陳致一醫師

陳致一醫師 📌義大醫院大腸直腸外科主任 📌中華民國大腸直腸外科醫學會第20屆常務理事

👉大腸•直腸•肛門專科醫師
👉微創腹腔鏡•達文西機械人手術
👉微創痔瘡手術

🏅SNQ大腸直腸癌治療團隊
🏅SNQ精準微創痔瘡團隊

08/05/2026

#關於術後併發症

#痔瘡術後出血
絕對排得上最惱人,
沒有之一。

我們痔瘡術後的傷口就在肛門,
肛門又是每次排便必經之路,
所以痔瘡術後傷口照護得非常謹慎小心,
畢竟其他手術的傷口,
我們術後不會去拉扯,去撐開。

如果這時候排便很大力、很硬,
或者是腹瀉排便很多次,
這都會造成縫合的傷口崩裂,
進而導致出血。

所以痔瘡術後出血的時機,
通常都在開始排便後。

這樣的出血,即使不多,
也會讓大家大吃一驚,
患者看到排出一堆血塊之後,
常常會感到非常恐懼,
甚至會有不舒服暈眩等症狀,

如果這時候能確實在肛門口上直接加壓,
通常是可以有效地降低出血量,
但如果不知道怎麼加壓或者一直滲血,
會建議來我們醫院門診或急診,
讓我們來幫忙處理。

來我們急診就醫,
急診醫師會請我們科值班的醫師一起幫忙,
評估傷口出血情況,
給予正確的處置,
比如說正確地加壓止血,
加以藥物配合,
觀察四到八小時後,
由我們醫護人員再次評估,
最重要的是測量
#生命徵象正常穩定 後,
可以選擇繼續住院,
或者出院回家觀察。

一直以來我們都是以 #積極負責 的態度處理 #併發症,
也按照正常、標準化的流程進行醫療處置,
因為我們知道外科手術不可能百分之百完美,
只有勇於面對併發症,
並且努力克服,
才是一位真正合格的外科醫師。

如有其他不足之處,
還請多多指教溝通。

06/05/2026

野火燒不盡春風吹又生
陳醫師我的痔瘡又長出來啦!
痔瘡可以開了再開嗎?

#微創手術 #微創痔瘡 #血便
#大腸直腸外科陳致一醫師

最近創了google map商家,我做了QR code,開始主動請一些關係不錯的老病人幫我點個評價,發現一些有趣的事。首先我發現幾乎所有老人家手機的字都超級~大,大到一整個畫面只能放下不到20個字,我開始懷疑自己做得那些精美的衛教單、宣傳單...
01/05/2026

最近創了google map商家,
我做了QR code,
開始主動請一些關係不錯的老病人幫我點個評價,
發現一些有趣的事。

首先我發現幾乎所有老人家手機的字都超級~大,大到一整個畫面只能放下不到20個字,我開始懷疑自己做得那些精美的衛教單、宣傳單,還有口沫橫飛解釋病情,畫圖解釋的那些文件,他們是否真的能看得到?
(就先別要求能看懂聽懂了...)

也就是說很有可能,他們都非常信賴醫生,醫生說什麼幾乎都照單全收。

再來我發現很多病人不知道什麼是google map,而且就算掃描qr code導過去google map,有一半的都不能發評論,因為連登入都沒有,所以代表也沒有甚麼google帳號。

是不是有可能他們的生活圈都在附近,不需要什麼google map。

根據國家發展委員會(國發會)的最新人口推估,到了2030年,我們超過65歲的長者即將達到24%,​這意味著屆時全台灣每 4 個人中,就有 1 位是 65 歲以上的長者。

屆時醫護人力、醫療量能必將更加面臨挑戰。

27/04/2026

+
#跟風一下

健保總預算直逼兆億大關👉查了一下裡面手術的支出約佔10%也就是說全國的大大小小醫院,所有的外科系醫師,(廣義的外科系有:骨科婦產科耳鼻喉科一般外科大腸直腸外科神經外科心臟血管外科小兒外科乳房外科整形外科泌尿外科...等等,超過一萬五千人)日...
14/04/2026

健保總預算直逼兆億大關

👉查了一下裡面手術的支出約佔10%

也就是說全國的大大小小醫院,
所有的外科系醫師,
(廣義的外科系有:骨科婦產科耳鼻喉科一般外科大腸直腸外科神經外科心臟血管外科小兒外科乳房外科整形外科泌尿外科...等等,超過一萬五千人)

日以繼夜焚膏繼晷,
在全台的開刀房辛勤工作,
大概佔健保支出的一成。

而我們大腸直腸外科的手術總額約50億,
大概就是總預算的千分之五。

想想真的有點怨嘆,
把一位醫學生拉拔長大,
考過國考後,
從教會他最基礎的外科無菌技術,
刷手穿脫無菌手套無菌衣,
打結縫線劃刀,分離組織控制血管,
剝離腫瘤,切除病灶,截斷腸道,
重建縫合置放引流管,
再一層一層縫合肚皮回去,
這不僅僅是技術上需要時間精力累積,
還有知識上需要精進,
何時手術該怎麼手術,
術前注意什麼術後觀察什麼,
併發症怎麼處置,
每個案例還要拿出來覆盤檢討,
以求下一台更完美。

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人們常說,
「拿香蕉只請得到猴子。」

我們外科醫師不是猴子,
但天天吃香蕉過日子。

唉...更別提其他職類了...
有時候看看一起工作的夥伴,
真的是在啃香蕉皮,
倒也甘之如飴....

ps. 資料來源gemini顯示主要為衛生福利部

【達文西雙機時代正式開啟!量能全面進化】過去,義大醫療僅擁有一台達文西機械手臂設備。面對眾多病友的信任與殷切期盼,我們的長官深知手術排程的等待,是家屬與患者心中最沉重的負擔。過去受限於設備量能,難以即時服務所有需要的民眾,那種「想幫忙卻受限...
09/04/2026

【達文西雙機時代正式開啟!量能全面進化】

過去,義大醫療僅擁有一台達文西機械手臂設備。面對眾多病友的信任與殷切期盼,我們的長官深知手術排程的等待,是家屬與患者心中最沉重的負擔。

過去受限於設備量能,難以即時服務所有需要的民眾,那種「想幫忙卻受限」的窘境,相信各科主治醫師們感同身受。

🎉這份遺憾,現在終於迎來了突破!

在義大醫療體系長官們的大力支持與運籌帷幄下,克服種種挑戰,終於促成了第二台達文西機械手臂的進駐。正是因為長官們對醫療品質的堅持與前瞻性佈局,才能讓這項頂尖科技在最短時間內到位,正式開啟雙機併行的「微創精準新時代」。

對於我們大腸直腸外科來說,這第二台生力軍將帶來更強大的治療優勢:

👉空間突破,精準切除:
骨盆腔空間狹窄且布滿關鍵神經,達文西手臂可 270度旋轉的擬真手腕,讓醫師能以超乎常人的穩定度進行精密縫合與腫瘤切除。

👉功能保留,品質提升:
透過 3D 高畫質影像,能精準辨識並保護排尿與性功能神經,讓癌症治療不以犧牲生活品質為代價。

👉微創合併怡樂適計畫:
微小傷口大幅減輕疼痛,再搭配現在最棒的怡樂適(術後快速康復跨團隊整合照護模式),讓病友能更早下床、更快出院,重拾日常生活的節奏。

誠摯感謝體系長官們的鼎力支持,這不只是硬體的擴充,更是對南部民眾醫療承諾的具體實踐。手術量能的翻倍,意味著更多病友能獲得及時、優質的照顧。

如果您或家屬有微創手術的諮詢需求,歡迎下面留言,或者預約我們大腸直腸外科門診,讓專業團隊結合尖端設備,為您的健康領航。

#義大醫療 #達文西手術 #大腸癌 #直腸癌 #微創手術 #精準醫療 #醫療升級
#義大大腸直腸外科
#大腸直腸外科陳致一醫師

03/04/2026

痔瘡開完到底會不會再長?

其實這個問題跟蛀牙補完會不會再蛀是一樣的,
要是補完沒有好好刷牙,
同樣的還是會再蛀牙。

所以說,開完刀以後,
都要好好保持良好生活習慣,
尤其是正確排便,不要久坐久站,
不要蹲馬桶時滑手機。

當然,便秘的人要多喝水高纖多運動,
腸躁症的要控制飲食服用藥物等等,
可以相當大的程度避免復發喔!

#微創痔瘡 #義大醫院
#義大大昌醫院 #雅丰席睿診所
#大腸直腸外科陳致一醫師

大家可能不知道,在健保的數據帳單裡,外科醫師最核心的技術:👉手術,其實「非常便宜」。依健保署近年統計,2025年約挹注173億在治療大腸直腸癌上,在所有癌症治療支出中排名第三。其中花費最高的第四期大腸直腸癌,如果進一步拆分來看:以臨床常見個...
30/03/2026

大家可能不知道,
在健保的數據帳單裡,
外科醫師最核心的技術:
👉手術,其實「非常便宜」。

依健保署近年統計,
2025年約挹注173億在治療大腸直腸癌上,在所有癌症治療支出中排名第三。

其中花費最高的第四期大腸直腸癌,
如果進一步拆分來看:

以臨床常見個案兩年治療估算,
手術費用約10–15萬元,占比僅3–5%;
而藥物費用則高達約300萬元,占比約80%。

換句話說,
👉藥費支出可達手術技術費的20倍以上。

當然啦,
第四期的治療方針不是以手術為主,
只是從數據中很明顯地,
在現行的健保體制下,
手術技術的價值,
長期被給予相對低的報酬。

無怪乎近年來外科醫師人數持續下降,
各大醫院長期出現住院醫師缺額。

嗯,我想我們值得更好一些的待遇。

凝聚•傳承•同進•共好今天風和日麗日光煦煦微風輕拂我們相約午後猶如華山論劍互相切磋交流分享感慨著醫學發展突飛猛進感慨著後輩新銳盡出眼神中閃爍著光芒嘴角邊洋溢著喜悅猶勝當年足矣... #南區大腸人篝火會
28/03/2026

凝聚•傳承•同進•共好

今天風和日麗
日光煦煦微風輕拂
我們相約午後

猶如華山論劍
互相切磋交流分享

感慨著醫學發展突飛猛進
感慨著後輩新銳盡出

眼神中閃爍著光芒
嘴角邊洋溢著喜悅

猶勝當年

足矣...

#南區大腸人篝火會

現在星期五的門診異常地忙碌總是要穿梭在手術室跟門診間,跑上跑下搞得我氣喘吁吁著實讓我一想到上班頭就痛...喔!不!是每個星期五我頭都痛的要死,但是我依然堅持要認真上班! #換個說法格局就大了
27/03/2026

現在星期五的門診
異常地忙碌
總是要穿梭在手術室跟門診間,
跑上跑下搞得我氣喘吁吁

著實讓我一想到上班頭就痛...

喔!不!

是每個星期五我頭都痛的要死,
但是我依然堅持要認真上班!

#換個說法格局就大了

當爸爸後,常常提醒自己:【男人們,照顧好自己的健康,也是對家人負責!】所以這幾年,我開始重視一些看起來很小但很重要的餐前儀式👉https://funcare.net/TJlqQ平常在門診時,我很常問病人一個問題:最近腸胃有順嗎?很多人會笑一...
27/03/2026

當爸爸後,常常提醒自己:【男人們,照顧好自己的健康,也是對家人負責!】
所以這幾年,我開始重視一些看起來很小
但很重要的餐前儀式👉https://funcare.net/TJlqQ

平常在門診時,我很常問病人一個問題:最近腸胃有順嗎?很多人會笑一下帶過,
因為大家可能會覺得腸胃不順、排便不規律,是很日常正常的事情~
所以當我提醒患者要多多補充膳食纖維,不少人都會很認真地說:醫師,我有吃菜啊!
有吃菜沒錯,但... #有吃菜不一定等於吃夠膳食纖維!
像是:
▪ 每天喝蔬果汁:其實反而攝取不少糖
▪ 便當裡的菜:膳食纖維量其實不多
▪ 用水果補充:攝取太單一,糖量也偏高
成年人每天建議攝取,大約 25–35g #膳食纖維,但多數人的飲食其實很難達到!
所以我養成一個很簡單的習慣:餐前第一口,先補充膳食纖維

最近我自己和家人常補充
這款纖維粉有幾個我覺得不錯的地方:
▪ 衛福部核准3功效健康食品
▪ 具有 #降血脂、 #穩血糖、 #顧腸胃 功能
▪ 8週能幫助增加100兆腸道益生菌
先從每餐增加膳食纖維,來調整身體機能

另外,對我來說很重要的一點是: #成分單純,沒有額外添加!
★100% 無添加雙認證
★0 添加物、0 香料、0 色素、0甜味劑
★SGS 800+項安全檢驗

我自己最常的吃法,是直接吃一包
但它快速溶解,無色無味的特性,也很適合加入飲品或食物裡,不會影響原本食物的風味。
每餐加入一包,對忙碌的人來說,其實比較容易長期維持~

健康不一定要一次做很多突破性的改變,
有時候只是多一個小習慣~
如果平常外食比較多、蔬菜攝取比較少,也可以試試看這個方法!

#去你的膽固醇 #調節血脂 #調節血糖 #胃腸功能改善

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