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29/10/2025

今天是世界腦中風日
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世界腦中風日：預防中風，也可以預防失智
(撰文: 台大醫院 朱永載 醫師，製圖: 台中慈濟 王千恩 醫師)
血管性失智是僅次於阿茲海默症的第二常見失智症，約佔所有失智病人的 20–30%。造成血管性失智的主要原因之一，就是腦中風。當腦部血管阻塞或破裂導致腦細胞壞死時，不僅造成當下的神經功能缺損，也可能留下長期的認知障礙。
研究顯示，大約三成的中風患者在中風後會出現不同程度的認知退化。首次中風後一年內，約有 7% 的病人會發展成失智；若再度中風，失智的發生率更高達 40%。也就是說，每一次中風不僅讓生活功能受損，更可能加速腦部老化與退化。反覆中風、糖尿病、高血壓、抽煙及心房顫動等，都是中風後失智的重要危險因子。
因此，中風與失智這兩大腦部疾病是息息相關的。兩者有共同的危險因子與預防策略：控制血壓、血糖與血脂、戒菸、維持運動習慣與均衡飲食，都能同時降低中風與失智的風險。保持良好的生活型態，不只是保護腦血管，更是守護腦部健康。
在10月29日世界腦中風日這一天，讓我們一起記得「預防中風，也可以預防失智」！
#中風
#腦中風
#世界腦中風日

21/10/2025

失智症是否會遺傳呢？

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👤 A： 「你知道嗎？演雷神索爾的克里斯・漢斯沃（Chris Hemsworth）做基因檢測，發現自己有 APOE ε4 基因，容易得阿茲海默症耶！」
👤 B： 「真的假的？那如果家裡有人有失智症，我是不是很危險？」
👤 A： 「家族史會增加風險，但不是所有阿茲海默症都是遺傳的啦。」

(由台北榮總林詠萱醫師主筆，由 秒懂家醫科 製作資訊圖卡)
阿茲海默症的遺傳比例與基因類型

📌 家族史與比例
● 約 25% → 家族型（同一家族 ≥3 位親屬罹患）
● 約 75% → 非家族型（生活習慣、環境因素為主）

👪 家族型失智症：家族中有人得過阿茲海默症，自己的風險會比較高嗎？
答案是「會」。研究顯示（註1）：
● 有 1 位一等親（父母、兄弟姊妹、子女）罹患 → 風險為一般人的 1.7 倍
● 有 2 位以上一等親 → 風險達 4 倍以上
● 若家族中 4 位親人 都曾患病 → 風險可高達 15 倍
即使是 二等親（祖父母、叔伯姑姨）或 三等親（堂表兄弟姊妹）罹病，也會讓風險略微上升；
若同時有多位親人罹病，風險甚至可能超過 20 倍。
在相同家族病史下，男性的罹病風險通常高於女性。

🧬 重要的風險基因

1. 早發型（65 歲前發病）
-APP、PSEN1 → 幾乎 100% 發病（顯性遺傳）
-PSEN2 → 風險增加，但非必然發病

2. 晚發型（65 歲後發病）
-APOE（ε2、ε3、ε4）
▪ 無 ε4：終生風險約 10%（直系親屬罹病則更高）
▪ 1 個 ε4：風險 ↑ 2–3 倍
▪ 2 個 ε4：風險 ↑ 2–10 倍
-ε4 可能讓症狀更早出現

💡 重點提醒
● 大多數阿茲海默症不是單純遺傳，而是基因＋生活習慣＋慢性病共同影響
● 即使有高風險基因，也能透過運動、健康飲食、控制血壓血糖、避免吸菸與酗酒來降低風險
● 基因檢測需由專業醫師解讀，並搭配後續健康管理

（註1）文獻出處：Cannon-Albright LA, et al. Relative risk for Alzheimer disease based on complete family history. Neurology. 2019 Apr 9;92(15):e1745-e1753.

07/10/2025

你知道嗎？
有一半的失智是可以避免的！
(由台北榮總林詠萱醫師撰文
由 秒懂家醫科製作資訊圖表)

國際重量級學術期刊
《刺胳針》失智症委員會
2024 年更新報告，
提供了失智症的新希望。

證據越來越多，
且比以往更強烈，
證明解決多項風險因素
可降低罹患失智症的風險，
另外有兩項因素
新增了確鑿證據：
未經治療的視力喪失
和壞膽固醇*高。

所有可改善的風險因素中，
影響最大的是兩項：
壞膽固醇高以及聽力缺損，
各佔了7%的失智症風險。

風險依生命週期可以分成
早年 (18歲以前)、中年 (18~65歲)、
以及晚年 (65歲以後)，
以及分別貢獻的比例

早年
1. 教育不足 (5%)

中年
2. 壞膽固醇高 (7%)
3. 聽力缺損 (7%)
4. 憂鬱症 (3%)
5. 腦外傷 (3%)
6. 缺乏運動 (2%)
7. 糖尿病 (2%)
8. 吸菸 (2%)
9. 高血壓 (2%)
10. 肥胖 (1%)
11. 過量飲酒 (1%)

晚年
12. 社交孤立 (5%)
13. 空氣汙染 (3%)
14. 視力缺損 (2%)

提醒大家！
避免失智的方法並不神奇，
每個人都可以做！
最重要的是
聽力缺損或高血脂莫輕忽！
多運動、健康飲食、
控制好血壓、血糖及體重，
戒菸減酒，
維持社交互動，
視力缺損/看不清楚應該處理，
都能大幅降低失智風險。

* 壞膽固醇是指
低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)

09/08/2025

失智症的檢查也進步了（表示失智症準確率也提高）
治療也進步了
來聽專家怎麼說

主持人：李雅媛來賓：臺北榮總神經醫學中心神經內科副主任 傅中玲教授主題：一滴血 揭開失智風險！阿茲海默症可提前預防節目時間：週一至週五 12:05pm-13:00pm｜中廣新聞網本集播出日期：2025.05.19🔔今日重點🔔◆失智檢查有...

29/06/2025

https://udn.com/news/story/7266/8831355

37歲朱姓男子被家屬發現從樓梯跌下，送醫後出現眼歪嘴斜及左側肢體無力症狀，經電腦斷層檢查，診斷為急性右側中大腦動脈栓塞。...

28/06/2025

常常有病人問為什麼偏頭痛會找上我， 這篇衛教提供很好的解答

📘民眾衛教系列 3 偏頭痛是天生的？先天基因的角色大揭密！

我們常說偏頭痛是一種「體質」，但這體質到底是怎麼來的？
答案的一大部分，其實早就寫在我們的基因裡。

📌 過去的研究告訴我們：
👨‍👩‍👧 偏頭痛有明顯的家族傾向，一等親罹病風險高出一般人 2–4 倍
🧬 雙胞胎研究發現偏頭痛的遺傳率約 35%～60%，也就是說，有超過一半的影響來自先天因素
🔍 根據 2022 年超過 10 萬名病患的大型基因研究（GWAS），已發現 超過 180 個與偏頭痛相關的基因位點
其中不少與神經訊號、腦血管功能、疼痛調控有關

這代表什麼？
👉 偏頭痛不是你想太多，也不是你太敏感，而是一種有明確生物學基礎的神經系統疾病。

💡 研究也發現：
✔️ 有些風險基因與 特定偏頭痛亞型（如有無預兆） 相關
✔️ 一些基因表現在 心血管、腦部、甚至腸胃道，可能與偏頭痛伴隨的症狀（如噁心、腸胃不適）有關
✔️ 部分台灣族群研究也發現，亞洲人的偏頭痛基因組成與西方人略有不同，提示不同族群的治療策略可能需要客製化

🔁 所以我們可以說，偏頭痛是基因＋環境交織的結果：
先天的體質，加上後天的壓力、睡眠、荷爾蒙變化等觸發因子，才會引發發作。

🧠 下一篇，我們會談談：那些讓偏頭痛發作的「後天因子」有哪些？又該怎麼避免？

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📖 參考資料：
J Headache Pain. 2023;24:12.
Lancet. 2024;403:1024–1037.
頭痛電子報．2024.

#偏頭痛是一種病
#體質來自基因
#你不是太敏感
#民眾衛教系列
#疼痛值得被理解

20/02/2025

https://www.facebook.com/share/p/1A8Kphn5X5/

29/01/2025

祝大家新年快樂，蛇麼都有！

27/12/2024

感謝媒體報導！🤩

近日天氣寒冷，是腦中風的好發時節，為提醒民眾注意自身健康，苗栗縣大千醫院神經內外科團隊特舉辦愛腦友病友會活動，除了由復健科職能治療師帶領民眾跳「𪹚龍健康操」及手作彩繪燈籠，還邀請醫師分享腦中風治療的.....