高雄彥芳藥局

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03/01/2020

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密切關注中 ...

大陸武漢出現不明肺炎疫情到現在,當地衛生單位還沒有對外說明具體的病毒種類,大陸媒體追蹤發現,現在所有患者都被集中在當地一家醫院裡隔離治療,連家屬都無從得知家人的病情,而就怕SARS疫情重演,香港依管單位已.....

聖誕節快樂
24/12/2019

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台灣紅山藥
01/09/2017

台灣紅山藥

NEJS - the New England Journal of Stupid
05/12/2016

NEJS - the New England Journal of Stupid

05/12/2016

臨床專題討論: 高血壓
高血壓有哪些症狀? 常見症狀如頭痛,頭重感,眩暈,耳鳴,肩膀酸痛,手足麻木,失眠,心悸,打嗝,嘔吐,食慾不振,倦感感,顏面潮紅等症狀出現。
高血壓分為
一原發性高血壓(最常見高血壓,占所有高血壓病例90–95%。
]在現今社會中會影響血壓升高風險原因:
1年齡而升高,而晚年罹患高壓的風險也相當高。
2基因和環境因素可導致高血壓。
A重大影響的罕見基因,導致高血壓,仍缺乏了解。
B環境’飲食習慣’生活形態因素也會影響血壓。微小長期造成影響,包括飲食中的食鹽攝取,高脂飲食。少運動、喜好飲用含酒精飲料及其它可能造成高血壓的因素,例如壓力、攝取咖啡因,及維他命D不足,有間接關係。
C肥胖常見的胰島素抵抗,代謝性綜合症也的致病因子之一,也被認為可造成高血壓惡化。
D研究亦指出,幼年時期發生的情況.例如出生體重過輕、母親懷孕時抽菸和缺乏哺育母乳)是成年原發性高血壓的危險因然而成人高血壓的致病機制仍尚不明。[30]
二續發性高血壓。
A繼發性高血壓是由明確的病因所致。
B腎臟疾病是繼發性高血壓最常見的病因。
C內分泌疾病:甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下、肢端肥大症、或醛固酮增多症Hyperaldosteronism)’ 糖尿病等內分泌疾病,也可導致高血壓。
D其它病因則包括肥胖、睡眠呼吸暫停症、懷孕、主動脈縮窄Coarctation of the aorta)、高血脂症、腫瘤、過度攝取甘草和某些中草藥物等因素造成。
三高血壓分期
血壓分期 收縮壓(毫米汞柱) 舒壓(毫米汞柱)
第一期 140-159 /90-99 毫米汞柱
第二期160-179/100-109 毫米汞柱
第三期>=180/>=110 毫米汞柱

26/10/2016

甘草的副作用
1、如果過量的使用甘草會導致血壓升高、肌肉軟而無力、身體越來越疲勞、頭痛腦脹、男性睾丸酮水準降低等症狀。
2、孕婦忌用甘草, 臨床發現孕婦過度的使用甘草會引起大量出血, 嚴重會引發早產。
3、長期的使用甘草還有可能引起異常的體重增加。
4、甘草中含有甘草酸激素, 如果此種激素過高的話會阻礙鈉的排泄,
使鉀從尿液中排出, 最終致使肌肉損傷及血壓升高。 鉀的流失也會導致保水, 造成水腫。
那麼, 根據上述有關甘草副作用的介紹哪些人群需要注意使用甘草呢?
根據上述內容我們可以看出如果是患有高血壓、糖尿病、腎病、心臟病、孕婦、性功能障礙、肥胖亦或是肝臟和月經有問題的人群都應該避免服用甘草。 http://www.doheal.com/article/12040.html

03/10/2016

SGLT2抑制劑
1.(sodium-glucose co-transporter 2, SGLT2)
「鈉-葡萄糖共同轉運器2 型」新一類的口服降血糖藥物上市,提供糖尿病患另一項選擇
2.治療機制是藉由阻斷腎臟的葡萄糖再吸收而發揮作用,增加葡萄糖的排泄,而降低糖尿病患者的血糖濃度。
3最常見的不良反應為陰道念珠菌感染(vulvovaginal candidiasis)及尿道感染,由於Invokana 會阻斷糖分與鹽類的再吸收,因此也具有利尿作用,可能會使血管內容積減少而導致姿勢性低血壓,產生暈眩或昏厥等不良反應,是否能比傳統口服降血糖藥物更優秀,則仍待考驗。
4此一新機制糖尿病新藥- SGLT2抑制劑的發展現況,也將有數個此一機制的新藥同時上市,分別是AstraZeneca的dapagliflozin,Johnson & Johnson Pharmaceutical 的canagliflozin和Boehringer Ingelheim的empagliflozin等,預期此類藥物不久也會在台灣銷售;因第2型糖尿病會隨著時間而惡化,在剛開始時以單一藥物便可控制良好,但過了一段時間後可能要再加上第二種或第三種藥物才能將HbA1c控制在7%的目標值以內。
5.新藥研發使得不同機制藥物得以出現,雖然新藥研發的困難度,使得藥價較昂貴,但可透過降低劑量合併使用不同機制藥物,克服抗藥性的問題,而達到較佳的療效,對長期而慢性的糖尿病患仍是一大福音。http://www.hbmsp.sipa.gov.tw/itri/tw/images/NewsList1020605_03.htm

19/08/2016

牙買加選手跑得像在飛 靠加速器黃山藥
黃山藥

「黃山藥」的品種,可以當作主食,除了富含澱粉之外,其中最重要的化學成份,叫做「植物固醇」,不同於增加肌肉的類固醇,但相同的是,可以增加肌耐力。吃對東西很重要,除了飲食習慣,運動前後所吃的東西,也會有影響。

http://www.ettoday.net/news/20160817/757365.htm?feature=rio2016&tab_id=575

14/08/2016

中藥炮製之目的與意義

中藥炮製是中藥製藥傳統技術的通稱。由於最早古人處理藥材時是以加熱為主,所以古代記述這門製藥技術的專書,稱為"炮炙論"。

"炮炙"二字,最早曾用於食物烹調。《廣韻》釋"炮"字:"裹物燒也。",《說文》釋"炙"字:"炮肉也,從肉從火"。由此可知,遠古時代,自從有了火,人們就知道用火加熱來處理食物,同時藥物又是在食物的基礎上發展演變而成者。因此"炮炙"的最早涵義是與古人熟食的肉食法有一定關係的,可以認為"炮炙"是用火加熱處理的一種方法。

醫藥和飲食,既然有密切的關係,"炮炙"方法,運用到醫藥的領域中來,是很自然的。主要是用以改變藥性,或使其便於服用。長期以來,中藥的炮製技術,有了很大的發展,其內容早巳超出了"炮"和"炙"的範圍。而"炮炙"至今仍為中藥業中沿用的術語,藉以反映整個傳統中藥製藥技術。
中藥炮製的主要目的與意義如下:
(一) 除去雜質及非入藥部分
(二) 選取適用藥用部位
(三) 消除或降低藥物毒性和緩和副作用
(四) 增強藥物療效
(五) 轉變藥物性能,適應醫療需要

轉變藥物性能,適應醫療需要
性能,就是藥物的性質和功能。它主要包括四氣、五味、升降沉浮、歸經等。為了適合患者的病情和體質不同的需要,藥物通過炮製,可改變其性能,以密切配合臨床要求。

1. 轉變藥物性味
如生何首烏苦甘澀,性偏寒主瀉,可通大便,解瘡毒,治瘰癧;而經黑豆汁、黃酒炮製後的製首烏性變甘溫主補,可以補肝腎、益精血,還可以治鬚髮早白。生地黃味苦性寒,重在養陰清熱涼血;經黃酒炙後的熟地黃性變甘微溫,功專滋腎補血。天南星苦、辛、溫,功能燥濕化痰,祛風解痙,善治濕痰咳嗽,風痰眩暈,中風歪斜等;經牛膽汁製後為膽南星,性變苦涼,反滌熱痰,平熄肝風,常用於小兒高熱痰盛,驚風抽搐。桑白皮生用味甘寒,功能瀉肺行水消腫,多用於治療水腫。小便不利;經蜜炙後的炙桑白皮,寒性較緩,長於潤肺止咳,化痰平喘。生蒲黃性味甘平,功能行瘀活血;蒲黃炭性質變澀,主治各種出血。

2. 轉變藥物作用的趨向
疾病,由於病因不同,所表現的症狀也各有區別。有向上的,如嘔吐、呢逆、喘促;有向下的,如瀉痢、脫肛、崩漏、帶下;有向外的,如陽氣浮越;有向內的,如表邪不解,熱陷心包、疹毒內攻等。而與之相適應的藥物,就有升、降、浮,沉的功能,這就是藥物的客觀屬性。但屬性經過炮製,往往是可以改變的。如砂仁功能行氣和中,開胃消食,作用在中焦;經鹽炙後,則可下行溫腎,治小便頻數。大黃生用苦寒直降,走而不守,具有盪滌腸胃、瀉熱通便之動;酒炒大黃卻能引藥力上行,驅熱而下降,主治頭目諸熱。如李時珍說:"升者引之以鹹寒,則沉而直達下焦;沉者引之以酒,則浮而上至顛頂",由此可知炮製對中藥作用的趨向確有很大關係。

3. 炮製對引藥歸經的影響
歸經,即某些藥物對某些臟腑、經絡的病變起一定的治療作用,謂之歸經。藥物通過加入不同輔料炮製後,對歸經有一定的影響,它可引導藥物直達病所,在一定的臟腑、經絡發揮更好療效。如《本草蒙筌》指出:"入鹽走腎臟仍仗軟堅,用醋注肝經且資住痛"。就是這個道理。例如,柴胡其主要功用為清熱退燒,和解表裏,次要功用為疏肝解鬱,醫生在臨床治療時,為了使其引藥人肝,功專疏肝解鬱,常用醋炒柴胡。另外,凡疏肝理氣之品,多用醋炙,如醋香附、醋青皮等。再者,活血行瘀之品,也多用醋炙(因肝藏血,有調節血量的功能),如醋莪朮、炙乳香、炙沒藥、醋炒五靈脂等。凡溫腎強腰、散寒治疝的藥物,多用鹽炙,如補骨脂、杜仲、小茴香、益智仁、橘核等。其他如麩炒醒脾,土炒和中,均屬歸經之意。

(六) 便於製劑、調劑和易於有效成分煎出
礦石、貝甲、化石及某些堅硬植物的根及根莖、木質、果實種子類和動物的角質藥材,整品既不便於調劑和製劑粉碎,且在短時內有效成分也不易煎出,因此,均須針對藥材的不同質地情況,分別進行炮製處理,才能確保療效。如礦石類的磁石、代赭石須火煆後醋淬;堅硬的根及根莖類如烏藥、土茯苓、萆薢、天麻、白芍等均須切成薄片;木質類的蘇木、降香、檀香和動物角質類的羚羊角、犀角、水牛角、鹿角等,均須鎊成薄片;果實類的木瓜、枳殼等也須切成薄片;種子類的草決明、牽牛子、白芥子、牛蒡子等,均須炒黃,用時搗碎。此外,還有一些堅硬藥材,常研成細粉隨湯藥分衝服用,如羚羊角粉、水牛角粉、旱三七粉、沉香粉、朱砂粉等等。上述各種炮製加工方法,其主要目的都是為了藥物的有效成分充分溶解,保證臨床治療效果。

(七) 矯味、矯臭
動物類或具他具有腥臭氣味的藥材,服後往往引起噁心,甚至嘔吐,所以,矯味、矯臭在醫療上也是必要的。中藥的很多炮製方法都帶有矯臭的作用。如麩炒殭蠶、蛇蛻;醋炒雞內金、五靈脂;砂燙醋淬的龜板、鱉甲;黃酒蒸製的紫河車、烏梢蛇;滑石燙的刺猬皮等等。

綜上所述,中藥炮製是一種極為複雜的科學。由於中藥來自植物、動物和礦物等自然界物質,在這些原生藥中,有的含有毒副作用;有的含有雜質及非入藥部分,如動物之瘀血積垢,植物、礦物夾有雜草、泥沙等異物,如不加以剔選或清除,便不堪入藥。況且,有的藥材體積大、堅硬,不便於調劑、製劑和有效成分的煎出;有的需要區分入藥部位;有的因生熟不同或炮製所用輔料不同,作用各異等等。因此都須通過炮製進行適當處理,才能供臨床應用。以達到去粗取精,去偽存真,降低毒性,緩和藥性,提高療效之目的。從上述不同的炮製目的來看,無不與臨床密切結合,為臨床治療服務。歷來醫靠藥治,藥為醫用,二者不可脫離。因此,中醫在開方時,對炮製要求必須明確,中藥人員在調配藥品時,亦須遵照醫師的用藥意圖,應炒則炒,應炙則炙,形成在臨床上的有機整體,以便起到更好的療效。

http://www.suntenglobal.com/ch/tcm/ChineseProcessing.htm

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