24/01/2026
اشهر 30 سبب لتاخر الانجاب
مرتبة من الأكثر شيوعًا إلى الأقل مع نسبة الانتشار
*** ملاحظات إهامة:
القاعدة الذهبية: 40% من الأسباب تعود للزوج، 40% للزوجة، و20% مشتركة أو غير مفسرة.
التشخيص المبدئي: يبدأ دائماً بـ (تحليل سائل منوي، أشعة صبغة للرحم، تحليل هرمونات في اليوم الثاني للدورة)
ت,السبب,التصنيف,النسبة التقريبية,السمات الإكلينيكية (الأعراض),أفضل تصرف علاجي مبدئي
1,تكيّس المبايض (PCOS),هرموني (أنثوي),25-30%,عدم انتظام الدورة، شعرانية، حب شباب، سمنة.,تعديل نمط الحياة + محفزات التبويض.
2,ضعف الحيوانات المنوية,ذكوري,25%,غالباً بدون أعراض ظاهرة، يظهر في التحليل.,تحليل سائل منوي + مكملات مضادة للأكسدة.
3,انسداد أنابيب فالوب,عضوي (أنثوي),15-20%,تاريخ التهابات حوضية، ألم مزمن، أو بدون أعراض.,أشعة بالصبغة (HSG) أو منظار.
4,بطانة الرحم المهاجرة,عضوي/هرموني,10-15%,عسر طمث شديد، ألم أثناء الج**ع، ألم حوض مزمن.,منظار بطني + علاج هرموني أو جراحي.
5,تقدم عمر الزوجة (>35),فسيولوجي,10%,تناقص مخزون المبيض (AMH منخفض).,تقييم المخزون + الإسراع بالحقن المجهري.
6,دوالي الخصية,ذكوري,10%,ألم بسيط في الخصية، ثقل، تراجع جودة السائل.,فحص إكلينيكي + أشعة دوپلر + جراحة.
7,تأخر إنجاب غير مفسر,مجهول,10%,جميع الفحوصات سليمة للطرفين.,تنشيط مبدئي أو تلقيح صناعي (IUI).
8,قصور الغدة الدرقية,هرموني,5-8%,خمول، زيادة وزن، جفاف جلد، اضطراب دورة.,تحليل TSH + علاج تعويضي (Thyroxine).
9,ارتفاع هرمون الحليب,هرموني,5%,إفرازات من الثدي، صداع، اضطراب دورة.,تحليل Prolactin + مثبطات الدوبامين.
10,الألياف الرحمية,عضوي (أنثوي),5%,نزيف دورة غزير، ثقل بالحوض، إجهاض متكرر.,أشعة تلفزيونية + استئصال جراحي إذا لزم.
11,التهابات المهبل/عنق الرحم,عدوى,5%,إفرازات غير طبيعية، حكة، رائحة كريهة.,مسحة مهبلية + مضادات ميكروبية للطرفين.
12,النمط المعيشي (السمنة),بيئي,5%,ارتفاع BMI، اضطراب هرموني شامل.,حمية غذائية ورياضة (تخفيف 10% من الوزن).
13,انسداد القنوات الدافقة,ذكوري,3-5%,غياب الحيوانات المنوية (Azoospermia) مع خصية سليمة.,سحب حيوانات منوية من الخصية (TESA).
14,الأجسام المضادة,مناعي,3%,قتل الحيوانات المنوية في عنق الرحم أو السائل.,اختبار التوافق + تلقيح صناعي أو حقن مجهري.
15,التدخين والسموم,بيئي,3%,تكسر المادة الوراثية للحيوانات المنوية (DNA Fragm.).,الإقلاع التام + مضادات أكسدة مكثفة.
16,فشل المبيض المبكر,هرموني,1-2%,انقطاع دورة مبكر، هبات ساخنة، FSH مرتفع.,تقييم شامل + بحث خيارات الإخصاب المساعد.
17,تشوهات الرحم الخلقية,عضوي,1%,إجهاض متكرر، ولادة مبكرة، رحم ذو قرنين.,أشعة ثلاثية الأبعاد أو منظار رحمي.
18,السكري غير المنضبط,جهازي,1%,ضعف انتصاب، اضطراب تبويض، إجهاض.,ضبط السكر التراكمي (HbA1c).
19,الارتجاع القذفي,ذكوري,1%,خروج المني للمثانة، عدم وجود سائل بعد القذف.,تحليل بول بعد القذف + علاج دوائي.
20,الأمراض الوراثية,جيني,
