吳東霖中醫師｜全人中醫治療

24/11/2025

【婦科調經 - 為什麼月經跟排卵功能息息相關？】
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🌟重點🌟
因為月經週期、子宮內膜的變化並不是子宮主動發生的，而是「上游荷爾蒙 ➡️ 卵巢排卵 ➡️ 內膜變化」這套系統共同完成的結果
✅ 月經是排卵後的結果
✅ 沒有正常排卵，就不會有正常的月經週期
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▍生殖軸線由三位主角分工合作
1️⃣ #下視丘 分泌 ➡️ 指揮腦下垂體工作
2️⃣ #腦下垂體 分泌 、 ➡️ 讓卵巢的卵泡長大、成熟、排卵
3️⃣ #卵巢 中的卵泡分泌 、排卵後的黃體分泌 ➡️ 增厚子宮內膜、為受孕準備
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❗也就是說，有正常排卵，才有正常的內膜變化、進而形成正常月經週期
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▍卵巢依據排卵前後可分成3大階段
1️⃣ 濾泡期（排卵前）
卵泡及卵泡中的卵子逐漸成熟
2️⃣ 排卵期
卵泡把卵子排出，並轉化為黃體
3️⃣ 黃體期（排卵後）
黃體分泌黃體素、雌激素，增厚子宮內膜、等待受精卵著床
✔️若未懷孕：黃體退化、黃體素下降，子宮內膜會剝落 ➡️ 月經來潮
✔️若有懷孕：黃體、黃體素持續維持，穩定增厚子宮內膜 ➡️ 沒有月經

❗所以「月經來潮」其實是「排卵後的一個過程」
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▍排卵功能各方面異常會影響月經週期
✅卵泡長不好
濾泡期變短或變長（多囊性卵巢、卵巢早衰等）
✅黃體功能不良
黃體素無法維持足夠的內膜厚度、黃體期天數
✅壓力影響荷爾蒙穩定性及排卵功能
荷爾蒙忽高忽低、卵泡無法排出卵子
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▍月經不只是出血，而是排卵功能的指標
➡️ 當月經不規則，其實是在提醒我們「排卵功能不正常」
➡️ 因此在調經、備孕的治療中，必須將排卵功能調整至正常狀態，才能回復正常的月經週期、並最大化受孕機率
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如果有任何問題，歡迎私訊或來診間諮詢哦😊
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👨‍⚕️【吳東霖中醫師｜全預約制門診｜忠孝昌盛堂中醫診所】
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婦科調經｜不孕調理｜減重調理
更年調理｜內科疾患｜皮膚疾患
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📍台北市大安區忠孝東路 4 段 205 巷 7 弄 1 號 3樓 ( 捷運忠孝敦化站 2 號出口 )
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☎️預約專線、網址：(02) 2778 - 5836、https://reurl.cc/Xa465a
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#中醫調經 #中醫婦科 #月經不規律 #排卵障礙 #備孕中醫 #多囊性卵巢

13/11/2025

【婦科調經 - 為什麼月經不規律、經量不正常需要調整？】
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⭐重點⭐
月經其實是全身性的問題，包括：
1️⃣反映背後身體的失衡
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2️⃣影響體重及皮膚狀況
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3️⃣影響日後懷孕機率
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4️⃣增加子宮內膜癌風險

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▍月經是全身性問題
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月經不規律、經量不正常其實遠不只是月經的問題，而是 #全身性的問題
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1️⃣反映背後身體的失衡
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✅月經異常反映背後身體的失衡，如果不調整，會使身體長期處於混亂、過度消耗的狀態，更進而影響未來發生更年期提早、更年期症候群、更年後三高或免疫疾病的機率較高
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2️⃣影響體重、皮膚狀況
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✅ #多囊性卵巢 患者如果長期雄性激素、胰島素阻抗過高，容易導致體重過重、皮膚變差或長痘痘等
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3️⃣影響日後懷孕機率
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✅「求子之道，莫如調經」，月經異常除了反映身體的失衡外，也代表 #排卵功能 出現障礙
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月經週期規律的女性，每個月自然受孕率約 20 %；但月經週期不規律者，每個週期受孕率降至 5 ~ 10 %
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且有規律的排卵、月經週期，才能更好掌握同房時間、增加懷孕機率
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4️⃣增加子宮內膜癌風險
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✅如果月經異常、缺乏黃體素拮抗，讓雌激素長期增厚子宮內膜而無法剝落，會大幅增加日後子宮內膜癌的風險
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▍什麼樣的月經需要調整？
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1️⃣週期長期小於 21 天、超過 35 天、不規律
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2️⃣經血量過多、過少
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✅正常經血量：通常在前 2 ~ 3 天量較多時，多數人會在 2 ~ 3 小時更換衛生棉
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3️⃣每次來小於 5 天、超過 7 天
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4️⃣月經來時有明顯不舒服症狀
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以上狀況代表排卵出現障礙、生殖軸失衡，需要儘早調整！
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有任何問題，歡迎私訊或來診間諮詢哦😊
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更年調理｜內科疾患｜皮膚疾患
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#台北中醫婦科 #月經不規律 #多囊性卵巢 #調經中醫 #不孕中醫 #備孕中醫

專精各類中醫內科、皮膚、婦兒、腫瘤、結構疾患，且擅長多種治療方式，包括藥物、針灸、徒手治療等。致力提供精緻中醫醫療，將身體引導回陰陽平衡、生機流暢的狀態

22/10/2025

【 2025.10起門診時間】

✅ 新增：週五下午一般門診

❌ 停診：週五晚上結構治療門診

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門診為「全預約制」，無網路掛號
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▋門診預約方式
​
1. Line訊息預約
​
2. 致電診所預約
​
3. 醫師診間預約
​
​
謝謝大家😊

16/10/2025

⭐重點⭐
・中醫治療婦產疾病擅長調整背後根本原因
修復身體根本物質及能量不足、糾正交感神經及荷爾蒙失衡，停藥後療效較穩固

1️⃣修復腎之氣陰陽＋陰血
修復生殖軸線之不足，並使血液能濡養胞宮及衝任脈

2️⃣調整交感神經及荷爾蒙
藉由補腎、疏肝緩肝、平肝法，穩定交感神經及荷爾蒙系統

3️⃣疏通生殖系統及全身之體環境
疏通痰、濕、瘀等病理產物、高血凝狀態，改善機體之流通性
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[中醫婦產科範疇]

中醫婦產科的範疇非常廣泛，包括各類婦科、產科疾患：

①荷爾蒙失調：月經不調、多囊卵巢、更年症候群

②不孕調理：不孕症、西醫人工生殖輔助

③胎前產後：妊娠諸症、產後調理、流產調理

④器質性病灶：良性腫瘤(肌瘤/肌腺症/巧克囊腫)、婦癌(乳房/卵巢/宮頸/內膜癌)

[中醫治療婦產科疾病特點 - 擅長調整背後根本原因]

中醫在治療婦產科之功能性、器質性問題時，擅長調整背後根本原因，雖然所需時間較久，但停藥後通常療效較能穩固

其中背後根本原因通常為身體根本物質及能量不足、交感神經及荷爾蒙失衡，且多虛實夾雜，故臨床上常須同時扶正、祛邪

相對來說，西醫在以藥物治療功能性問題、手術治療器質性問題時，雖然速度快，但較非直接調整背後原因，在治療或停藥後療效可能反覆
（不過惡性腫瘤、過大的良性病灶仍一定要搭配西醫治療！）

[中西醫婦產科結合]
中醫在治療婦產科疾病上，與西醫婦產科合作關係密切，發揮中醫、西醫各自特長，並彌補彼此不足

以不孕症為例：中醫雖擅長調經、養卵、養內膜、調整生殖系統環境，但單獨治療嚴重的輸卵管沾黏不通、AMH過低、男性不孕等較困難，此時適時搭配西醫試管可達1+1>2之療效！

且臨床上須掌握病生理、診斷、治療等西醫婦產科知識，並將其納入中醫臨證思路

包括：抽血及影像診斷、月經基礎體溫判讀、何時須搭配西醫催經藥調經、輔助西醫人工生殖治療、各孕期之病生理特性、輔助腫瘤之手術/化療/標靶/荷爾蒙治療等

[中醫婦產科內涵]

①修復腎之氣陰陽＋陰血

腎之氣陰陽：腎氣、腎陰、腎陽為女性身體最根本的物質及能量，以及身體的調節及應激能力，除了代表生殖軸線的充足與否外，也可穩定交感神經、荷爾蒙系統，並避免其失衡及過度啟動

傅青主：「(月)經本於腎」、《內經》之中醫生殖軸：「腎→天癸→衝任→胞宮」，說明腎氣、腎陰、腎陽之存量足夠與否，主導女性生殖軸線（包括月經、孕產、更年等）能否穩定啟動與作用

且現代女性因工作等緣故，在欲妊娠時多已屆高齡、過度消耗身體，是以腎之氣陰陽皆有較顯著的虛損。因此在不孕症的治療多須大補腎氣陰陽，以修復生殖軸線之不足

陰血：女性生理活動之根本為「陰血」，《婦人大全良方》：「婦人以血為本」，因月經、妊娠、分娩、哺乳等過程都仰賴血液之潤養與充盈

若陰血不足，則胞宮、衝任脈無以濡養，會導致卵泡生長不佳、內膜無法穩定增厚/月經量少、影響胎兒發育或胎象不穩、產後乳汁不足、落髮等

②調整交感神經及荷爾蒙

女性與男性是完全不同的生物：通常男性之身心壓力不一定會明顯表現，但女性之心理、生理壓力多會較明顯表現出。除與心思細膩程度有關外，主要原因是女性之交感神經、荷爾蒙作用非常複雜

包括月經、更年、不孕、妊娠諸症、良性器質病變、婦癌等，皆跟交感神經、荷爾蒙密切相關，尤其腎虛、肝鬱陽亢等證

舉例：腎虛肝鬱會導致交感神經軸、生殖軸失衡，易使月經前後不定、影響不孕，且長期之肝經氣滯不通甚而易形成乳癌

治療上多以補腎、疏肝緩肝、平肝法等，穩定交感神經軸、生殖軸之衡定性

③疏通生殖系統及全身之體環境

尤其不孕、流產、良性器質病變、婦癌等疾病

當機體因交感神經、荷爾蒙長期亢奮，或生活作息、手術、流產等原因，造成全身處於壅滯、閉塞時，各種代謝廢物、病理產物、高血凝狀態會油然而生，進一步造成痰、濕、瘀結合寒熱堆積、阻滯機體之流通性

常見之病理產物分型：瘀熱、寒瘀、痰濕、濕熱等

女性本身交感神經及荷爾蒙系統作用即非常複雜，結合個性較細心、高標之自我要求等，易使交感神經、荷爾蒙失衡及亢奮，並過度消耗自身，導致身體長期處於「腎虛」、「氣機逆亂」、「痰濕瘀」之病理狀態

且女性在一生中多會經歷「經、孕、產、乳」等不同人生階段，當亢衰、虛實明顯時，必然會導致這些過程出現偏差

但只要將身體調整至陰陽平衡、生機流通，並調整不當使用身體的方式，我們的身體就能真正回到一個「陰平陽秘、生機長養」的狀態，迎接美麗人生！

01/08/2025

炎炎夏日，白天熱氣逼人，夜晚卻又輾轉難以入眠、多夢易醒，導致起床時頭昏腦脹、無精打采。尤其這些「睡眠障礙」的問題，在夏季特別常見！

今天就帶大家從中醫角度了解夏季失眠的原因，並提供一些日常實用的助眠方法，幫助你整夜好眠、白天有力。

一、 #為什麼夏天容易出現入睡困難＿多夢易醒？

夏季天氣炎熱，自然界陽氣旺盛，人體的陽氣也隨之向外發散，導致體內陰陽失衡、心火偏亢，容易煩躁不安、入睡困難、多夢易醒。

加上天氣悶熱出汗多、耗損體內陰液，無法制約陽氣，也會影響睡眠品質。

二、＃中醫如何解釋心神不寧與夏季失眠的關係？

「心主神明」

中醫的「心」除了心臟外，也包含大腦主管的精神、意識、思維。而「心神不寧」是指心主神明的功能失調、神志不安。

夏季炎熱、汗出多，容易影響心火亢盛、心陰虧虛，導致大腦功能過亢、心神受擾，進而出現入睡困難、多夢易醒等問題。

調養的關鍵，就是要「養心安神」，讓心神有處可依，才能入睡安穩、睡得深沉。

三、＃有什麼茶飲能安神助眠呢？

平時可以適度喝「玫瑰花茶」，幫助疏肝解鬱、安神助眠

【準備物品】
玫瑰花2錢（約5～7朵）、熱水300毫升

【作法】
將玫瑰花放入杯中，加入攝氏70～80度的熱水，浸泡5～10分鐘即可飲用

四、＃有哪些穴位按摩或調息方法可以幫助放鬆心神呢？

1. 穴位按摩：
＃神門穴（手腕內側橫紋上，小指側的凹陷處）：清瀉心火、寧心安神

＃內關穴（手腕內側橫紋上三指幅寬，兩條肌腱之間）：調和心氣、寧心安神

＃合谷穴（在虎口、食指掌骨一半處）：疏肝解鬱、降火助眠
👉 每個穴位一次按摩約1~2分鐘，睡前進行效果更佳。

2. ＃調息方式：＃腹式呼吸法

腹式呼吸主要由副交感神經主導，因此可使氣下沉、放鬆身體

【作法】
① 先將四根手指併攏並將食指貼在肚臍，肚臍下小指處即為道家練功之「下丹田」。

② 將下丹田處想像為一顆氣球，並自然吸氣，感受氣從鼻腔、咽喉、胸腔，一路往下至腹腔下丹田處將氣球慢慢充飽。

③ 接著再自然吐氣，感受氣從下丹田、胸腔、咽喉，一路往上至鼻腔，並讓充飽的氣球慢慢消氣。

五、＃有哪些生活習慣上的調整_可以幫助養心安神_提升睡眠品質呢？

1. 規律作息：不論平日、假日都保持規律的作息，避免週末晚睡晚起，幫助建立身體的生理時鐘。

2. 避免午睡過長：午休不宜超過30分鐘，避免影響夜晚睡眠。

3. 下午2點後避免咖啡因攝取：因咖啡因的半衰期是8小時，因此建
議在下午2點後盡量避免攝取咖啡因，以免交感神經亢奮

4. 睡前2小時內避免過度用腦、看3C產品、激烈運動：幫助心神內斂、回歸身體。

夏季失眠主要是因天氣炎熱，影響心火過亢、心陰不足，導致心神不寧。

透過茶飲、按摩穴位、調息方式、作息安排與中醫調理，一起養好我們的心神，迎來每個安眠的夜晚。

若您有長期睡眠障礙的困擾，也歡迎向中醫師諮詢，讓我們將您的陰陽調整回平衡狀態，找回一夜好眠！

#昌盛堂中醫 #吳東霖中醫師 #夏季失眠 #失眠穴位 #養心神日常習慣

08/04/2025

【壓力好大怎麼辦？用這些方法舒緩壓力就對了！】
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🔹 壓力在中醫屬「肝氣鬱」
🔹 穴位按摩 - 合谷、風池、肩井
🔹 飲食 - 甜的東西、玫瑰花茶
🔹 導引功法 - 腹式呼吸法
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現代人的壓力非常大，不管工作、生活、家庭壓力都是，尤其生活在都市的患者肩膀大多硬如石頭，常處於聳肩狀態而不自知。

以下就來跟大家分享幾個紓解壓力的錦囊妙計吧！

1️⃣ 壓力過大對身體有什麼影響？
交感神經在中醫屬「肝氣」，當壓力過大造成交感神經亢奮、不和諧，則為「肝氣鬱滯」，會導致許多跟交感神經有關的症狀與疾病。

包括睡眠障礙、高血壓、偏頭痛、胃食道逆流、腸躁症、心悸等自律神經失調的問題，甚至影響免疫系統而誘發自體免疫疾病。

同時也會因交感神經亢奮導致斜方肌長期處於收縮狀態，使肩頸產生質變、甚至石化！

2️⃣ 中醫如何緩解壓力、改善壓力對身體的影響？
中醫主要會用藥物、針灸來紓解壓力，藉由疏肝、和解、緩肝、降氣、安神的藥物及穴位疏通鬱結之肝氣。

尤其在針刺疏肝穴位時，我們會操作強通法以大力疏通肝氣，直至針下阻力鬆開。很多患者在針灸完當下甚至會跟醫師反應：「太神奇了！我的肩膀突然鬆開了！」

3️⃣ 可以按壓哪些穴位幫助紓壓？
因為生活中很容易遇到壓力大的狀況，因此跟大家分享三個疏肝解鬱效果很好的穴道，在壓力大的時候可以用大拇指大力按摩些穴道哦😊

✅ 合谷穴
【位置】在虎口處、食指掌骨一半的地方。為疏肝起手式 - 開四關之一。
【功效】可疏通肝氣、很好地緩和亢奮的交感神經。

✅ 風池穴
【位置】在耳朵後面突起之骨頭後上方的凹窩。
【功效】可疏通頭部氣鬱、放鬆大腦緊繃狀態。

✅ 肩井穴
【位置】在斜方肌正中央處（即肩關節後方至第七頸椎連線中點）。
【功效】可疏肝、降氣，將亢奮於頭面部的能量往下引導。所以按摩肩頸除了鬆解肌肉外，也能很好的緩解交感神經、進而放鬆整個身體唷！

4️⃣ 紓壓可以吃什麼食物？

「甜食」！

內經云：「肝苦急，急食甘以緩之」，因為甜食這類甘味食物有很好的緩急、放鬆身體效果，以西醫角度則可理解為糖分可促進放鬆身體的血清素及多巴胺分泌。

因此在血糖控制穩定的前提下，適度吃些「甜的東西」對於放鬆亢奮的交感神經有非常好的效果！

另外也可飲用「玫瑰花茶」

【準備物品】
玫瑰花2錢（約5～7朵）、水300毫升。

【作法】
① 將玫瑰花放入杯中，加進攝氏70～80度的熱水，浸泡5～10分鐘即可。
② 反覆沖泡至無味。

5️⃣ 有什麼導引功法可以幫助放鬆呢？
當交感神經亢奮、情緒緊張、睡不著時，我們還可以做「腹式呼吸法」。

因為日常呼吸都是胸式呼吸，主要由交感神經主導；而腹式呼吸則主要是由副交感神經主導，因此做腹式呼吸可使氣下沉、放鬆身體。

【步驟】
① 先將四根手指併攏並將食指貼在肚臍，肚臍下小指處即為道家練功之「下丹田」。

② 將下丹田處想像為一顆氣球，並自然吸氣，感受氣從鼻腔、咽喉、胸腔，一路往下至腹腔下丹田處將氣球慢慢充飽。

③ 接著再自然吐氣，感受氣從下丹田、胸腔、咽喉，一路往上至鼻腔，並讓充飽的氣球慢慢消氣。

除了上述介紹的穴位按摩、飲食、導引功法外，避免壓力影響身體最好的方法還是行為治療。

包括「減少壓力來源」、「良好的紓壓管道」，才能根本的改善壓力對身體造成的影響唷！

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👨‍⚕️【吳東霖中醫師｜忠孝昌盛堂中醫診所】

📍 捷運忠孝敦化站 2 號出口｜台北市大安區忠孝東路 4 段 205 巷 7 弄 1 號 3樓

🏥 掛號方式【全預約制】

📲 Line官方帳號：https://page.line.me/428ypjgs?openQrModal=true

☎️ 聯絡電話： ( 0 2 ) 2 7 7 8 – 5 8 3 6

#忠孝昌盛堂中醫診所 #吳東霖中醫師 #中醫內科 #自律神經失調中醫 #緊張 #高血壓中醫 #睡眠障礙中醫 #腸躁症中醫

18/03/2025

［5個保暖/預防感冒小撇步］
這幾天又突然迎來一波寒流，很多患者因為突如其來的氣溫變化而感冒
以下跟大家分享5個我在診間常教患者保暖及預防感冒的小撇步

1️⃣暖暖包熱敷腎俞穴
🔸位置：兩下背（圖1）
🔺天氣冷時，將暖暖包貼在最裡面那件衣服的內側，啟動腎上腺禦寒

2️⃣用圍脖/圍巾保護脖子
🔺避免風池穴、風府穴被風吹而容易感冒

3️⃣一有感冒症狀馬上用吹風機吹/蓮蓬頭熱水沖脖子🔸位置：風池穴、風府穴（圖2）
🔺啟動身體免疫，把風邪逼出體內

4️⃣一有感冒症狀馬上吃中藥
🔺平時請你的中醫師開一些感冒中藥放在家中備用，趁感冒病毒還沒大量複製時先發制人，吃個兩包藥就能壓下來

5️⃣多穿衛生/發熱衣褲
🔺如果沒有皮膚疾病（皮膚怕熱）的人，寧願熱不要冷

以上5個小撇步跟大家分享，希望大家都能順利度過這次寒流😄

09/03/2025

［解鎖人生里程碑 - 國醫節報告］

很幸運能遇到人生中的貴人 - 淑鎂老師

不僅在中醫上傳道、授業、解惑，以及醫德上的薰陶，還帶領我們在中醫傳承上一起走得更遠

這次的機會對自己也是一大挑戰。雖然過去在讀書會跟學弟妹、醫院及培菁學苑跟許多醫師分享過很多次，但在一百多位資深的臨床醫師面前報告真的是第一次

而且最近除了臨床事務繁重外，還經歷了門診的變動，在報告前的三次扎實訓練對我來說真的是一大考驗

很開心自己不違師命、順利的完成今天的任務，希望能讓台下的醫師們更理解中醫的根本之道、看清生命的實象

未來也要在中醫的傳承教育上繼續努力，向老師看齊

01/03/2025

【 2025.03起，門診全面改為「全預約制」】
——新增「週六下午一般診」​
——週四下午結構治療特診改為「一般診」

為給予大家完整的診療時間，並縮短候診時間
​
故於2025.03起，門診全面改為「全預約制」，取消網路掛號

並新增「週六下午一般診」

同時週四下午結構治療特診改為「一般診」
​
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▋門診預約方式
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1. Line訊息預約
​
2. 致電診所預約
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3. 醫師診間預約
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​
謝謝大家的配合，我們會努力提供各位最舒服的就診模式😊

18/12/2024

【中醫內科水藥醫案分享－慢性腎臟病】
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• 疏通身體：以清熱化瘀/利濕熱/涼血/疏肝，排除代謝廢物、改善腎臟及血管發炎、緩解腎血管痙攣

• 修復腎細胞：以補腎/補氣養血/溫陽，給予腎細胞充足供血供氧、能量促進修復
———————————————
患者為 68 歲男性， 15 年前診斷出痛風後無穩定控制， UA 尿酸長期在 9 ~ 10 ，且偶有痛風結石
​
5 年前發現腎臟功能異常，並開始規律每日服用 1 顆降尿酸藥
​
今年 5 月求診於我時，血檢數值如下
​
• UA 尿酸 7.55（ 正常< 7 ）

​• BUN 尿素氮 24（ 正常 7~23 ）

• Cre 肌酸酐 1.22（ 正常 0.8 ~ 1.2 ，建議< 1.0 ）

• eGFR 腎絲球過濾率 63.36（ 滿分大致為 100 ）
​
▍舌診

​• 瘦長暗紅嫩苔黃厚膩，下瘀深
​
▍脈診

​• 右寸緩滑/關滑硬/尺細弱緩滑
​
• 左寸沉緩滑/關細弦/尺細弱緩滑
​
▍處方－水煎藥 ( 共治療約 6 個月，接續治療 )
​
① 清熱、化瘀、利濕熱、利濕、涼血
​
• 黃連 3 錢、黃柏 5 錢、丹參 8 錢、蒲公英 4 錢、茯苓 4 錢、澤瀉 4 錢、丁豎杇 4 錢、忍冬藤 4 錢
​
② 疏肝和解
​
• 柴胡 4 錢、白芍 3 錢
​
③ 補腎、補氣養血、溫陽 ( 後期較多 )
​
• 熟地黃 5 錢、杜仲 8 錢、黃耆 8 ~ 12 錢、當歸 3 錢、肉桂 1.5 ~ 3 錢、附子 1.5 ~ 3 錢
​
▍預後
​
✅ 治療 6 個月後，已戒停降尿酸藥，且腎臟功能回復正常，血檢數值如下，接續治療
​
• UA 尿酸 5.68 ( 原 7.55 ，正常< 7 )
​
• BUN 尿素氮 18.6 ( 原 24 ，正常 7 ~ 23 )
​
• Cre 肌酸酐 0.9 ( 原 1.22 ，正常 0.8 ~ 1.2 ，建議< 1.0 )
​
• eGFR 腎絲球過濾率 90.1 ( 原 63.36 ，滿分大致為 100 )
​
​
——
​
▋案例討論
​
✅ 此案例的慢性腎臟病是因痛風及結石導致
​
• 痛風結石發生在腎臟時容易破壞腎細胞
​
• 慢性腎臟病因過濾能力較差，許多代謝廢物會累積在體內
​
• 尤其痛風這種疾病的濕熱瘀、代謝廢物（像是尿酸）較多，更加重腎臟負擔
​
➡️ 治療前期
​
• 著重疏通身體，包括排除身體代謝廢物、改善腎臟及腎血管發炎，並緩解腎血管的痙攣
​
• 清熱、化瘀、利濕熱、利濕、涼血為主，搭配疏肝
​
➡️ 治療後期
​
• 著重修復腎臟細胞，包括給予腎細胞充足的供血供氧、能量
​
• 補腎、補氣、養血、溫陽為主，搭配化瘀
​
​
▋疾病討論
​
▍慢性腎臟病之中醫觀點與治療
​
慢性腎臟病是指腎細胞逐漸凋亡的過程。因為腎臟這個過濾器逐漸損壞，所以很多代謝廢物（肌酸酐、尿素氮、尿酸等）會累積在體內無法排出
​
✅ 中醫治療慢性腎臟病分成扶正、袪實兩大類
​
① 扶正
​
• 補腎、補氣養血、溫陽
​
• 修復還沒完全死透的腎細胞，讓瀕死的腎細胞重新得到營養、血液灌流與修復
​
• 但如果腎細胞已完全死透則很難修復
​
② 祛實
​
• 和解疏肝、清利濕熱、化瘀、通腑瀉下
​
• 疏通身體、放鬆痙攣血管、通利二便，讓代謝廢物可排出體外
​
• 改善腎臟循環，加強修復力道
​
​
▋ 慢性腎臟病各階段中醫治療目標
​
✅ 越早期介入，能修復的幅度越大
​
① 1 ~ 3a 期 ( 45 ≤腎絲球過濾率 )
​
• 治療效果較好
​
• 許多腎細胞處於瀕死階段、仍可修復，有很大機會可讓腎絲球過濾率回復正常狀態
​
② 3b ~ 4 期 ( 15 ≤腎絲球過濾率≤ 44 )
​
• 治療效果較差
​
• 已有許多腎細胞死亡，治療目標為避免腎臟功能持續惡化、小幅改善腎絲球過濾率
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• 且要注意電解質代謝狀況
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③ 5 期、已開始洗腎 ( 腎絲球過濾率< 15 )
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• 治療效果差
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• 大部分腎細胞都已死亡，治療目標為避免步入洗腎、幫助洗腎順利（血壓、電解質穩定）
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▋ 吃中藥會不會傷腎臟？
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➡️ 「不會」
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很多民眾會有「中藥傷腎」的迷思，是因為少數藥材有「馬兜鈴酸」這種會傷害腎細胞的成分
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但衛福部早在民國 92 年就公告禁用廣防己、關木通、馬兜鈴、青木香、天仙藤這五種有馬兜鈴酸的中藥材，所以不用擔心會吃到會傷腎的中藥！
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以上處方劑量僅供參考，主要分享臨床上的思路

每個人身體條件都不一樣，不宜直接套用，大家還是要找專業中醫師評估治療哦！
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【吳東霖醫師｜忠孝昌盛堂中醫診所】

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21/11/2024

[中醫內科水藥/針灸醫案分享－類風濕性關節炎]

患者為60歲女性，去年3月開始有手、腳多關節疼痛及晨間僵硬症狀，伴隨手指遠端指關節有堅硬之類風濕性結節。去年6月確診類風溼性關節炎：RF(+)、Anti-CCP(+)、CRP 4.84(