28/01/2026
「你每天吃的發泡錠，可能悄悄增加你的心血管風險」
早上起床，把一顆發泡錠丟進水裡，看著它滋滋作響、冒出細密氣泡，很多人會有一種「今天有好好照顧身體」的安心感，對不少人來說已經成為日常的一種儀式感。
身為藥師，想提醒你一件很少被注意到的事：這個看似健康的習慣，可能正在你不自覺的情況下，增加心血管的負擔，關鍵就在於你沒看見的鈉。
💊發泡錠好喝，卻不一定對心臟友善？
發泡錠能快速溶解、喝起來順口，發泡錠對於吞嚥困難的人是一種非常方便的劑型。然而為了讓藥物在水中迅速崩解，多數發泡錠會加入碳酸氫鈉，也就是大家熟悉的小蘇打。
這些成分的角色原本只是輔助溶解與改善口感，但同時也代表著，鈉會隨著氣泡一起進入身體。你以為自己只是補充維他命，其實可能也在不知不覺中補進了不少鹽分。
💊一顆維他命發泡錠，真的有這麼「鹹」嗎？
2023 年發表於《BMJ open》的一項研究，實際分析了德國市售的多款膳食補充劑發泡錠，結果發現維他命類產品的鈉含量特別高，平均每顆接近 400 毫克，有些維他命 C 發泡錠甚至超過 560 毫克。
世界衛生組織建議一天的鈉攝取量不要超過 2000 毫克，而你只喝下一顆發泡錠，就可能已經用掉了將近三分之一的建議上限，更別說許多人一天會使用2-3顆發泡錠。而這還不包含三餐中吃進去的湯、醬料與加工食品。
💊不只維他命，感冒藥與止痛藥也是「藏鈉高手」
在藥局常見的感冒藥、化痰藥與止痛藥等發泡錠，鈉含量還可能更高。
研究指出有些產品在依照建議最大劑量服用時，一天攝取的鈉甚至可以超過 3000 毫克，遠遠超過建議上限。
需要注意的是，這類藥物通常是在感冒、發燒或疼痛時才會使用，而這正是身體最虛弱、心血管系統最吃力的時候，高鈉的額外負擔，可能會增加身體的風險。
💊高鈉可能帶來真實發生的心血管事件
在 2013 年，《英國醫學期刊（BMJ）》曾發表一項大型研究，追蹤超過 129 萬名患者，時間長達七年以上。 研究比較了使用含鈉劑型藥物，例如發泡錠或水溶性藥物，與使用相同藥物但為一般錠劑或膠囊的患者。
結果顯示，長期使用含鈉製劑的人：
．中風風險增加 22%
．全因死亡率增加 28%
．整體心血管事件風險增加 16%
．新發生高血壓的風險增加 7 倍以上
這項研究指出，差別不在藥物本身，而是在「劑型帶來的鈉」，也建議說需要評估含鈉製劑使用上帶來的效益和風險再來使用。
💊發泡錠是不是都不能吃了？
其實不必過度恐慌。對於健康的人來說，短期、偶爾使用，身體多半還能調節多餘的鈉。 但如果你本身有高血壓、心血管疾病、腎臟功能不佳，或需要長期服藥，那麼這些看起來無害的發泡錠，長期累積下來的影響就不能忽視。
目前市面上許多藥物也都有不含鈉的劑型，例如高劑量化痰粉的散劑、維他命和止痛藥的錠劑等，可以和醫療人員討論換成不含鈉的散劑或膠囊，就能在不影響效果的情況下，替心臟少增加一分負擔。
💊藥師小叮嚀
少鹽不只是餐桌上的選擇，也要留意你每天喝下、吞下的藥物。下次準備把一顆發泡錠丟進水裡之前，不妨多停一秒，留意一下每天攝取的鈉含量。如果你不確定，主動詢問醫師或藥師，讓醫療人員協助你選擇適合自己的藥物。
參考研究：
Kunz, M., Götzinger, F., Jacobs, C. M., Lauder, L., Ukena, C., Meyer, M. R., Laufs, U., Schulz, M., Böhm, M., & Mahfoud, F. (2023). Hidden sodium in effervescent-tablet dietary supplements and over-the-counter drugs: a comparative cross-sectional study. BMJ open, 13(11), e076302.
George, J., Majeed, W., Mackenzie, I. S., Macdonald, T. M., & Wei, L. (2013). Association between cardiovascular events and sodium-containing effervescent, dispersible, and soluble drugs: nested case-control study. BMJ (Clinical research ed.), 347, f6954.
