คลินิกหมอซาร่าห์ - Dr.Sarah's Clinic

01/09/2025

ตารางเปิด - ปิดคลินิกประจำกันยายนค่ะ ☘️

19/08/2025

วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มาแล้วนะคะ สำหรับผู้สนใจสามารถมาฉีดได้ที่คลินิกได้เลยค่ะ 😄

05/08/2025

วันเปิด - ปิดคลินิกประจำเดือนสิงหาคม 2568 ค่ะ 🍀

15/07/2025

สถาบันโรคผิวหนังเตือนเฝ้าระวัง โรคผิวหนังในหน้าฝน

09/07/2025

🍀 ตารางเปิด-ปิด คลินิกประจำเดือนกรกฎาคม 2568 ค่ะ 🍀

01/07/2025

27/06/2025

แผลเล็กๆ ที่เท้า อาจกลายเป็นปัญหาใหญ่ได้ ‼️
SiPH ขอแชร์วิธีการดูแลเท้าสำหรับผู้เป็นเบาหวาน เพื่อป้องกันและลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
อ่านบทความต่อ >>
https://www.siphhospital.com/th/news/article/share/foot-health

#โรคเบาหวาน #คลินิกเบาหวานไทรอยด์และต่อมไร้ท่อ #ศิริราชปิยมหาราชการุณย์ #ได้มากกว่าการรักษาคือได้ให้

19/06/2025

รู้ทัน! พยาธิแฝงกายใต้ผิว

18/06/2025

🦠โรคฟิฟธ์
จากข่าวในญี่ปุ่นมีการแพร่ระบาดของโรคฟิฟธ์ (Fifth disease) โดยเฉพาะในเด็กและหญิงตั้งครรภ์ให้ระวัง
โรคฟิฟธ์คืออะไร?
อาการแสดงทางผิวหนังที่สังเกตได้เป็นอย่างไร? น่ากลัวแค่ไหน?
คนไทยที่มีแผนเดินทางไปญี่ปุ่นต้องปฏิบัติตัวอย่างไรถึงป้องกันโรคได้บ้าง?
บทความสั้นนี้มีคำตอบค่ะ 🥰

🔴 โรคฟิฟธ์คืออะไร?
โรคฟิฟธ์มีชื่อเรียกภาษาอังกฤษอีกชื่อหนึ่งว่า “𝙀𝙧𝙮𝙩𝙝𝙚𝙢𝙖 𝙞𝙣𝙛𝙚𝙘𝙩𝙞𝙤𝙨𝙪𝙢” เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Parvovirus B19 มีรายงานการระบาดได้ทั่วโลก เกิดได้กับผู้ป่วยทุกอายุโดยเฉพาะเด็กเล็กอายุ 4-10 ปี แพร่กระจายเชื้อผ่าน สารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ ทางเลือด และผ่านทางรกจากแม่สู่ลูกได้ ที่เรียกว่าโรคฟิฟธ์ ในสมัยก่อนที่โลกยังไม่ได้รู้จักเชื้อไวรัสที่หลากหลาย เมื่อเด็กมีไข้ออกผื่น มีโรคที่ต้องนึงถึง 5 อันดับแรก โรค 𝙀𝙧𝙮𝙩𝙝𝙚𝙢𝙖 𝙞𝙣𝙛𝙚𝙘𝙩𝙞𝙤𝙨𝙪𝙢 อยู่ในลำดับที่ 5 จึงมีชื่อเรียกว่า โรคฟิฟธ์ (Fifth disease)
🔴 อาการแสดงทางผิวหนังที่สังเกตได้เป็นอย่างไร?
หลังสัมผัสชื่อโดยทั่วไป 4-14 วัน จะอาจมีอาการไข้ต่ำ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตัว หลังจากนั้น 7-10 วันถึงมีผื่นเกิดขึ้น
✅ ผื่นแดงที่แก้ม 2 ข้าง (slapped cheeks)
✅ ผื่นแดงเว้นพื้นที่บริเวณจมูกและรอบปาก
✅ หลังจากนั้น 1-4 วัน จะมีผื่นที่แขนขาตามมากและลามไปที่ตัวได้ ผื่นจะมีลักษณะเป็นร่างแห (lacy and reticulate pattern) โดยผื่นนี้จะคงอยู่ให้เห็นนาน 1-3 สัปดาห์หรือมากกว่า โดยผื่นอาจเห็นเด่นชัดเวลาสัมผัสแสงอาทิตย์หรืออากาศร้อน
.
ในส่วนการติดเชื้อ parvovirus B19 ในผู้ใหญ่ ผื่นมักมีลักษณะต่างออกไปได้แก่
✅ ผื่นมีลักษณะเป็นจุดเลือดออกเล็กๆ ตำแหน่งที่พบบ่อยคือ มือเท้า 🤲🏻 และบริเวณรอบข้อพับต่างๆ
✅ อาจมีอาการแสบหรือคัน
✅ อาจมีผื่นลักษณะเป็นจุดเลือดออกที่บริเวณอื่นๆได้แก่ ในเพดานปากและลิ้นได้
🔴 น่ากลัวแค่ไหน?
โดยทั่วไปผู้ที่ติดเชื้อไวรัส สามารถหายเองได้ใน 1-2 สัปดาห์ ร้อยละ 10 ของผู้ป่วยอาจมีอาการข้ออักเสบร่วมด้วยแต่โดยทั่วไปสามารถหายเองได้ใน 1-3 สัปดาห์เช่นเดียวกัน
อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกผ่านรกได้ เด็กทารกส่วนใหญ่ที่แม่มีการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์เกิดมาสมบูรณ์ปกติ แต่เด็กในครรภ์บางรายหากติดเชื้ออาจมีภาวะซีด ทารกในครรภ์บวมน้ำ (Hydrops fetalis) ไปจนถึงแท้งบุตร หรือบุตรเสียชีวิตในครรภ์ได้ โดยเฉพาะการติดเชื้อในครรภ์อายุก่อน 20 สัปดาห์ 🤰🏻

🔴 คนไทยที่มีแผนเดินทางไปญี่ปุ่นต้องปฏิบัติตัวอย่างไรถึงป้องกันโรคได้บ้าง?
เนื่องจากโรคนี้ถ่ายทอดผ่านสารคัดหลั่งจากการหายใจและละอองฝอยขนาดใหญ่ เช่นการไอจาม ดังนั้นหากจำเป็นต้องไปในที่ชุมชนแนะนำใส่หน้ากากอนามัยดีที่สุด ในส่วนผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ยิ่งต้องตระหนักถึงโรคนี้ให้มากๆนะคะ หากมีอาการไม่สบายและสงสัยว่าตนเองอาจเป็นโรคนี้ ให้รีบพบแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมและเฝ้าระวังทารกในครรภ์ต่อไปค่ะ

🧑‍⚕️สำหรับแพทย์👨🏻‍⚕️
🟡 การวินิจฉัยอาศัยอาการทางคลินิกที่จำเพาะดังกล่าวข้างต้นเป็นสำคัญ
🟡 ผลเลือดอื่นๆ อาจพบเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นและพบ hemoglobin ต่ำลงจาก baseline ได้ในช่วง ที่มีผื่น (วันที่ 16-24 หลังสัมผัสเชื้อ)
🟡 สามารถตรวจ confirm diagnosis ได้โดยการตรวจ serum anti-B19 IgM antibody ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อภายใน 2-4 เดือนที่ผ่านมา โดยค่า IgM นี้จะเริ่มตรวจพบในวันที่ 8-12 หลังสัมผัสเชื้อ
ที่มาภาพและข้อมูล:
- Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (2025). Dermatology (5th ed.). Elsevier.
- https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/common-viral-infections-in-infants-and-children/erythema-infectiosum-parvovirus-b19-infection

บทความโดย พญ.ภัทริยา จิรวัฒนาดล
ภาควิชาตจวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล

#โรคฟิฟธ์ #โรคผิวหนัง #หมอผิวหนัง #สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย

15/06/2025

12/06/2025

🛎 โรคซิฟิลิส (Syphilis) เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อชนิดสไปโรคีตที่เรียกว่า 𝘛𝑟𝘦𝑝𝘰𝑛𝘦𝑚𝘢 𝘱𝑎𝘭𝑙𝘪𝑑𝘶𝑚 เชื้อนี้สามารถเข้าสู่ร่างกายทางเยื่อเมือกเช่น ช่องคลอด ท่อปัสสาวะ ปาก เยื่อบุตา หรือทางผิวหนังที่มีแผล เมื่อเชื้อเข้าสู่ร่างกายจะเข้ากระแสเลือดและไปจับตามอวัยวะต่าง ๆ ทำให้เกิดโรคตามอวัยวะ
โดยคนเราได้รับเชื้อโรคได้ 3 ทางหลัก ๆ ได้แก่
📍 1. ทางเพศสัมพันธ์ โดยเชื้อโรคสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยผ่านทางเยื่อบุช่องคลอด ท่อปัสสาวะ
📍 2. จากแม่สู่ลูก เชื้อสามารถติดจากแม่ไปสู่ลูกขณะตั้งครรภ์และขณะคลอดได้
📍 3. การติดต่อทางอื่น หากผิวหนังที่มีแผลสัมผัสกับแผลที่มีเชื้อก็ทำให้เกิดการติดเชื้อขึ้นได้ อย่างไรก็ตามเชื้อชนิดนี้จะไม่ทนต่อสิ่งแวดล้อม ดังนั้นการสัมผัสมือหรือการนั่งโถส้วมจะไม่ติดต่อ
✅ อาการและอาการแสดง แบ่งออกเป็น 4 ระยะ ได้แก่ ระยะแรก ระยะที่สอง ระยะแฝง และระยะที่สาม
🛎 ระยะแรก ผู้ที่ได้รับเชื้อซิฟิลิสอาจไม่มีอาการเลยก็ได้ หากมีอาการจะเริ่มปรากฏหลังได้รับเชื้อ 2 สัปดาห์ถึง 3 เดือน โดยจะปรากฎอาการของ ซิฟิลิสระยะแรกก่อน ได้แก่ตุ่มแดงแตกเป็นแผลที่บริเวณเชื้อเข้า ขอบแผลจะมีลักษณะแข็ง นูนและไม่เจ็บ หรือที่เรียกว่า แผลริมแข็ง มักพบได้ที่บริเวณอวัยวะเพศชาย อัณฑะ ทวารหนัก ช่องคลอด ริมฝีปาก แผลจะเป็นอยู่ 1-5 สัปดาห์และหายไปเอง หลังจากแผลหายเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดเกิดเป็นซิฟิลิสระยะที่สอง
🛎 ซิฟิลิสระยะที่สอง จะมีอาการตามระบบต่าง ๆ เช่น ผื่นตามผิวหนัง ปวดตามข้อ ต่อมน้ำเหลืองโต ตุ่มที่บริเวณอวัยวะเพศ ซอกพับ ขาหนีบ ผมร่วงเป็นหย่อม ๆ ซิฟิลิสระยะนี้จะพบผลเลือดเป็นบวกได้ อาการเหล่านี้จะเป็นนาน 1-3 เดือน และจะหายไปได้เอง อาจเป็นซ้ำได้
🛎 หลังจากนั้นตัวโรคจะเข้าสู่ระยะแฝงซึ่งเป็นระยะที่ผู้ป่วยไม่มีอาการของโรค แต่ตรวจเลือดจะพบผลบวก ช่วงนี้กินเวลา 2-30 ปี หลังจากได้รับเชื้อ ในผู้ป่วยหญิงหากตั้งครรภ์เชื้อจะสามารถติดต่อไปยังลูกได้ ดังนั้นจึงควรตรวจเชื้อซิฟิลิสในผู้ที่ตั้งครรภ์ทุกรายแม้จะไม่มีอาการ
🛎 ซิฟิลิสระยะที่สาม เป็นระยะที่เชื้อโรคจะทำลายอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ หลอดเลือด นัยน์ตา สมอง ทำให้ตาบอด เกิดความผิดปกติของระบบประสาท หากรักษาไม่ทัน อวัยวะต่าง ๆ จะถูกทำลายโดยไม่สามารถกลับมาเป็นปกติได้
#คำแนะนำจากแพทย์
หากโรคได้รับการรักษาในระยะแรกหรือระยะที่สองจะทำให้ผลการรักษาดี มีโอกาสกลับเป็นซ้ำน้อย หากปล่อยไว้จนถึงระยะที่สามซึ่งเป็นระยะที่อวัยวะบางระบบของร่างกายถูกทำลายไปแล้ว ผลการรักษาจะไม่ดีเท่าที่ควร
ที่มาข้อมูล https://dst.or.th/Publicly/Articles/936.23.12
#ซิฟิลิส #โรคติดต่อ #แพทย์ผิวหนัง #สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทย
อย่าลืมกดถูกใจและกดติดตามเพื่อที่จะไม่พลาดความรู้ดีดีเรื่องผิวหนัง
Facebook : https://www.facebook.com/allaboutskin.thaiderm456
YouTube : https://www.youtube.com/
TikTok : https://www.tiktok.com/

02/06/2025

เชื้อดื้อยา ไม่ใช่เรื่องไกลตัว... 💊

แต่เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ทำให้ยาไม่สามารถทำลายหรือยับยั้งการเจริญเติบโตได้
หลายคนอาจคิดว่า “กินยาไว้ก่อนปลอดภัยกว่า”
แต่จริง ๆ แล้วนั่นคือการเปิดทางให้เชื้อดื้อยาเกิดขึ้นแบบไม่รู้ตัว

⚠️ หยุดวงจรเชื้อดื้อยาได้ง่าย ๆ แค่ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกวิธี
#เชื้อดื้อยา #ใช้ยาให้ถูกต้อง #ดื้อแค่ไหนก็เอาอยู่ #ศิริราชปิยมหาราชการุณย์ #ได้มากกว่าการรักษาคือได้ให้