21/08/2021
抗疫名方-銀翹散
一前言及出典
新冠病毒肆虐全球，疫苗的研究，趕不上病毒變異的速度，變異的病毒使得疫苗的防護力大打折扣，加上疫苗的副作用和施打普及率的不足，造成民眾健康生命大受威脅，人心惶惶不得安。故在此介紹一個有效的抗疫名方-「銀翹散」(以下簡稱本方)，希望對大家有幫助。
本方源自清朝名醫吳鞠通的抗疫專著「溫病條辨」一書，溫病泛指經感染後容易發熱的各類傳染性疾病。條辨指因地域、氣候、體質…等不同，感染之後的症狀變化各異，條分縷析來治療，條列成專書。現代多個醫學研究已證實，本方具有很好的抗菌、抗病毒、抗感染、退熱及增強免疫力等作用，這個方子極適合用在各種微生物引起的上呼吸道感染，如病毒型感冒、各型流感、腸病毒、急性扁桃腺炎、病毒性肺炎、病毒性心肌炎…等。它的臨床效果如何，我們摘錄部份臨床報導給大家做參考。
二.臨床報導
1.治療病毒型感冒：廣西中醫藥大學報導，用加味銀翹散配合西藥利巴韋林治療冬春季病毒性感冒150例，療程3天，總有效率98.7％，痊顯率更高達93.3％，較單用西藥療效高出甚多。①
2. 治療甲型H1N1流感
常德市第一中醫醫院報導，以銀翹散加減治療甲型H1N1流感180例，療程7天，總有效率96.1％②
3. 治療腸病毒：
山東省濟甯市市中區人民醫院以銀翹散治療手足口病30例，療程5日，全部治癒。③
河北省無極縣醫院亦以銀翹散加減治療手足口病50例，5日後，總有效率98％. ④
4. 治療急慢性扁桃腺炎
雲南省雲縣中醫醫院報導，以銀翹散加味治療急性咽炎45例，5日為１個療程。總有效率為95.55％⑤
廣東省梅卅市人民醫院中醫科以加味銀翹散治療急慢性咽喉炎136例，治療5-15日，痊癒120例，好轉16例，總有效率100％.⑥
5.銀翹散治療病毒性心肌炎
孫德欽報導，以生脈飲合銀翹散治療病毒性心肌炎37例，總有效率為97.29％．⑦
黑龍江中醫藥大學報導，感染性心內膜炎，以瓣膜為最常受累部位。在抗菌、糾正心功能異常等常規治療基礎上，以銀翹散加減治療病毒性心內膜炎35例，治療2周，總有效率97.14％. ⑧
6.治療急性腮腺炎
腮腺炎是由病毒感染腮腺發炎引起，俗稱豬頭肥。齊曉霞等以銀翹散合普濟消毒飲內服，外用三黃粉加青黛調敷，治療急性腮腺炎156例，3-7日一個療程，全部治癒。⑨
7.治療各類上呼吸道感染：急性呼吸道感染簡稱“急性上感”是咽部、喉部以及鼻腔炎症的總稱。常見病因為病毒，少數由細菌引起，不僅具有較強的傳染性，而且可引起嚴重併發症
南京中醫藥大學南通附屬醫院報導，以銀翹散加減治療急性上呼吸道感染60例，5日內治癒57例⑩
吉林省敦化市中醫院同樣以銀翹散加減治療急性上呼吸道感染71例，治癒70例，治癒率98.59％. ⑪
8. 銀翹散治療肺炎臨床療效的綜合分析
貴州中醫藥大學第二附屬醫院為判定銀翹散治療肺炎臨床療效，共納入15個隨機對照試驗研究，總樣本量為1687例，其中試驗組848例，對照組839例。綜合分析結果顯示銀翹散聯合常規西藥治療，能提高臨床療效.提高病毒細菌清除率.能降低不良反應發生. ⑫
三.銀翹散的病理藥理研究?
本方治療各種急慢性呼吸道感染，不但有效，而且效果極佳。如同前述。那麼，它抗新冠肺炎病毒是否有效?它是藥物直接殺滅細菌病毒，抑或透過提高機體免疫力來對抗菌毒呢?
1.銀翹散有增強先天免疫的功能
諸多臨床報導證實，本方對呼吸道感染性疾病有很好的效果，但有趣的是，謝斌等研究銀翹散對病毒致細胞病變的體外抗病毒作用結果顯示銀翹散對鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒均未見有抑制病變作用。但體內實驗研究也證實了其確有抑制小鼠體內流感病毒增殖的作用，而且藥效及毒理研究也表明，銀翹散具有抗菌、抗炎、抗過敏、鎮痛、增強免疫等療效，較之單純發揮抗病毒作用的合成藥如病毒唑、金剛烷胺等來說，銀翹散可以雙管齊下，既消除病毒引起的症狀，且對病毒性呼吸道感染，具有病因治療作用，無明顯的毒副作用。⑬
2.銀翹散的扶正作用
王繼芳等也發現銀翹散確實有加強中樞神經調控、增強機體非特異免疫、促進汗腺分泌的“扶正”功能。 其清熱、抗菌、抗炎、解毒、抗過敏等“扶正”作用是通過增加機體的自我調控機能來實現的，並非藥物直接作用於致病微生物所產生的效應. ⑭
3. 銀翹散能增強免疫抑制小鼠網狀內皮系統的吞噬功能
免疫力的提升，機體內病毒抗體的產生多寡，對疾病痊癒及病毒核酸轉陰與否，起到關鍵性的影響。
銀翹散能促進腹腔巨噬細胞吞噬雞紅細胞的能力，亦能促進抗內毒素抗體的產生。
銀翹散體外對甲1型流感病毒的增殖未見有肯定的抑制作用，但體內試驗表明，可顯著改善流感病毒引起的小鼠肺炎症狀，延長生命時間、提高存活率，對感染甲1型流感病毒性肺炎病理模型受試小鼠的死亡率有明顯的降低，能起到保護性治療作用，對病毒性感冒顯示出較好的療效⑮
四.銀翹散的解熱作用
發燒是急性呼吸道感染常見又最主要的症狀，如何使病人迅速平穩且不反復地退熱一直是臨床醫生高度重視的問題。退熱是銀翹散強項之一。銀翹散對上呼吸道感染具有良好的退熱效果，具有安全、見效快、副作用少、不反復的特點。據山東中醫藥大學附屬醫院 李俊研究，銀翹散對多種致熱劑引起的動物實驗性發熱均有顯著的解熱降溫作用.銀翹散能夠解除致熱原對溫度敏感神經元的作用。從而證明該藥為中樞性解熱藥，且其作用原理並不完全等同于解熱鎮痛類西藥。⑯
據四川宜賓市第二中醫醫院急診科.王之英報導，治療急性發熱34例. 用加味銀翹散服3天觀察療效。總有效率高達100％，而不良反應發生率僅有2.9％，均優於對照組常規西藥治療者. 中藥銀翹散加味治療急性發熱患者，不僅副作用少，而且降溫效果穩定，退熱作用緩和、持久，復發率低，對大多數呼吸道感染發熱患者均可適用。⑰
五.銀翹散如何服用
本方具扶正，迅速增強機體免疫功效，無論任何類型呼吸道感染性疾病，無論何種細菌、病毒感染呼吸道，只要符合體質，皆可治之。那麼，應該如何服用?
1.傳統配製與科學中藥
將主要藥物連翹、金銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子打散為粗末備用，將蘆根湯煎煮粗末，煮沸約5分鐘後濾出服用。若嫌麻煩，可以請中醫師配科學濃縮製劑直接服用，或做成袋泡劑如茶飲般沖泡服用，每包約5-6錢。
2.適用體質-中醫下藥講究對症，本方屬辛涼解表劑，感染當下有畏寒惡風者，或平素怕冷惡風者，不建議使用本方，需無畏寒惡風症狀才可使用本方。
3.本方加減：呼吸道感染初期最常見症狀為咽痛、發熱、身痛，適當增減藥物可增強本方療效。
咽痛加馬勃、山豆根，發熱加石膏、身痛可合薏仁湯治之。高熱不退，可以生石膏三至五兩煎湯送服本方，臨床效果快。
4.使用時機：
①打疫苗前後及當日服用，每日三包，可大幅消除疫苗反應，同時亦可增強體內免疫力。
②經新冠肺炎篩檢確診者或無症狀感染者，即時服用，皆日服3包，感染後起病急者，如有發燒或咽痛者，日服4-6包，加減藥如前，可預防輕轉重症，也有助於病毒核酸轉陰。
③高感染族群-居家隔離、居家檢疫族群、進出機場的工作人員及計程車司機、防疫旅館工作人員、防治新冠肺炎第一線的醫護人員…。每日服用1-2包(每包約5-6克)，降低感染機率。
④健康者也可每日服用1-2包(每包約3-5克)，降低感染機率。
福建畜牧獸醫報導，在蛋雞的飼糧中加入0.2％的銀翹散防治雞禽流感。禽流感是由A型禽流行性感冒病毒引起的一種高度接觸性傳染病，免疫是防控高致病性禽流感的最重要手段之一，結果發現試驗組蛋雞在育雛和育成期的發病數減少，且差異極顯著。同時提高了育成率和免疫抗體合格率，在產蛋期產蛋數和產蛋量增加，且差異極顯著。⑱
長期少量用本方在雞身上預防禽流感，提高雞隻免疫力，降低雞隻感染率，療效可靠。
七.服用前請就近請教中醫師⑲⑳
細菌病毒感染人體，會因氣候、季節、地域及體質…等的差異性，症狀反應也各有異，中醫遣方用藥也自是不同。即便同類的體質用同一個方劑，病情的輕重，用方劑量加減也有差別。如本方用於感染發熱，加石膏退熱，發熱重，石膏使用的比例也需相應對增加；用於咽痛，需加山豆根、馬勃或殭蠶以加強療效。也就是說，治療需量身訂做，俾能更切中體質，使身體更快恢復健康。所以，服用本方前請就近請教中醫師診療更為妥適。
中醫師 蘇慶元
參考資料
①加用加昧銀翹散治療冬春季病毒性感冒1 50例(廣西中醫藥.2012.35(4).)
② (銀翹散加減治療甲型H1N1流感180例療效觀察中醫藥導報2011.4（17）91)
③(銀翹散治療手足口病安徽中醫臨床雜誌2002.14(2))
④(銀翹散治療手足口病50例河北中醫2009.31(1))
⑤(銀翹散加味治療急性咽炎４５例療效觀察雲南中醫中藥雜誌2012.8（33）44)
⑥(加味銀翹散治療急慢性咽喉炎136例.新中醫2002.01.34.1)
⑦孫德欣．生脈散合銀翹散治療病毒性心肌炎37例fJJ．國醫論壇，1998，13(2)：26
⑧( 銀翹散加減治療急性感染|!生心內膜炎臨床研究. 中國中醫急症2018.27.12..2129)
⑨(銀翹散和普濟消毒飲加減加外貼治療急性腮腺炎156例陝西中醫2007.28.1.65)
⑩(銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的臨床治療效果評價內蒙古中醫藥2016.08.02)
⑪(銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的臨床觀察中國保健營養2013.•05(下).2625)
⑫( 銀翹散治療肺炎臨床療效的Meta分析.貴陽中醫學院學報2019.41(5))
⑬(銀翹散對多種呼吸道病毒作用體外實驗研究中國熱帶醫學2006.01(6)16 謝斌，楊子峰，陳俏妍，劉妮，黃碧松，朱宇同)
⑭(扶正祛邪在銀翹散治療兒科感染性疾病中的運用.甘肅中醫學院王繼芳，史正剛.中國科技核心期刊2015.2(28).42-43)
⑮(銀翹散治療外感熱病的藥理研究與臨床觀察王天娥 黑龍江省大興安嶺地區松嶺區人民醫院 世界最新醫學資訊文摘 2013.1(24)81)
⑯(銀翹散治療外感熱病—上呼吸道感染的藥理研究與臨床觀察中外健康文摘 2011.8.(36)山東中醫藥大學附屬醫院 李俊研究，)
⑰(中藥銀翹散加味治療急性發熱的療效觀察醫藥前沿2018.8.(29)66-67四川宜賓市第二中醫醫院急診科.王之英)
⑱(中草藥製劑銀翹散在蛋雞養殖中的應用試驗.福建畜牧獸醫2014.36.3.)
