18/07/2025
คนไข้หญิง อายุ 42 ปี
จากการซักประวัติพบว่า
เคยทำเลสิกในตาข้างซ้ายมาตั้งแต่อายุประมาณ 20 ปลายๆ ปัจจุบันรู้สึกว่า โฟกัสภาพช้าเมื่อเปลี่ยนระยะการมอง
เล่นโทรศัพท์ยังพอได้ อาจจะต้องยื่นมือให้ห่างนิดนึง ถ้าตัวเล็กมากๆก็จะมองไม่ค่อยชัด
ใส่แว่นตั้งแต่ประมาณ ม.1 มีทั้งสายตาสั้นและเอียง หลังจากทำ Lasik มาก็ใช้ชีวิตได้ปกติ
เคยตัดแว่นมาแล้วแต่ยังรู้สึกว่าใส่แล้วไม่ค่อยสบายตา
มีอาการล้าตา ถ้ามอง/เพ่งอะไรนานๆ หรือมองในที่แสงน้อย
บางครั้งมีอาการปวดตาเฉลี่ย ประมาณ 2 ครั้งต่อเดือน ปวดจนต้องนอนพักถึงจะหาย
เคยมีปัญหาจอประสาทตาหลุดลอก ปัจจุบันหมอนัดตรวจทุก 6 เดือน
ใช้โทรศัพท์มือถือเกือบทั้งวันเฉลี่ยประมาณ 10 ชั่วโมง ใช้แบบต่อเนื่องครั้งละประมาณ 2 ชั่วโมง
สุขภาพร่างกายแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว
VA ตาเปล่า ( ความสามารถในการมองเห็นด้วยตาเปล่า คนปกติอยู่ที่ 20/20 )
OD (ตาขวา) : 20/30+2
OS (ตาซ้าย) : 20/25+2
OU (สองตา) : 20/20-1
Cover test ( ตรวจดูความผิดปกติตาเขตาเหล่ซ่อนเร้น ) : Orthophoria ตาปกติไม่มีปัญหากล้ามเนื้อตา
• ขั้นตอนการตรวจหาค่าสายตา
Retinoscope ( หาค่าสายตาโดยดู reflex ที่สะท้อนออกมาจากดวงตาคนไข้)
OD : +0.75 VA 20/20
OS : +0.50-0.50*180 VA 20/20
Monocular Subjective ( หาค่าสายตาโดยการถามตอบจากคนไข้ทีละตา )
OD : +0.75-0.25*160 VA 20/15
OS : +050-0.25*30 VA 20/20
Best Visual Acuity ( หาค่าสายตาสุดท้าย และ Balance Accommodation ของทั้งสองตาโดยการถามตอบจากคนไข้ )
OD : +1.00-0.25*160 VA 20/15
OS : +0.50-0.25*30 VA 20/20
Confirm hand-held Refraction บน Trial frame ( รีเช็คค่าสายตาจากการดู Reflec ของแสงที่สะท้อนจากตาของคนไข้ และ รีเช็คค่าสายตาเอียงเมื่อเลนส์อยู่ในตำแหน่งที่คล้ายกับตำแหน่งใช้งานอยู่บนหน้าแว่นจริง )
OD : +1.00-0.25*170 VA 20/15
OS : +0.50-0.75*15 VA 20/20
• ขั้นตอนการตรวจการเพ่งของเลนส์ตา
NRA ( ความสามารถในการคลายการเพ่งของเลนส์ตา ) : +0.50
PRA ( ความสามารถในการเพ่งของเลนส์ตา ) : -1.75
BCC ( ค่า Addition ที่คนไข้ต้องการช่วยในการเพ่งให้เห็นชัดที่ระยะ 40 cm. ) : +1.00
•วิเคราะห์ปัญหา
ในระยะไกลคนไข้มีปัญหาสายตายาวและเอียงแบบ Compound Hyperopic Astigmatism ในตาข้างขวา และมีปัญหาสายตายาวและเอียงแบบ Mixed Hyperopic Astigmatism ในตาข้างซ้าย
ตาขวา : สายตายาว +1.00 Diopter สายตาเอียง -0.25 Diopter ที่องศา 170
ตาซ้าย : สายตายาว +0.50 Diopter สายตาเอียง -0.75 Diopter ที่องศา 15
เมื่อดูผลจากค่า BCC = +1.00 ในระยะใกล้คนไข้มีปัญหาในการเพ่งที่ระยะ 40 ซม.ต้องใช้เลนส์บวก +1.00 Diopter เพื่อช่วยในการมองเห็นแบบสบายตาที่ระยะ 40 ซม. ซึ่งเป็นค่าปกติเมื่อเทียบกับอายุ
มีค่า NRA หรือความสามารถที่คนไข้เพ่งได้เองแล้วคลายการเพ่งออกมา = +0.50 Diopter ซึ่งเป็นค่าที่ต่ำกว่าปกติเมื่อเทียบกับอายุ คาดว่าเกิดจากสาเหตุที่คนไข้มีปัญหาสายตายาวและเอียง และไม่ได้รับการแก้ไขให้ถูกต้อง คนไข้จึงต้องใช้ความพยายามในการเพ่งอย่างต่อเนื่องมานาน ทำให้เมื่อใส่เลนส์ + เพื่อดูความสามารถในการคลายการเพ่งนั้นต่ำ เพราะอาจเกิดจากดวงตาเพ่งค้าง และสามารถเพ่งได้อีก -1.75 Diopter เมื่อดูจากค่า PRA
กล้ามเนื้อตาปกติ ไม่ได้มีปัญหาอะไร
จากปัญหาที่คนไข้ได้เล่ามาในข้างต้น และดูจากผลการตรวจ สรุปได้ว่า คนไข้มีอาการไม่สบายตาจากปัญหาสายตายาวและเอียงในระยะไกลที่ไม่ได้รับการแก้ไข ส่งผลให้คนไข้ต้องใช้แรงในการโฟกัสภาพอยู่ตลอดเวลา รวมถึงคนไข้มีปัญหาสายตายาวตามวัยในการมองระยะใกล้เพิ่มขึ้นมาอีกทำให้คนไข้ต้องใช้แรงในการเพ่งทั้งที่ระยะไกลและระยะใกล้ จึงทำให้รู้สึกไม่สบายตา
วิธีแก้ไขปัญหา
• จ่ายแว่น full correction ด้วยเลนส์ Progressive เลนส์ไร้รอยต่อสำหรับมองทุกระยะ แก้ไขปัญหาสายตายาวและเอียง รวมถึงสายตายาวตามวัยที่คนไข้มีอยู่ เพื่อลดการกระตุ้น Accommodationหรือการเพ่งของคนไข้ ทำให้ระบบการปรับโฟกัสภาพ หรือ Accommodation ของเลนส์ตากลับมาทำงานได้ปกติมากขึ้นในการมองที่ระยะใกล้
• กล้ามเนื้อตาของคนไข้ปกติเลยไม่จำเป็นต้องแก้ไขปัญหาอะไร
ค่าสายตาที่จ่ายแว่น
OD : +1.00-0.25*170
OS : +0.50-0.75*15
ADD : +1.00
แก้ไขปัญหาโดย
Rodenstock Progressive Life Index 1.50
Solitaire X - tranClean
ให้บริการทุกวันพฤหัสบดี - อังคาร เวลา 09.30 - 18.00น.
*หยุดทุกวันพุธ
นัดหมายเพื่อเข้ารับบริการ 065-9499550
ใช้เวลาในการตรวจ 1 - 2 ชั่วโมง
สำหรับคนที่สนใจทำแว่นทางร้านเราใช้เวลาในการส่งฝนและประกอบเลนส์เข้ากรอบประมาณ 10 - 14 วันนะคะ
ร้านตั้งอยู่ที่
อาคารหมายเลข 89/45 ม.3 ต.บางกรูด อ.บ้านโพธิ์ จ.ฉะเชิงเทรา
https://maps.app.goo.gl/VUB5EgTVntLPyGKZ9?g_st=ic
อยู่ติดกับถนนเส้น บางปะกง - ฉะเชิงเทรา
ฝั่งตรงข้าม เมกาโฮม ฉะเชิงเทรา
ใกล้กับร้าน ขนมเปี๊ยะ ซาลาเปา อึ๊งมุ่ยเส็ง สาขาบ้านโพธิ์
สามารถจอดรถบริเวณหน้าร้านได้เลยค่ะ
