Dr. Asadulloh

06/12/2023

Сегодня коротко напишу об эндокринный часть поджелудочной железы Dr. Asadulloh in the Diamed laboratory.
Поджелудочная железа.
Структурно-функциональной единицей эндокринной части поджелудочной железы является островок Лангерганса. Он отдалён от ацинусов РВНСТ и на гистопрепаратах имеет более бледную окраску, чем экзокринная часть. Островок состоит из клеток, между которыми лежит РВНСТ с гемокапиллярами фенестрированного типа. Клетки островок различаются по способности окрашивание с красителями. В соответствии с этим различают такие типи клеток в островок. А-клетки секретируют гормон глюкагон, который повышает конц-FBS в крови. В-клетки секретируют инсулин с комплекс цинком (Zn), который понижает конц-FBS в крови. D-клетки секретируют соматостатин, который угнетающий функции А и В клеток Островков и ациноситов. D1-клетки секретируют ВИП который понижающий артериальное давление и стимулирующий выработку панкреатического сока. PP-клетки секретируют панкреатический полипептид, который угнетающий экзокринную активности ПЖ. В поджелудочная железа имеется 2-типа островков: компактные и диффузные.
Тей люди который страдает от заболеванием поджелудочной железы могу проконсультировать на основной лабораторной диагностики для сдачи анализов. Например: причина повышение концентрации липазы, амилазы, C-peptide, insulin’s и.т.д.

16/09/2023

Это актуальная тема для гастроэнтеролога и патологанатом.

Патоморфология болезь Крона.
Поражение кишки при болезни Крона является сегментарным – пораженные участки чередуются с непораженными. Такие разделенные сегменты называют “перепрыгивающими”.
Наиболее ранним поражением, видимым невооруженным глазом, является появление маленьких обособленных неглубоких язв с геморрагическим венчиком. Эти язвы очень похожи на часто встречающиеся в полости рта афтозные язвы, поэтому их называют “афтоидными”, однако никакой этиологической связи между этими двумя состояниями не существует. Позже развиваются наиболее характерные для данного заболевания продольные язвы, которые затем прогрессируют в глубокие щели. Может поражаться стенка на всю глубину, при этом в результате последующего фиброза развивается значительное сужение просвета кишки. Продольные щели пересекают отечные поля слизистой, которая имеет вид “булыжной мостовой”. Мезентериальные лимфоузлы увеличиваются в результате реактивной гиперплазии. Иногда в них наблюдается формирование гранулем.
Микроскопическая картина соответствует макроскопической. Воспалительные изменения являются фокальными. В участках воспаления обнаруживаются лимфоциты и плазматические клетки, в основном в слизистой и подслизистом слое, однако иногда наблюдается и трансмуральное поражение. Классическим микроскопическим проявление болезни Крона являются гранулемы. Они состоят из эпителиоидных макрофагов и гигантских клеток, окруженных кольцом лимфоцитов. Гигантские клетки обычно типа Ланхганса, однако, могут также напоминать гигантские клетки инородных тел. В отличие от туберкулезных гранулем, при болезни Крона никогда не наблюдается казеозный некроз в центре гранулемы. Хотя гранулемы являются достоверным диагностическим признаком болезни Крона, они определяются только у 60% больных; при их отсутствии диагноз ставиться на основе совокупности менее специфичных гистологических изменений. К ним относятся трансмуральный характер поражения, наличие вертикальных язв, выраженный отек подслизистой, лимфангиоэктазия, фиброз и нейроматоидная гиперплазия (увеличение и пролиферация подслизистых нервов).

03/07/2023

Патоморфология болезь Крона.
Поражение кишки при болезни Крона является сегментарным – пораженные участки чередуются с непораженными. Такие разделенные сегменты называют “перепрыгивающими”.
Наиболее ранним поражением, видимым невооруженным глазом, является появление маленьких обособленных неглубоких язв с геморрагическим венчиком. Эти язвы очень похожи на часто встречающиеся в полости рта афтозные язвы, поэтому их называют “афтоидными”, однако никакой этиологической связи между этими двумя состояниями не существует. Позже развиваются наиболее характерные для данного заболевания продольные язвы, которые затем прогрессируют в глубокие щели. Может поражаться стенка на всю глубину, при этом в результате последующего фиброза развивается значительное сужение просвета кишки. Продольные щели пересекают отечные поля слизистой, которая имеет вид “булыжной мостовой”. Мезентериальные лимфоузлы увеличиваются в результате реактивной гиперплазии. Иногда в них наблюдается формирование гранулем.
Микроскопическая картина соответствует макроскопической. Воспалительные изменения являются фокальными. В участках воспаления обнаруживаются лимфоциты и плазматические клетки, в основном в слизистой и подслизистом слое, однако иногда наблюдается и трансмуральное поражение. Классическим микроскопическим проявление болезни Крона являются гранулемы. Они состоят из эпителиоидных макрофагов и гигантских клеток, окруженных кольцом лимфоцитов. Гигантские клетки обычно типа Ланхганса, однако, могут также напоминать гигантские клетки инородных тел. В отличие от туберкулезных гранулем, при болезни Крона никогда не наблюдается казеозный некроз в центре гранулемы. Хотя гранулемы являются достоверным диагностическим признаком болезни Крона, они определяются только у 60% больных; при их отсутствии диагноз ставиться на основе совокупности менее специфичных гистологических изменений. К ним относятся трансмуральный характер поражения, наличие вертикальных язв, выраженный отек подслизистой, лимфангиоэктазия, фиброз и нейроматоидная гиперплазия (увеличение и пролиферация подслизистых нервов).

29/05/2023

Миелолекозӣ музмин бо ибораи русӣ ва англисӣ --->(ХМЛ, CML)
Лейкозӣ миелогении музмин (миелолекозӣ музмин). Мустаҳзар аз хуни канори тайёр карда шудаст. Мустаҳзар аз ҳуҷайрраҳои қатори доначадор зиёд мушоҳида мешавад, аз гуфтаи адабиётҳои пешин, ба тарафи чап майл дорад. Инчунин дар молишак шумораи базофилҳо низ ба миқдори зиёд мушоҳида мешавад.
Ҳодлати клиникии бемор: хастигии зиёд, ки асосан ба камхуни вобаста аст. Спленомегалия ( яъне испурч калон аст), ки ин аз нишонаи инфилтративии бемориро шаҳодат медиҳад. Болоравии ҳарорати бадан, ки одатан аз пастшавии силсилаи масъунӣ шаҳодат медиҳад, инчунин ба мариз ҳамроҳшавии бемориҳои сироятӣ вобаста аст. Бехоби яке аз аломатҳои паҳшудаи мариз мебошад.
Оиди беморӣ мутахасисон (табибон) метавонед дар зернавис фикр ва ақидаҳои худро аз тачрибаи кори нависед. Чун яке аз мушкилиҳои асосии бемориҳои гематологӣ (хуншиносӣ) мебошеад.

Хронический миелогенный лейкоз. Периферическая кровь мазок с повышенным содержанием гранулоцитов со сдвигом влево, в т.ч. повышенные базофилы.
По поводу заболевания специалисты (врачи) могут написать свое мнение из опыта работы под чертой. Это заболевание является одной из основных проблем гематологических болезней.

Chronic myelogenous leukemia. Peripheral blood smear with increased granulocytes with left shift, including increased basophils.
Regarding the disease, specialists (doctors) can write their opinions from their work experience under the line. Disease is one of the main problems of hematological diseases.

23/05/2023

Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость (илеус) – это клинической симптомокомплекс, характеризующийся прекращением или нарушением прохождения содержимого по кишечнику. Если блокируется кишечник пища и стул могут не двигаться свободно. Клинические проявления кишечной непроходимости включают схваткообразную боль, рвоту, вздутие живота, жажду, сухость во рту, задержку стула и отхождения газов.

Когда кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямую кишку. По пути ваш организм расщепляет пищу на полезные части, а остальное превращает в фекалии (стул). Без лечения кишечной непроходимости части кишечника могут отмирать, что приводит к серьезным проблемам.

При кишечной непроходимости независимо от причины, ее вызвавшей, развивается угнетение процессов переваривание и всасывание питательных веществ, возникают тяжелые водно-электролитные расстройства, обусловленные повышением секреции и нарушением обратного всасывания пищеварительных соков, а также выраженное интоксикации организма продуктами гниение и брожение вследствие барьерной функции кишечника. Развиваются рвота, дегидратация, гиповолемия, повышение вязкости крови, гипертензия, нарушение КОС, нарушение электролитов. Исходом кишечной непроходимости может быт, полиорганная недостаточность, шок.
Непроходимость кишечника может привести к отмиранию тканей кишечника (некрозу), абсцессу в брюшной полости, почечной недостаточности, перфорации кишечника, легочной аспирации, сепсису – потенциально смертельной инфекции крови.

Разновидности кишечной непроходимости
По механизму развития выделяют три вида кишечной непроходимости:
1. Функциональная (динамическая) непроходимость (илеус)
2. Механическая непроходимость (илеус)
3. Инвагинация
По происхождению выделяют врожденную (пороки развития — атрезии, неполный поворот кишечной трубки) и приобретенную непроходимость.
По клиническому течению непроходимость может быть острой, подострой и хронической.

К каким врачам обращаться при кишечной непроходимости
Консервативной терапией занимается врач-гастроэнтеролог.
При подозрении на острую кишечную непроходимость осмотр поводит хирург в условиях стационара, но не позднее одного часа от момента поступления. Могут потребоваться консультации смежных специалистов ( терапевта, гинеколога, уролога)/

Диагностика и обследования при кишечной непроходимости
Диагностические мероприятия начинаются с клинического обследования пациента: сбора анамнеза; осмотра, включающего пальпацию, перкуссию, аускультацию живота, ректальное обследование; определения частоты пульса, измерения артериального давления.

Как правило, назначают лабораторные и функциональные исследования:
• Узы брюшной полости
• Обзорный рентген брюшной полости
• КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
• Введение контрастного препарата
• Колоноскопия
Лабораторные анализы:
• СВС
• U/A
• LFT
• KFT
• Amylase
• Lipase
• FBS
• Protein total
• Electrolyte Panel ( potassium, sodium, chloride, Magnesium).
К дополнительной диагностика кишечной непроходимости относится:
• контрастная энтерография
• лапароскопия.
Дифференциальная диагностика проводится со всеми состояниями, способными протекать с явлениями нарушения кишечного пассажа.
Основная задача дифференциальной диагностики — отличить странгуляционную непроходимость, которая составляет до 40% всех случаев острой непроходимости, от других видов непроходимости.

В частота после постановление диагноза по степени кишечной непроходимости приводят операции на кишечником. Для подтверждение диагноза и решение оперативного вмешательства о границе резекции кишечника отправляют на патоморфологическое исследование. Что такое патоморфологическое исследование об этом я уже в других статях написал.

Патологическая анатомия
Патологические изменения как в кишечнике, так и брюшной полости при острой кишечной непроходимости зависят от ее вида.

В нашей https: facebook.com/diamedlaboratory, Вы можете сдать кусочки органа или сам орган на патоморфологическое исследование, а также вы сможете получить патоморфологическое заключение готовых стеклопрепаратов, которых приготовили в других лабораториях.

02/05/2023

Руйдоди аҷоиб!!!
Руйдодҳое ба вуқу мепайвандад, ки инсон ҳатто ҳайрон мегардад. Рӯзи гузашта банда мавлуд доштам, аммо аз сабаби кор зиёд будан ҳатто мавлудро низ фаромуш карда будам. Аввалин шахсе, ки ба банда занг заданд, модари азизам буданд. Аммо ҳоло бовар надоштам. Дустону рафиконам занг заданд хайронам ба онхо чи гуям. Имруз мавлуд дорам ё не. Аслан ман фикр мекарам, ки ин моҳ 31 – рӯза бошад. Хангоми ба саҳфаҳои ичтимоӣ ворид шудам бандаро барои рӯзи мавлуд дӯсту рафиқову, ҳамкорову, хамкурсон табрик намудаанд. Баъд дар ҳакикат бовар кардам, ки имруз мавлуд доштаам. Аслан рӯзи мавлудро намеписандам, чун як соли умр ба бод меравад. Ба хотирам, мисрае аз шеръҳо оиди умри инсон ба вуқу пайваст. Аммо дар ҳақиқат хушҳол гаштам.

Умри одам киммат асту лек дар бозор нест.
Бесамар бурдан варо дар зиндаги душвор нест.
Дар табиат фаслхо такрор ёбанд аз дигар.
Лек умри рафтаро бори дигар такрор нест.

Ман ҳамаи шахсоне, ки бандаро ба рӯзи руйдоди аҷоиб бо воситаи саҳфаҳои иҷтимоӣ, бо воситаи месенҷерҳо ва телефон табрик намуданнд, минатдорам.

28/04/2023

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Простите меня читатели моя статья, за то, что я не писал статьи о здоровье в это время. Потому что в месяц Рамадан у меня был отпуск. На следующей неделе я напишу о кишечном заболевании. О том, что такое патоморфологическая исследования, я пишу больше в этой области.

Патоморфологические заболевание кишечника я писал снизу. На следующей неделе я напишу с сточки зрении патоморфологии о кишечном непроходимости.

Сосудистые заболевания кишечника: острый ишемический энтерит или колит (гангрена кишки, красный, геморрагический инфаркт кишки), хронический ишемический энтерит или колит, первичная (сосудистая) гангрена аппендикса, геморрой.

Идиопатические заболевания кишечника: болезнь Крона (гранулематозное воспаление любого отдела пищеварительного тракта) и язвенный колит (неспецифический язвенный колит). Язвенный колит - факультативное предраковое заболевание.

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. В хирургической практике входит в группу заболеваний, обозначаемых как «острый живот» (язвенная болезнь с перфорацией, язвенная болезнь с кровотечением, острая кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острый холецистит, острый аппендицит). Формы аппендицита: острый - простой, поверхностный, флегмонозный (варианты - апостематозный, флегмонозно-язвенный), гангренозный (первичный и вторичный); хронический. Осложнения острого аппендицита: перитонит, мезентериолит, пилефлебит, пилефлебитические абсцессы печени.

Опухоли тонкой кишки: эпителиальные (аденома, рак - аденокарцинома и др.), нейроэндокринные (карциноид, нейроэндокринный рак), неэпителиальные (липома, лейомиома, гастроинтестинальная стромальная опухоль - ГИСТ [GIST], саркомы, злокачественные лимфомы).

Опухоли толстой кишки: эпителиальные (аденома, рак - аденокарцинома и др.), нейроэндокринные (карциноид, нейроэндокринный рак), неэпителиальные (липома, лейомиома, гастроинтестинальная стромальная опухоль - ГИСТ [GIST], саркомы, меланома, злокачественные лимфомы).

С заботой о вашем здоровья Dr_Asadulloh.

21/03/2023

Happy Nowruz holiday!

First of all, I wish Navruz to all the dear people of Tajikistan, and then to all the people of the world.
Sincerely, dr. Asadulloh

11/03/2023

Бемории саратони меъда ва таснифоти он аз нигоҳи патоморфологӣ
Бемории саратони меъда – дар ҳар қисми луопардаи меъда метавонад пайдо шавад. Дар ҷаҳон аз ҷиҳати бемории саратони бадсифат ҷои 4-уминро ишғол менамояд. Бештар ба ин бемори мардон нисбати занон бештар гирифтор мешавад.
Этиология ва патогенез:
Ба раванди инкишофёбии бемории саратони меъда олимони гуногун тадқиқотҳои гуногун гузарониданд, ки аз ҳама фаъолтарини ин тадқиқиқот моддаҳои қобилияти кансерогенӣ ( холестерин, бензпирен, метилхолантерен ) доштаи ғизо ба ҳисоб мерафт. Ҳангоми таъсири моддаҳои дар боло зикргардида бисёртар бемории саратони меъдаи типпӣ рудавӣ ба вуҷуд омаданд. Инчунин барои инкишофёбии бемории саратони меъда раванди ҳолати пеш аз саратонӣ нақши бузург мебозанд, хатари инкишофёбии саратонӣ меъдаро зиёд мегардонанд. Оинди ин равандҳо дар мақолаҳои гузашта маълумот дода будем. Аз рӯи табиати афзоиш саратонӣ меъда экзофитикӣ ва эндофитикӣ мешавад.

Морфогенез ва гистогенез: морфогенез ва гистогенез-и бемориии саратони меъда то ҳол ба пуррагӣ омӯхта нашудааст. Бемамоният барои инкишофёбии бемории саратони меъда барқароршавии луопардаи он паз аз ҳалатҳои пеш аз саратони аҳамияти калон дорад.

Морфогенез-ӣ саратони меъда ин дисплазия ва метаплазияи эпителияи луопардаи меъда мебошад.

Гистогенез-ӣ саратони меъда – аз ҷиҳати гистологӣ саратонҳои типҳои гуногун тафовут карда мешавад, маншаи онҳо як умумӣ мебошад.

Таснифот: аз ҷиҳати клинико-анатомӣ ҷойгиршавии омос, табиати афзоиш, шакли макроскопии омос ва типи гистологи-ро ба назар мегирад.
Вобаста аз ҷойгиршавии омос 6 намуди омосӣ меъдаро тафовут мекунанд:
- пилорикӣ
- каҷии хурд
- каҷии калон
- кардиалӣ
- фундалӣ
- тоталӣ
Вобаста аз рӯи табиати афзоиш чунин шаклҳои омос тафовут карда мешавад:
- лавҳачагӣ
- солилавӣ
-фунгозӣ
- захми бадсифат
- инфилтративӣ ва захми
- диффузӣ
Шаклҳои гистологии типҳои омос:
- аденокарсинома ( тубулярӣ, папилярӣ, мусинозӣ, )
- ҳуҷайрапаҳнӣ омоси тафриқанашаванда ( солоидӣ, скрирозӣ, персновдно-клеточный)
- омосӣ таснифнашаванда
Метастазаи (решадавонии) саратонӣ меъда:
- роҳи лимфогенӣ
- роҳи гематогенӣ
- роҳи инплантатсия
Ташхисӣ саратони меъда: пас аз оне, ки натиҷаи патоморфология тасдиқ намуд, ки биоптатӣ гирифтаи гирифтаи пизишк омосӣ бадсифат баромад. Шуроро лозим меояд, ки тадқиқоти
минбадаро барои муйян намудани дараҷаи хафнокии омос ва таботаи мувофиқро гузаред:
- рентгенографияи бо маҳлули контрастӣ;
- тадқиқоти ултрасадогии узвҳои холигии шикам;
- тадқиқоти ултрасадогии гардан ва рагҳои лифагии болои қулфак
- рентгенографияи қафаси сина
- томографияи компютерӣ
- томографияи магнитию-резонансӣ
- колоноскопия
- томография позитронно-эмиссионнӣ
- лапароскопия
Оризаи саратони меъда: ду типи асосии оризаи саратони меъдаро тафовут кардаанд.
- Метастазия ( решадавонӣ)
- Некроз ва илтиҳобии раванди омос.

Аз ин лиҳоз дар озмоишгоҳи “Диамед” як бахши ниҳоят зарур барои ташхисӣ бемориҳои саратонӣ кор ва фаъолият менамояд, ки онро патогистология меноманд. Мо кор ва фаъолияти худро тақвият медиҳем, то ки барои гузоштани ташхисӣ саривақтии Шумо муваффақ бишавем.
Барои ҳамаи бемороне, ки бемории саратон доранд аз даргоҳи Худованд шифои комил хохонам.

Ба орзуи саломатии Шумоён
Dr_Asadulloh

07/02/2023

Захми меъда ( Язва желудка)

Мехоҳам дар рӯзҳои наздик як мақола оиди бемории захми меъда бинависам.
Мехоҳам фикрҳои Шумоёнро пурсон шавам, мақоларо бо кадом забон нависонам барои шумоён осон мегардад?
Тоҷикӣ
Руссӣ
Англисӣ

Я хочу написать статью о язве желудка в ближайшие дни. Хотелось бы узнать ваше мнение, на каком языке вам легче написать статью?
Таджикский
Русский
английский

04/02/2023

Рӯзи умумиҷаҳонӣ бар зиддӣ бемории саратон !!!
Аввалан ба ҳамаи беморон шифои комилро аз даргоҳи Яздони пок хоҳонам.
Ҳамасола 4 феврал ҳамчун рузи умумиҷахонии мубориза бар зидди бемориҳои саратон баргузор мегардад. Ҳамаи табибон олам кушиш ба харҷ дода истодаанд, то ки раванди муолиҷаи бемории саратонро дарёбанд. Аммо афсус то ҳол ягон табиб раванди муолиҷаи пурраи онро дарёфт накардааст.
Рӯзи умумиҷаҳонии мубориза бар зидди саратон, ки соли 2000 таъсис ёфтааст, ба як ҳаракати мусбӣ барои ҳама, дар ҳама ҷо табдил ёфт, то дар зери як овоз муттаҳид шаванд, то ба яке аз бузургтарин чолишҳои таърихи мо муқобилат кунанд.
Саратон истилоҳи умумии зиёда аз 100 ё 1000 бемориест, ки метавонад дар ҳар як узви организми инсон инкишоф ёбад. Яке аз мушкилии асосии бемории саратон ташаккули босуръати ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ мебошад, ки берун аз ҳудуди муқаррарии худ афзоиш меёбанд. Инро дар тадқиқоти патоморфология хуб дарк мекунанд. Чун ҳангоми тақсимшавии ҳучайраи ғайримуқаррарӣ нисбат ба ҳуҷайраи муқаррарӣ босуръат тақсим мешавад. Аз ин сабаб ҳам босуръат ташаккул меёбад ва сабаби мавти организ мегардад. Ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ нисбати ҳуҷайраҳои муқараррӣ аз ҷиҳати сохти морфологӣ тафовути калон доранд. Аз ин лиҳоз дар шуъбаи тадқиқотии патоморфологӣ барои баҳо додан ба ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ нисбатан бо эҳтиёт назар мекунанд, то ки ягон шарҳи возеҳ бинависанд.
Пешрафти техника ва технология моро водор месозад, ки яке аз усулхои пешрафти ташхиси бемориҳои саратониро ба чо гузорем. То ки раванди ташаккулёбии давраҳои аввали бемориро биомӯзем. Яъне чи гуна саратон аст? Дар кадом узв саратон мушоҳида мешавад? Оё раванди решадавонӣ мушоида мешавад ё не.....?. Барои ба ҳамаи ин саволҳо ҷавоб додан бояд тадқиқоти дақиқ анҷом дод.
Аз ин лиҳоз дар озмоишгоҳи “Диамед” як бахши ниҳоят зарур барои ташхисӣ бемориҳои саратонӣ кор ва фаъолият менамояд, ки онро патогистология меноманд. Мо кор ва фаъолияти худро тақвият медиҳем, то ки барои гузоштани ташхисӣ саривақтии Шумо муваффақ бишавем.
Барои ҳамаи бемороне, ки бемории саратон доранд аз даргоҳи Худованд шифои комил хохонам.

Ба орзӯи саломатии Шумо
Dr_asadulloh