白袍的溫度 - 賴俊佑醫師

白袍的溫度 - 賴俊佑醫師 🗡外科醫師 x 📝文字記錄者 x 🍷品酒師⁣
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🥼活動演講請洽：twclaih@gmail

好久不見了大家！⁣⁣近幾個月賴醫師忙碌依舊。今天很開心要來與大家分享上週受「台灣男性學醫學會(TAASM)年會」的邀請成為講師，於台北做「顯微微創精索靜脈曲張手術」的現場影片示範教學。⁣⁣因著此次演講，賴醫師也回顧了自己在男性不孕症顯微手術...
18/06/2025

好久不見了大家！⁣
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近幾個月賴醫師忙碌依舊。今天很開心要來與大家分享上週受「台灣男性學醫學會(TAASM)年會」的邀請成為講師，於台北做「顯微微創精索靜脈曲張手術」的現場影片示範教學。⁣
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因著此次演講，賴醫師也回顧了自己在男性不孕症顯微手術數年來的辛勤耕耘。在成為主治醫師的五年間，先後完成了近300例的「顯微微創精索靜脈曲張手術」，目前每年以近80例的手術例數持續增長中。⁣
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會席中的座長為台北榮總的黃志賢部長。不但是台灣男性不孕症的開山祖師，也是我在這領域台灣的啟蒙恩師。演講時，我亦與北榮的醫師們深入交流了我於「美國康乃爾醫學院」與Dr. Marc Goldstein大師學習的不同手術細節，也分享了如今我揉合各家所長後，自己目前系統化的手術流程。⁣
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「男性不孕症」在泌尿科裡一直是相對冷門的次專科。但我始終相信，「沒有小手術，只有小器官」。將每一件小事做好，亦能給予患者大大的改善。⁣
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醫海無涯，臻於完美，止於至善。感謝一路上有大家的信任，以後也請讓賴醫師協助您撫平身心靈的傷痛，陪伴您一起度過人生的風雨。⁣
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#開刀房 #手術室 #外科 #賴俊佑醫師 #生命的熱度 #白袍的溫度 #中國醫 #男性不孕症 #手術 #開刀房的溫暖 #顯微微創手術 #精索靜脈曲張 #台灣男性學暨性醫學會⁣

1. 真空吸引器(Vacuum Device)：⁣二十世紀末，隨著ED治療的社會恥辱逐漸消失，器械/裝置治療的發展也更加多元。自威而鋼推出以來，儘管我們已經知道手術和藥物，可以成功治療勃起功能障礙，但患者對有效、非侵入性、非藥物治療勃起功能...
18/03/2025

1. 真空吸引器(Vacuum Device)：⁣
二十世紀末，隨著ED治療的社會恥辱逐漸消失，器械/裝置治療的發展也更加多元。自威而鋼推出以來，儘管我們已經知道手術和藥物，可以成功治療勃起功能障礙，但患者對有效、非侵入性、非藥物治療勃起功能障礙的需求仍然存在。如上文所述，vacuum device最早的原型可以追溯到西元十九世紀，如今我們也常用於臨床上。⁣
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根據已發表的醫學研究報告，無論 ED 的原因為何，就性交滿意的勃起而言，vacuum device的治療療效高達90%，滿意度範圍則在27%至94%之間，但長期使用vacuum device的滿意程度兩年後會下降至50-64%。最常見的副作用包括疼痛、無法射精、瘀點、瘀傷和麻木。患有出血性疾病或接受抗凝血治療的患者禁用vacuum device。Vacuum device是性交頻率低、患有合併症，且需要非侵入性、非藥物治療ED的老年患者的首選治療。⁣
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2. 低能量震波(Low-intensity extracorporeal Shock Wave Therapy (Li-SWT))⁣
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在過去的十年中，越來越多的學者提出使用低能量體外震波療法(Li-SWT) 作為ED 的治療方法。總體而言，數篇研究已證實Li-SWT對ED的療效，但並非所有的文獻都支持。震波的產生器、以及傳遞的異質性，還有參數設定的不同，可能是其分歧結果的原因。臨床上，若能結合震波與其他療法一起使用(如上述提到的真空吸引器，或PDE5i的藥物治療)，可能獲得更好的結果。⁣
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3. PRP (Platelet-Rich Plasma)⁣
陰莖海綿體內注射(ICI)富含血小板的血漿(PRP)，已在數篇前瞻性和回顧性試驗中證實其療效。PRP屬於再生醫學治療的一種，因為具有多種生長因子(包括 VEGF、EGF、IGF-1、PDGF 和 FGF)，因此能夠促進組織的血管新生，以及幹細胞的喚醒(recruitment)。總體來說，儘管PRP對於輕度至中度的ED在一些文獻中治療成果卓越，且無特別的副作用，但現有證據等級仍然不夠充足。各篇研究除了在治療時間、給藥次數方面存在重要的異質性，而且對於每次PRP注射的最佳活化方法、血小板濃度，以及測量生長因子和細胞因子的定性和定量組成異質性甚大，迄今仍尚未達成一致的共識。因此，guideline panel認為目前PRP IC僅建議在臨床試驗中使用。⁣
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4. 肉毒桿菌(Botulinum Neurotoxin)⁣
陰莖海綿體的肉毒桿菌素注射，已被數篇研究證實其對於ED的療法。目前大部分的文獻皆來自於埃及，對於PDE5i，甚至是PGE1 ICI治療效果有限的病人，在兩篇RCT皆得到卓越的治療效果。此外，一篇RCT的次族群分析顯示，對於DM的病人，陰莖海綿體的肉毒桿菌素注射皆能得到不亞於一般族群病人的成效。在安全性方面，在兩篇RCT中，僅有少數病人有輕微的局部副作用(注射疼痛)，沒有任何全身性的併發症產生。但由於臨床文獻相較於PRP更少，未來還需要更多的大型試驗才能證實其療效。⁣
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5. 助勃凝膠Eroxon⁣
Eroxon於2023年獲得美國食藥署FDA批准，是全世界第一個不需要醫師處方即可臨櫃購買(OTC)治療ED的藥物。Eroxon是單管式的凝膠，其成分多以揮發性的物質為主，藉由揮發產生的冷熱交替循環，可刺激陰莖龜頭的神經受器，藉由增加NO的釋放來改善ED。仿單提到，在塗抹後的10分鐘內凝膠就可幫忙使用者勃起。此藥物的上市，奠基於2017年由英國的學者們所做的一篇試驗。在試驗中，僅有10%的使用者感覺到了輕微的頭痛，及局部的刺激感，除此之外沒有任何嚴重的副作用被提出。⁣
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結語：⁣
人類治療勃起功能障礙的歷史悠長。雖然在威而鋼發明後，近代治療若以方便性、實用性來說，口服PDE5i會是首選，各大guideline也將其放在第一線治療的位置。但除了藥物治療之外，器械、或是陰莖海綿體藥物注射的發展，不但在歷史的洪流中從不缺席，而至今也佔據著半壁江山的治療地位。百花齊放的治療方式，是醫師與病人所樂見的，期待未來的研究能夠幫助我們找到更多的答案。⁣

去年台灣泌尿科醫學會年會特刊，很榮幸能夠受到台中榮總的泌尿部李建儀部主任的邀請，成為「台灣泌尿科發展史」的編輯之一。⁣⁣「歷史」是賴醫師除了「醫學」之外，另一個學有專精且充滿興趣的領域。唐太宗曾說過：「夫以銅為鏡，可以正衣冠 ；以史為鏡，可...
10/03/2025

去年台灣泌尿科醫學會年會特刊，很榮幸能夠受到台中榮總的泌尿部李建儀部主任的邀請，成為「台灣泌尿科發展史」的編輯之一。⁣
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「歷史」是賴醫師除了「醫學」之外，另一個學有專精且充滿興趣的領域。唐太宗曾說過：「夫以銅為鏡，可以正衣冠 ；以史為鏡，可以知興替；以人為鏡，可以明得失。」。⁣
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在此特刊中，賴醫師負責撰寫三個章節：⁣
1. 「勃起功能障礙治療的器械發展」⁣
2. 「攝護腺內視鏡手術」⁣
3. 「勃起功能障礙的藥物治療」。⁣
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我將帶領讀者，從中西文化的歷史沿革中，爬梳各種現代先進治療的發展脈絡，讓大家吸收衛教新知之餘，更可以踏上時光機，享受一場跨越時代的知識宴饗。⁣
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勃起功能障礙(Erectile dysfunction, ED)治療的器械發展⁣
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人類治療ED的歷史已有上千年以上的時間，而器械治療無庸置疑為其中的紀錄保持者。在西元八世紀時，古希臘羅馬的男性會配戴以山羊或公雞的生殖器製成的護身符，深信如此可以加強其性功能。而在西元十三世紀時，艾爾伯圖斯·麥格努斯，這位中世紀歐洲重要的哲學家和神學家更建議直接食用公狼的陰莖，以治療ED。⁣
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現在看起來有點不可思議，但在西元十六世紀時，法國認為ED是一種罪行。男性若患有ED，其配偶是可以依法申請合理離婚的。那如何檢驗其配偶說的屬實呢？法庭上，會有所謂的「專家」，於現場親自檢驗。這個奇葩的罪行，一直到西元1677年才因為猥褻為由而遭到禁止。⁣
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隨著時間的發展，法國醫師文森特．瑪麗．蒙達特(Vincent Marie Monday)於西元十九世紀就發明了類似今日治療ED的真空吸引器(Vacuum Device)。而到了西元1970年代，美國牧師吉丁．奧斯本(Geddings Osbon)進一步改良vacuum device，以單車泵為靈感設計出了一款效果更佳的新型vacuum device。此項發明於西元1982年得到美國食藥署FDA的批准，正式以「ErecAid®」之名發行販售。⁣
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綜觀ED治療的歷史，在西元1998年輝瑞藥廠的劃時代神藥「威而鋼」上市後，PDE5i幾乎佔據了ED治療的大半壁江山，直到現在。此篇文章將著重於ED除了口服藥物治療之外的器械、或新型治療。⁣
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大家好久不見囉，最近都過得好嗎？⁣⁣賴醫師在這裡跟大家拜個晚年，希望大家新的一年身體健康，萬事勝意。⁣⁣這一兩年比較少與大家在線上見面，主要是因為臨床業務日漸繁忙，也多留了一些時間給自己還有家人。近期的學會及學校的演講邀約、邀稿依舊充實，除...
27/02/2025

大家好久不見囉，最近都過得好嗎？⁣
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賴醫師在這裡跟大家拜個晚年，希望大家新的一年身體健康，萬事勝意。⁣
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這一兩年比較少與大家在線上見面，主要是因為臨床業務日漸繁忙，也多留了一些時間給自己還有家人。近期的學會及學校的演講邀約、邀稿依舊充實，除了很榮幸能夠受到「台灣泌尿科醫學會」的肯定，擔任這一屆「青年事務委員會」的「副主任委員」之外，也連續第二年以非教職的身分，被續聘為中國醫大的業界教師。此外，也很開心再次被中山醫大續聘為年度醫學人文徵文比賽的複賽評審。⁣
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儘管現在已經很少有機會回到北醫母校，但每次踏進中國或中山校園的感覺依然美好。沐浴在校園慵懶卻又帶著滿滿朝氣的陽光中，總能讓我暫時忘卻已是中年大叔的現實。望著身邊不時經過洋溢青春的同學們嘰嘰喳喳討論下課該去哪裡覓食，該去哪裡玩樂，我彷彿頓時年輕了好幾歲。⁣
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這兩年來，自從去美國康乃爾醫學院進修顯微手術之後，隨著自己手術技術的日益純熟以及經驗累積，病患足跡也幾乎遍佈全省各縣市：有人從台北專程搭高鐵下來台中、也有人從台東搭了七個小時火車，更有從澎湖搭飛機來找我的患者。而年前年後，也陸續收治了一些從國外來的病患。每次看到患者不遠千里來求診，心裡除了由衷感謝，也想要在自己力所能及的部分，給你們最好的醫療。⁣
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最近報章媒體頻頻見到醫護發聲。不論是為民眾的就醫品質也好，或是捍衛自己的工作權利也罷，身為其中的一個小螺絲釘，我知道我能做得並不多。諸多改革建議還有政令布達，已有許多醫界前輩給了方向，大家也只能在自己的崗位上繼續努力。⁣
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未來，會變得更好吧！？我只能衷心期盼，但我不知道。⁣

因為用上手術顯微鏡，所有的組織放大近20倍的結果，讓我可以將手術造成的影響減到最小，也能將我的顯微手術技巧放大到極致。止血後，反覆測試再測試，確認無誤後，我們結束了手術。由於整個手術團隊的高效合作，手術時間僅花了一小時。⁣⁣————————...
09/12/2024

因為用上手術顯微鏡，所有的組織放大近20倍的結果，讓我可以將手術造成的影響減到最小，也能將我的顯微手術技巧放大到極致。止血後，反覆測試再測試，確認無誤後，我們結束了手術。由於整個手術團隊的高效合作，手術時間僅花了一小時。⁣
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「爸爸您好，我是泌尿科賴醫師。」⁣
「原本我們懷疑的睪丸扭轉，經過術中的陰囊探查後，發現應該是產傷所導致的出血而已。因此我們完整的保留了弟弟的蛋蛋。」⁣
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病情解釋到一半，我發現爸爸的眼眶已經濕了。⁣
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「你們都辛苦了。」⁣
將後續要注意的事情告知後，爸爸嘴裡只能零零星星地吐出「謝…謝」這兩個字。然後就被帶出了開刀房。⁣
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太太30週早產，小朋友出生第四天來開刀。望著爸爸凌亂油膩的頭髮，蒼白憔悴的倦容，我不知道這位爸爸到底多久沒有闔眼了。⁣
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今日查房，看著傷口的引流量術後都一直很少，我也放下了心中的大石。⁣
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「明天就可以拔除引流管了。」查房完我說。⁣
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不知道弟弟還要多久才能出院，也不知道弟弟要多久才能夠和正常男孩一樣快快樂樂地長大，面對這個殘酷又現實的世界。又或許哪一天，他也能遇到一個願意和他攜手共度一生的伴侶，而選擇一起用愛孕育下一代。⁣
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「要好好長大。平平安安，快快樂樂的長大喔！」離開新生兒加護病房前，我對弟弟說。⁣
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**圖為肯亞game drive(遊獵)時偶遇的花豹媽媽還有小花豹。小花豹在媽媽的保護注視之下，準備要迎接人生第一場狩獵。⁣

出國兩週回來，累積的病人將原本的刀日填得滿滿的。早上在手術室忙得團團轉，好不容易稍微告一段落，正要喝口水時，突然接到我們科負責會診照會學弟的電話。⁣⁣「學長，剛剛接到NICU(新生兒加護病房)的急會診。」⁣⁣「什麼樣的會診？」⁣⁣「早產兒，...
09/12/2024

出國兩週回來，累積的病人將原本的刀日填得滿滿的。早上在手術室忙得團團轉，好不容易稍微告一段落，正要喝口水時，突然接到我們科負責會診照會學弟的電話。⁣
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「學長，剛剛接到NICU(新生兒加護病房)的急會診。」⁣
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「什麼樣的會診？」⁣
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「早產兒，目前四天大，出生的時候有產傷。左側蛋蛋一開始有瘀青，但這幾天越來越大。我剛剛做超音波，無法明確偵測到左側睪丸的血流，且旁邊疑似有軟組織，不能夠排除是因為睪丸扭轉後壞死化膿的狀況，可能需要急診刀進去做確認。」⁣
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上週末，不明原因的全身蕁麻疹發作。身體微恙的我本以為完成這些手術就可以早點回家休息了，結果值班遇到了急會診，當然還是得繼續留下來。⁣
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「好吧，我們就安排一個睪丸探查及睪丸固定的急診刀。」⁣
「對了，你說是四天的早產兒？我有聽錯嗎，還是四個月？」我補充問。⁣
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「對。30週出生，體重今天只有1300克。」學弟補充回答。⁣
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等等，是「1300克，四天大的早產兒？？？」⁣
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弟弟被送進開刀房的時候，由四五位專業的麻醉科還有小兒加護病房的護理師好生照顧著。她們將弟弟從保溫箱捧出來的時候，我才第一次看到我即將要開刀的病童。⁣
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一千三百克的小baby，真的好小好小。弟弟的四肢，大概跟我的大拇指一樣粗。⁣
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很久沒有看到新生兒身上插滿那麼多的管路了。⁣
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隨著在泌尿專科越走越久，上一次接觸到新生兒可能要回溯到10年前還是不分科住院醫師的時候。而由於我受訓的醫院兒科人力充足，也不太需要我們進到加護病房去照顧這些嚴重的病童們。⁣
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麻醉科團隊花了一些時間，將開刀前的麻醉準備完成後，接下來就輪到我們外科上陣了。睪丸扭轉，是泌尿科的急症，若不在黃金六小時內開刀解決，睪丸壞死需要切除的風險極高。升上主治醫師以後，雖然也處理過不少例數，但這麼小的小朋友，還真的是第一次。我知道這是充滿挑戰的一役。⁣
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首先遇到的第一個挑戰是：「新生兒的大便要怎麼處理…」⁣
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「學弟，那個…尿布脫下後的大便，是要用紗布抹掉比較好，還是用棉織比較好？這你應該比較有經驗。」我將弟弟的尿布脫下來之後，就碰到了第一個難題。⁣
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「學長…我們家小寶出生的時候，也有3300公克。我沒有清過這麼小的小朋友的大便啦…」⁣
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由於弟弟體型實在太小，肛門口離我們要手術的蛋蛋部位相當的近。為了預防手術感染，我們這些「沒當過爸爸」以及「沒有那麼有經驗的爸爸」醫師叔叔們著實一陣忙亂。⁣
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但下刀後，手術室頓時轉為一片靜默，只有麻機定時傳來弟弟心跳聲，大家都全神貫注在自己的工作上。新生兒的心跳遠比成年人要快得多，我們從弟弟那因早產，發育還尚未完全的身軀上，肉眼可見那隨著聲音怦然起伏的胸膛，是那麼的脆弱，卻又無比堅強的跳動著。那是生命熱切的渴望，也是乘載著無限愛的延續。⁣
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手術過程相當順利。我們很快就將陰囊的大量瘀血清除，將睪丸掏出，顏色仍是漂亮的紅色。用術中超音波一探，仍有明顯的血流。造成出血的原因，初步推測是產傷所造成的精索血管受傷出血，蓄積在睪丸。⁣
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「將我們科的microscope(手術顯微鏡)推過來吧！」我對著流動護理師說。⁣
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「Microscope不是要自費嗎？」流動護理師這樣回我。⁣
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「這麼小的小朋友，我們還是用micro來止血吧，這樣對弟弟比較好。自費什麼的就算了沒關係。」⁣
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To be continued...⁣

大家好久不見，最近都過得好嗎？⁣八九十月是咱們泌尿科的忙碌月份，今天才得以有空整理這幾個月的行程與各位分享。⁣⁣八月：⁣一年一度的台灣泌尿科醫學會年會(TUA)。⁣⁣九月：⁣一年一度的亞洲泌尿科醫學會年會(UAA)，今年在峇里島。很榮幸今年...
16/10/2024

大家好久不見，最近都過得好嗎？⁣
八九十月是咱們泌尿科的忙碌月份，今天才得以有空整理這幾個月的行程與各位分享。⁣
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八月：⁣
一年一度的台灣泌尿科醫學會年會(TUA)。⁣
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九月：⁣
一年一度的亞洲泌尿科醫學會年會(UAA)，今年在峇里島。很榮幸今年指導科內優秀住院醫師投稿上兩篇關於包皮槍手術的研究論文。⁣
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第一篇論文：「A Systematic and Safer Method (Laih’s method) Implementing the Disposable Circumcision Suture Device (DCSD)」。我們整理包皮槍問世這幾年以來，自己數百台的手術經驗，將其簡化成標準的流程圖，進而盡可能地預防且降低包皮槍手術術後的相關併發症。⁣
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第二篇論文：「A brand-new tool predicting postoperative infection rate following Disposable Circumcision Suture Device (DCSD) by using machine learning.」使用AI人工智慧的機器學習方式，設計一個全新的工具，讓我們在術前能夠精確預測包皮槍手術術後感染的機率。⁣
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除此之外，九月份賴醫師除了應邀擔任「台灣男性學醫學會(TAA)秋季論壇」的中區代表演講者，也在「台灣泌尿腫瘤醫學會」所主辦的「2024中南區泌尿高峰研討會」中分享睪固酮補充的最新資訊。⁣
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去年相當榮幸應「台灣尿失禁防治協會(TCS)」的邀請，於網路直播分享新知，也於會後被頒發「年度最熱絡粉絲群獎」。⁣
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最後，在十月份的院內舉薦選拔，很榮幸能夠成為「113年度中國附醫優良主治醫師」。⁣
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獎項殊榮得來不易，感謝一路以來有許多患者、粉絲的陪伴與支持，才能夠成就今日的我。今後我也會為了大家而繼續努力的！⁣

夏季的醫學會演講壓軸的是由本科部所舉辦的「中區泌尿科季會」。季會，顧名思義，一季一會。因此本科部今年演講的主題囊括了腫瘤、男性學、婦女泌尿，在最後也以住院醫師的臨床有趣的案例分享作結。現場座無虛席，也非常感謝外院的師長，以及基層醫療的同好共...
22/07/2024

夏季的醫學會演講壓軸的是由本科部所舉辦的「中區泌尿科季會」。

季會，顧名思義，一季一會。因此本科部今年演講的主題囊括了腫瘤、男性學、婦女泌尿，在最後也以住院醫師的臨床有趣的案例分享作結。現場座無虛席，也非常感謝外院的師長，以及基層醫療的同好共襄盛舉。

這次季會擔任開場的演講者，講述的主題為針對「賀爾蒙敏感且轉移性攝護腺癌的三合一治療」的探討。類似的主題已於數月前的「泌尿科腫瘤醫學會」分享過。此次演講，統合了加拿大蒙特婁大學的Fred Saad教授於五月獲邀前來台灣客座分享寶貴的臨床經驗，歸納出以下重點：

1. 年輕的病人，平均餘命越長的病人，越建議早點使用三合一療法。
2. 內臟轉移的病人，也建議早點使用。
3. 緩解病人對於化療的焦慮非常的重要。

在台灣，大家往往都聞化療而色變。如同我在自己書裡自序所提到的「同理病患對於疾病的未知、傾聽病患對於手術的恐懼，尊重病患對於生命的抉擇，才是能橫跨生死之河的一葉扁舟」。

醫師是醫療路上的擺渡人。在不違背專業與倫理的大原則下，請讓我們陪伴著你去到你想去的彼岸。
互相扶持，一起努力！

「美國新聞周刊」一年一度的「最佳醫院評選」於上週熱騰騰的出爐囉！⁣⁣泌尿科的評選，由「康乃爾醫學院」與「哥倫比亞大學醫學院」所共同服務的「紐約長老教會醫院」勇奪全美第二名的殊榮。⁣⁣2023年於康乃爾醫學院的進修，很榮幸能夠在全美首屈一指的...
19/07/2024

「美國新聞周刊」一年一度的「最佳醫院評選」於上週熱騰騰的出爐囉！⁣
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泌尿科的評選，由「康乃爾醫學院」與「哥倫比亞大學醫學院」所共同服務的「紐約長老教會醫院」勇奪全美第二名的殊榮。⁣
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2023年於康乃爾醫學院的進修，很榮幸能夠在全美首屈一指的醫院精進，並且跟著世界級的大師學習，至今仍受惠良多。百尺竿頭，更進一步，醫海無涯，讓我們一起同行。⁣

上個月受到美時藥廠的邀請，前往彰濱秀傳演講，演講的主題為「犀利士對於勃起功能障礙與下泌尿道症候群的治療」”Cialis (tadalafil) for the treatment of ED and BPH“。⁣⁣根據美國流行病學的統計，全...
03/07/2024

上個月受到美時藥廠的邀請，前往彰濱秀傳演講，演講的主題為「犀利士對於勃起功能障礙與下泌尿道症候群的治療」”Cialis (tadalafil) for the treatment of ED and BPH“。⁣
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根據美國流行病學的統計，全世界40歲以上男性患有勃起功能障礙的人數超過五成。但病患們羞於啟齒的結果，非但讓自己的男性自尊受挫，也進而影響與伴侶間的關係。犀利士與威爾鋼(還有最新的二代壯陽藥賽倍達)作為第一線勃起功能障礙的治療已有了相當長的時間，其療效與安全性也由全世界數不清的研究所背書。⁣
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以下為演講的重點：⁣
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* PDE5i 使用風險澄清⁣
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．所有的PDE5i都不會增加心血管疾病發生率⁣
．短期或是長期使用都不會增加心血管風險⁣
．下列四個狀況不可使用PDE5i：⁣
—–近六個月有中風、心肌梗塞、不穩定心律不整⁣
—–血壓< 90/50 mmHg 或是> 170/100 mmHg⁣
—–不穩定心肌缺血⁣
—–NYHA IV心臟衰竭⁣
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西方有一句諺語「Happy wife, happy life.」，快樂的太太能讓男人活得更開心。愛無關年紀，關於在乎，關於體貼，關於相知相惜。因此，不論是為了自己，或是為了另一半，懷疑自己有勃起功能障礙的朋友們，歡迎來到泌尿科診間做專業的諮詢喔！⁣
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#開刀房 #手術室 #外科 #賴俊佑醫師 #生命的熱度 #白袍的溫度 #中國醫 #男性不孕症 #手術 #開刀房的溫暖 #顯微微創手術 #勃起功能障礙 #犀利士 **ra #威爾鋼 #賽倍達⁣

最近泌尿科的會議真的好多，整個六月的周末幾乎都在外演講或參加醫學會議。⁣⁣上上週末是TAASM (台灣男性學暨性醫學會)在台中榮總舉辦的年會。各位讀者不要聽到SM就XX，SM是Sexual Medicine，「性醫學」的簡稱。還是要強調我們...
24/06/2024

最近泌尿科的會議真的好多，整個六月的周末幾乎都在外演講或參加醫學會議。⁣
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上上週末是TAASM (台灣男性學暨性醫學會)在台中榮總舉辦的年會。各位讀者不要聽到SM就XX，SM是Sexual Medicine，「性醫學」的簡稱。還是要強調我們是學術中又帶點俏皮的專業男性學醫師。⁣
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這次的展場，廠商可謂卯足全力，也相當用心地擺攤布置，非常符合SM的主題…痾…說清楚一點，是符合「專業、學術」的「性醫學會」主題。展場不但有showgirl，還有拳擊機，只要你是猛男，威爾鋼、犀利士隨你拿。此外，這次大會還特別邀請在LGBTQ族群富有盛名的身心科徐志雲醫師來探討性別友善的主題，也邀請了中央大學歷史所的皮國立教授，以中醫還有歷史的觀點切入，讓我們了解「腎虧」與「男性學」的關係。⁣
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這次受邀演講的主題為「男性不孕症顯微手術的科技進展」(Technological advancements in microsurgery of male infertility)，共分成以下四個主題：⁣
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1. 4K3D投影的手術用顯微鏡⁣
2. 達文西機械手臂於男性不孕症的應用⁣
3. 多光子顯微鏡⁣
4. AI、深度學習，及機器學習的應用⁣
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最近賴醫師也受到台灣泌尿科醫學會的邀請，為今年泌尿科年會即將出版的書籍撰寫部分章節，其中一章即為「男性不孕症手術的過去、現在，與未來」。期待能與大家完整分享的出版日到來，這裡就先賣幾個關子囉！⁣
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#開刀房 #手術室 #外科 #賴俊佑醫師 #生命的熱度 #白袍的溫度 #中國醫 #男性不孕症 #手術 #開刀房的溫暖 #顯微微創手術 #性 #腎虧⁣

今天是端午節，大家有吃粽子了嗎？吃飽喝足，好好休息後，我們簡單來個知識饗宴來當作甜點。⁣⁣上週日，受到「台灣新創醫學會」的邀請，北上前往「台大醫院國際會議中心」演講。⁣⁣此次演講的主題：「再生醫學在治療性功能障礙的現況」。前兩位講者熱烈分享...
10/06/2024

今天是端午節，大家有吃粽子了嗎？吃飽喝足，好好休息後，我們簡單來個知識饗宴來當作甜點。⁣
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上週日，受到「台灣新創醫學會」的邀請，北上前往「台大醫院國際會議中心」演講。⁣
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此次演講的主題：「再生醫學在治療性功能障礙的現況」。前兩位講者熱烈分享Exosomes(外泌體)未來於醫學上的展望，而我則整理了目前PRP(Platelet-rich Plasma)及PLT(Platelet-Lyophilized Treatment)於泌尿科的應用，當然重點在於男性勃起功能的探討。⁣
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PRP相信大家都不陌生，在醫美、骨科等等領域都被廣泛使用，但打在身上是一回事，打在「小弟弟」的身上又是另外一回事…PRP用於勃起功能障礙，海內外僅有約10篇左右的文獻證實其療效，因此國際治療準則尚未將其納入正統療法。⁣
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但傳統的PRP廠商製程、品質良莠不齊，血小板的數目、以及生長因子的濃度難以監測，這也是「紐約創新醫學中心」認為是PRP治療迄今最大的困境。因此PLT的系統性製程，標準化的治療方式，或許是未來再生醫學療法對於勃起功能障礙病人的新選擇。⁣
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