หมอมีฟ้า

17/12/2025

คนไข้ใหม่หลายราย มักจะสงสัยว่า

รักษาไปแล้วจะมีอะไรดีขึ้น
หรือจะรู้ได้ยังไงว่าดีขึ้นแล้ว

ดังนั้นอันดับแรก
จึงเริ่มที่ การมองออกว่าอะไรเป็น “อาการ”

แยกออกว่า
อะไรเป็นตัวโรค อะไรเป็นตัวเรา

แล้วจึงจะสังเกตและติดตามอาการได้ค่ะ

14/12/2025

#แอลกอฮอล์ลดความยับยั้งชั่งใจ

ผลอย่างหนึ่งของแอลกอฮอล์ต่อสมอง คือการทำให้ความยับยั้งชั่งใจลดลง

เราอาจจะเคยได้ยินว่า บางคนที่ประหม่าไม่กล้าแสดงออก พอได้สัก“กรึ๊บ” ก็กล้าขึ้นเวที หรือพอ “กรึ่มๆ” ก็พูดความในใจหรืออะไรบางอย่างออกมา

ตรงนั้น ไม่ใช่เพราะความกล้า ความมั่นใจมากขึ้น
แต่เป็นเพราะความเหนียม ความกลัว ความเขินอายลดลง

คือถ้าเป็นในภาวะปกติ คนคนหนึ่งจะสามารถยับยั้งตัวเองให้ทำในสิ่งที่ไม่ควรกระทำได้ (มี inhibition)
เช่น ไม่พูดอะไรไม่น่ารัก ไม่ทำอะไรรุนแรง - ไม่ทำร้ายตัวเอง ไม่ทำร้ายผู้อื่น

แต่เมื่ออยู่ภายใต้ฤทธิ์ของแอลกอฮอล์ ความสามารถนั้นจึงลดลง (disinhibition แทน)

ซึ่งในบางกรณี จึงเกิดเป็นพฤติกรรมการทำร้ายตัวเอง (self harm) ขึ้นมา

เดิมคน ๆ หนึ่ง (ไม่ว่าจะมีโรคซึมเศร้าอยู่หรือไม่)
อาจจะเคยมีความคิดอยากจะทำร้ายตัวเอง ที่ไม่ได้ถึงขั้นจะฆ่าตัวตาย แว้บๆ มาบ้าง

แต่ เมื่อความยับยั้งชั่งใจลดลง จึงเลยเถิด หรือพลาด
จนเป็น การลงมือทำร้ายตัวเอง … ซึ่งผลอาจรุนแรง จนถึงแก่ชีวิตได้

หรือบางคน มีความคิดจะฆ่าตัวตาย เคยคิดวางแผน

แต่ในภาวะปกติ สามารถยับยั้งชั่งใจ ไม่ให้ลงมือทำได้

เปรียบเทียบเหมือนกับว่า

คันเร่งไม่ได้ดีขึ้น

แต่เบรกแย่ลง

รถจึงเสียการควบคุม

ทั้งสุราและอารมณ์ มีโดยตรงต่อการตัดสินใจ

ไม่มีใครอยากให้อุบัติเหตุเกิดขึ้น ไม่ว่ากับตัวเราเองหรือคนที่เรารัก

ไม่ว่าจะเป็นการขับขี่ยานพาหนะจริงๆ

หรือ เป็นการควบคุม พวงมาลัยชีวิต

#หมอมีฟ้า

ขอแสดงความเสียใจต่อครอบครัวของคุณ ณัฐวุฒิ ปงลังกา ด้วยค่ะ

12/12/2025

12.12 ช้อปให้เพื่อน ๆ ชาวหาดใหญ่กันได้นะคะ

ของตั้งต้น 4 หมวดนี้

1. ชุดเครื่องนอน
หมอน ผ้าห่ม เสื่อ ที่นอนปิคนิก

2. ชุดเครื่องครัว
หม้อ ตะหลิว กระทะ จาน ชาม ช้อน

3. ชุดเครื่องใช้ไฟฟ้า ปลั๊กพ่วง พัดลม หม้อหุงข้าว กาน้ำร้อน เตารีด

4. เซ็ตทำความสะอาด
ไม้กวาด ไม้ถูพื้น แปรงขัด น้ำยาทำความสะอาด กาละมัง ตะกร้า

ไม่ต้องช้อปเยอะ ขอแค่คนละชิ้นก็พอ หลายคนรวมกันก็ช่วยได้เยอะแล้วค่ะ

ระบุที่อยู่จัดส่งมาที่
ศูนย์รับบริจาค มูลนิธิกระจกเงา (เพื่อช่วยน้ำท่วม)
เลขที่ 191 ซอย วิภาวดีรังสิต 62 แยก 4-7 แขวงตลาดบางเขน เขตหลักสี่ กรุงเทพมหานคร 10210
โทรศัพท์: 061 909 1840

ถึงนักช้อปทั้งหลาย ในวาระ 12.12 นี้
หากคุณไม่รู้จะช้อปอะไร
หรือที่ช้อปไปยังไม่รู้สึกสาแก่ใจ
เราได้ออกแบบวิธีการแก้ปัญหานี้ให้คุณแล้ว 😎
เพียงแค่คุณพิมพ์คำว่า “ปลั๊กพ่วง” เข้าไปในช่องค้นหาหลัก ของแอพช้อปออนไลน์ในมือถือของคุณ กดหาโปรโมชั่นในร้านค้าที่ลดกระหน่ำแบบสะใจคุณสุดๆ แต่เช็คให้ดีก่อนนะว่า ปลั๊กพ่วงนั้น มีเครื่องหมาย มอก.ด้วยหรือไม่
ตอนนี้ชาวหาดใหญ่ต้องการปลั๊กพ่วงดีมีคุณภาพมากๆ ค่ะ ของเดิมเป็นที่อยู่อาศัยของโคลนเสียหายพังพินาศหมดสิ้นแล้ว
หรือหากมีความกรุณาเพิ่มเติม เพื่อนชาวหาดใหญ่ต้องการของตั้งต้น 4 หมวดนี้

1. ชุดเครื่องนอน หมอน ผ้าห่ม เสื่อ ที่นอนปิคนิก
2. ชุดเครื่องครัว หม้อ ตะหลิว กระทะ จาน ชาม ช้อน
3. ชุดเครื่องใช้ไฟฟ้า ปลั๊กพ่วง พัดลม หม้อหุงข้าว กาน้ำร้อน เตารีด
4. เซ็ตทำความสะอาด ไม้กวาด ไม่ถูพื้น แปรงขัด น้ำยาทำความสะอาด กาละมัง ตะกร้า
ไม่ต้องช้อปเยอะ ขอแค่คนละชิ้นก็พอ หลายคนรวมกันก็ช่วยได้เยอะแล้วค่ะ
หลังจากคุณเลือกเซิร์ทเลือกหาจนสาใจแล้ว ก็กดสั่งซื้อไปเลยค่ะ กรุณาระบุที่อยู่จัดส่งมาที่ ศูนย์รับบริจาค มูลนิธิกระจกเงา (เพื่อช่วยน้ำท่วม) เลขที่ 191 ซอย วิภาวดีรังสิต 62 แยก 4-7 แขวงตลาดบางเขน เขตหลักสี่ กรุงเทพมหานคร 10210 โทรศัพท์: 061 909 1840

เพียงเท่านี้
คุณก็จะได้ผ่านพ้นช่วง 12.12 ไปได้อย่างสง่างาม 🙏🙏
#ระดมปลั๊กพ่วง
#การแบ่งปันของคุณเปลี่ยนแปลงสังคมได้
#น้ำท่วมหาดใหญ่

11/12/2025

#วิตามินดีกับโรคซึมเศร้า

ทุกวันนี้ คนที่ไปพบแพทย์อาจจะได้วิตามินดีเสริมมาด้วยไม่ว่าจะไปพบแพทย์แผนกใดก็ตาม

เนื่องจากวิตามินดีเป็นวิตามินที่มีความสำคัญต่อระบบต่างๆของร่างกายมากมาย และมักจะได้รับในรูปแบบวิตามิน D2 เนื่องจากคุ้มราคากว่า D3 (*)

สำหรับในทางจิตเวช โดยเฉพาะโรคซึมเศร้า วิตามิน D ช่วยอะไรบ้าง?
หลักๆ มี 3 อย่างค่ะ ได้แก่

1) การนอน - เป็นเวลา ได้คุณภาพ ตื่นมาสดชื่น

• ง่วงเป็นเวลาอย่างเป็นธรรมชาติ เข้านอนเร็วขึ้น “หนูอยากจะนอนก่อนเที่ยงคืนมาตลอด แต่พยายามยังไงก็ทำไม่ได้ เดี๋ยวนี้เหรอ บอลยังไม่จบ หนูปล่อยพ่อดูต่อไปคนเดียวเลยค่ะ หนูขอนอนก่อน”

• หลับสนิท ทำให้รู้สึกสดชื่นทั้งตอนตื่นและในระหว่างวัน รวมถึงทำให้ต้องนอนตื่นสายเพื่อชดเชยในวันหยุดมากเท่าแต่ก่อน เพราะว่านอนหลับดีในทุกวัน

ในช่วงแรกผู้ป่วยอาจได้ยาช่วยนอน เพื่อกู้วงจรการนอนกลับมาให้ได้เร็วที่สุด แต่ในระยะยาว ระดับวิตามินดีที่ปกติ จะช่วยให้การนอนเป็นไปอย่างมีคุณภาพค่ะ


2) ความจำดีขึ้น - อาการทางความคิดที่ รบกวนคนวัยเรียนวัยทำงานอย่างมากและเป็นอาการที่จะดีขึ้นเป็นลำดับหลังๆ และใช้เวลานานกว่าอาการด้านอื่นๆในการรักษาโรคซึมเศร้า
จะดีขึ้นเร็วขึ้นเมื่อได้รับวิตามินดีร่วมด้วย เมื่อเทียบกับการรับประทานยาต้านเศร้าเพียงอย่างเดียว

3) มีฤทธิ์เหมือนยาต้านเศร้าอ่อนๆ ลดความอ่อนไหวทางอารมณ์ ความวิตกกังวล

อีกด้านที่ เห็นได้ชัดคือ เรี่ยวแรงดีขึ้น - โดยเฉพาะในคนที่ออกกำลังกาย หลายคนเล่าตรงกันว่า กระตือรือร้นในการไปยิมมากขึ้น เหนื่อยน้อยลงแบบเทรนเนอร์ทัก มีคนไข้ชายท่านนึงกล้ามสวยขึ้นมาก รูปร่างเปลี่ยนชัดเลยค่ะใน 2 เดือน ทั้งที่เล่นเวทเท่าเดิม

หมายเหตุ

(*) เนื่องจากร่างกายสามารถเปลี่ยนวิตามิน D2 ให้เป็น D3 ที่เป็น active form เองได้ แพทย์จึงนิยมจ่ายวิตามินดีให้ในรูปแบบ D2 มากกว่า เพราะ มีความคุ้มราคา (cost-effective) มากกว่า ง่ายง่ายคือประหยัดกว่านั่นเอง

โดยที่มีวิธีรับประทานต่างกันเล็กน้อย
กล่าวคือ หากเป็น วิตามิน D3 ขนาด 1,000 IU จะต้องรับประทานทุกวัน วันละหนึ่งครั้ง ครั้งละ 1 เม็ด หลังอาหาร
ส่วนวิตามิน D2 ขนาด 20,000 IU จะรับประทานแค่สัปดาห์ละครั้ง ครั้งละ 2 เม็ด หลังอาหาร จะเป็นวันไหนก็ได้ (ที่จำได้)

ส่วนตัว หมอแนะนำทริคที่ตัวเองก็ใช้ ให้คนไข้ว่า
”ทานทุกวันศุกร์ จะได้มีความสุขค่ะ“

: D

#หมอมีฟ้า

09/12/2025

app ตัวช่วยดีดีค่ะ

ประชาสัมพันธ์ app Sookjai
บันทึกช่วยหมอ

เหมาะสำหรับช่วยบันทึกข้อมูลต่างๆ เกี่ยวกับการพบจิตแพทย์ บันทึกการใช้ยาต่างๆ และ feature อื่นๆ เพื่อช่วยให้คนไข้ และหมอสื่อสารกันได้ง่ายขึ้นครับ 😀

Apple strore: https://apps.apple.com/th/app/%E0%B8%AA-%E0%B8%82%E0%B9%83%E0%B8%88-%E0%B8%9A-%E0%B8%99%E0%B8%97-%E0%B8%81%E0%B8%8A-%E0%B8%A7%E0%B8%A2%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%AD/id1559483008

09/12/2025

บางคนได้พบจิตแพทย์ เพราะการส่งต่อของแพทย์ผิวหนังค่ะ

อาจจะเพราะคุณหมอสังเกตได้ว่าคนไข้มีความเครียดสูง หรือบางที คำถามธรรมดาๆ ก็ทำให้คนไข้ร้องไห้ออกมา

#การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่พบบ่อยในภาวะเครียด


🥀 ผมร่วง อาจจะเป็นแบบร่วงกระจายเท่า ๆ กันทั้งศีรษะ (Telogen Effluvium) หรือ ร่วงเป็นกระจุก (Alopecia areata)

🥀 ผมหงอก เยอะขึ้นอย่างรวดเร็ว

🥀 รังแค ร่วงกราว

🥀 สิว จากทั้งการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และ การละเลยกิจวัตรในการดูแลตัวเอง หลายคนไม่ล้างหน้าก่อนเข้านอน ไม่อาบน้ำถ้าไม่ต้องเจอใคร

🥀 ริ้วรอยบนใบหน้ามากขึ้น โดยเฉพาะหว่างคิ้ว

🥀 โรคผิวหนังประจำตัวที่มีอยู่เดิม อาการกำเริบ เช่น โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (eczema หรือ (Atopic dermatitis) เป็นต้น

🥀 ผื่นลมพิษ , ผื่นที่โดยหาสาเหตุไม่เจอ

🥀 แผลหายช้าลง

🥀 ผิวขาดความชุ่มชื้น แต่งหน้าไม่ติด


คนไข้ซึมเศร้าที่รักษาจนหายดีแล้วหลายราย เล่าให้หมอฟังว่า มีคนมาทักว่าไปทำ(หัตถการ)อะไรมา หน้าสว่างใสขึ้นมาก 😄
จริง ๆ แล้ว ตอนที่อยู่ในสภาวะเครียดนั้น หน้าจะหม่นและหมอง ดังนั้นเมื่อจัดการความเครียดได้ ความหมองก็หายไป

ในบางราย ก็เห็นได้ชัดเจนว่า คนไข้หน้าสว่างขึ้นมาก หลังจากปมในใจได้ถูกคลี่คลายไป


#หมอมีฟ้า

27/11/2025

ขอให้ภัยพิบัตินี้คลี่คลายเร็ววัน

เป็นกำลังใจให้ทุกท่านที่ได้รับผลกระทบจากวิกฤตครั้งนี้ค่ะ
🙏🏻

11/11/2025

#ตำนาน 11.11

ปกติเวลามีผู้อ่านแชร์โพสต์จากเพจสมาคมฯ หมอก็จะได้กดดูบ้างค่ะว่า เขาแชร์ไปแล้วพูดว่ายังไงบ้าง

เมื่อ 11.11.2561 มีคนแชร์โพสต์ที่หมอเขียนไป แล้วให้เครดิตด้วยค่ะ
ดีใจแบบบอกไม่ถูกเลย 😂😂

#หมอมีฟ้า

05/11/2025

#สิ่งแวดล้อมเพื่อการนอนให้สบาย

สิ่งแวดล้อมของการนอนให้สบาย นั้นเกิดจากองค์ประกอบ 3 อย่าง ทั้งที่เป็นสิ่งแวดล้อมภายนอก และภายในค่ะ

ได้แก่ ห้องนอนน่านอน + ร่างกายผ่อนคลาย + จิตใจไม่มีกังวล

1) #ห้องนอนน่านอน : เย็น มืด และ เงียบ
ช่วงใกล้เวลานอน อาจเปลี่ยนจากไฟเพดานสว่าง ๆ เป็นไฟสลัวหรือไฟเล็กก่อน เพราะให้เมลาโทนินหลั่งออกมาได้มากขึ้น
และหากใครที่ตื่นเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนแล้วหลับต่อยาก ลองใช้ไฟดวงเล็ก ๆ ที่จะติดเวลามีคนเดินผ่าน จะได้ไม่ต้องเปิดไฟเพดานค่ะ


2) #ร่างกายผ่อนคลาย : ตัวเย็น ตัวเบา สมองโล่ง ปลายเท้าอุ่น
2.1 ตัวเย็นในที่นี้ หมายถึง อุณหภูมิแกนกลาง (core body temperature) ที่เย็นพอ
ดังนั้นใครที่ออกกำลังกายตอนเย็น ควรเว้นประมาณ 3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน อย่างไรก็ตาม บางคนที่ออกกำลังกายช่วงเย็นแล้วจะนอนหลับยากเสมอ ก็อาจจะต้องเปลี่ยนไปออกตอนเช้าหรือกลางวันแทนค่ะ

2.2 กล้ามเนื้อผ่อนคลาย
ไม่ตึงตัว คนที่ติดมือถือลองเปลี่ยนมาเป็นยืดเหยียดก่อนนอน และนอกจากกล้ามเนื้อตัวแล้ว เมื่อหลับตาก็ผ่อนคลายใบหน้าด้วยค่ะ ลองสังเกตดูว่ากรามเกร็งไหม หัวคิ้วยังตึงรึเปล่า ถ้าไม่แน่ใจให้อมยิ้มน้อย ๆ บอกตัวเองให้มียิ้มน้อย ๆ ในใจ แล้วจะรู้สึกเบาและคลายขึ้นค่ะ

2.3 สมองผ่อนคลาย
ไม่ได้รับสาร ไม่ว่าเนื้อหา ภาพ เสียง จากข่าว จากเรื่องราว จากหนัง จากเกม ฯลฯ
ก่อนนอน 1 ชั่วโมง เป็นช่วงของการปล่อย ไม่ใช่รับ อะไรเพิ่ม
บางอย่างที่เราเพลิดเพลิน สมองอาจต้องประมวลผลเยอะ ไม่ได้ผ่อนคลายค่ะ

2.4 ปลายเท้าอุ่น การใส่ถุงเท้าช่วยได้


3) #จิตใจไร้กังวล

3.1 ไม่ “พยายาม” หลับ เพราะการหลับไม่ใช่สิ่งที่เราสามารถกะเกณฑ์ได้
(เช่นกันกับที่เราไม่สามารถบังคับให้ใครรักเราได้)

3.2 ละวางความ “คาดหวัง” หรือ “คาดเดา” ว่าการนอนคืนนี้จะเป็นอย่างไร
ไม่สงสัย ไม่ลุ้นว่าจะหลับเมื่อไหร่ (กลุ่มที่ได้ยาช่วยนอนจากจิตแพทย์มักจะแอบคิดในแง่นี้ ซึ่งเป็นการสร้างความกดดันไปอีกแบบ)
หากเผลอไปก็ให้รู้สึกตัว แล้วกลับมาอยู่กับร่างกายหรือลมหายใจ ไม่ปล่อยใจให้ไหลไปกับความคิดจนตกอยู่ในความกังวลหรือหงุดหงิด

3.3 เท่าทันความรู้สึกที่เกิดขึ้นในระหว่างวัน
ความรู้สึกลบๆ จึงจะไม่สะสม ตกค้าง เจนอาจส่งผลต่อการนอนหลับ หรือเกิดเป็นอาการอื่น ๆ ได้

จากทั้งหมด จะเห็นได้ว่า สิ่งที่สำคัญ คือ “ความรู้สึกผ่อนคลาย”
ชื่อบทความ จึงเป็นนอนให้สบาย ไม่ใช่นอนให้หลับ(แต่อาจจะฝันเยอะ กัดฟัน ตื่นมาเหนื่อย)


#หมอมีฟ้า

ภาพจาก https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1241504271353446&id=100064816535612

03/11/2025

#10ปีฟรีแลนซ์

เวลาผ่านไปเร็วมาก
ชอบช่วงสัมภาษณ์ที่คุณเต๋อ Nawapol Thamrongrattanarit ตอบว่า ตอนนี้ยุ่นน่าจะกำลังกังวลเรื่อง AI disruption และหมออิมอาจจะผันตัวมาเปิดคลินิกความงาม จิ้มหน้าให้ยุ่น 😆

…………………………………..

#ทุกการเลือก_คือการแลก

ตอนแรกไม่กะจะดู ของคุณเต๋อ Nawapol Thamrongrattanarit เพราะตัวอย่างหนัง ทำให้คิดว่าเป็นหนังกุ๊กกิ๊ก
เอาเข้าจริงเป็นหนังที่ดูจบแล้วความรู้สึกไม่จบ มีอะไรหลายอย่างชวนให้ตั้งคำถามและใคร่ครวญ จนต้องเขียนบทความนี้ออกมา

- - - ทุกคนคงรู้พล็อตเรื่องและตัวละครหลักๆ(ที่มีอยู่ไม่กี่คน)กันอยู่แล้วเนอะ
แต่หากใครยังไม่ได้ดู ถัดจากนี้ spoil จ้ะ (ยาวด้วย ขอเตือน) - - -

1) ชีวิตฟรีแลนซ์ มันไม่ได้ชิล สบาย เป็นเจ้านายตัวเอง อย่างที่หลายๆคนวาดภาพหรอกนะ

ไม่มีเวลาเข้างาน-เลิกงานก็จริง แต่มี 'deadline' มาแทน ซึ่งบ่อยครั้งผุดขึ้นมาอย่างกะทันหัน
ไม่มีเจ้านาย มีแต่ลูกค้า ซึ่งสำหรับคนที่ทำงานด้านการบริการ ลูกค้าก็คือพระเจ้า

การไม่รับงานๆหนึ่งอาจหมายถึงโอกาสอื่นๆที่จะหลุดลอยไป
ดังนั้นหากไม่เก๋าจริง ใครจะกล้าปฏิเสธเมื่อไม่อาจแน่ใจได้ว่าเดือนหน้าปฏิทินงานจะแน่น...หรือว่างสักแค่ไหน

ความรับผิดชอบคือ'จุดขาย' และคือ "ค่าใช้จ่าย" ของการนั่งทำงานที่ไหนที่ได้ หัวฟูหน้าสดได้ตามใจอยาก

มันก็เลยเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ ที่ยุ่นต้องทำงานแบบหามรุ่งหามค่ำ ใครจะให้ทำอะไรก็รับไว้หมด
ในเมื่อสังคมปัจจุบัน เงินคือตัวกลางในการแลกเปลี่ยนสินค้าและบริการ

การเป็นฟรีแลนซ์ จะทำให้เรามีอิสระมากกว่าการเป็นมนุษย์เงินเดือนจริงๆหรือ ... หรือเราแค่จะก้าวออกจากเล้าไปเข้ากรงเท่านั้น?
อิสระที่แท้จริงคืออะไร?

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2) ชีวิตมิติเดียว : คุณค่าของตัวตนแปรผันตรงกับผลงาน

แม้ยุ่นจะรู้สึกว่าเขามีความสุขกับชีวิตแบบนี้ดี แต่ดูเหมือนว่าชีวิตจะไม่ได้เห็นด้วยกับเขานัก

และผื่นคัน ก็คือวิธีที่ชีวิตใช้เป็นสัญญาณเรียกร้องขอความสมดุลให้กับร่างกายที่จิตใจของเขาอาศัยอยู่

สำหรับยุ่น งานไม่ใช่แค่วิธีการหารายได้เพื่อยังชีพ แต่คือเครื่องยืนยันการมีอยู่ของเขา
ผลงานที่เนี้ยบและทันเวลา คือเกณฑ์พิสูจน์คุณค่าของตัวเอง

ดังนั้นเมื่อ 'ผลงาน' ไม่เป็นไปอย่างที่คิด 'ตัวตน' ก็สั่นคลอน
ชีวิตที่มีมิติเดียวแทบจะพังทลาย เหมือนปราสาททรายที่โดนคลื่นลูกใหม่อย่างเจิดไล่ซัด

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3) เราอาจจะเคยได้ยินคำกล่าวเกี่ยวกับ ความสัมพันธ์ระหว่าง เวลา - สุขภาพ - เงิน กันมาบ้าง

ตอนเป็นเด็ก เรามีเวลา มีสุขภาพที่ดี - แต่ไม่มีเงิน
พอเป็นผู้ใหญ่ สามารถหาเงินได้ สุขภาพยังดี - ก็ไม่มีเวลา
ครั้นแก่ชรา มีเงินเก็บ มีเวลา - สุขภาพก็ไม่เอื้ออำนวยเสียแล้ว

ยุ่นยังไม่แก่ แต่ร่างกายกำลังพัง
ตลอดทั้งเรื่อง เราแทบไม่เห็นร่อยรอยของความสุขของเขา

ยิ้มบางๆปรากฏเพียงชั่วแวบ ... และมันเป็นตอนที่ยุ่นนั่งเฉยๆ ไม่ได้ทำอะไรเลยนอกจากทอดสายตามองพระอาทิตย์อยู่ริมทะเล
ไม่ใช่ตอนทำงานอย่างเอาเป็นเอาตาย

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4) เจ๋ - นาฬิกาที่มีชีวิตอีกเรือน และคนๆเดียวที่พอจะเรียกได้ว่าเป็นเพื่อนสนิทของยุ่น

แม้เจ๋จะคอยรับงานให้ จี้เตือนdeadline และตรวจสอบคุณภาพงานของเขาตลอดเวลา จนดูเหมือนว่าชีวิตของคนสองคนนี้คล้ายกันมาก

แต่เมื่อตั้งท้อง เจ๋ก็เตรียมตัวแต่งงานแล้วหยุดทำงานตามที่สามีขอ ในขณะที่ยุ่นโวยวายว่าท้องก็ทำงานได้นี่
เจ๋บอกว่า เธอแค่ไม่ได้ "เลือก" งาน อย่างที่ยุ่นเลือก

ภายใต้ความโมโหของยุ่น มันคือความรู้สึกเคว้งคว้าง โดดเดี่ยว
ชีวิตมิติเดียวของเขาที่ตอนนี้ว่างงาน มันก็ไม่มั่นคงพออยู่แล้ว นี่เขากำลังจะสูญเสียเพื่อนสนิทที่มีอยู่คนเดียวไปอีก

หากเขาต้องการคนช่วยงาน คนอื่นก็คงไม่ต่างกัน
แต่ในแง่มุมของเพื่อน ไม่มีใครแทนที่ใครได้
ดังนั้น มันจึงไม่มี "เจ๋2" อย่างที่อาจจะมี "ยุ่น2" ได้

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

5) ตอนที่ความตายเข้ามาสบตา คือตอนที่ยุ่นได้ทบทวนว่า เขาพลาดอะไรไปบ้าง

หรือพูดอีกอย่าง อะไรกันแน่ที่สำคัญ
คนเรามักจะมองเห็นสิ่งเหล่านั้นก็ต่อเมื่อชีวิตจะปลิดปลิว

หมออิมเคยบอกกับยุ่นว่า คนที่ชอบบอกว่าตัวเองไม่กลัวความตาย มักจะเป็นคนที่ไม่เคยมีใครให้คิดถึง
ยุ่นดูอึ้งไป บางทีมันอาจไปกระแทกความจริงบางอย่างของเขา

เราจะดูแลตัวเองมากขึ้น เมื่อเรารู้ว่าการอยู่ การเจ็บ การตายของเรา มีความสำคัญต่อชีวิตอื่น มีความหมายต่อหัวใจบางดวง

ตลอดเวลากว่า10วันที่ไม่ได้หลับได้นอน สภาพร่างกายของยุ่นไม่ต่างจากภาพคนที่เขาตกแต่ง ... รูปหลังๆมีลายรอยแตกกะเทาะมากขึ้นเรื่อยๆ

ตอนแรกที่ลงไปกองกับพื้น ยุ่นยังคิดว่า ในงานศพ อยากให้มีวงTKมาร้อง ทุกคนไม่ต้องเศร้าไปนะ ความตายเป็นเรื่องธรรมชาติ

ใช่ การตายอาจจะไม่ได้ชวนโศกเศร้าเท่าไหร่ แต่เก้าอี้ว่างมากมายในงานศพนั่นต่างหากที่น่าใจหาย

เมื่อผู้มาร่วมงาน ประกอบด้วย

เจ๋ - มนุษย์คนเดียวที่เรียกได้เต็มปากเต็มคำว่าเป็นเพื่อนสนิท
ไก่ - พนักงาน7-11 สาขาที่ยุ่นไปซื้ออาหารประทังชีวิตบ่อยๆ..คนขายของที่กลายมาเป็นเพื่อนโดยปริยาย
พงศธร - เพื่อนคนนึงที่มาด้วยสีหน้ามึนๆ
แม่ - ผู้มีตัวตนอย่างพร่าเลือน ไม่ต่างจากรูปถ่ายซีดๆถลอกๆใบนั้น
และหมออิม - คนที่ยุ่นจะได้เจอเมื่อมีนัดตรวจโรค

ความสำเร็จนั้นหอมหวาน
แต่มันจะยังน่าไขว่คว้าขนาดนั้นไหม หากได้มาแล้วมองไปไม่เห็นใครเลยที่จะร่วมดีใจไปด้วย?
ถ้าหากเราเป็นอะไรไป แล้วแทบจะไม่มีใครรู้สึกใจหาย?

"นี่เหรอภาพสุดท้าย ... ไม่เห็นสวยเลย"
ยุ่นนอนนิ่ง มองขยะเกลื่อนพื้นห้อง

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

ยุ่นเป็นแค่ตัวอย่างของคนๆหนึ่ง ที่ชีวิตห่างไกลจากคำว่าสมดุล
ใคร ๆ ก็เป็นแบบนี้ได้ ไม่ว่าอาชีพไหน

เราไม่อาจจะได้ทุกอย่าง ในเวลาเดียวกัน
เราไม่อาจจะได้ทุกอย่าง โดยไม่เสียอะไรไป

ทุกการ "เลือก" คือการ "แลก"

ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของยุ่น อาจเป็นตอนที่
เขาเรียนรู้ แล้วจึงเลือกที่จะปฏิเสธพี่เป้งด้วยการบอกว่า

"ผมจะนอน"

#หมอมีฟ้า

02/11/2025

เมื่อวาน อ. ประเสริฐ ประกาศหยุดเขียนเพจ หลังจากทำต่อเนื่องมา 10 ปีเต็ม

เชื่อว่า หลาย ๆ คนคงรู้สึกใจหายไม่ต่างกัน

ไม่ว่าจะมีลูกหรือไม่มีลูก แต่ทุกคนที่ได้อ่านบทความของอาจารย์ ล้วนได้รับความรู้ ความเข้าใจ รวมไปถึงแนวทางที่สร้างกำลังใจ

ขอกราบขอบพระคุณอาจารย์ สำหรับการ “สร้างสังคม” ที่ดี ด้วยการสร้างเด็กที่มั่นคง ค่ะ
มันยิ่งใหญ่เกินบรรยายจริง ๆ ค่ะ

ครอบครัว ที่มีความสุข มันประเมินค่าไม่ได้

หมอมั่นใจเหลือเกินว่า ถ้าไม่มีเพจของอาจารย์ จะมีพ่อ แม่ และลูก ที่ทุกข์กว่านี้ จะมีเคสมาถึงมือจิตแพทย์เด็ก และจิตแพทย์ทั่วไปมากกว่านี้

นอกจากเรื่องการเลี้ยงลูก หมอเองดูหนังสนุกขึ้นมาก เพราะบทวิเคราะห์อันลึกซึ้งของอาจารย์ค่ะ

ขอบพระคุณอ.ประเสริฐ จากหัวใจ
สำหรับการถ่ายทอด ความทุ่มเท และการเป็นตัวอย่างที่ดี ทั้งในฐานะหมอและมนุษย์คนหนึ่งค่ะ 🙏🏻♥️


พญ. พาพร

#หนังสือแนะนำ

ทุกคำถามที่คนไข้โรคซึมเศร้าสงสัยและคนใกล้ชิดอยากรู้ รวมถึงแง่มุมต่าง ๆ เกี่ยวกับธรรมชาติของโรคและกระบวนการรักษา

หนังสือเล่มนี้มีคำตอบให้คุณค่ะ

ข้อมูลครบครัน ถ้อยคำกระชับด้วยภาษาที่รื่นหู ชัดเจน และเข้าใจง่าย
ตามสไตล์ อ.ประเสริฐ ผลิตผลการพิมพ์

ฉบับปรับปรุงนี้ เป็นการพิมพ์ครั้งที่ 6 ซึ่งห่างจากครั้งที่ 1-5 หลายปี
แค่อ่านคำนำ (อ่านได้ในเพจอาจารย์) ก็ได้เนื้อหาที่มีประโยชน์มาก ๆ แล้วค่ะ

แนะนำอย่างไม่ลังเล

#หมอมีฟ้า

01/11/2025

เมื่อวานหมอเห็นโพสต์นี้แล้ว แว้บแรกก็ขำก๊ากเหมือนคนส่วนใหญ่ค่ะ
แต่วูบถัดไปก็มีความตะเตือนไตตามมา
อยากเล่าให้ฟัง ดังนี้ค่ะ

(3) หมอหน้าสด
- เป็นความจริงที่ว่า ใครแต่งหน้าก็มักจะดูดีขึ้นทั้งนั้น ความเจริญหูเจริญตา น่ามอง เป็นส่วนหนึ่งของ first impression ที่ปฏิเสธไม่ได้

- ในบางอาชีพ การแต่งหน้าเป็นความจำเป็นพื้นฐานอย่างหนึ่ง เช่น แอร์โฮสเตส

- ส่วนโรงพยาบาลเอกชน เคยได้ยินมาว่า บางแห่ง พยาบาลก็ต้องแต่งหน้าเช่นกัน ส่วนแพทย์นั้น ไม่เคยได้ยินกฎนี้ที่ไหน

- หมอคนไหนจะแต่งหน้า ก็เป็นเพราะเจ้าตัวอยากแต่งเอง ไม่ว่าจะเพราะทนหน้าสดตัวเองไม่ไหว โดยไม่ต้องมีใคร feedback 😂 หรือเพราะเคยโดนคนไข้ทักว่าป่วย ก็ตาม

- ดังนั้น ต้นทุนการมาทำงานของหมอผู้หญิงโดยเฉลี่ย จึงสูงกว่าหมอผู้ชาย ไม่ใช่แค่ค่ารถค่าน้ำมันเท่านั้น แต่อย่างน้อยหมอผู้หญิงก็ต้องทาครีมกันแดด (+ใช้เครื่องสำอาง) บ้าง
ในขณะที่ “หมอผู้ชายอะ ใส่เสื้อเชิ้ตขาวเหมือนกันทั้งอาทิตย์ คนไข้ยังไม่รู้เลย” หมอยังจำน้ำเสียงในคำพูดของรุ่นพี่ผู้หญิงได้ดี
… มันจึงค่อนข้างจะห่อเหี่ยวใจ เวลาที่หมอแต่งหน้าแต่งตัว เดินทางออกจากบ้าน เพื่อมาพบว่าคนไข้เทรวดทีละหลาย ๆ คน 🥺

(2.1) เคยได้ยินอาจารย์ท่านหนึ่ง เล่าให้อาจารย์อีกท่านฟังว่า ว่าโดนคนไข้ ทักว่า
“เป็นฝรั่งเหรอยังไง ทำผมซะทอง … เลยตอบไปว่า เปล่าค่ะ มันแก่ค่ะ !“

… ได้ยินแล้วสยองมากค่ะ ถ้าปล่อยผมหงอกตามธรรมชาติ จะ .. จะไม่โดนว่า รึเปล่าคะ … หรือคนไข้จะมองว่าหมอไม่ดูแลตัวเอง ปล่อยเนื้อปล่อยตัว 😅

เชื่อมโยงไปถึงข้อ 2

(2) แก่เกินไป

- ขอข้ามไปข้อ 1 เลยได้ไหมนะคะ มันสะท้อนใจ สะเทือนใจ 🥲 อะ ฮึบๆ

- ประเด็นความสูงวัยนี้ น่าจะมาจากหลาย ๆ มุมมองและเหตุผล
อย่างตัวคุณแม่ของหมอเอง หากต้องเลือกหมออาวุโสมากๆ กับหมอที่จบมาไม่นาน แกจะเลือกหมอที่เด็กกว่าค่ะ
ซึ่งเหตุผล คือ “หมอแก่ๆ ความรู้ไม่ up to date เหมือนหมอเด็กๆ” (สาย guideline อาจจะถูกใจสิ่งนี้)

- ในขณะที่บางคน ให้ความสำคัญกับประสบการณ์การตรวจคนไข้จริงมากกว่า ดังนั้นหมอที่ยังละอ่อน ก็ย่อมอ่อนประสบการณ์กว่า

- อีกอย่างนึง อาจจะขึ้นกับว่า คนไข้หาหมอแผนกไหน เช่น ถ้าหาหมอผิวหนัง/หมอความงาม ยิ่งหมออาวุโสมาก แต่กลับดูเด็กมากเท่าไหร่ ยิ่งเพิ่มความมั่นใจให้คนไข้โดยไม่ต้องอาศัยถ้อยคำ


(1) ดูเด็กเกินไป

ข้อสังเกตเบื้องต้น : “ดู”เด็ก อาจจะไม่เด็กเท่าที่คนไข้คิด (สิ่งนี้จะมีผลต่อคนไข้กลุ่มที่ให้ความสำคัญกับประสบการณ์การตรวจ)

เรื่องจริงที่เคยเจอ
😳 ตอนอายุ 30 +|- สมัยที่หมอยังเดินออกไปรับคนไข้ ไปเชิญเข้าห้องตรวจด้วยตัวเอง
• คนไข้ใหม่บางคนผงะ ทำท่าเหมือนจะถอยออกจากห้อง แต่กลับลำไม่ทันแล้ว จำใจตรวจ ,
บางคนเดินเข้ามาในห้องแล้ว นั่งลง แล้วพบว่าไม่มีใครอีกแล้วในห้องตรวจ ถึงร้องว่า อ้าว นี่หมอเหรอ เมื่อกี๊นึกว่าเจ้าหน้าที่
• เคยได้ยินรุ่นพี่บ่นกับพยาบาลว่า “นี่ผมอายุจะ 40 แล้วนะ คนไข้ยังบ่นว่าผมเด็กอีก” จำได้ว่าตอนนั้นฟังแล้วท้อใจหน่อยๆ

🥲 ความจริงวันนี้
• รู้ตัวอีกที ก็มองใกล้ไม่ชัดเสียแล้ว
• แทบไม่มีเพื่อนโพสต์ภูมิใจว่าตรวจเคสยากสำเร็จ มีแต่ดีใจที่คนไข้ทายอายุผิด

เป็นกำลังใจให้ น้อง ๆ ที่ท้อใจว่าเด็กไปแล้วคนไข้บางคนไม่ค่อยเชื่อถือนะคะ … โชคดีที่ปัญหานี้จะหายไปเองโดยที่เราไม่ต้องทำอะไรเลยค่ะ 🫠

#หมอมีฟ้า