肝膽腸胃科－黃耀光醫師

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肝膽腸胃科－黃耀光醫師

大家好，我是腸胃肝膽科醫師－黃耀光。
我將不定期與大家分享就醫大小事

現職
南投醫院肝膽腸胃科專任主治醫師

學經歷
台中榮民總醫院肝膽腸胃科專任主治醫師
台中榮民總醫院肝膽腸胃科總醫師
台中榮民總醫院埔里分院肝膽腸胃科主治醫師
台中榮民總醫院肝膽腸胃科住院醫師
臺北醫學大學醫學系畢業

專科證書
中華民國內科專科醫師
中華民國消化系內科專科醫師
中華民國消化系內視鏡專科醫師

04/04/2024

門診完看到內視鏡治療完的患者
放在醫院美麗的蘭花
感謝病患對我們專業的肯定
對我們醫師是很大鼓舞

27/05/2023

胃癌癌前病變順利用內視鏡切除！
真的是幸好這位婦人有做健檢。
感謝三立新聞的採訪（報導連結🔗放留言處）
胃癌在早期診斷可以有相當好的預後👍

屬高風險族群的朋友們，例如有家族史、曾有幽門桿菌感染病史等，可考慮做胃鏡定期篩檢喔！

＃黃耀光醫師
＃肝膽腸胃科　
＃早期胃癌　
＃內視鏡黏膜下剝離術

29/11/2022

聊聊 #早期食道癌與 #內視鏡燒灼術
【實際案例 / 故事分享】
👱‍♂️男性患者｜50多歲 🚹
🔔 就診症狀：沒有
📍病患背景提要：
這位病患曾有抽菸及嚼食檳榔的習慣，之後就醫並被診斷為👉下咽癌。經過腫瘤科醫師進行放射治療後，病況已完全痊癒。
數個月後，按照慣例回診追蹤，腫瘤科醫師同時將該病患轉介到黃醫師的門診。

⚠請注意⚠
🔎為何這個病患「看似沒事」也要轉診給黃醫師❓

🧑‍⚕️：因為 #食道癌與 #頭頸癌已被證實有很高的關聯性，因此給此病患安排👉 胃鏡檢查。
如果使用傳統的內視鏡檢查，是不大容易檢查出早期食道癌的。(見圖2) 常常我們用內視鏡檢查，看到有明顯腫瘤或出現症狀的時候，都已經是到了第三期。

🔎 那該怎麼辦❓
🧑‍⚕️：照胃鏡。
並且在照的過程中使用「魯格氏液」染色 ( Lugol’s solution stain) (見圖3)
經過黃醫師染色之後發現，這位病患被診斷有食道癌的「癌前病變。」意思也就是：
👉 如果再放著不管，很有可能進展成食道癌。

針對該診斷
黃醫師立即向健保局申請該病患接受 #食道射頻燒灼術 (Radiofrequency Ablation)
最後成功燒除了癌前病變組織，防止病情惡化進展成食道癌❗
經黃醫師手術之後，病人恢復的狀況良好 👍

✏ 結論：
凡患有頭頸部癌（例如：口腔癌、下咽癌等）的病友們，請務必儘早接受胃鏡篩檢❗

#越早接受篩檢越有機會早期治療
#甚至可以痊癒
#肝膽腸胃科
#黃耀光醫師

03/10/2022

聊聊 #貧血與 #大腸癌

【實際案例 / 故事分享】
👩 女性患者｜55歲 🚺
🔔 症狀：頭暈、活動時會喘。
就醫抽血時發現：
有缺鐵性貧血
因而被轉介到黃醫師的腸胃科門診。
當時黃醫師建議病患接受內視鏡檢查，
但患者因爲不想接受侵入性的檢查而拒絕了。
病患認為只需要飲食補充鐵就能改善。
兩個月後
該病患排便習慣改變、體重也跟著下降
接受內視鏡檢查後發現——

是 #大腸癌。

----------

#貧血是病患常常被轉介來腸胃科門診的原因
一般人直觀想到的治療是輸血或補充鐵劑
而對現代醫學角度來說其最重要的
還是診斷出背後的原因，才能有正確的治療💯。
貧血依照造血功能、血球大小等可以去分辨背後原因。
例如：急性血液流失、自體免疫疾病造成溶血、
腎功能不好，或遺傳疾病（如：地中海型貧血等）
一般人認知的貧血，是所謂【缺鐵性貧血】

聊聊 #缺鐵性貧血：
通常原因除了營養缺乏以外
也要考慮血液慢性的流失
常見的原因是 #腸胃道的流失
而流失的原因從慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、
大腸息肉、內痔、甚至胃癌、大腸癌等都有可能。

因此，國際治療指引建議：
男性或停經後的婦女
建議接受腸胃科的 #內視鏡檢查；
而還未停經的婦女們如果年齡較大
或無法用生理期出血解釋貧血的人
#也可接受腸胃科的內視鏡檢查。

-

💡 至於年輕或大量月經出血的病人
則會建議優先到 #婦產科就醫。

---

參考資料
1. Cynthia W. Ko et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia DOI:https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.06.046

#黃耀光醫師
#腸胃科
#肝膽腸胃科醫師
#貧血 #內視鏡檢查

23/08/2022

最近新聞不斷，有位女藝人死於直腸癌
比較特別的是，她罹癌的年齡相當年輕
#大腸直腸癌是台灣目前發生率最高的癌症

📣📣📣再次呼籲📣📣📣
👉 透過早期診斷早期治療，大多還是可以治癒而長期存活的。

有關大腸直腸癌，之前我有寫過一篇
貼文連結在這邊 👉 https://reurl.cc/60QdD6

⚠️最重要的是‼️‼️‼️⚠️
務必定期接受糞便潛血篩檢
如有症狀或潛血陽性
則務必接受 #大腸鏡檢查
甚至有機會可以在大腸癌初期或癌前病變如息肉時
不用開刀直接用大腸鏡切除‼️
💡國健署目前免費補助糞便免疫潛血對象是👉50至75歲的患者。
直到2021年美國新版的指引已經建議篩檢年齡下修至45歲以上。

⚠️如有大腸直腸癌家族史
或家族性息肉等高風險的族群
可考慮提早接受 #糞便潛血或 #大腸鏡篩檢。
📍如有大腸直腸癌家族史：約從40歲左右開始篩檢
📍如有家族性息肉症候群：從18歲起即可開始接受大腸鏡檢查

#大腸癌
#大腸直腸癌
#肝膽腸胃科
#黃耀光醫師

22/08/2022

孕婦確診的相關注意事項
親身體驗分享

19/08/2022

#實際案例
才被記者採訪到異物吞嚥而已
這次來了顆象棋。
理論上
這種圓形非尖銳且不超過 2 公分
是有機會可以自行排除
但病人持續有吞嚥困難的症狀超過 8 小時
因此就醫並接受胃鏡檢查
沒想到
就在病患的食道中......找到了這隻兵。

為了緩解患者的痛苦
決定還是將象棋移除。

#天氣熱不要吃兵💧
#內視鏡檢查
#肝膽腸胃科
#黃耀光醫師

16/08/2022

講到 #內視鏡
感謝蘋果新聞網採訪（報導連結在留言處）
只要是吞到尖銳物、可能有毒的東西（例如：電池🔋）請務必儘速取出。又或者有出現阻塞症狀 (例如: 吞嚥困難、嘔吐等）也請務必儘速就醫，以免過了黃金時期，造成腸穿孔或阻塞。

除了一般的魚刺、骨頭以外
包含電池...鐵釘.....象棋......等

也是都有可能不小心吞入的。💧

#凡事都有可能 #凡事都要小心💡
#黃耀光醫師
#肝膽腸胃科

14/08/2022

「黃醫師，請問自己在懷孕時，我的先生服用了B型肝炎抗病毒藥物－貝樂克 (Entecavir），是否會造成畸胎？」

嗯，不用太擔心。

—

💡為何不用太擔心？
👉 我們在考慮懷孕時所合適吃的藥物，通常是依據以下分類：
- 美國食藥署(FDA) A、B、C、D、X 或
- 新版分類含影響懷孕、哺乳、男女性生殖功能等的藥物
⚠️ 這些通常這些藥物分類指的是 >
而非其配偶。

#先生服用的藥物不會暴露給胎兒
#先生服用的藥物不會暴露給胎兒
#先生服用的藥物不會暴露給胎兒

💡至於這藥物是否會造成精子突變進而影響到胚胎？！
👉 不會。

這藥不建議孕婦使用，但也沒有研究證明會對孕婦及胎兒產生任何傷害。「不建議孕婦使用」的原因主要是：
1⃣️動物實驗（老鼠＆兔子）中發現：
👉 懷孕的老鼠使用藥物會造成胚胎發育異常
但使用的劑量濃度需達到
#人類治療劑量的180倍以上
才會造成胚胎發育異常。

2⃣️對雄性老鼠而言
則需每天服用10mg/kg（大約治療劑量的400-800倍）
才會使精子受影響
進而影響胚胎的健康
就正常服用藥物的我們來說
是不可能用到這個劑量的。

---

參考資料
1. BARACLUDE Product Monograph - Bristol Myers Squibb https://www.bms.com › BARACLUDE_EN_PM

03/08/2022

雖然我不是走婦產科😂
相關醫學基本常識還是必須的
孕婦們沒事不用亂嚇自己

這邊以我們親身經驗與大家分享

https://fb.watch/eGfD24X90_/

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