Fizyoterapist Şeyma Buse Mirze

Fizyoterapist Şeyma Buse Mirze 📌 Duyu Bütünleme Terapisti
🎓 Yeditepe Üniversitesi ‘19

01/04/2021

📌CP tanılı çocuğumuz, 🦵diz-topuk arkasında bulunan gastrocnemius kasının spastisitesinin artmasıyla 🚶🏻‍♀️yürüme biyomekaniğinin bozulması sonucu sol ayağı parmak ucunda basıyordu.

🗓 Ekim 2019 ayında sol gastrocnemius tenotomi (diz-topuk arkası kas gevşetme) ameliyatı oldu.

📝Uyguladığımız post-operatif rehabilitasyon programı sonucunda doğru yürüyüş paternini öğrenen çocuğumuz ile tedavi programımız şu şekildeydi;

1️⃣➖3️⃣.hafta arasında;

🔺Ayakta durma 🧍🏻‍♀️ve ağırlık aktarma,

▫️ Gluteal grup, hamstring ve quadriceps izometrik,

🔻 Kalça ve diz için aktif ve aktif-asistif eklem hareket açıklığı çalışmaları yaptık.

3️⃣.hafta sonrasında;

🔸Ayak bileği için full eklem hareket açıklığı,

▫️Ayak bileği plantar fleksörlerine pasif ve aktif germe,

🔹Dorsifleksör kaslara kuvvetlendirme,

▪️Diz fleksörlerine germe, ekstansörlerine ise kuvvetlendirme,

🔺Ayak bileğinde yürümenin duruş fazı için nötral pozisyonu, salınım fazı için de yeterli dorsifleksiyonu kazandırmak ve doğru topuk vuruşunu sağlamak için,

🔻Denge ve proprioceptionı geri kazandırmaya yönelik çalışmalar yaptık.


20/03/2021

5️⃣ yaşındaki çocuğumuz, odasındaki ranzanın merdivenlerini çıkmaktan korkarken çalışmalarımız sonucu bağımsız olarak çıkabiliyor ve inebiliyor.

📌 İlk seanslarımızda ağ merdiveninde çalışırken ✋🏻elini, 🦶🏻ayağını nereye koyacağını, ↪️hangi sırayla, 💨hız ve 💪🏻şiddetle yapması gerektiğini bilemiyordu. Dışarıdan destek vermeden bacağını yukarı atamıyor, aşağı indiremiyordu. Kaslardan kaynaklı hiçbir probleme sahip olmayan çocuğumuz, tamamen duyuların (vestibular,proprioseptif,taktil) işlemlenmesinde sıkıntılar yaşıyordu.

📝 Yaptığımız değerlendirmelerde 𝙫𝙚𝙨𝙩𝙞𝙗𝙪𝙡𝙖𝙧 𝙙𝙪𝙮𝙪 𝙞ş𝙡𝙚𝙢𝙡𝙚𝙢𝙚𝙨𝙞𝙣𝙙𝙚 𝙯𝙖𝙮ı𝙛𝙡ı𝙠, 𝙜𝙧𝙖𝙫𝙞𝙩𝙖𝙨𝙮𝙤𝙣𝙚𝙡 𝙚𝙢𝙣𝙞𝙮𝙚𝙩𝙨𝙞𝙯𝙡𝙞𝙠 𝙫𝙚 𝙝𝙖𝙧𝙚𝙠𝙚𝙩𝙞𝙣 𝙥𝙡𝙖𝙣𝙡𝙖𝙣𝙢𝙖 𝙨ü𝙧𝙚𝙘𝙞𝙣𝙙𝙚 𝙥𝙧𝙤𝙗𝙡𝙚𝙢𝙡𝙚𝙧𝙞𝙣 𝙤𝙡𝙙𝙪ğ𝙪𝙣𝙪 (𝙙𝙞𝙨𝙥𝙧𝙖𝙠𝙨𝙞) gözlemledik.

⁉️ Peki nedir bu 𝙫𝙚𝙨𝙩𝙞𝙗𝙪𝙡𝙖𝙧 𝙙𝙪𝙮𝙪 ?

🔸 Yer çekimi (gravite) ile etkileşimimizde önemli yeri olan uyarıları kapsar.
🔹 Yer çekimi reseptörleri ve semisirküler kanallardan (iç kulakta yer alırlar) gelen bilgileri verir.
🔸 Hareket edip etmediğimizi, hangi yönde ne kadar hızlı olduğumuz bilgisini verir.

⁉️𝙂𝙧𝙖𝙫𝙞𝙩𝙖𝙨𝙮𝙤𝙣𝙚𝙡 𝙀𝙢𝙣𝙞𝙮𝙚𝙩𝙨𝙞𝙯𝙡𝙞𝙠 ise;

▪️Aslında herhangi bir tehlikesi olmayan, sıradan hareketlerde bile çocuğun kendini güvende hissetmemesine sebep olan, özellikle ayaklarının yerden kesildiği aktivitelerde gözlemlenen bir durumdur. Bu çocuklar genellikle hareketten kaçar, yükseğe kalkmak istemez, destek arar ve koordinasyon zayıflığı yaşar.

⁉️ 𝘿𝙞𝙨𝙥𝙧𝙖𝙠𝙨𝙞

▫️Çocuğun motor görevlerini planlama ve işleme kabiliyetini etkileyen bir güçlüktür. Dispraksi, kaslarla ilgili bir durum değil, bir motor planlama güçlüğüdür ve duyu bütünleme terapisi ile üstesinden gelinebilir.



📝 2019 yılında Schecter ve arkadaşları yaptıkları çalışmada (PMID: 31555722) 107 farklı çocuğun yürüteç ile çek...
20/03/2021

📝 2019 yılında Schecter ve arkadaşları yaptıkları çalışmada (PMID: 31555722) 107 farklı çocuğun yürüteç ile çekilmiş olan video kliplerini analiz etmişler.

👶🏻 Videoların 97 tanesinde (%91), 6.7 aylıktan (belirlenen ortalama yaş) küçük olan bebeklerde 𝙖𝙣𝙤𝙧𝙢𝙖𝙡 𝙮𝙪𝙧𝙪𝙢𝙚 𝙥𝙖𝙩𝙚𝙧𝙣𝙡𝙚𝙧𝙞 gözlemlenmiştir.

👣 Bu anormal yürüme paternlerinin %11’i düz ayak yürüyüşü, %73’ü parmak ucu yürüyüşü, %4’ü de in-toeing (içe dönük) yürüyüşü olarak belirlenmiştir.

⚠️ Bebeklerin 102’sinde (%95) anormal yürüme paternlerine ek olarak, parmak uçlarında zıplama (%11) ve parmak uçlarında durma (%61) gibi gelişimi olumsuz yönde etkileyen farklı eylemler de gözlemlenmiştir.

🚼 Bebeklerin 90’ında (%85), yürüteç içinde yaklaşık 45° vücut açısı ile öne doğru eğilim gözlemlenmiştir.

‼️ Bebeklerin 103’ü (%96) yürüteç içindeyken zayıf ve orta arası, %3’lük kısım ise iyi baş kontrolü sağlamıştır.


20/03/2021

İlk adımlarımız...🚶‍♀️Sabır ve düzenli çalışmanın meyvelerini aldık. 💪🏻
❗️Bağımsız yürümeye başladıktan sonra işlerimiz bitmiyor tabii ki. İlerleyen aşamalarda;
⚠️Yürümenin olgunlaştırılması
⚠️ Doğru duruş 🧍‍♀️
⚠️ Yürümeye başlama 🏁
⚠️ Yürümeyi durdurma 🛑

Bu süreçte, özellikle statik dengemizi ⚖️ geliştirdikten sonra yardımımıza koşan, çocuğumuzun ilk denemelerinde kullanmak istemediği fakat ailenin de evde yaptığı çalışmalarla kolayca alıştığımız bir asistanımız da var.🦽

👶🏻 Pediatrik kullanım için 2 tür walker vardır:
➡️ Ön Walker ✗
➡️ 𝗔𝗿𝗸𝗮 (𝗧𝗲𝗿𝘀) 𝗪𝗮𝗹𝗸𝗲𝗿 ✓
‎‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ✅ En uygun yürüyüş paternini sağlar.
‎‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ✅ Daha az efora ihtiyaç duyar.
‎‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ‏‏‎ ✅ Alt ekstremitelere aktarılan yük daha ‎‏‏fazladır.


Address

Sisli

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Fizyoterapist Şeyma Buse Mirze posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Fizyoterapist Şeyma Buse Mirze:

Shortcuts

Share

Category