05/09/2025
狗貓的認知障礙
認知障礙(cognitive dysfunction syndrome, CDS)，也就是眾所周知的“老年失智”在老年犬貓的發現日益增多。其實它們並非新興疾病，只是常被飼主忽視，或被有些獸醫診斷為非典型犬瘟熱所殘留的後遺症。在臨床上最常聽到的飼主抱怨是寵物好像聽不到了、方向感喪失、晚上都不睡覺、一直叫…等。
這是與大腦衰老有關的症候群。導致意識的改變、對刺激的反應性降低、學習和記憶的缺陷、躁動，和焦慮。在認知能力下降的早期階段看到的微妙症狀可能包括活動、社交互動的改變，和焦慮的增加。
病態生理學包括：
￭ 神經元損失、額葉體積減小、腦室體積增大，和神經毒性沉積，包括脂褐素（lipofuscin）和β澱粉樣蛋白。
￭ 由於疾病和壓力因子、與年齡相關的線粒體效率下降，以及清除機制的降低，有毒自由基（活性氧）會隨著年齡的增長而增加
￭ 腦血管血流受損和梗塞可能是原因之一。
￭ 神經傳遞受到損害；可能是兒茶酚胺和膽鹼能傳遞的下降。
發病率/流行率
￭ 據報告，14歲以上的狗有41-68%（或更高）出現認知功能障礙症候群的臨床症狀。
￭ 10歲以上狗的總體患病率估計至少為14.2%。
￭ 據報告，15歲以上的貓有50%出現臨床症狀。
￭ 10歲以上貓的患病率估計為35%。
￭ 進展性—在6個月內，24%的輕度症狀犬會進展為中度，42%的無症狀犬會進展為輕度。
主要的症狀如下：
￭ 對於狗已經使用字母縮略詞DISHAA來進行診斷。
1. Disorientation（迷失方向），包括在熟悉的環境中迷路、困惑、無法通過熟悉的路線導航（例如，去門的鉸鏈側）、掉落食物而無法取回。
2. Interactions（互動）•與人類或其他動物的互動可能會改變（易怒、對遊戲/情感的興趣降低或尋求注意力新增）。
3. Sleep（睡眠）-覺醒週期改變，包括夜間覺醒、發聲和/或白天睡眠新增。
4. Housetraining（家庭訓練）和其他以前學到的行為可能會惡化。
5. Activity（活動）可能會改變，包括活動水準、探索和自我照顧的下降；然而，隨著病情的進展，活動可能會增加，出現躁動、踱步、漫無目的的遊蕩、發聲或過度舔舐的症狀。
6. Anxiety and agitation（焦慮和激動）。
￭ 對於貓已經使用了首字母縮略詞VISHDAAL：
1. V—不恰當的發音（vocalization）；飼主可能會覺得這主要是由於迷失方向或尋求關注，但往往壓力很大
2. I—社交互動（interaction）的改變。可能會對主人的感情增加
3. S—睡眠（sleep）模式的變化
4. H—弄髒房子
5. D—定向障礙（disorientation）—空間和時間
6. A—活動（activity）的變化。
7. A—焦慮（anxiety）
8. L—學習（learning）和記憶缺陷
認知障礙症候群雖然是一種無法治癒的疾病，但早期發現的話，可以經由藥物治療和保養品的補充來減輕症狀和延緩惡化。如果寵物發生以上的症狀，請儘早與獸醫師進行討論。
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