21/10/2023
Uzun süreli metformin tedavisi ve B12 vitamini eksikliği: Akılda tutulması gereken bir ilişki
Dünya Diyabet Dergisi 12 (7), 916, 2021
Bugüne kadar metformin, köklü uzun süreli güvenlilik ve etkililik profili sayesinde tip 2 diyabetin tedavisinde kullanılan birinci basamak oral glukoz düşürücü ilaç olmaya devam etmektedir. Gerçekten de metformin, prediyabet, insülin direnci ve polikistik over sendromu olan hastalar da dahil olmak üzere dünya çapında 100 milyondan fazla kişiye reçete edilen en yaygın kullanılan oral insüline duyarlılaştırıcı ajandır. Bununla birlikte, son on yılda çeşitli gözlemsel çalışmalar ve meta-analizler, uzun süreli metformin tedavisi ile B12 vitamini eksikliği prevalansı arasında önemli bir ilişki olduğunu bildirmiştir. Kanıtlar, uzun süreli ve yüksek doz metformin tedavisinin B12 vitamini durumunu bozduğunu göstermektedir. B12 Vitamini (kobalamin olarak da adlandırılır), esas olarak hayvan kaynaklı gıdalardan elde edilen suda çözünür bir vitamindir. Hücresel düzeyde, B12 vitamini, DNA sentezi ve nöroproteksiyonunda kritik rol oynayan enzimler için bir kofaktör görevi görür. Bu nedenle, B12 vitamini eksikliği, hematolojik anormallikleri (örneğin, megaloblastik anemi ve hipersegmentli nötrofillerin oluşumu), ilerleyici aksonal demiyelinasyon ve periferik nöropatiyi içeren bir dizi klinik sonuca yol açabilir. Bununla birlikte, metformin tedavisi alan hastalarda B12 vitamini eksikliği taraması için şu anda kesin bir kılavuz bulunmamaktadır ve B12 vitamini eksikliği bu tür bireylerde sıklıkla tanınmamaktadır.
