรู้จากท่านสมัยยังเป็นนักเรียนแพทย์ และในปัจจุบัน ยิ่งได้อาศัยท่านเป็นคุณครูผู้สอน เพื่อส่งต่อความรู้ขั้นสูงโดยเฉพาะการผ่าตัดส่องกล้องปอด การผ่าตัดหัวใจ ฯลฯ แก่คุณหมอเฉพาะทางที่จะไปช่วยสานต่อการรักษาขั้นสูงต่อไปครับ

ขอกราบขอบพระคุณท่านอาจารย์ใหญ่เป็นอย่างสูงครับ

การฝึกผ่าตัดศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก
(CARDIOTHORACIC SURGERY)

สาขาศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอก ทำการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจ ปอด หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องอก ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน ต้องอาศัยความเข้าใจขั้นสูง จึงได้จัดอบรมการฝึกสอนแสดงการผ่าตัดให้แก่ แพทย์ประจำบ้าน แพทย์ประจำบ้านต่อยอด นักศึกษาแพทย์ และแพทย์ดูงานต่างประเทศ ได้แก่โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคลิ้นหัวใจตีบหรือรั่ว โรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง หลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด การใส่เครื่องพยุงปอดและหัวใจเทียม การผ่าตัดปอดแบบส่องกล้อง การปลูกถ่ายปอด รวมถึงการปลูกถ่ายหัวใจ เป็นต้น เพื่อให้เกิดความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ในการผ่าตัดรักษา

ตัวอย่างการฝึกผ่าตัดศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก
- การผ่าตัดปอดด้วยการส่องกล้อง (Video-Assisted Thoracic Surgery: VATS)
- การผ่าตัดใส่ขดลวดหุ้มกราฟผ่านทางสายสวน(TEVAR)
- การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ (Valve Replacement)
- การผ่าตัดผนังทรวงอก (Chest wall reconstruction)
- การผ่าตัดรักษามะเร็งปอด ทั้งแบบเปิด และแบบส่องกล้องแผลเล็ก

#อาจารย์ใหญ่ศิริราช #คุณครูผู้ไม่มีลมหายใจ

25/07/2025

วันมหิดลปีนี้ จะมีเรื่องดีๆเกิดขึ้นอีกครับ

การผ่าตัดมะเร็งปอด นอกจากจะรักษาให้มะเร็งหายแล้ว คุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดก็สำคัญเป็นอย่างมาก

รพ.ศิริราช ได้บุกเบิกการใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดปอดและช่องอกมาตั้งแต่ปี 2564 และยังคงผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง

เทคโนโลยีหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด นอกจากคุณภาพมาตรฐานของการรักษาแล้ว ยังสามารถลดระยะเวลาพักฟื้นได้ เสียเลือดน้อย ใช้เวลาผ่าตัดไม่นาน เจ็บน้อย สามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็ว

ที่ผ่านมา “ศิริราชมูลนิธิ” ได้ช่วยเหลือให้ผู้ป่วยที่โอกาสเข้าถึงเทคโนโลยีแบบนี้ได้น้อย ให้ได้รับการผ่าตัดปอดด้วยหุ่นยนต์ไปมากถึง 88 รายครับ !!!!

และปีที่ผ่านมา ผมได้รับการสนับสนุนอย่างล้นหลามจากผู้ใจบุญทั่วสารทิศ ทำให้สามารถตั้งกองทุนเฉพาะ
“กองทุนผ่าตัดปอดด้วยเทคโนโลยีขั้นสูง รหัส D004339" ซึ่งดำเนินการโดย ”ศิริราชมูลนิธิ“ ได้อย่างมั่นคง

ปีนี้มีความพิเศษ อย่างมากครับ ได้รับการสนับสนุนจากกัลยาณมิตรหลายๆท่าน โดยเฉพาะ คุณหมวย อริสรา มาช่วยงานการกุศลอย่างเต็มที่สุดๆเลยครับ (ถามไปครั้งเดียว คุณหมวยดูตารางเวลา และตอบรับทันทีแบบเร็วมากๆๆๆ ขอบพระคุณมากๆครับ) และทีม producer คุณโบว์ จาก JSL มาช่วยด้วยหัวใจที่ทุ่มเทเป็นอย่างมากเลยครับ

ที่สำคัญ ขอขอบพระคุณทุกๆท่านที่ช่วยส่งต่อความปราถนาดีทุกๆรูปแบบ ให้กับทาง “ศิริราชมูลนิธิ” ได้ “ส่งต่อ” ไปถึงผู้ป่วยที่ยังต้องการความช่วยเหลืออีกมากมายครับ

15/07/2025

วันนี้ได้เจอคุณสมหญิงอีกครั้ง ปีนี้อายุ 81 แล้วครับ ยังแข็งแรงดี
ผ่าตัดหายขาดจากมะเร็งปอดแล้ว ตอนนี้ ติดตามกันมา 8 ปีแล้วครับ
คุณสมหญิงยังฝากให้กำลังใจกับผู้ป่วยท่านอื่นๆที่เป็นมะเร็งปอดมาด้วยครับ...

10/07/2025

คนไข้ใจดี ขอส่งต่อกำลังใจให้คนไข้ท่านอื่นๆครับ

ผมเองมีความประทับใจและได้รับกำลังใจดีๆอย่างมากจากคนไข้ท่านหนึ่งที่ผมได้มีโอกาสผ่าตัดรักษาด้วยการส่องกล้องแผลเล็กแผลเดียว ผ่าตัดปอดออกทั้งกลีบให้ครับ

คุณศิริ อายุ 90 ปีแล้ว ยังแข็งแรงมาก ไปตรวจพบความผิดปกติของปอด จากภาพเอ๊กซเรย์ ตรวจละเอียดจึงพบว่าเป็นมะเร็งปอด แต่ยังอยู่ในระยะแรกๆ ซึ่งการผ่าตัดรักษา มีโอกาสหายขาดสูง จึงเข้าสู่กระบวนการตรวจต่างๆ เพื่อประเมินความพร้อมร่างกายเพื่อเตรียมผ่าตัด โดยใช้วิธีส่องกล้องแผลเล็กแผลเดียว ขนาด 2-2.5 เซนติเมตรบริเวณข้างหน้าอก(single port VATS)

หลังผ่าตัดเสร็จ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน พักฟื้นอยู่โรงพยาบาล อีก 1 วันก็สามารถกลับบ้านได้

ท่านมีกำลังใจที่ดีมากๆ เพียง 1 สัปดาห์ที่นัดมาดูอาการหลังผ่าตัด ก็กระฉับกระเฉงดี และพร้อมจะส่งต่อกำลังใจให้ผู้ป่วยอีกหลายๆท่านที่ยังมีความกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดอยู่

การผ่าตัดปัจจุบันไม่น่ากลัวอย่างที่คิด อย่างไรก็ตามต้องขึ้นกับการประเมินร่างกายของแต่ละท่าน ความมากน้อยของการผ่าตัด และการประเมินภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งแต่ละท่านจะมีความแตกต่างกันด้วยครับ

*** วิดิโอนี้ เป็นความตั้งใจที่จะถ่ายทอดโดยคุณศิริ และบุตรหลานที่มาในห้องตรวจด้วยอีก3-4 ท่านครับ จุดประสงค์ เพื่อการให้กำลังใจ ให้ความรู้เรื่องการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสม และมิได้มีเจตนาในการโฆษณาผลิตภัณฑ์ใดๆทั้งสิ้นครับ

08/07/2025

มะเร็งปอดระยะแรกๆ ผ่าตัด มีโอกาสหายขาดได้มากที่สุดครับ

ขอขอบคุณ รพ.ศิริราชปิยมหาราชการุณย์ SiPH ครับ

ความพยายามมายาวนานของผมที่พยายามสอดแทรกเทคโนโลยีใหม่ๆของการผ่าตัด เป็นความรู้ให้รับทราบกัน

ศิริราชเราเริ่มผ่าตัดปอดโดยใช้หุ่นยนต์มาตั้งแต่ 2021 ครับ (แห่งแรกของประเทศไทย แห่งที่สองของ South East Asia) และ SiPH ก็ทำมาตั้งแต่ 2022 แล้ว

อย่างไรก็ตาม เรารักษาตามมาตรฐานและความเหมาะสมครับ ไม่ได้แนะนำ Robot ทุกราย เคสไหนไม่จำเป็น ทำผ่าตัดส่องกล้อง (VATS) ก็เพียงพอครับ

" มะเร็งปอด " เป็นมะเร็งอันดับ 1 ที่คร่าชีวิตคนทั่วโลก ⚠️
1 ในวิธีการรักษาที่เลือกเป็นอันดับแรกๆ คือการผ่าตัด เพื่อลดการแพร่กระจาย และมีโอกาสหายขาดสูง

อ่านเพิ่มเติม : https://www.siphhospital.com/th/news/article/share/rats

#มะเร็งปอด #ศิริราชปิยมหาราชการุณย์ #ได้มากกว่าการรักษาคือได้ให้

17/06/2025

" A little moment this morning truly made my day."

วันนี้มีเรื่องดีๆตั้งแต่เช้าที่ทำให้วันนี้เป็นวันที่สดใสอีกหนึ่งวัน ทำให้นึกถึงช่วงเวลาอันน่าประทับใจสมัยผมยังผ่าตัดหัวใจอยู่

มีคนไข้ท่านหนึ่ง เป็นคุณยายอายุ 90 ปีแล้ว มารอพบพร้อมรอยยิ้ม และคำขอบคุณ

เมื่อ 6 ปีก่อน ผมได้รับปรึกษาฉุกเฉินด้วยมีคนไข้เส้นเลือดหัวใจตีบตัน จนเกิดภาวะช็อค ต้องสวนหัวใจฉุกเฉิน อาจารย์อายุรกรรมโรคหัวใจก็ได้ทำการสวนให้ แต่เกิดภาวะช็อคหัวใจหยุดเต้นระหว่างทำหัตถการจนต้องปั๊มหัวใจและใส่เครื่องช่วยพยุงหัวใจ(ECPR->ECMO) ละต้องไปทำบายพาสเส้นเลือดหัวใจทันที (CABG)

ขณะเข็นไปห้องผ่าตัด สัญญาณชีพอยู่ในภาวะอ่อนมาก เมื่อถึงห้องผ่าตัด ก็รีบเข้าสู่ขั้นตอนดมยาสลบ ระหว่างนั้น หัวใจหยุดเต้นอีกรอบ ต้องขึ้นปั๊มหัวใจ ผมต้องรีบติดตั้งเครื่องปอดหัวใจเทียมระหว่างผ่าตัด (cardiopulmonary bypass pump) อย่างทันทีในขณะที่ให้แพทย์ผู้ช่วยผ่าตัดขึ้นปั๊มหัวใจ

จนกระทั่งติดตั้งเรียบร้อย
ก็รีบทำการบายพาสเส้นเลือดหัวใจเส้นหลักๆอย่างเร่งด่วน 3เส้น ให้รอดชีวิตก่อน

และต้องติดตั้งบอลลูนชั่วคราวช่วยเพิ่มเลือดไปเลี้ยงหัวใจในเส้นเลือดแดงใหญ่ช่องอก (Intra-aortic balloon pump) ไว้หลังผ่าตัด

หล้งผ่าตัดเสร็จ ก็เฝ้าไข้ใน ICU เองอีกหลายชั่วโมง จนสัญญาณต่างๆเริ่มคงที่

ดูแลจนรอดปลอดภัย จนสามารถกลับบ้านได้ในที่สุด

ภาพการผ่าตัดในวันนั้น ยังชัดเจนในความทรงจำขณะนี้

และในวันนี้ คนไข้ท่านนั้น กลับมาด้วยรอยยิ้มที่สดใส ในวัย 90 ปี พร้อมผล Echo หัวใจที่ห้องซ้ายเต้นดีจนสามารถส่งเลือดออกไปถึง 71% (LVEF 71%) หัวใจและห้องขวาทำงานได้ดีมาก (TAPSE17 mm)

ถึงแม้วันนี้จะเปลี่ยนสายงานมาผ่าตัดปอด โดยเฉพาะมะเร็งปอด เน้นผ่าตัดแผลเล็กและผ่าตัดหุ่นยนต์เป็นหลัก
แต่ก็ยังมีความภูมิใจที่ได้ช่วยคนไข้หลายๆท่านให้รอดพ้นจากมะเร็งปอดแทน
นับเป็นโชคของผมจริงๆครับที่ทุกวันของชีวิตได้มีโอกาสสร้างสิ่งดีๆตอบแทนแก่สังคม

*หมายเหตุ ผู้ป่วยและญาติยินดีให้แบ่งปันเรื่องราวเพื่ิอเป็นประโยชน์แก่ผู้ป่วยท่านอื่นครับ

04/06/2025

ผมเพิ่งมีโอกาสบรรยายในงานประชุมของสมาคมศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอกของไทยเมื่อเสาร์ที่ผ่านมา เรื่องเกี่ยวกับมะเร็งปอดที่กำลังเป็นที่สนใจของสังคมในขณะนี้ แต่จริงๆ ก็เป็นที่ตื่นตัวกันมาเป็นปีๆแล้ว เพราะมีบุคคลมีชื่อเสียงหลายๆท่านได้รับผลกระทบ ทำให้สังคมสนใจเรื่องนี้มากขึ้น

เลยจะขอเล่าให้ฟังแบบง่ายๆเลยนะครับ

ข้อมูลล่าสุดในระดับสากลพบว่า ในคนเอเชีย เราพบยีนส์ที่มีการกลายพันธุ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งปอดมากกว่าคนในยุโรปหรืออเมริกา (EGFR mutations)

โดย 50% ของคนเอเชียที่เป็นมะเร็งปอด โดยเฉพาะฝั่งตะวันออก พบว่าเกี่ยวข้องกีบยีนส์ตัวนี้ ขณะที่ฝั่งยุโรป อเมริกาพบว่าเกี่ยวข้องประมาณ 15%
โดยเจ้า EGFR mutation นี่จะไปกระตุ้นให้เซลล์ที่มีการสร้างขึ้นมาใหม่เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์ผิดปกติ และควบคุมไม่อยู่ จนนำไปสู่การเกิดมะเร็ง โดยเฉพาะกลุ่มมะเร็งปอด
สอดคล้องกับปัจจุบัน ที่เราพบว่าคนไข้หลายๆคนที่พบมะเร็งปอด เป็นผู้หญิง ไม่สูบบุหรี่ และมักจะมีญาติสายตรงเป็นมะเร็งมากขึ้นเรื่อยๆ
เจ้า PM 2.5 ก็เป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นให้เกิดมะเร็งปอดในคนที่มียีนส์ EGFR mutations ครับ
(สามารถกลับไปดูเดิ่มเติมที่ https://www.facebook.com/share/v/16moRskF3z/?mibextid=wwXIfr)

แล้วเราจะระวังตัวอย่างไรดี
การป้องกันอาจทำได้ยากเพราะเป็นความผิดปกติในระดับยีนส์

ที่เราทำได้คือการคัดกรองครับ

การคัดกรองที่ดีและละเอียดคือการทำ Low dose CT chest (การทำ CT ปอดและช่องอกด้วยปริมาณรังสีต่ำ ไม่ต้องฉีดสารทึบรังสีครับ https://www.facebook.com/share/1AZxwfWiZ4/?mibextid=wwXIfr)

โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง เช่นมีประวัติครอบครัว สูบบุหรี่จัด อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเกิดมะเร็งปอดเช่น โรงงานแอสเบสทอส ที่อยู่อาศัยที่มีมลภาวะสูง สูด PM2.5 บ่อยๆ เป็นต้น

อย่างที่ยืนยันมาเสมอคือ “มะเร็งปอด พบเร็ว ผ่าตัดรักษาหายขาดได้” ครับ

ทีนี้จะขอเล่าให้ฟังถึงเรื่องที่บรรยายไปครับ

🫁อัปเดตความรู้เกี่ยวกับการดูแลก้อนผิดปกติในปอดแบบฝ้า (GGOs : Ground glass opacity) หรือฝ้าผสมก้อน ( Part-Solid Nodules) 🫁

หลายคนที่ตรวจพบ “ก้อนในปอด” จากการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจกังวลใจ เรามาสรุปแนวทางการดูแลล่าสุดแบบอ่านง่าย ๆ กันครับ:

✅ แนวทางติดตาม (ตามแนวทาง Fleischner Society)
• ก้อนเดี่ยว

03/04/2025

คลิปสั้นๆ เกี่ยวกับภาวะ อกบุ๋ม รักษาได้!
(Link ยูทูปในคอมเมนต์ครับ)

รู้จัก "Pectus Excavatum" ภาวะกระดูกอกยุบ ที่ไม่ใช่แค่เรื่องความสวยงาม

เวลาคุณเห็นเด็กหรือวัยรุ่นคนหนึ่งมีหน้าอกเว้าลึกเข้าไปกลางอก บางคนอาจคิดว่าแค่รูปร่างเฉย ๆ แต่จริง ๆ แล้วนั่นอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า “อกบุ๋ม” หรือในทางการแพทย์คือ Pectus Excavatum ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและปอดได้มากกว่าที่คิด

ภาวะนี้เป็นความผิดปกติโดยกำเนิดของกระดูกหน้าอกและกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครง ทำให้ผนังอกยุบตัวลงไปตรงกลาง ดูคล้าย “อกเป็นกรวย” (funnel chest) ซึ่งมักจะเห็นได้ชัดบริเวณใต้กระดูกหน้าอกส่วนล่าง เป็นได้ทั้งแบบสมมาตร (ยุบตรงกลาง) หรือไม่สมมาตร (ยุบเอียงข้างใดข้างหนึ่ง)ยังไม่รู้สาเหตุที่แน่ชัด แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกระดูกและกระดูกอ่อนที่พัฒนาไม่ปกติ

นอกจากนี้ยังพบว่า มากกว่า 40% ของผู้ป่วยมีคนในครอบครัวเป็นด้วย จึงมีแนวโน้มเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมบางส่วนจากสถิติ ภาวะนี้พบได้ประมาณ 1 ใน 300 ถึง 1 ใน 1000 ของเด็กแรกเกิด และพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 5 เท่า!

มักเริ่มเห็นชัดในช่วงวัยรุ่น และบางรายมีอาการมาตั้งแต่เด็กแม้บางคนจะไม่มีอาการเลย แต่อีกหลายคนอาจมีอาการ เช่น :
- หายใจเหนื่อยง่ายเมื่อออกกำลังกาย
- เสียงหัวใจผิดปกติ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ความมั่นใจในรูปร่างลดลงโดยเฉพาะในวัยรุ่น

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะช่วยวัดระดับความรุนแรงโดยใช้ดัชนี Haller (Haller Index) ซึ่งคำนวณจากรูปร่างภายในทรวงอก ถ้าค่าสูงกว่า 3.2 แสดงว่าค่อนข้างรุนแรง และหากสูงเกิน 7 มีโอกาสที่การหายใจจะผิดปกติอย่างชัดเจนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแต่ละคน

การรักษามีทั้งแบบไม่ผ่าตัด และผ่าตัด ซึ่งปัจจุบันมีวิธีที่แผลเล็ก ฟื้นตัวไว

แบบไม่ผ่าตัดเรารักษาด้วยVacuum Bell ใช้ถ้วยสุญญากาศครอบบริเวณอก แล้วใช้แรงดูดเบา ๆ เป็นประจำ เหมาะกับเด็กเล็กที่อกบุ๋มไม่มาก และยังอยู่ในวัยที่ร่างกายกำลังเจริญเติบโต

การผ่าตัดมีทั้งแบบแผลใหญ่และแผลเล็ก:
- แผลใหญ่ (เช่น Ravitch procedure): ตัดกระดูกอ่อนที่ผิดรูปออก แล้วยึดโครงสร้างใหม่ให้ตรง
- แผลเล็ก (Minimally Invasive หรือ Nuss procedure): ผ่าตัดโดยใช้กล้องและแท่งโลหะดันกระดูกอกจากด้านใน ใช้แผลเล็กข้างลำตัว ฟื้นตัวไว เจ็บน้อยกว่า

ไม่ใช่ทุกคนต้องรีบผ่าตัด แต่ถ้ามีอาการหรือมีดัชนี Haller สูง ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เพราะหากปล่อยไว้นานเกินไป โครงสร้างหัวใจหรือปอดอาจเสียรูปแบบถาวรได้ และอาจกระทบถึงพัฒนาการในเด็ก รวมถึงคุณภาพชีวิตในระยะยาว

ติดตามอ่านบทความเต็มๆได้ที่ https://suparaukg.com/pectus-excavatum-chest-deformity/

#อกบุ๋ม #ผ่าตัดปอด #ผ่าตัดส่องกล้องปอด #ผ่าตัดหุ่นยนต์ #ผ่าตัดส่องกล้องช่องอก #ผ่าตัดแผลเล็กฟื้นตัวเร็ว #หมอศุภฤกษ์

01/04/2025

อกบุ๋ม รักษาได้!

(https://suparaukg.com/pectus-excavatum-chest-deformity/)

รู้จัก "Pectus Excavatum" ภาวะกระดูกอกยุบ ที่ไม่ใช่แค่เรื่องความสวยงาม
เวลาคุณเห็นเด็กหรือวัยรุ่นคนหนึ่งมีหน้าอกเว้าลึกเข้าไปกลางอก บางคนอาจคิดว่าแค่รูปร่างเฉย ๆ แต่จริง ๆ แล้วนั่นอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า “อกบุ๋ม” หรือในทางการแพทย์คือ Pectus Excavatum ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและปอดได้มากกว่าที่คิด

ภาวะนี้เป็นความผิดปกติโดยกำเนิดของกระดูกหน้าอกและกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครง ทำให้ผนังอกยุบตัวลงไปตรงกลาง ดูคล้าย “อกเป็นกรวย” (funnel chest) ซึ่งมักจะเห็นได้ชัดบริเวณใต้กระดูกหน้าอกส่วนล่าง เป็นได้ทั้งแบบสมมาตร (ยุบตรงกลาง) หรือไม่สมมาตร (ยุบเอียงข้างใดข้างหนึ่ง)

ยังไม่รู้สาเหตุที่แน่ชัด แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกระดูกและกระดูกอ่อนที่พัฒนาไม่ปกติ นอกจากนี้ยังพบว่า มากกว่า 40% ของผู้ป่วยมีคนในครอบครัวเป็นด้วย จึงมีแนวโน้มเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมบางส่วน

จากสถิติ ภาวะนี้พบได้ประมาณ 1 ใน 300 ถึง 1 ใน 1000 ของเด็กแรกเกิด และพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 5 เท่า! มักเริ่มเห็นชัดในช่วงวัยรุ่น และบางรายมีอาการมาตั้งแต่เด็ก

แม้บางคนจะไม่มีอาการเลย แต่อีกหลายคนอาจมีอาการ เช่น :
- หายใจเหนื่อยง่ายเมื่อออกกำลังกาย
- เสียงหัวใจผิดปกติ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ความมั่นใจในรูปร่างลดลง โดยเฉพาะในวัยรุ่น

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะช่วยวัดระดับความรุนแรงโดยใช้ดัชนี Haller (Haller Index) ซึ่งคำนวณจากรูปร่างภายในทรวงอก ถ้าค่าสูงกว่า 3.2 แสดงว่าค่อนข้างรุนแรง และหากสูงเกิน 7 มีโอกาสที่การหายใจจะผิดปกติอย่างชัดเจน
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแต่ละคน

การรักษามีทั้งแบบไม่ผ่าตัด และผ่าตัด ซึ่งปัจจุบันมีวิธีที่แผลเล็ก ฟื้นตัวไวด้วย

Vacuum Bell ใช้ถ้วยสุญญากาศครอบบริเวณอก แล้วใช้แรงดูดเบา ๆ เป็นประจำ เหมาะกับเด็กเล็กที่อกบุ๋มไม่มาก และยังอยู่ในวัยที่ร่างกายกำลังเจริญเติบโต

การผ่าตัดมีทั้งแบบแผลใหญ่และแผลเล็ก:
- แผลใหญ่ (เช่น Ravitch procedure): ตัดกระดูกอ่อนที่ผิดรูปออก แล้วยึดโครงสร้างใหม่ให้ตรง
- แผลเล็ก (Minimally Invasive หรือ Nuss procedure): ผ่าตัดโดยใช้กล้องและแท่งโลหะดันกระดูกอกจากด้านใน ใช้แผลเล็กข้างลำตัว ฟื้นตัวไว เจ็บน้อยกว่า

ไม่ใช่ทุกคนต้องรีบผ่าตัด แต่ถ้ามีอาการหรือมีดัชนี Haller สูง ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เพราะหากปล่อยไว้นานเกินไป โครงสร้างหัวใจหรือปอดอาจเสียรูปแบบถาวรได้ และอาจกระทบถึงพัฒนาการในเด็ก รวมถึงคุณภาพชีวิตในระยะยาว

ติดตามอ่านบทความเต็มๆได้ที่
https://suparaukg.com/pectus-excavatum-chest-deformity/

#อกบุ๋ม #ผ่าตัดปอด #ผ่าตัดส่องกล้องปอด #ผ่าตัดหุ่นยนต์ #ผ่าตัดส่องกล้องช่องอก #ผ่าตัดแผลเล็กฟื้นตัวเร็ว #หมอศุภฤกษ์

อกบุ๋ม หรือที่เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า อกเป็นกรวย (Funnel Chest) คือภาวะผิดปกติแต่กำเนิดของผนังทรวงอก ที่พบได้บ่อยที.....

28/03/2025

ศิริราช งดคลินิคพิเศษ เสาร์ 29-อาทิตย์ 30 มี.ค. นะครับ
ขอให้ทุกท่านปลอดภัยนะครับ

04/03/2025

สมบูรณ์แบบมากครับ งาน Thoracic Nurse Network ครั้งแรก โดยทีมแพทย์ - พยาบาลผ่าตัดปอด Thoracic Surgery Team จุฬา-ศิริราช-เชียงใหม่
เมื่อวันเสาร์ที่ 22 กุมภาพันธ์ 2568 ที่ผ่านมา

ใครเคยฟังเพลงซิมโฟนีบรรเลงคงนึกภาพออกว่า
วงดนตรีจะเล่นดนตรีได้ยอดเยี่ยมแค่ไหน
ไม่ใช่แค่วาทยากร หรือเครื่องดนตรีหลักเท่านั้น
แต่ขึ้นอยู่กับการประสานการทำงานของเครื่องดนตรีทุกชนิดอย่างเชี่ยวชาญและรู้หน้าที่ของตนเอง

งานนี้จึงเน้นความสำคัญของการรักษาเป็นทีมสหสาขาวิชาชีพ ความเชี่ยวชาญ และรู้หน้าที่ของแต่ละคนในทีม โดยเฉพาะทีมพยาบาลห้องผ่าตัด และทีมพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด ซึ่งมีความสำคัญมากไม่น้อยไปกว่าทีมแพทย์ผ่าตัดเลย

ผลลัพธ์ของการรักษาจะดีไม่ได้หากทีมที่ดูแลทำงานแยกกัน หรือไม่ไปด้วยกัน

จุดมุ่งหมายคือเน้นการส่งต่อความรู้ ประสบการณ์จากทีมที่เชี่ยวชาญไปสู่ทีมที่กำลังเริ่มดำเนินการ เริ่มจัดตั้งการผ่าตัดเฉพาะทางด้านปอดซึ่งมีความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่ กระจายไปยังโรงพยาบาลต่างๆได้ทั่วถึงมากขึ้น

โดยในงานมีทั้งภาคบรรยาย ความรู้ต่างๆเกี่ยวกับการผ่าตัด การพยาบาลห้องผ่าตัด เครื่องมือต่างๆ การดูแลผู้ป่วยผ่าตัดปอด รวมถึงสถานการณ์ฉุกเฉินต่างๆที่อาจเกิดขึ่นได้

และยังมี Workshop ให้ได้ร่วมมีประสบการณ์ทั้งเบื้องต้น และ Advance ให้ได้ลองกัน

ปรากฎว่าได้รับความสนใจเข้าร่วมอย่างล้นหลามจริงๆ
ผู้เข้าร่วมแน่นหนาจนจบงานเย็นเลยครับ
ทางทีมรู้สึกดีใจมากๆ ที่ได้รับความสนใจมากมาย

เช่นเคย ประโยชน์สุดท้ายที่การจัดงานนี้จะส่งต่อไปถึง คือ “ผู้ป่วย” จะได้รับการรักษาที่ดียิ่งๆขึ้นต่อไป