達特熹 泌尿問題 簡單說

達特熹  泌尿問題 簡單說 👨‍⚕️ 我是李宗熹,泌尿科醫師!
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本名 李宗熹
經歷完整醫學訓練,現致力於醫療現場服務。
有感於門診的時間、環境壓力,很難好好與病人說明、衛教。
故設立粉絲專頁,增加一個溝通的平台。

小時候,我們都寫過「看圖說故事」。幾張簡單的圖,沒有標準答案。只能靠觀察,再加上一點想像力,把零碎的線索,拼成一個完整的故事。長大之後才發現,門診裡的每一天,其實也是這樣。症狀,是片段/ 檢查, 是線索/ 而醫療,是在這些不完整之...
06/05/2026

小時候,我們都寫過「看圖說故事」。
幾張簡單的圖, 沒有標準答案。
只能靠觀察, 再加上一點想像力, 把零碎的線索,拼成一個完整的故事。
長大之後才發現, 門診裡的每一天,其實也是這樣。
症狀,是片段/ 檢查, 是線索/ 而醫療,是在這些不完整之中, 拼出最接近真相的那個答案。
但有時候,故事還會「反轉」。

這是一個真實的臨床案例, 只是被簡化成幾張圖而已。
病人長期旅居國外, 趁著放長假回台灣一個月, 安排了一次健康檢查。
原本只是例行性的安排, 卻意外發現—— 👉 左側腎臟有一顆超過 2 公分的結石。
接下來的問題,不只是「要不要處理」, 而是——怎麼處理,才能不打亂人生的節奏?
他有既定的行程, 甚至,還安排好了要拍婚紗。
在效果、恢復、時間之間反覆權衡後, 最後選擇了——軟式輸尿管鏡手術。
手術順利,恢復良好。 唯一的小插曲,是術後放置的雙 J 導管, 帶來一點頻尿的不適,但不影響整體的生活。
一週後, 他照原本的計畫, 開開心心地完成了婚紗拍攝。
再回診時,順利移除導管, 結石的問題解決了, 人生的重要時刻,也沒有被打亂。

如果換一種方式呢?
體外震波碎石, 可能需要多次療程,時間拉長。
經皮腎造廔取石術, 雖然清除效果很好, 但術後的傷口與恢復期, 很可能讓整個行程延期。
醫療的進步, 有時候不是只有「更厲害」,
而是讓我們在 效果、風險、生活之間,找到新的平衡。
同樣是「把問題解決」, 但有些選擇, 可以讓人生繼續照著原本的節奏前進。

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#泌尿科李宗熹 #阮綜合醫院
#臨床日常 #看圖說故事 #醫療選擇 #腎結石 #軟式輸尿管鏡 #生活與治療的平衡

最近滑 YouTube 的時候,常看到蔡依林和航空公司合作的廣告,背景音樂正是那首不敗神曲《布拉格廣場》。也突然讓我想起 2023 年東歐自由行,在布拉格拍的一張照片。那時因為時差,每天大概清晨五點左右就醒了。既然翻來翻去也睡不回去,就...
06/03/2026

最近滑 YouTube 的時候,常看到蔡依林和航空公司合作的廣告,背景音樂正是那首不敗神曲《布拉格廣場》。 也突然讓我想起 2023 年東歐自由行,在布拉格拍的一張照片。

那時因為時差,每天大概清晨五點左右就醒了。 既然翻來翻去也睡不回去,就乾脆出門晨跑,看看還沒完全醒來的城市。
清晨的布拉格真的很安靜。 當人潮還沒追上剛升起的陽光時,偌大的廣場只剩下零零落落的腳步聲。

那天剛好遇到一位也在跑步的旅人,請我幫他拍照。 他特別交代: 照片要拍到完整的人(包含腳),還有天文鐘的頂部。
我幫他拍了好幾張,來回確認,他終於滿意。 於是我也請他用同樣的方式幫我拍一張。
結果拍出來的效果—— 不能說差很多,只能說「非常有進步空間」。
不過我對照片本來就沒那麼高的要求, 簡單說了聲謝謝,我們就各自繼續自己的旅程。

那天早上其實還看到好幾對新人在拍婚紗。 整個攝影團隊、燈光、助理全到齊。 我當時只有一個想法:
這張照片一定要拍得很好看才行。 畢竟這組照片的成本,真的太高貴了。

#布拉格有很多廣場
#你想的那個廣場沒有許願池
#外國人也會雙標
#出國拍婚紗真的不簡單
#覺得太貴可能是我自己的問題

這屆冬奧真的話題滿滿從外電報導的「GG 注射」,到日本雙人滑冰的場邊木原運送;眼看 2026米蘭-科爾蒂納冬季奧運會閉幕了,居然又出現「選手村保險套被拿光」的新聞。連 National Basketball Association(NBA)...
25/02/2026

這屆冬奧真的話題滿滿
從外電報導的「GG 注射」,到日本雙人滑冰的場邊木原運送;眼看 2026米蘭-科爾蒂納冬季奧運會閉幕了,居然又出現「選手村保險套被拿光」的新聞。連 National Basketball Association(NBA) 退役球星都化身數學老師,認真算給大家聽:「一天三到四次,還要在場上全力衝刺?不可能啦!」
老實說,媒體很愛把數字變成話題。 但回到專業角度——
保險套確實是預防性傳染病最有效、最經濟、也最值得推廣的方式之一。大型國際賽會提供保險套,本來就是公共衛生措施,不是八卦彩蛋。
至於 國際奧林匹克委員會(IOC) 發言人 Mark Adams 幽默引用《奧林匹克憲章》第62條? 那比較像是機智回應,因為我認真查了一下,奧林匹克憲章只有到第61條,第62條不存在,是幻覺。

但是安全性行為,不是幻覺,是攸關健康的課題。

#泌尿科李宗熹
#阮綜合醫院
#人生第一次查了奧林匹克憲章的成就解鎖

上個簡單的墨線,巨猿的重量感、層次感都出來了。過年的悠閒時光就是要這樣用 #不小心就買了的模型不 #不知道能擺在什麼空間 #新年快樂馬到成功
18/02/2026

上個簡單的墨線,巨猿的重量感、層次感都出來了。
過年的悠閒時光就是要這樣用

#不小心就買了的模型不
#不知道能擺在什麼空間
#新年快樂馬到成功

大太陽底下,真的什麼新鮮事都有!原本屬於醫美領域的「陰莖增大術」,竟然也傳出和冬季奧運跳台滑雪扯上關係?!根據外電報導,今年在義大利舉辦的冬季賽事中,有跳台滑雪選手疑似在生殖器注射玻尿酸,目的是想增加滑雪服的撐起面積,讓空氣阻力改變,進而在...
15/02/2026

大太陽底下,真的什麼新鮮事都有!

原本屬於醫美領域的「陰莖增大術」,竟然也傳出和冬季奧運跳台滑雪扯上關係?!

根據外電報導,今年在義大利舉辦的冬季賽事中,有跳台滑雪選手疑似在生殖器注射玻尿酸,目的是想增加滑雪服的撐起面積,讓空氣阻力改變,進而在比賽中取得優勢。

不過話題歸話題,還是要提醒大家——任何手術或注射療程都有風險。陰莖本身會隨著生理反應自然膨脹、縮小,如果進行增粗手術或填充注射,填充物可能出現滑動、變形的情況,嚴重時甚至可能影響血液循環,導致組織壞死。這些風險都不能忽視。

醫療行為不是競技工具,更不是追求優勢的捷徑。做任何療程前,都應該充分了解風險、和專業醫師詳細討論,再做決定。

相關新聞報導 https://pse.is/8qlvhh

#最頂尖的運動員真的會做這件事嗎
#泌尿科李宗熹
#阮綜合醫院

「腎結石這麼大,為什麼都不會痛?」這是泌尿科門診中常被問到的問題。相較於常引發劇烈急性疼痛的輸尿管結石,腎結石位於腎盂內,由於腎盂本身空間較大,結石可能在未造成明顯阻塞的情況下,緩慢地逐漸長大,因此患者往往沒有明顯疼痛症狀。腎結石的治療方...
13/02/2026

「腎結石這麼大,為什麼都不會痛?」

這是泌尿科門診中常被問到的問題。

相較於常引發劇烈急性疼痛的輸尿管結石,腎結石位於腎盂內,由於腎盂本身空間較大,結石可能在未造成明顯阻塞的情況下,緩慢地逐漸長大,因此患者往往沒有明顯疼痛症狀。

腎結石的治療方式很多,各有其優缺點。以遠超過 2 公分的結石為例,雖然已不需要傳統的開腹腎臟切開取石手術,但體外震波碎石術及軟式輸尿管鏡手術的效果皆有限,並非理想選擇。
此時,經皮腎造廔取石手術(PCNL)是最有效且建議的首選治療方式,目標是一次清除大部分結石;若術後仍有少量殘石,再搭配體外震波碎石術或軟式輸尿管鏡手術進行後續處理。

經皮腎造廔取石手術(PCNL)的詳細說明,可以點進連結
https://pse.is/8q92se

#實際治療方式的選擇要依每個人的狀況而決定
#泌尿科李宗熹
#阮綜合醫院

最近看到中部醫院的手術爭議新聞,老實說真的蠻震撼的,也很難不想一句:「怎麼會這樣?」不過現在新穎的醫療設備真的越來越複雜。新的儀器剛開始用的時候,設定、操作一堆細節要學,這時候廠商在旁邊說明、幫忙調整機器,其實是很常見的事。當然,這中間的界...
09/01/2026

最近看到中部醫院的手術爭議新聞,老實說真的蠻震撼的,也很難不想一句:「怎麼會這樣?」
不過現在新穎的醫療設備真的越來越複雜。新的儀器剛開始用的時候,設定、操作一堆細節要學,這時候廠商在旁邊說明、幫忙調整機器,其實是很常見的事。
當然,這中間的界線還是要很清楚。醫師一定要能自己操作設備、執行手術。
也因為這樣,相關的法規和界線真的很重要。一旦模糊了,就容易出事,也會讓人對醫療產生不安。畢竟全身麻醉之後,病人什麼都不知道,能相信的,就只剩下醫師和醫療團隊了。
不然的話,下次不是要問執刀的醫師是誰,而是要問支援的廠商經驗夠不夠。

#最近常被問手術是誰執行的
#手術安全很重要
#照規則來最安全
#阮綜合醫院泌尿科李宗熹醫師

有一種微創,叫做「我的比較微創」。醫師其實也會有比較心態。當看到病人之前手術留下的疤痕時,總會希望這次能做得比上次更好——傷口更小、外觀更漂亮。這位病人半年前做過腹腔鏡膽囊切除手術,而這次則是安排腹腔鏡右側腹股溝疝氣修補手術。看到他肚臍旁大...
26/11/2025

有一種微創,叫做「我的比較微創」。
醫師其實也會有比較心態。當看到病人之前手術留下的疤痕時,總會希望這次能做得比上次更好——傷口更小、外觀更漂亮。
這位病人半年前做過腹腔鏡膽囊切除手術,而這次則是安排腹腔鏡右側腹股溝疝氣修補手術。看到他肚臍旁大約 4~5 公分的傷口(不確定是否因為要把膽囊取出,或是其他因素造成),確實比一般常見的稍大一些。病人也因此一直很在意,覺得那次的「微創」並沒有很微創。
正因為如此,我更希望這次的傷口無論在大小或外觀上,都能做到最合理、最精緻,也盡量縫得漂亮一點。
所幸手術過程順利,傷口的大小與癒合情況都令人相當滿意。

想更了解疝氣修補手術的原理/術後注意事項,可以看這裡->
https://reurl.cc/ZlWAbW

#阮綜合醫院泌尿科李宗熹
#傷口重要手術部位更重要
#疝氣修補手術

====有一種心叫做耐心====當泌尿科醫師遇到了大顆結石的病人時,一般是將結石擊碎成較小的結石後,用取石網夾出來。但是 人生就是有這樣的一個 "但是",總有遇到角度不適合取石網使用的情況。這時候就輪到耐心上場了,石頭能磨到多細小,後續的結...
28/10/2025

====有一種心叫做耐心====
當泌尿科醫師遇到了大顆結石的病人時,
一般是將結石擊碎成較小的結石後,用取石網夾出來。
但是 人生就是有這樣的一個 "但是",
總有遇到角度不適合取石網使用的情況。

這時候就輪到耐心上場了,石頭能磨到多細小,
後續的結石清除率就多好。

#耐心重要
#手術時間也很重要
#兩者要取到平衡

光復節連假的最後一天下午,本來是平淡無奇的下午,結果小孩子在看完超人力霸王後,突然說肚子動得厲害,很想挫賽,結果走沒兩步,還沒看到廁所的門,就什麼東西都跑出來了(應該是超人力霸王還沒演完,屎就在滾了吧)。媽媽剛好從外面回到,看到慘況,直接崩...
26/10/2025

光復節連假的最後一天下午,本來是平淡無奇的下午,結果小孩子在看完超人力霸王後,突然說肚子動得厲害,很想挫賽,結果走沒兩步,還沒看到廁所的門,就什麼東西都跑出來了(應該是超人力霸王還沒演完,屎就在滾了吧)。
媽媽剛好從外面回到,看到慘況,直接崩潰,開始狂罵。爸爸就化身鏟屎官,花了半個多小時先乾擦、再溼擦、拖把加強、再把褲子洗乾淨。

連假結束前(其實我星期五沒有放假) ~~隨筆記錄一下這件事~~

#任何事都會讓人學到東西
#像是挫賽是沒辦法用掃把掃起來了
#櫥房紙巾與溼紙巾很好用
#我一邊清理一邊覺得故事荒謬到我笑出來

26/10/2025
什麼是輸尿管支架,跟心臟支架一樣嗎,為什麼要放置,要放多久呢?輸尿管支架(常聽到叫 Double J  或 JJ 管)是一種細長、柔軟的管子它的作用是讓尿液能夠順利從腎臟流到膀胱,避免因為結石、腫瘤、手術後腫脹或其他原因造成阻塞。支架的兩端...
17/10/2025

什麼是輸尿管支架,跟心臟支架一樣嗎,為什麼要放置,要放多久呢?

輸尿管支架(常聽到叫 Double J 或 JJ 管)是一種細長、柔軟的管子
它的作用是讓尿液能夠順利從腎臟流到膀胱,避免因為結石、腫瘤、手術後腫脹或其他原因造成阻塞。

支架的兩端通常各有一個「彎曲的圈圈」,一端在腎臟、一端在膀胱,就像英文字母 J,所以才叫 Double J 管。這樣的設計可以防止支架滑動或掉出來。支架完全在體內,外觀完全看不出來。

主要用途包括:
泌尿科手術後放置,以保持泌尿道通暢。
減緩外部(例如: 腫瘤壓迫)或內部(輸尿管狹窄) 造成的輸尿管阻塞。
降低其他手術造成的輸尿管損傷機率。

一般來說,輸尿管支架只是暫時放置,可能幾週到幾個月之後會安排取出或更換。

常見不適症狀
血尿:特別是活動或運動後,可能有小血塊。
頻尿、餘尿感:支架刺激膀胱,一直跑廁所、覺得尿液沒解乾淨。
腰部或下腹痠痛:因為支架位置影響,有時會有鈍痛或上廁所時往腰背放射的痛感。

這些情況多數是正常的,使用藥物通常能改善。

~~日常注意事項~~

多喝水:有助於沖淡尿液,減少血尿與結石形成。
避免過度劇烈運動:例如跑步、提重物,可能加重血尿或疼痛。

注意感染症狀:若出現發燒、腰部疼痛明顯加劇,要立即就醫。
按時回診:支架不能長期放置,否則可能阻塞、感染、形成結石,必須依醫囑定期更換或取出。

想了解更完整內容的,可參考
https://reurl.cc/3MvKe0

#輸尿管支架是外來物一定要記得取出來
#結石體質要多補充水份
#阮綜合醫院泌尿科李宗熹

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