胸腔外科陳百璽醫師 新竹馬偕醫院

24/07/2025

粉嫩登場的璽姐？（誤）

#年代新聞台聚焦2.0
#身旁兩位都是厲害的運動健將

18/07/2025

本週日上午9:00, 48頻道，三立iNews財經台“醫點不誇張”，歡迎收看！

11/07/2025

09/07/2025

『 低劑量電腦斷層照出毛玻璃結節，真的是罹癌了嗎？』

隨著網路訊息越來越發達
大家開始對「毛玻璃結節」應該越不陌生
但是，一旦發現毛玻璃結節，真的就是罹癌了嗎？

這支短影片用實際案例跟大家說明一下

歡迎轉載

02/07/2025

錄影結束，這天氣穿著西裝外套、頂著半屏山跟混著汗與妝的大油臉在外趕路，簡直杯具🥴

#7月20日周日上午9時首播

18/06/2025

新竹馬偕醫院達文西手術突破千例

【馬偕醫訊】2025年06月號-396期
https://post.mmh.org.tw/m-info/?p=8426

12/05/2025

今天，是屬於護理師們的重要日子—護師節，他/她們不只是會打針、量血壓的高手或手術執行時的好幫手，更是能笑著安慰病人的心理導師。他/她們每天在醫院裡來去如風，常忙到咖啡或餐點變涼的，病房護理師除了日常患者護理工作、陪同醫師巡房時還得記得每一床患者的狀況，哪一床怕打針、哪一床有疑問、哪一床想出院;手術室的護理師得熟記各外科醫師的習慣，備妥醫材器械，並在執行手術時成為醫師的第三隻手。

記憶力何止大容量的記憶卡，耐心比佛祖還佛。

你們的愛心、專業、還有超強的EQ，是醫院裡最美的風景。

祝福偉大的護理師們護師節快樂！希望咖啡永遠是熱的、病人永遠是乖的、醫囑永遠準時開的、醫師永遠不碎念的！

11/05/2025

『 千萬不要太依賴 AI 來幫自己判斷疾病 』
『 這集影片要來大平反一下 』

ChatGPT 是很厲害沒錯啦
但是民眾千萬不要以為把自己健檢的檢查報告丟進ChatGPT
它就一定會出正確的診斷給你

有問題還是要去找醫師諮詢啊！

05/05/2025

『 AI 能夠取代醫師？是未來式還是現在進行式？』
『 來看看 ChatGPT 怎麼診斷的 』

錄了一隻短影片來給大家看一下 ChatGPT 怎麼下診斷的
把電腦斷層影像丟給 ChatGPT，竟然出來的診斷和我想的一模一樣
真是驚呆我了

再不努力一點，搞不好連醫師以後都要失業了

26/04/2025

【 從肺癌治療的觀點討論醫療保險的重要性 】

近日受邀參與安達人壽與遠見雜誌合辦的退休規劃論壇，很榮幸能與保險產業的精英進行面對面的對談

這應該是我首次擔任非醫療論壇的講者
透過簡單的講解，讓與會者對臨床醫療有更進一步的認識
而我自己也藉由這個機會，接觸到不同領域的產業
也從不同的面向回過頭來看看現在與未來的醫療生態
這機會實在太難得了！

肺癌，相信民眾都不陌生
但關於治療，民眾了解的，可能連皮毛都不到
也因此常常當醫師提出眾多方案來治療病患時
病患及家屬對於治療的選擇上會出現很大的困惑
而絕大多數的考量就來自於「費用」

舉例來說：

如果是較早期的肺癌
如果狀況許可，一定會建議手術切除
然而手術上，除了內視鏡手術外，還有達文西手術
我個人是相當推薦達文西手術的精細度與安全性
我也會在解釋病情時跟病患說明內視鏡手術和達文西手術的差異
可是，達文西手術的醫材部分，健保並沒有給付
所以患者需自費支付額外的一筆費用
這時，病患就會陷入一種「我想要比較好的手術方式，可是經濟上有困難」的窘境

另外，如果手術完後腫瘤的分期在 『1B, 2, 3A 期的患者』
目前術後會建議接受「輔助性治療」
這其中包括了「化療」、「免疫治療」、「標把藥物」
分期落在上述範圍的患者，目前健保唯一有給付的，只有「化療」而已，「免疫治療」和「標靶藥物」兩者是沒有給付的
可是在某些患者身上，使用「化療」加上「免疫藥物」或是「標靶藥物」，效果會比單純使用「化療」來得更好

因此，若想要尋求更好的治療效果，例如：

化療 + 免疫治療，或是
化療 + 標靶藥物

病患便需要額外準備一筆非常可觀的數目（兩種選擇皆百萬起跳......）
這時，經濟情況，就直接影響了治療的選擇

目前，台灣的健保資源很有限
面對更新、更有效的治療選項時，往往都得要自費處理
考慮到經濟狀況並非人人皆有辦法負擔
商業保險是病患唯一可尋求的資源
只是，這部分，得要靠民眾對商業保險有一定的認知和觀念的改變

關於肺癌的治療方式
改天另外用一篇主題來詳細說明吧
因為現在的治療很複雜（根據不同期別、組織特性，有不同的治療選擇）

這次論壇的另一個焦點在「達文西手術的演示」
在百餘人面前實際操作達文西手臂給現場來賓觀看，還真是難得的體驗啊！

#醫療險近10年來也有很大的改變
#民眾有空也都該再審視一下自己的醫療保險內容
#這篇百分之兩百不是業配文

23/04/2025

【 達文西手術比較精細？有過度神話嗎？】

同樣是「微創手術」，一般的內視鏡和達文西有差很多嗎？
我覺得，達文西手術最重要的還是精細的程度有明顯的提升

舉個個案為範例
這是一個肋間神經長出來的『 神經髓鞘瘤 』
雖然是良性的，但是清除的乾淨與否還是有差
畢竟前不久才遇到一個女性年輕患者
也是幾年前開過一個肋間神經瘤
卻又在原本腫瘤處長出一顆更大的神經瘤（下次再分享此案例）
也是透過達文西手術的方式，將神經瘤很徹底的切除

而且，肋間神經瘤還一定會遇到兩條血管：
『 肋間動脈 』和『 肋間靜脈 』
這兩條血管都很粗，一旦破掉後，出血的量都很可觀
所以手術中得要很小心的將這兩條血管給完整的剝離乾淨
以避免誤傷
這時，達文西手術的強項 ～「精細」～ 就發揮了很好的作用
除了可以很徹底的將腫瘤切除掉，更可以避免傷及重要的血管

當然，術後恢復迅速，快速能夠出院恢復正常生活
也早就是大家知道達文西手術的優點
就不多做強調囉！

＃縱隔腔腫瘤的手術治療真的是達文西手術的強項
#肋間神經瘤也可以用達文西手術來切除
#達文西手術很精細真的不是叫假的

22/04/2025

《20250420活動記錄》馬偕四院區胸腔疾病研討會

這次主講的題目是「手術在晚期肺癌的角色」
一般來說，晚期肺癌（3B,3C,4期肺癌）大多會採取「藥物治療」
無論是「標靶藥物」、「免疫治療」、或是「化學治療」
利用手術方式去切除腫瘤，大概無法將腫瘤完全切乾淨
也無法「治癒」肺癌

但隨著越來越多的國際研究卻發現
在某些晚期肺癌的患者，在經過了標靶藥物治療後
使用手術再去將腫瘤切除掉
確實是可以增加病患的存活期和控制腫瘤復發的時間
甚至可以讓「標靶藥物」使用的時間更久
以往覺得在晚期病患身上不用再動刀的觀念
可能要面臨蠻大的挑戰了

剛好可以在這次的學術討論會中
分享整理的文獻資料和個人在晚期肺癌患者的手術經驗
蠻訝異現場的師長和胸腔科同好都對這個議題感興趣
討論異常的熱烈啊

#晚期肺癌患者的福音
#手術還是有機會增加晚期肺癌患者的存活期
#肺癌患者要有信心