方冠傑醫師

方冠傑醫師 高雄小港區明義診所特聘醫師

臺北醫學大學附設醫院
整合醫學科 主任/ Higher platelet counts are associated with metabolic syndrome independent of fatty liver diagnosis.

youtube 頻道: https://www.youtube.com/channel/UCmt0Lh-5iYEUi0IMloW_HTw

現職
高雄市小港區明義診所特聘醫師
診所地址: 高雄市小港區孔鳳路542號
聯絡電話: (07) 7916959

枋寮醫院 肝膽胃腸科 特約醫師
地址: 940 屏東縣枋寮鄉中山路139號
電話: 08-8789991-5

學歷
2018-2020 臺北醫學大學臨床醫學研究所碩士
2003-2009 中山醫學大學醫學系

經歷
2021 臺北醫學大學附設醫院 整合醫學科 主任
2019-迄今 臺灣消化內視鏡醫學會FMT working group委員
2018-2021 臺北醫學大學醫學系內科學 兼任講師
2017-2021 臺北醫學大學附設醫院 消化內科 專任主治醫師
2016-2017 臺北榮民總醫院 專責主治醫師病房 主治醫師
2014-2016 臺北榮民總醫院 肝膽胃腸科 總醫師
2011-2014 臺北榮民總醫院 住院醫師
2011 臺北市立聯合醫院和平院區 住院醫師

專業證書
2010 醫師證書
2014 內科專科醫師證書
2015 臺北市醫師公會青年杏林獎得主
2016 消化系內科專科醫師證書
2017 消化系內視鏡專科醫師證書
2017 整合醫學會專科醫師證書
2017 臺灣腎臟科醫學會血液透析訓練班考試及格
2017 中華民國環境職業醫學會結業證書
2018 臺灣靜脈暨腸道營養醫學會營養醫療專科醫師證書
2018 臺灣醫學教育學會OSCE考官
2019 中華民國肥胖研究學會專科證書
2019 臺灣臨床腫瘤醫學會臨床腫瘤專科醫師證書
2019 一般醫學PGY訓練教師資格

會員資格
臺灣內科醫學會會員
臺灣消化系醫學會會員
臺灣胰臟醫學會會員
臺灣內視鏡醫學會會員
臺灣靜脈暨腸道營養醫學會會員
臺灣肥胖醫學會會員
臺灣臨床腫瘤醫學會會員
中華民國醫用超音波學會會員
中華民國肥胖研究學會會員

論文著作

Fang KC, Cheng YL, Su CW, Wang YJ, Lan KH, Huo TI, Huang YH, Chu CJ, Lin CC, Hou MC, Lin HC, Lee FY, Wu JC, Lee SD. Fang KC, Su CW, Chiou YY, Lee PC, Chiu NC, Liu CA, Chen PH, Kao WY, Huang YH, Huo TI, Hou MC, Lin HC, Wu JC. The impact of clinically significant portal hypertension on the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma after radiofrequency ablation: a propensity score matching analysis. Fang KC, Kao WY, Su CW, Chen PC, Lee PC, Huang YH, Huo TI, Chang CC, Hou MC, Lin HC, Wu JC. The prognosis of single large hepatocellular carcinoma was distinct from the BCLC stage A or B: The role of albumin-bilirubin grade. Kao WY, Su CW, Chiou YY, Chiu NC, Liu CA, Fang KC, Huo TI, Huang YH, Chang CC, Hou MC, Lin HC, Wu JC. Hepatocellular Carcinoma: Nomograms Based on the Albumin-Bilirubin Grade to Assess the Outcomes of Radiofrequency Ablation. Yang BL, Wu WC, Fang KC, Wang YC, Huo TI, Huang YH, Yang HI, Su CW, Lin HC, Lee FY, Wu JC, Lee SD. External validation of fatty liver index for identifying ultrasonographic fatty liver in a large-scale cross-sectional study in Taiwan. Chen PC, Fang KC, Kao WY, Su CW. Outcomes of resection surgery for hepatocellular carcinoma: Does size matter? Chien-Wei Su, Kuan-Chieh Fang, Rheun-Chuan Lee,Chien-An Liu,Ping-Hsien Chen, Pei-Chang Lee, Wei-Yu Kao, Yi-Hsiang Huang,Teh-Ia Huo,Ming-Chih Hou, Han-Chieh Lin,Jaw-Ching Wu. Association between esophagogastric varices in hepatocellular carcinoma and poor prognosis after transarterial chemoembolization: A propensity score matching analysis

Ting‐Hsuan Chiang,Hsing‐Jung Yeh, Chun‐Chao Chang, Kuan‐Chieh Fang
Intestinal bezoar aggravated by hypomotility of ischemic small intestine: A case report


中文著作

方冠傑 蘇建維 急性肝衰竭的病人處置的概況 2015.01; 75:55-63

曾麒龍 吳文傑 方冠傑 蘇建維 慢性 B 型肝炎治療時機與評估 臨床醫學 2015.02; 75:151-162

葉采衢 陳柏存 方冠傑 蘇建維 胰臟囊腫之臨床診斷與處置原則 2015.09; 76:152-156

陳柏存 方冠傑 蘇建維 原發性膽汁性膽管炎 2016.03; 77: 186-194

葉怡廷 方冠傑 高偉育 蘇建維 自體免疫性肝炎 2016.04; 77: 245-252

鄭宇皓 張重昱 方冠傑 蘇建維 黃惠君 2015年歐洲肝臟研究協會對C型肝炎治療指引的簡介 2016.07; 78:37-46

吳佳憲 范郁敏 高士勛 方冠傑 蘇建維 急性胰臟炎診斷與治療之新進展 2019.09;

蔡任為 方冠傑 蘇建維 慢性B型肝炎於懷孕期間的治療 2019.09;

莊宗哲 陳佳琦 方冠傑 腸道微菌叢在肝性腦病變的角色 2020.10;

陳裕昇 羅正廷 陳郁杭 方冠傑 間歇性斷食對於人類健康的影響 2020.11;


特殊事蹟

2015/1 臺北榮民總醫院-臨床醫學雜誌,題目:急性肝衰竭病人處置概況

2015/10 西班牙巴塞隆納歐洲消化系年會(UEGW口頭報告贏得 Oral Free Paper Prize)

2015/11 臺北市醫師公會-青年杏林獎

2015/12 臺北榮民總醫院教學部-臨技貢獻獎

2015/12 參加韓國首爾舉辦第五屆 Asia hepatology perspectives forum

2016/3 臺灣消化系年會口頭報告,題目"Higher platelet counts are associated with metabolic syndrome independent of fatty liver diagnosis "

2016/6 投稿IDDF並張貼海報題目" Short-term Use of Ginkgo Biloba Increases Risk of Gastrointestinal Bleeding "

2016/10 溫哥華國際肝癌協會張貼海報" The impact of esophageal varices on the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma after radiofrequency ablation "

2016/3 臺灣消化系年會口頭報告,題目" The prognosis of single large hepatocellular carcinoma was distinct from the BCLC stage A or B "

2016/6 JCMA發表題目" Higher platelet counts are associated with metabolic syndrome independent of fatty liver diagnosis "

2016/9 Eur Radiol發表題目 "The impact of clinically significant portal hypertension on the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma after radiofrequency ablation:a propensity score matching analysis"

2017/7 臺灣腎臟科醫學會血液透析訓練班考試及格證書

2017/7 前往日本東京順天堂大學學習肝腫瘤熱射頻電燒技術

2017/11 取得中華民國環境職業醫學會研習結業證書

2017/12 內科醫學會106年度年會海報投稿, 題目 " The prognosis of single large hepatocellular carcinoma was distinct from the BCLC stage A or B "

2017/12 取得臺灣消化系內視鏡醫學會專科醫師證書

2017/12 取得臺灣醫院整合醫學學會專科醫師證書

2018/11 美國肝病學會AASLD壁報投稿,題目" Esophagogastric Varices Were Associated with a Poorer Prognosis for Patients with Hepatocellular Carcinoma after Transarterial Chemoembolization " 並選為poster presentation的壁報

2019/4 參加上海國際消化内镜研討會暨中日ESD高峰論壇

2019/4 獲台灣內視鏡醫學會聘為微菌叢移植術FMT working group委員

2019/5 前往日本琦玉醫科大學國際醫療中心 內視鏡超音波及膽道鏡研修

2019/5 取得台灣消化內視鏡醫學會第五屆進階治療性內視鏡逆行性膽胰管攝影認證

2019/9 取得中華民國肥胖研究學會肥胖症專科醫師證書

2019/9 參加韓國舉辦的亞洲肝病展望論壇 Asia Hepatology Perspectives Forum

2019/12 參加上海第50屆中山內視鏡微創切除技術學習班

2019/12 取得內視鏡胃內水球置放(Orbera)原廠認證醫師資格

2020/9 獲邀2020年TDDW(Taiwan Digestive Disease Week) 台灣消化醫學週演講者,主題:Bariatric and Metabolic Endoscopy: How and When? 演講題目:Bypass intervention and duodenal mucosal resurfacing

2020/10 完成整合醫學照護超音波(post-of-care ultrasound)種子教師認證

2021/03 參加第一屆內視鏡超音波技術訓練班(1st EUS Technical Workshop)

2021/03 臺灣消化系年會口頭報告,題目"Efficacy of fecal microbiota transplantation in dysbiosis related gastrointestinal disorders a systematic review and meta-analysis "

2021/04 獲邀第四屆台灣微菌聯盟學術年會: 微菌精準醫療交流會議演講

到流感高峰地區除了外出二週前(施打疫苗兩週後才有保護力)先施打流感疫苗外預防性準備二顆紓伏效(自費醫師處方用藥)也是一個不錯的選擇一旦有症狀(不管確診與否)或是接觸確診者立即服用不管是預防或者是治療流感都有很不錯的效果不過這個藥目前用在5歲...
03/02/2025

到流感高峰地區

除了外出二週前(施打疫苗兩週後才有保護力)
先施打流感疫苗外

預防性準備二顆紓伏效(自費醫師處方用藥)
也是一個不錯的選擇
一旦有症狀(不管確診與否)或是接觸確診者
立即服用不管是預防或者是治療流感
都有很不錯的效果

不過這個藥目前用在5歲以上體重超過20公斤或是體重40至80公斤的成人,5歲以下小朋友暫時還不建議使用;另外體重超過80kg者劑量要增加

紓伏效是醫師處方用藥,想要使用可以至醫療院所詢問,醫師會根據狀況開立使用,一些服藥的注意事項也會由醫療人員一併說明

xofluza紓伏效是日本塩野義製藥所開發的流感核酸內切酶抑制劑,可抑制病毒複製:只需要口服一次二顆,24小時後體內就無病毒排出,大幅降低流感病毒的傳染力,也比傳統的克流感退燒時間需要約3.2天減少到24小時,副作用(主要是腹瀉,發生率1%)也不大,十分給力!

【那些會讓  #肝癌 不請自來的病…】根據台灣流行病學統計,肝癌病患包括:[70%]  [20%]  [10%]  #脂肪肝、 #酒精性肝炎、 #自體免疫性疾病,或長期暴露於  #化學物質 環境所造成▍如何防止B、C肝變成肝癌?由於B、C肝...
04/01/2025

【那些會讓 #肝癌 不請自來的病…】
根據台灣流行病學統計,肝癌病患包括:
[70%]
[20%]
[10%] #脂肪肝、 #酒精性肝炎、 #自體免疫性疾病,
或長期暴露於 #化學物質 環境所造成

▍如何防止B、C肝變成肝癌?
由於B、C肝等病毒性肝炎的病人,
#肝纖維化、 #肝硬化 與肝癌的風險提升,
唯有定期追蹤監測、注意日常保養,
才能避免後續更嚴重的狀況發生。

▍不喝酒、沒有B肝C肝的風險是…
代謝性疾病也可能導致肝癌發生,
以下3族群會提升 #非病毒性肝癌 風險:
[族群1] 脂肪肝
[族群2] 糖尿病史
[族群3] 血脂異常(三酸甘油酯超標)
※若合併上述疾病,風險將更高

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75歲男性本身有慢性B型肝炎
此次抽血報告出來:肝功能、AFP肝癌指數都正常
人也沒有體重減輕或是身體不適的情況

這次超音波追蹤檢查的時候
發現伯伯胃腸的氣體很多 對於檢查時配合呼吸也不太確實
因此檢查前先花一點時間和伯伯練習腹式呼吸

請他先將氣都吐掉 然後深吸氣到最飽憋住 接著讓腹部鼓脹起來
還真意外的發現了肝腫瘤,腫瘤高位貼近肺臟
氣沒吸飽將橫膈膜下壓 腫瘤還真不一定看得到!
趕緊讓伯伯接受腹部電腦斷層檢查,安排接下來的處理。

當一整天滿滿的檢查,每個步驟不厭其煩的按照標準作業流程
把每一次的檢查都仔細做完整
是一種堅持 一種職人精神 期許自己是醫者父母心的實踐者

⭐️接受腹部超音波檢查時,一般應採「腹式呼吸」,亦即吸氣時要讓腹部脹起來,其目的是要將肝臟推向下方,便於觀察,減少檢查之盲點。

有時甚至要讓接受檢查者左側躺,目的是要仔細觀察肝臟的右上外側部位,因為這部位易被肺部空氣遮住,左側睡可讓肝臟向左移動,便於觀察該部位之小病灶。

大家期盼已久的猛健樂Mounjaro(Tirzepatide)到了一起來消滅肥胖跟脂肪肝和其他和肥胖相關的慢性疾病吧!猛健樂瘦瘦筆的優點👉 同時作用在   跟  ,減重及控制血糖效果更升級! 👉 血糖控制卓越:平均 HbA1c 降低超過 2...
30/12/2024

大家期盼已久的猛健樂
Mounjaro(Tirzepatide)到了
一起來消滅肥胖跟脂肪肝和其他和肥胖相關的慢性疾病吧!

猛健樂瘦瘦筆的優點
👉 同時作用在 跟 ,減重及控制血糖效果更升級!
👉 血糖控制卓越:平均 HbA1c 降低超過 2%
👉 減重效果更優:體重減輕達 13%~20%
👉 每週注射一次,輕鬆甩掉脂肪!

#消化專科醫師
#消化系內視鏡專科醫師
#中華民國肥胖研究學會專科醫師
#糖尿病共同照護網認證醫師

#減肥筆 #善纖達 #胰妥讚 #猛健樂
#體重控制 #減肥藥 #內視鏡縮胃 #內視鏡水球置放 #胃內肉毒

這幾天天氣變冷了 民眾吃火鍋喝熱湯的機會增加連續兩天遇到魚刺卡在喉嚨的民眾來尋求協助 切勿倉促進食、邊吃邊說話、大口喝下含有骨頭或是魚刺的湯品🧑‍⚕️民眾進食不小心吞入骨頭、魚刺等異物時,常見以大口吞水、大口吞飯、喝醋、催吐等方式試圖將卡住...
12/12/2024

這幾天天氣變冷了
民眾吃火鍋喝熱湯的機會增加
連續兩天遇到魚刺卡在喉嚨的民眾來尋求協助


切勿倉促進食、邊吃邊說話、大口喝下含有骨頭或是魚刺的湯品

🧑‍⚕️民眾進食不小心吞入骨頭、魚刺等異物時,常見以大口吞水、大口吞飯、喝醋、催吐等方式試圖將卡住的異物排除,
但其實這些動作都可能使得問題越來越嚴重

如果消化道的異物不大,扎得不深,可以嘗試使用器械,例如小鑷子輕輕將其挾出,如果嘗試幾次不成功就不要太勉強

排除消化道異物更快更安全的的解決方法,就是停止進食盡快就醫檢查,請專業醫師取出,不宜久拖不當一回事

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👨‍⚕️萬一不小心把魚刺吞下去,且合併有喉嚨疼痛或是異物感時,須特別注意

👉不要進食: 有些人會想透過大口吞飯、吞水目的在將卡住的異物往下推,運氣好一點可以順利推下進入胃部然後溶解,但更常見的情況是異物卡的更深入。

👉不要催吐:消化道卡異物,有些人會想要用催吐的方式,試圖將異物咳出來,但催吐反而會刺激食道蠕動胃酸逆流大口吞飯、吞水目的在將魚刺往下推,運氣好一點可以順利推下進入胃部然後溶解,但更常見的情況是推到食道更深處,,增加穿孔的危險性

👉不要喝醋: 酸性或鹼性物質並「不能」溶解食道內的異物,反而可能會刺激消化道黏膜會使其損傷

👉不要吃藥: 消化道卡異物時,千萬不要服用消炎止痛藥物。消炎止痛藥物只能緩解疼痛不適感,但是異物還在,這樣可能會延誤就醫治療時機

👉盡早就醫:尋求耳鼻喉科或是腸胃科醫師協助將異物取出。若尖銳異物刺入太久,有機會造成深部感染穿孔,嚴重時甚至會危及生命

 52歲女性最近因天氣轉變時常下背疼痛,就近至藥局購買止痛消炎藥物服用一周後,最近常常感覺吞東西都有異物感卡在喉嚨下不去,甚至有胸口悶悶的情形‧33歲男性因吃東西胸口痛且有吞嚥疼痛甚至吞嚥困難求診,一問之下因最近感冒嚴重至住家附近的診所看診...
08/12/2024


52歲女性最近因天氣轉變時常下背疼痛,就近至藥局購買止痛消炎藥物服用一周後,最近常常感覺吞東西都有異物感卡在喉嚨下不去,甚至有胸口悶悶的情形‧


33歲男性因吃東西胸口痛且有吞嚥疼痛甚至吞嚥困難求診,一問之下因最近感冒嚴重至住家附近的診所看診,醫師有開立抗生素給他。

👨‍⚕️大家有猜到上述兩位民眾可能遇到甚麼狀況嗎?

近日天氣驟降,身體的狀況可能變多,這一個月就遇到兩位民眾因服藥方式錯誤造成食道受傷,因此提醒大家用藥時應該注意的幾件事:

食道管壁結構由內而外可分成四層:
黏膜層、黏膜下層、外肌層、漿膜,由於食道在演化的腳色僅能幫助食物的通過而不具有消化功能,因此也有人稱食道為食管,顧名思義食道是讓從嘴巴攝取的食物快速通過的一個通道,許多問題就發生在攝入的食物或是藥品在食道通往胃的途中卡住或是停留太久。

而藥物造成的食道潰瘍就是服藥方式的錯誤而造成藥物停留在食道太久!

比起錠狀,膠囊藥物更容易黏上食道!!!

膠囊型藥物遇水沾濕後會有一定的黏性。倘若服藥時喝的水不夠多,藥物通過食道速度會很慢,甚至可能直接黏在食道的黏膜上,當藥物外殼開始溶解造成食道黏膜損傷,因而導致食道發炎、潰瘍。

👉食道潰瘍發生時的臨床症狀包括: 喉嚨卡卡的有異物感、吞嚥疼痛、吞嚥困難、胸口悶痛、反胃,厲害時可能還會咳出血絲…等

平常吃藥時,如果沒有配足夠的開水、甚至乾吞、吃完藥後立刻就寢或本身有食道狹窄病史的人,這些情況很容易造成藥物無法進入胃裡而在食道溶解,進而侵蝕食道,造成潰瘍。

另外,有些藥物特別容易會造成食道損傷,四環黴素類抗生素、非類固醇類消炎止痛藥、鐵劑等,其中膠囊類藥物比起錠劑,更容易黏在食道,傷害組織。

👉👉👉因此服藥時應該要注意哪些事情呢?
1.建議服用藥物時,每次要搭配250至300ml的開水,
2.不要躺著吃藥,至少床頭要墊高
3.並且在服藥後不要立即平躺,保持坐姿或直立至少30分鐘後再就寢。
4.除非是醫師藥師有特別交代要飯前服用的藥物,藥物都建議在飯後服用

有正確的服藥方式,才可遠離食道潰瘍的風險!

👉114年起,衛生福利部國健署為國人健康把關,放寬大腸癌篩檢條件;45歲(原50歲)至74歲民眾,或具有大腸癌家族史之40歲至44歲的民眾,每兩年可以免費做一次糞便潛血檢查。@家族史定義:為生物一等親之親屬曾患有大腸癌。在台灣地區,大腸癌發...
05/12/2024

👉114年起,衛生福利部國健署為國人健康把關,放寬大腸癌篩檢條件;45歲(原50歲)至74歲民眾,或具有大腸癌家族史之40歲至44歲的民眾,每兩年可以免費做一次糞便潛血檢查。
@家族史定義:為生物一等親之親屬曾患有大腸癌。

在台灣地區,大腸癌發生、死亡人數,每年呈快速增加的趨勢,居所有癌症發生率及死亡率的第2位及第3位。

大腸癌早期並無症狀,但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療,為治癒率很高的癌症。
等到有症狀就醫,通常病情都比較嚴重!

根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。
大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成,因此,如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除,可以減少大腸癌的發生。

據歐美國家經驗,每一至二年糞便潛血篩檢約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。

👨‍⚕️如果糞便潛血反應呈陽性,一定要進一步至醫療院所諮詢醫師是否接受大腸鏡檢查。

大腸鏡檢查後,一定要問醫師的3個問題1. 我的清腸有乾淨嗎?如果醫師回答這次腸子沒有清乾淨,那麼自己心裡就要有個譜──檢查不完全。清腸不佳不但會讓檢查時間拖得更久,腸內氣體灌得更多;同時也會直接影響到病灶的偵測率和盲腸到達率。2. 檢查有做...
22/11/2024

大腸鏡檢查後,一定要問醫師的3個問題

1. 我的清腸有乾淨嗎?
如果醫師回答這次腸子沒有清乾淨,那麼自己心裡就要有個譜──檢查不完全。清腸不佳不但會讓檢查時間拖得更久,腸內氣體灌得更多;同時也會直接影響到病灶的偵測率和盲腸到達率。

2. 檢查有做到底嗎?
大腸鏡做到盲腸(大腸檢查的終點)是非常重要的,也是國內外內視鏡檢查的重要品質指標之一。大腸鏡沒有做到盲腸,等於檢查沒做完!好比考卷只寫了一半,就算都答對,充其量也只拿五十分,還是不及格!

3. 檢查有發現息肉嗎?息肉的數目、大小、型態怎麼樣?
在檢查過程中發現大腸息肉,尤其是腺瘤性息肉,一般都會當場處理。除非有近期可能要出國、息肉太大、或是忘記停止服用抗血小板或抗凝血劑藥物等少數情況,或者是切除息肉可能有風險等疑慮,醫師才會在向受檢者說明清楚後,改天另行處理。

👉大腸鏡檢查千萬別只做一半! 做到盲腸以上的全大腸鏡檢查才完整!

目前常規的大腸內視鏡檢查方式主要分為「全」大腸鏡和乙狀結腸鏡。雖然兩者都是由肛門進入腸內,但檢查範圍不同。

1. 全大腸鏡檢查:從肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸一路到盲腸,檢查範圍是全大腸約1公尺長。

2. 乙狀結腸檢查:從肛門、直腸、乙狀結腸到降結腸,範圍只有左側的大腸,檢查長度僅約50~60公分。

早期因乙狀結腸鏡檢查事前準備只需灌腸,但全大腸鏡需要嚴格執行飲食控制並服用清腸劑徹底清腸,加上以前許多人誤以為全大腸鏡風險比乙狀結腸鏡來得高,因此過去常以乙狀結腸鏡做為第一線篩檢。但大腸癌其實好發於直腸、乙狀結腸和升結腸等位置,如果接受乙狀結腸鏡,等於檢查只做一半,效果當然不好!想要了解完整大腸的健康狀態,唯有接受全大腸鏡檢查才能達到。

雖然大約有6成的病灶會在左側大腸發現,但是大腸鏡檢查如果沒做到底,就可能漏掉早期發現問題的機會,相當的可惜!!!

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68歲的阿罵平常很少看醫生,因為腹脹不舒服到門診來就醫,二個禮拜用藥後症狀沒有明顯的改善,抽血檢查有輕微貧血,安排大腸鏡檢查,整個過程都十分平順,本以為沒事,在大腸鏡要到底,做到盲腸的時候才發現癌症長在迴盲辦上,如果檢查沒做徹底,很可能會延誤治療的黃金時機。

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👨‍⚕️我們右側大腸的管徑相較於左側大腸比較寬大不容易被塞住,往往腫瘤較不容易被發現,因此有「安靜腫瘤」的稱號。

右側大腸癌會被診斷出來往往是無意間發現的,若患者出現貧血,代表腫瘤已經大到一定程度,人體造血的速度已經比不上漏血的速度,等到頭暈、走路會喘才被發現。

而左側大腸癌,如降結腸、乙狀結腸、直腸癌等,因這時糞便大多成型水分較少,這時大便比較容易和病灶有摩擦,且靠近肛門口容易觀察到流血,比較容易察覺像是大便變細、排便出血、腸阻塞等等症狀。

多囊性卵巢症候群 (polycystic o***y syndrome ,簡稱為 PCOS) 是一種很常見的女性內分泌疾病,大約影響了 5-10% 的育齡婦女。 這些婦女會表現出 排卵功能異常,雄性激素過高,導致不容易懷孕。PCOS 患者常...
21/11/2024

多囊性卵巢症候群 (polycystic o***y syndrome ,簡稱為 PCOS) 是一種很常見的女性內分泌疾病,大約影響了 5-10% 的育齡婦女。 這些婦女會表現出 排卵功能異常,雄性激素過高,導致不容易懷孕。

PCOS 患者常合併體重過重或肥胖的問題,藉由減重可以有效改善排卵功能,也可以增加懷孕率。

一般來說減重 5% 就能有效恢復排卵功能,並且能顯著降低雄性素,大幅增加受孕成功率,因此減重是值得投資的。

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30歲女性因為肥胖以及患有多囊性卵巢症候群(PCOS)以及子宮肌瘤
在香港被醫師告知不容易懷孕

今年四月從香港飛來找我放置胃內水球
九月時突然告訴我她懷孕了!!!
這是她的第一胎非常緊張也十分開心

本來約好十月來台取出水球 豈料十月颱風打亂了行程
今天來台灣找我取出水球 過程順利

取出前我怕她出血 先詢問了婦產科
特別替他準備黃體素 progesterone 以防萬一
取出水球前以及取出水球後都還幫小生命照個超音波

母子均安
祝旅途平安 順產!

天氣要變冷了 許多美食當前該如何有效控制體重 減少慢性疾病甚至脂肪肝👉👉👉控制食慾So Easy一筆✏️再手通通搞定! 幫助您擺脫對食物🍰🍕🍟🍔的渴望 ,不再感覺飢餓難耐‼️懶人減肥神器「減肥筆」🖌 ,如果BMI或是對自身要求太高經由專業醫...
19/11/2024

天氣要變冷了 許多美食當前
該如何有效控制體重
減少慢性疾病甚至脂肪肝

👉👉👉控制食慾So Easy一筆✏️再手通通搞定!
幫助您擺脫對食物🍰🍕🍟🍔的渴望 ,不再感覺飢餓難耐‼️
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如果BMI或是對自身要求太高
經由專業醫師問診提供量身訂製口服體重控制輔助藥物💊,
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以及生活型態調整
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☘️ 控制體態
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18/11/2024
10月一定要做的事是甚麼呢?一定要來更新我們的疫苗!打流感+新冠(JN.1) 保安心「左流右新,健康安心」
01/10/2024

10月一定要做的事是甚麼呢?
一定要來更新我們的疫苗!

打流感+新冠(JN.1) 保安心
「左流右新,健康安心」

中秋月圓人團圓,在華人的社會,中秋節又稱「團圓節」,所以與家人團聚過節,就成為了這個節日最核心的價值理念,許多人也會利用這個家人朋友團聚的機會,準備一年一度的烤肉活動。據國健署最新資料,大腸癌已連續12年位居國人罹癌排行之首,平均每13人就...
16/09/2024

中秋月圓人團圓,在華人的社會,中秋節又稱「團圓節」,所以與家人團聚過節,就成為了這個節日最核心的價值理念,許多人也會利用這個家人朋友團聚的機會,準備一年一度的烤肉活動。

據國健署最新資料,大腸癌已連續12年位居國人罹癌排行之首,平均每13人就有1人罹患,每年約一萬六千人新診斷罹患大腸癌,死亡人數近六千人。飲食上除了紅肉(牛、豬、羊等)及加工肉品(煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工)等,已證實會增加大腸癌的發生率外,在烤肉架上直接暴露在火焰上燒烤肉品,容易產生致癌物質,烹調的時間越長烤得愈焦會產生越多,吃下肚後恐誘發癌症。

在這裡要提醒大家的是,烤肉偶爾吃還好,千萬不要接近中秋節餐餐吃烤肉,太常吃往往會為健康帶來危害!

近年來,國內外的研究結果愈來愈明確顯示,高溫燒烤下的含油脂類的肉品產生的雜環胺、多環芳烴(Polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs),其中最惡名昭彰的是苯並芘(Benzopyrene,BAP ); 而蛋白質遇上高溫則會產生異環胺(Heterocyclic amine,HA); 澱粉遇上高溫會產生丙烯醯胺 (Acrylamide),這三類物質皆屬於mutagenic (會誘導細胞突變的物質),動物實驗證實是具有致癌的風險,均會增加罹患大腸癌的機率!

有大腸癌家族病史、愛吃燒烤與紅肉、缺乏運動、肥胖等,都是造成大腸癌罹患率快速攀升的主要原因。針對高風險族群,可以藉由做糞便潛血檢查的初步篩檢,若篩檢結果為陽性,可進一步與臨床醫師討論需不需要接受大腸鏡檢查;縱使結果為陰性,應繼續維持良好生活習慣,如果仍有疑慮或是有臨床症狀,也應就醫讓醫師判斷,並非糞便檢查正常就百分之百沒問題。

👉中秋賞月吃月餅烤肉季,以下幾點小提醒:

1. 食物正確保鮮,避免存放在常溫下太久:通常和食品中毒相關的細菌會在5℃開始增生,然後在60℃以上的環境下,細菌會漸漸失去活性。而中間這段溫度區間就是所謂的「危險溫度帶」,也就是當食物出了冷凍庫後,放置於室溫或是溫熱水中等待解凍,細菌就開始大量孳生。

2. 遵守食品分類處理的原則:除了食材新鮮、充分清洗大原則外,在處理食材時,一定要分生、熟食使用的刀具及砧板,避免壞菌互相汙染。

3. 烤焦部位不要吃:烤焦的部分可能已經變成致癌物,建議把燒焦的部位切掉再吃!

4. 減少吸入炭煙:盡量在通風的地方烤肉, 烤肉的人戴上口罩,並且坐在上風處,減少吸入炭煙的機會,或是準備電風扇,將炭煙統一吹向沒有人的地方。

5. 難熟食材先蒸煮:有些肉片或是雞腿等肉質比較厚,火烤不容易容易造成外皮已經烤焦內部仍然沒熟的情形,建議先蒸煮過再來烤,可以避免不熟或是烤太久而焦掉,又不影響口感。

6. 烤熟再塗醬料:邊烤邊塗醬料會增加烤焦的風險。每次都是薄薄的刷一層,很容易讓人忽略它的存在,如果每樣食材都塗,一頓烤肉吃下來卡路里爆表,鈉會攝取過量,對腎臟是很大的負擔!沾醬稀釋少量沾,健康又美味。

7. 多食用高纖蔬果:除了富含抗氧化的營養素,豐富的纖維質可增加飽足感、減少肉類攝取量。要特別提醒的是,柚子是高糖分的水果,一般人每天不要吃超過一顆;糖尿病患者,每天不超過半顆

8. 不過量飲酒,以無糖茶水或白開水解膩零負擔。

9. 月餅高油高熱量,過量攝取易肥胖,可將月餅切分為小塊與親友共享,勿把月餅當正餐。

中秋佳節是難得的年度家庭聚會,希望能烤肉烤得盡興,同時不對身體造成過多負擔,避免急性腸胃炎,遠離大腸癌。

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