Lowbackpain_下背痛中醫師

26/07/2025

＃用時間複利來養生？

時間過得真的很快，距離上次發文又快一個月，整個月其實都排滿了事，可能也是喜歡沒事找事做，時間過了總要留點東西在身上...

常常都會找一個下午待在一間人少的咖啡廳，把藏在閱讀器裡閒置的數十本書（沒錯 我有囤書的習慣），一口氣看了數本再做個筆記，之後就天黑...

有些朋友問我都在哪些咖啡廳，這當然是無法告知的地點，主因是人不多 可以容易有位置，然後對於要排隊做一件事情，除非是必要的狀況，一定盡量避免排隊做任何事（排隊厭惡症？） 最近偶而看診讓大家等待有點久，實在抱歉，看診有必經SOP，對於排隊厭惡者當然更不喜歡讓人排隊...

回到今天閒聊重點～

《原子習慣》：「成功是每天小小習慣的累積，失敗也是。每天做的事情會決定你成為什麼樣的人。」這句話完美地詮釋了時間的複利效應，所以才會常在診時提醒每天吃正確食物、準時睡覺、運動...

最近診間也有數位30出頭的年輕人卻開始有三高的狀況，與其開藥來處理，日常習慣才是處理重點

🔹 正向複利：
今天多喝一杯溫水、提早30分鐘睡覺、用步行取代短程交通。這些看似不起眼的「原子習慣」，短期內感受不到變化。但拉長到一年、五年、十年，就是在為身體「養正氣」。「正氣存內，邪不可干。」累積的健康資本，將成為抵禦疾病最有力的屏障。

🔸 負向複利：
反之，熬夜追劇、貪一杯冰飲、用重口味外食解決一餐。這些小小的放縱，也在悄悄累積。「百病生於氣，萬病源於濕。」不良習慣會耗損你的氣血，累積體內的濕氣與寒氣，時間久了，疲憊、失眠、小毛病不斷，就是身體發出的警訊。

✅如果你還有看到這邊，送你一句愛因斯坦的名言：

“全天下最愚蠢的事就是，每天不斷地重複做相同的事，卻期待有一天會出現不同的結果。”
Insanity: doing the same thing over and over again and expecting different results.

也就是要改變目前身體的狀況，不論是想要減重、減緩三高、體態改變... 要記得每天改變一點目前的生活習慣才有可能達成任務．．．

＃中醫養生
＃下背痛中醫師

07/07/2025

📢【停診公告】因颱風影響 🌪️

還是公告一下，真如堂在大園所以今天因颱風休診喔，

我今天
下午門診：停診
晚上門診：停診

📌 補充說明：
已預約今日門診的患者，請於颱風過後聯繫診所，協助重新安排看診時間

#停診公告 ＃下背痛中醫師

23/06/2025

＃大腦讓你瘦不下來？

天氣熱，大家開始穿無袖、短袖出門

尋求健康體態的朋友常常會問：「為什麼減重對我來說總是這麼難？明明知道該怎麼吃，也嘗試過各種方法，卻還是瘦不下來。」面對這樣普遍的困惑，我通常會引用《住在大腦的肥胖駭客》書中的一段話來開啟對話：

「我們在沒什麼意識和主導權的情況下，改變了生理機能和行為舉止的表現，並對生活帶來了極大的衝擊。這些無意識的迴路說明了我們過量飲食的原因，即便我們最想擁有的明明是一副健康、精實的體魄。」

以下整理書中的內容與日常聽到門診朋友遇到的狀況與如何突破的方法

幾乎會遇到的狀況都在文章裡

近期也會陸續更新文章在衛教網站

長篇文章主要都會在網站更新，避免臉書太多長文 難以閱讀

https://drlowbackpain.mystrikingly.com/blog/82fa131b209

＃下背痛中醫師
＃中醫養生

《住在大腦的肥胖駭客》 這本書，幾乎寫出減重人長期面臨到的問題與狀況， 以下幫大家整理書中的內容與日常聽到門診朋友遇到的狀況。 減重停滯期是一個普遍的現象，幾乎每一個需要大量減重的人都會遇到這個狀況， 深.....

22/06/2025

☀️ 夏天睡不好？原來是它在搗亂！ 🌙

最近太多朋友反應，早上4、5點就醒來，睡眠時間大幅減少。

晚上特別難入睡？明明很累，卻翻來覆去睡不著，或者半夜醒來後就再也睡不著，白天昏昏沉沉，簡直太痛苦了！其實，這可不是你一個人的困擾，很多人在夏天都會經歷這種「夏季失眠」。

❶ 陽光綁架了你的褪黑激素

夏季超長待機的日照，就像個過度熱情的鬧鐘。科學研究發現，清晨5點就灑進臥室的陽光，會提前切斷大腦分泌的「睡眠鑰匙」褪黑激素。更驚人的是，即便緊閉眼皮，視網膜仍能感知光線變化，讓你的生理時鐘誤以為該「晨型人」模式上線。這解釋了為何夏天容易早醒，卻難以再度入睡。

❷ 高溫下的身體叛變

人體入睡時需要降溫1°C才能啟動睡眠程序，但盛夏夜間的30°C室溫，讓這個生理機制徹底失靈。神經科學家發現，當核心體溫無法順利下降時，掌管清醒的「下視丘」區域會持續活躍，就像有個小警報器在腦中滴滴作響。這也是為什麼開空調睡眠時，深睡期會比自然狀態下延長25%的關鍵原因。

❸ 中醫看見的「心火亢盛」

《黃帝內經》將夏季稱為「蕃秀之時」，此時陽氣如盛夏驕陽般外浮，但過度旺盛的「心火」卻成了失眠的推手。中醫認為「心主神明」，當心火亢盛時，會出現心神不寧、輾轉難眠的狀態，伴隨舌尖發紅、口乾舌燥等特徵。

更關鍵的是，夏季的濕熱會耗傷「津液陰血」。強調「陽入於陰則寐」，當陰液不足無法涵養心神，就像乾涸的河床無法承載舟船，自然難以安眠。此時若再貪食冰品冷飲，更會損傷脾胃陽氣，形成「上熱下寒」的惡性循環——上半身煩躁難眠，下半身卻手腳冰冷。

❹ 冷飲暗藏的脾胃陷阱

那杯透心涼的冰奶茶，可能是失眠的共犯。中醫理論中，脾主運化水濕，當冰品過度澆熄脾胃陽氣，會形成「濕熱內蘊」的體質。「夏月飲冷，夜臥不安」，描述的就是冷飲導致「胃不和則臥不安」的連鎖反應。

✅安眠提案

夏天該怎麼睡個好覺呢？以下提供幾個小撇步：

營造舒適的睡眠環境：保持臥室涼爽通風，可以使用空調、風扇或涼蓆，讓身體更容易放鬆。睡前可以用溫水泡腳，促進血液循環，幫助入睡。

調整生活作息：儘量保持規律的作息時間，即使是假日也不要熬夜，讓身體建立穩定的睡眠節律。睡前避免劇烈運動、刺激性食物和飲料，例如咖啡、濃茶等。

飲食調理：建議夏天可以多吃一些清熱安神的食物，例如蓮子、百合、綠豆、冬瓜等。也可以適量飲用一些具有安神作用的茶飲，例如酸棗仁茶、菊花茶等。

放鬆身心：睡前可以聽一些輕音樂、冥想或做一些舒緩的伸展運動，幫助放鬆身心，更容易入睡。

#夏日失眠 #中醫養生 #睡眠品質 #下背痛中醫師

08/06/2025

＃失智症：腦細胞的無聲罷工

這幾天，播了一點時間看了一部台劇 原以為應該是個小品，後半段是個沈重的故事。

以黑色幽默揭開失智家庭的日常——父親忘了回家的路，卻記得女兒小學被霸凌的細節；女兒在照顧與婚姻間崩潰，卻仍努力守住那一絲親情的連結。這些看似戲劇化的情節，卻真實反映了失智症患者與家庭的掙扎。
謝盈萱飾演的女兒聲嘶力竭地對著父親喊話，而秦漢飾演的失智父親卻一臉茫然。
當記憶像沙漏般流逝，該如何用醫學與愛接住這些墜落的時光？

＃失智症：記憶的橡皮擦

失智症並非單一疾病，而是一群症狀的組合，主要特徵是認知功能衰退，影響日常生活。就像劇中，秦漢從一開始只是忘記回家的路，到後來連女兒都認不得，這就是典型的失智症進程。

📌現代醫學怎麼看？

✅阿茲海默症：最常見的失智症類型，大腦出現類澱粉斑塊和神經纖維糾結，就像電線走火，導致神經細胞死亡。
✅血管性失智：腦血管阻塞或出血，造成腦部損傷，就像城市停電，部分區域失去功能。
✅其他：路易氏體失智症、額顳葉失智症等。

📌中醫觀點？氣血失調的記憶斷片

✅腎虛髓減：中醫認為「腎主骨生髓，腦為髓海」，腎精不足時，腦部就像「沒裝水的茶壺」

✅痰瘀阻竅：長期壓力、飲食不節導致痰濕與血瘀阻塞腦絡，形成「記憶的塞車路段」。

✅臨床分期：
▸ 早期：忘東忘西（腎虛）
▸ 中期：暴躁妄想（痰火擾心）
▸ 晚期：呆滬失語（氣血俱衰）

🌟 預防勝於治療！這樣做最有效

✅飲食調養
-少油少鹽，多吃深海魚
-堅果、藍莓等抗氧化食物
-避免精緻澱粉

✅生活習慣
-規律運動（每週3次，每次30分鐘）
-充足睡眠（避免熬夜）
-持續學習新事物

✅社交互動
-參與社區活動
-維持朋友聚會
-家庭聚餐談心

❗❗❗警訊要注意！出現以下狀況要就醫：

-反覆問同樣問題
-近期記憶明顯變差
-情緒性格突然改變
-迷路或認不得回家路

#下背痛中醫師 ＃忘了我記得

30/05/2025

🌿**端午節快樂！**🌿

這幾天陸續收到各位朋友的親手包的肉粽，

不管南部粽還是北部粽，各有所好，

不過啊，最近門診時聽到一位朋友說：

「醫生，我冰箱裡還有去年的粽子沒吃完，今年還能繼續吃嗎？」

真的大笑一聲...”吃點新鮮的粽子吧“

💡 健康小叮嚀

1️⃣ 腸胃弱患者：糯米難消化，一天最多吃1顆，搭配熱茶助消化

2️⃣ 三高族群：改選五穀雜糧粽，鹹蛋黃和肥肉要節制

3️⃣ 冷藏迷思：就算冷凍，超過3個月的粽子口感會變的乾硬喔！

外觀：解凍後，檢查粽子是否有異常顏色或異味。如果有霉味或酸味，建議不要食用。
口感：冷凍時間過長可能會導致糯米變乾、變硬，甚至失去原本的香氣和口感。

#端午節 #粽子 #門診日常

11/05/2025

#復盤

週末下雨，終於結束了三本卡在一半沒看完的書...

有聽過“復盤” 嗎？

其實應該求學過程中，大家都有做過，只是有沒有確實執行與誠實面對的習慣。
考試完，大家都知道錯誤在哪裡，但真的有去徹底了解錯誤的邏輯的人少之少，
所以會發現多數不斷重複一樣錯誤...

基本上復盤就是一個修正經驗法則，適用於生活上各種情形。

舉例來說，有部分朋友被要求每天拍照飲食記錄，一週後回來觀察，發現了錯誤或是缺失，下週假設沒有做出修正，其實結果是任何人都可預期的。

📌什麼是復盤思維？

復盤（Retrospective Analysis）一詞源自棋類比賽中的術語，指的是賽後回顧自己的每一步棋，分析得失以提升未來表現。這種思維模式適用於生活的各個領域，核心在於以下三個步驟：

回顧：檢視過去的行為或事件，記錄具體細節。
分析：找出成功的原因與失敗的根源，並提煉可行的經驗。
改進：根據分析結果，制定具體的改進計畫，並付諸行動。

復盤的目的是將經驗轉化為智慧，未來的選擇中更具前瞻性。

❗為什麼復盤思維如此重要？

✅避免重複錯誤

✅復盤幫助辨識問題的根源，從而避免因相同的錯誤反覆付出代價

✅提高效率

✅通過分析過去的行為模式，能找到更高效的方式來完成任務。

✅促進自我成長

✅復盤更加了解優勢與不足，從而制定針對性的改進策略。

✅建立長期習慣

復盤是一種持續的學習過程，逐步建立良好的行為模式。

📌以飲食記錄為例：如何實踐復盤思維？

飲食管理是現代人關注健康的重要一環，但很多人僅僅停留在記錄階段，卻忽略了復盤的重要性。以下是應用復盤思維進行飲食管理的具體步驟：

✅回顧：詳細記錄飲食數據
首先，養成每天記錄飲食的習慣，包括：

1️⃣食物種類（如蔬菜、蛋白質、碳水化合物等）
2️⃣進食時間
3️⃣食物分量
4️⃣心情與飢餓程度

舉例：
早餐：全麥吐司 2 片、煎蛋 1 顆、牛奶 200 ml
午餐：雞胸肉 100 g、糙米飯 1 碗、青菜 150 g
晚餐：火鍋（含豬肉、豆腐、青菜），啤酒 1 瓶

✅分析：尋找模式與問題
每週或每月定期回顧飲食記錄，分析以下問題：

營養均衡性：是否攝取足夠的蔬果、蛋白質和健康脂肪？
熱量超標或不足：是否有某些餐次攝入過多或過少？
情緒與進食的關聯：是否因壓力或情緒導致暴飲暴食？
進食時間的規律性：是否有跳過早餐或深夜進食的情況？

舉例分析：

發現晚餐經常攝取過多熱量，尤其是含糖飲料和酒精。
午餐的蔬菜分量不足，經常以外賣為主，導致油脂攝取偏高。
每逢壓力大的日子，下午茶時間容易吃高熱量甜點。

✅改進：制定具體行動計畫
根據分析結果，制定改進策略，並設定具體目標。例如：

目標 1：減少晚餐的高熱量飲品，改喝無糖茶或白開水。
目標 2：每週至少準備 3 次自製午餐，確保蔬菜分量達標。
目標 3：在壓力大的日子，準備健康零食（如堅果或水果）取代甜點。

執行一段時間後，再次復盤，檢視改進策略的效果，並進一步優化。

✅復盤思維的成功關鍵

持續記錄

復盤的基礎是數據，沒有詳細的記錄就無法進行有效的分析。

✅客觀分析

復盤時要避免情緒化，將重點放在事實與數據上。

✅小步快跑，長期賽局

改進計畫不宜過於激進，應從小目標開始，逐步建立長期習慣。

✅迴圈優化

復盤是一個持續的過程，每次改進後都應再次進行回顧與優化。

復盤思維是一種強大的自我管理工具，無論是用於健康管理、職場進步還是個人成長，都能幫助從過去的經驗中提取價值，找到更高效的行動路徑。以飲食記錄為例，可以看到，通過回顧、分析與改進，生活中的每一個選擇都能變得更加有意義。

小心重蹈覆轍啊～記得當下的做的，吃的，結果幾乎都推論得出來喔...
今天就碎唸到這裡啦，記錄做的好，生活沒煩惱...

#下背痛中醫師

30/04/2025

＃增加記憶力

幾週沒發文，最近在整理研究文獻，有重新更新一些文章的資訊，

重啟荒廢的衛教網站更新，主因有些內容有新的討論跟心得...

這幾天剛好有跟一位患者討論要不要讀研究所，

讀研究所取決於對於這個文憑的必要性，再來就是能夠從中學到什麼技能

很多研究生取得文憑後最大的心得就是 他們知道如何從各種角度分析一件事情，

撇除他的專業文憑得到的知識

用各種角度、數據工具、整理歸納分析事物我認為才是研究所可以得到最好的東西

有人跟我一樣是表格控？ 習慣一直整理各種數據、報告...

大腦其實是一個容易忘記的編成， 要從短期記憶轉成長期記憶其實需要很多的反覆步驟

所以將數據資料整理起來 一來不怕忘記 二來很適合不斷反覆閱讀這些資訊。

不斷做筆記之所以能強化「思考力」與「整理力」，關鍵在於它把大腦原本隱而未現的訊息「外部化」，並透過反覆重組來優化神經連結。

外部化：把暫存記憶移到「第二大腦」

❗️工作記憶容量有限

當你把想法寫下來，等於把負荷轉移到紙本／數位工具，釋放腦中資源去做更高階的推理。

→ 結果：專注度變高，能同時比較與連結更多概念。

✅有哪些方式可以增強記憶力？

。睡眠：23 點前入睡，保慢波睡眠；睡前泡腳＋按揉湧泉。

。飲食：少油膩、少精糖，多深色蔬果、堅果、全穀。

。運動：太極、八段錦、快走 ≥30 min/日，促腦血流。

。思維訓練：間隔複習、筆記重組、多感官學習，加速再鞏固。

增強記憶在中醫屬 ＃補益心脾 ＃滋腎填精 ＃化痰活血 ＃疏肝安神 四大路線。

核心藥材：石菖蒲、遠志、益智仁為「醒神三寶」，常與補氣血、補腎精藥同用。

真正效果需「辨證＋持續調理＋良好生活習慣」三管齊下。

＃下背痛中醫師
#考前衝刺

12/04/2025

＃自卑與超越

📌閒聊

又一陣子沒發文，忙著讀文獻跟寫研究報告，只是多了“人”要處理，

通常都是看診、思考開藥才是最重要的事，

處理人事就是一件麻煩，一直都很喜歡也尊崇過往恩師的作為 “善的循環理論” 互相幫忙，

小事通常都被我略過，如同不會對路邊的狗吠作出迴應，

但有時聽到一些事蹟還是會感到一些遺憾， 會想替別人打抱不平...

心理學家阿爾弗雷德·阿德勒所說：「自信的人不會貶低他人，因為他們知道自己的價值。」

真正的自信來自於對自身能力的肯定，而不是他人的失敗。

有時因為與患者談話過程，接觸很多心理學相關的書，

所以今天的文章變成心理學相關的內容😄

✅要來推一本年代悠久100多年的心理學書
《自卑與超越：生命對你意味著什麼》 以下分享書中幾個觀點

阿爾弗雷德·阿德勒在其著作《自卑與超越》中，從生活的意義、心靈與肉體、自卑感與優越感等多個層面，深入剖析了生命的意涵與超越的可能。

📌自卑與成長的動力
阿德勒認為，自卑是人類與生俱來的狀態。嬰兒一出生便需要依賴他人，這促使人們在成長中學會自立。他指出，人不必消除自卑，而應學會與之共處，因為自卑感與自立心都是促使人成長的動力，使人不斷追求卓越。

📌克服障礙的力量
阿德勒強調，只要克服精神上的障礙，身體的缺陷就不再是阻礙，反而會成為優勢。他舉例說明，許多畫家和詩人因視覺缺陷反而激發出更強的創造力，使他們的視覺感知力超越常人。

📌個體與群體的關係
在書中，阿德勒探討了個體與群體的互動。他認為，人的生理、心理與情緒是一個整體，雖然會受到過去經驗的影響，但人可以選擇改變，並在人際互動中不斷調整與成長。

📌超越的可能
阿德勒的思想充滿人本主義色彩，強調未來導向。他鼓勵人們正視自卑，將其轉化為成長的動力，並相信生命的可塑性。

阿德勒的一生是勇敢突破自我限制的實踐。他不相信命運的安排，而是透過努力與堅持，證明了生命的可塑性。他的學說鼓勵人們正視自卑，並將其轉化為成長的動力。如今，他的正向心理學思想持續影響著世界各地的人們，證明了生命的可塑性。正如他所言，成熟不僅在於看懂事情，更在於看懂人性。人與人之間的交互作用，往往才是決定事情的關鍵。

✅最後回到假設在社會上遇到那些還未啟發自卑的人，要如何處理？

專注於自我提升

與其在意別人，不如專注於自我提升。作家史蒂芬·柯維在《高效能人士的七個習慣》中提到：「不斷學習和成長是成功的關鍵。」透過學習新技能和拓展視野，我們可以變得更加出色，從而自然地獲得他人的尊重。

專注於內心的力量，創造積極的環境，並持續提升自己。

#心理學
＃下背痛中醫師

26/03/2025

＃飲食紀錄

天氣開始變熱了？終於撐過冷又下雨的冬天...

每到假日都想去上山看海... （假日就是要出門放空，歡迎提供人少的秘境）

天氣熱，可以慢慢加強運動的頻率，甩掉冬天的肥肚？

自從有朋友跟我說他「喝水也會胖」這樣的說法，我開始要求他任何要吃下肚子的食物都拍下來，一個禮拜回來看一次，再來確定是不是喝水也會胖？

事實上，這是一個典型的假象，因為水本身不含熱量，並不直接導致體重增加。相反，真正導致肥胖的，是飲食中的熱量過剩與不健康的飲食選擇。為了更好地了解自己的飲食狀況，養成記錄飲食的習慣是一個非常有效的方式。以下將從多個角度分析飲食紀錄的優點，以及它如何幫助我們破除飲食迷思，改善健康。

✅促進健康管理

飲食紀錄能幫助我們全面了解每日的飲食情況，從而更好地管理健康。例如，透過記錄，我們可以計算每日的卡路里攝取量，檢視是否超出身體所需的熱量。同時，還能追蹤是否攝取了足夠的蛋白質、纖維以及其他必需的營養素，避免營養失衡。

此外，對於容易被飲食迷思影響的人群，飲食紀錄能提供科學依據。例如，當你記錄下每天的飲水量與體重變化後，就能清楚地看到，喝水並不會導致脂肪增加，從而打破「喝水也會胖」的錯誤觀念。

✅提高飲食意識

很多人因為忙碌的生活而忽略了自己的飲食習慣，甚至無意中養成了不健康的飲食模式，例如高糖、高脂飲食或不規律進餐。飲食紀錄能讓我們更加清楚地了解自己的飲食選擇，從而提高飲食意識。

例如，當你每天記錄下所吃的食物後，可能會驚訝地發現自己攝取了大量隱藏的糖分（如飲料或加工食品）。這種意識能促使我們更謹慎地選擇食物，避免不必要的熱量攝入，從根本上改善飲食習慣。

✅幫助追蹤目標進展

不論是減重、增肌還是維持體重，飲食紀錄都是追蹤進展的重要工具。透過記錄，我們可以清楚地了解哪些飲食策略有效，哪些需要調整。例如，當你發現某段時間的體重增加與高熱量食物的攝取有關時，就能及時調整飲食計劃，避免進一步的體重上升。

同時，飲食紀錄還能幫助我們設定更具體的健康目標。例如，如果你的目標是減重，可以根據記錄來控制每日的卡路里攝入，並觀察體重變化是否符合預期。

✅破除飲食迷思，減少飲食失控

飲食紀錄的另一大優點是幫助我們破除常見的飲食迷思，例如「喝水會胖」或「只要少吃一餐就能減重」。科學數據顯示，真正導致體重增加的並不是水分或偶爾的一餐，而是長期的飲食習慣與熱量過剩。

此外，記錄飲食還能減少飲食失控的可能性。當我們有意識地記錄每一餐的內容時，會更加注意自己的飲食選擇，從而避免暴飲暴食或過度節食的情況。例如，當你知道自己需要記錄下吃過的每一塊甜點時，可能會更謹慎地選擇是否要吃它。

✅如何簡單記錄飲食習慣

雖然飲食紀錄的好處明顯，但許多人可能會擔心記錄過於繁瑣。其實，養成簡單的記錄習慣並不困難，以下是幾個實用的方法：

📌📌📌拍照記錄

如果覺得文字記錄麻煩，可以用手機拍下每一餐的照片。這種方式不僅快速，還能幫助你直觀地回顧自的飲食選擇，進一步分析飲食結構是否健康。

📌📌📌設定每日提醒

為了避免忘記記錄，可以在手機上設置每日提醒。例如，在每餐後的15分鐘內提醒自己記錄，這樣可以減少遺漏的情況。

📌每週回顧與調整

每週花幾分鐘回顧自己的飲食紀錄，分析哪些部分需要改進。例如，是否攝取過多的高熱量零食？是否缺乏蔬菜或蛋白質？透過定期檢視，可以逐步優化自己的飲食習慣。

＃中醫養身紀錄
＃下背痛中醫師

12/03/2025

#胸腰筋膜 與下背痛？

閒聊

今天各大新聞應該都是網紅YT頻道被前任掏空的標題， 本想說點什麼...

只能說社會上充滿欺負老實正直的人，

以為真誠對人，總有人喜歡搞些小動作，背後插刀，自己為的小聰明？（看到搞小動作總會讓戳破的天性)

只能多學習，充實法律知識，

這也是為何近期周邊的醫師紛紛再度重回當法律系的學生原因，

這些財務報表與法律知識也是我最近到處很忙去上課的原因之一

切割線-----------------------------------------------------------

回到正題， 繼昨日被挑戰下背痛的診治之後， 往之前發的文翻一翻

該衛教都說明過了

剩下一小部分 也是常常被忽略的 ＃胸腰筋膜 不是肌肉也不是韌帶

佔據腰部一大片的位置 卻往往造成 下背痛。

今天的圖比較露骨，就是純解剖圖：

✅胸腰筋膜是一種多層結構，由膠原纖維組成，負責連接骨骼與肌肉，並承受多方向的應力。

✅胸腰筋膜分為三層：後層、中層和前層，各層在結構與功能上具有不同的特性。
側縫是胸腰筋膜三層融合的結締組織，負責重新分配肌肉張力並維持脊椎穩定。
筋膜具有感覺功能，當其滑動能力受阻時，可能引發疼痛或敏感，容易被誤解為其他肌肉問題。

✅改善筋膜問題可透過徒手治療或針灸 與主動運動來提升滑動能力與肌肉張力平衡。
胸腰筋膜與側縫的健康對腰椎穩定及肌肉功能至關重要，應特別關注相關疼痛或緊繃問題。

附圖整體視角：

附圖講解：這是一幅背部的肌肉示意圖，可看到上背部與下背部幾條主要肌肉，以及集中於腰背部的胸腰筋膜（Thoracolumbar Fascia）。

✅斜方肌（Trapezius Muscle）：

圖中標示上方的「Trapezius Muscle」位於頸部與上背部位置，外型如同斜方形。
功能包括牽引肩胛骨、支撐頸部姿勢與協助肩膀動作。

✅闊背肌（Latissimus Dorsi Muscle）：

位於背部兩側的大肌肉，圖中可見標示有「Latissimus Dorsi」。
功能是協助手臂向下、向內以及向後方的動作，對上肢活動至關重要。

✅胸腰筋膜（Thoracolumbar Fascia）：

圖中標示於腰背部的一大片白色筋膜組織，稱「Thoracolumbar Fascia」。
由多層膠原纖維組成，包覆並連結下腰椎、背部肌群與骨盆，對脊椎穩定和力量傳導有重要作用。
其後面積較為厚實，通常可見在闊背肌下方與豎脊肌周圍。

✅臨床重要性：

胸腰筋膜是許多背部肌群共同附著或滑動的基礎層，當此筋膜過度緊繃或黏連時，可能造成腰背部僵硬或疼痛。
同時，它具有感覺受器，能夠感知身體姿勢與力量傳遞的變化，因此在調整核心穩定度與防止腰背傷害上相當關鍵。

📌胸腰筋膜周圍常用的針灸穴位，常用於緩解下背痛，並簡述其位置與主要功效。實際臨床運用時，會根據個人具體症狀、舌脈與體質等因素，靈活選擇搭配施治。

✅督脈穴位（正中線）

腰陽關（GV3）
舒緩腰部痠痛、坐骨神經痛
祛寒濕，幫助改善腰椎活動度

命門（GV4）
主要功效：
補腎壯腰、提升脊柱穩定
緩解腰膝痠軟、下背疼痛

足太陽膀胱經穴位（背部兩側）
以下穴位大多位於脊椎棘突旁開1.5寸左右（約一到兩指幅）。以第12胸椎（T12）至第5腰椎（L5）為宜，著重在L2到L4區域時最常對應慢性下背痛。

腎俞（BL23）
補腎強腰、緩解腰痠背痛
改善腎虛引起的下背不適

氣海俞（BL24）
調節元氣、舒緩腰腿痠痛
常搭配腎俞、腰陽關等穴位增強止痛效果

大腸俞（BL25）
調理腸道功能、疏通氣機
改善腰部痠痛與下腹脹滿

關元俞（BL26）
補益下焦、協助緩解腰骶部疼痛
改善筋膜或肌肉緊繃造成的慢性腰痛

✅體會與應用
以上穴位分布於胸腰筋膜與脊椎兩側，可透過針刺、艾灸或推拿鬆解局部筋膜緊繃，促進血液循環，增強軀幹的穩定度與支撐力。

#下背痛中醫師
#中醫針灸

11/03/2025

＃患者來踢館
＃最近奇葩越來越多

這個奇怪的時間發文，一定是有趣的事發生啦...

患者針灸後：醫師你會針灸腰痛嗎？ 我看你今天針灸的位置好像不太行誒... 我之前在哪邊看診，都針灸哪些穴道或位置... 可不可以下次加強哪邊哪邊...

看一下病例，之前也是我針灸治療的...

問診時說哪邊不舒服，作了PE之後也說確定是腰薦關節那邊不舒服...

針灸的穴位會依據每次主訴跟PE，位置當然不同

治療結束後，又說變成其他地方不舒服，要我下次加強哪邊

我應該改行通靈師還是按摩師？哪邊要加強？

不過第一次遇到說要指導我針灸的，

只能說小弟功力不足，另請高明...

＃笑話一則
＃上班都在練EQ