濟淵堂 武執中 中醫師

07/02/2026

下周三(2/11)武醫師因為家事，下午會請假一診，請不要空跑一趟喔!!!

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05/02/2026

各位家長要注意一下

04/02/2026

前幾天，一個針了半年的成人ADHD老病人
西裝筆挺的進來

我說：欸，怎麼今天穿成這樣
他說：應徵到新工作，今天第一天上班，結果沒人這樣穿，哈哈哈。

替他開心。

我又問：現在做事還是會像之前一樣
注意力飄來飄去嗎？

他說：偶爾還是會小飄，但是手頭上的都可以順利完成，沒有出大問題。

半年前他一週兩次
現在狀況變好了，針灸頻次就下降了。

寫下這篇，
給擔心是不是要一直針灸的爸媽(我們會依狀況調整啦)
以及成人ADHD朋友。

30/01/2026

其實我一直很想知道針灸+口服西藥(比如說利他能)
會不會比單吃西藥好

#這也是很多人的問題

2018年 發表於《補充及替代醫學》（Complementary Therapies in Medicine）期刊。

他們找了約60名診斷為ADHD的兒童與青少年（平均年齡約10歲）。

分組：所有參與者都接受標準劑量的利他能（Methylphenidate）治療。

試驗組：利他能 + 真針灸（每週 3 次，持續 4 週）。

對照組：利他能 + 偽針灸（Sham Acupuncture，不扎入穴位或非穴位刺激）。

主要評估指標：ADHD 評定量表（ADHD-RS）。

2. 研究結果
症狀改善：研究發現，在「利他能」的基礎上加入「針灸」，對於改善 過動（Hyperactivity） 與 衝動（Impulsivity） 症狀有顯著的加乘效果，效果優於單純使用利他能搭配偽針灸。

注意力部分：雖然過動症狀有明顯進步，但在注意力缺失（Inattention） 的指標上，加入針灸後的改善幅度與對照組相比，統計學上的差異較不顯著。

安全性：試驗期間未發現嚴重的不良反應，顯示針灸作為輔助治療具有良好的安全性。

3. 研究結論
該論文指出，針灸可以作為一種有效的輔助手段（Add-on therapy），幫助緩解 ADHD 患兒的過動與衝動行為，但對於核心的注意力提升，可能仍需依賴藥物或其他的行為治療。

22/01/2026

最近遇到家長問我說，既然針灸有效，為何還要吃中藥呢？

事實上是這樣的：

純針灸調的是「神經調節與情緒穩定」，效果溫和
針灸＋中藥：是在「調節＋補底盤＋撐續航」，
效果更完整、穩定度更高、退場後不易反彈

針灸主要影響的是：

前額葉（PFC）— 抑制與專注
前扣帶皮層（ACC）— 衝動、情緒監控
自主神經（交感 / 副交感）
GABA、5-HT 調節

結果：

比較不炸
情緒緩下來
睡眠改善
但「續航力」有限

臨床常見：

針完那幾天很好
但遇到壓力（去學校、考試、情緒刺激）容易掉回來

中藥在補的是「針灸補不到的底層」

中藥介入的層級是：

氣血 → 神經傳導物質合成基礎
脾胃 → 能量供應、專注續航
肝 → 情緒張力、衝動閾值
心腎 → 睡眠、記憶、情緒耐受度

換成現代語言就是：
讓神經系統「有材料可以被調」
不再只是靠外力拉回來

總之，這是我的看法。

21/01/2026

媒體亂講，大家不用緊張。
確診ADHD不需要通報，完全沒有這回事!

報導似有誤解，請家屬和醫師們不用擔心、確診ADHD #不用通報。

我昨天備詢時回答委員的是「 #自殺（不論原因）本來就要通報」。

廖委員擔心用藥與自殺行為的連結，其實ADHD的孩子若未能接受治療，被症狀干擾行為，反而容易受到霸凌、自傷與藥物濫用的風險更高。

我在備詢時提醒並強調，ADHD是容易被誤解的疾病，應該 #尊重並配合兒童心智科醫師的診斷與治療，尤其 #社團法人台灣心動家族兒童青少年關懷協會 已經建立了家長、老師與治療團隊的相互支援團體的經驗，建議大家可以參考，讓專業醫療與教育體系一同了解並協助兒童與家長。

尤其我不能接受有人說「醫師隨便開藥可能傷害小孩」，兒心醫師不會「隨便開藥」，ADHD需要專業診斷與治療，而非誤解與偏見。

委員會影片在此：

https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/1M/167146

21/01/2026

媒體亂寫的謠言。
ADHD確診「不需要」通報。

委員會影片在此： (大約10分鐘左右的地方)
https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/1M/167146

報導似有誤解，請家屬和醫師們不用擔心、確診ADHD #不用通報。

我昨天備詢時回答委員的是「 #自殺（不論原因）本來就要通報」。

廖委員擔心用藥與自殺行為的連結，其實ADHD的孩子若未能接受治療，被症狀干擾行為，反而容易受到霸凌、自傷與藥物濫用的風險更高。

我在備詢時提醒並強調，ADHD是容易被誤解的疾病，應該 #尊重並配合兒童心智科醫師的診斷與治療，尤其 #社團法人台灣心動家族兒童青少年關懷協會 已經建立了家長、老師與治療團隊的相互支援團體的經驗，建議大家可以參考，讓專業醫療與教育體系一同了解並協助兒童與家長。

尤其我不能接受有人說「醫師隨便開藥可能傷害小孩」，兒心醫師不會「隨便開藥」，ADHD需要專業診斷與治療，而非誤解與偏見。

委員會影片在此：

https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/1M/167146

17/01/2026

今天講一下失眠
根據《內經》，
肝心脾肺腎都可以造成失眠
仔細的調整身體才是最關鍵的

疏肝藥物可以治失眠
理氣藥物可以治失眠
重鎮藥物可以治失眠
甚至連，不誇張，補氣補血藥都可以治療失眠

總之，還是找中醫師看一下吧~

13/01/2026

已經在吃ADHD西藥，可以吃中藥嗎？

常常有ADHD的爸爸媽媽問我，我孩子已經在吃西藥了，
如果又針灸+中藥，會不會身體負荷不了！
中藥和西藥會不會相衝

這邊很簡單的回答：不會，而且更好！！！

同時使用中西藥的病童，會增效減毒

多項系統性回顧（Systematic Reviews）與統合分析（Meta-analysis）一致顯示，中西醫結合治療（例如：西藥 Methylphenidate 加上中藥複方）具有以下優勢：

(1)提高臨床總有效率：合療組的總有效率顯著高於單用西藥組。

(2)改善核心症狀：在過動（Hyperactivity）、衝動（Impulsivity）以及注意力不集中（Inattention）的評分上，合療組的改善程度優於單用西藥。

(3)減少西藥副作用：這是最關鍵的亮點。研究發現，加上中藥後，西藥常見的食慾減退、失眠、腹痛、頭痛等副作用發生率顯著降低。

中醫優勢，剛好能補足西藥（中樞神經興奮劑）的短板：比如說睡眠問題或是食慾不振的西藥常見副作用。

西藥像是一個快速的開關，幫孩子把專注力打開；
但中藥像是底層的保養，負責減少開關帶來的耗損（副作用），
並讓身體的基礎（陰陽平衡）更穩固。

國外研究已經證實，兩者一起用，效果更好且副作用更少。

09/01/2026

🐑 數羊數到天亮？原來失眠也分「實」與「虛」！

大家有沒有這種經驗？明明身體很累，躺在床上腦袋卻像開了趴踢一樣停不下來？或是好不容易睡著了，一點風吹草動就驚醒？🤯

其實在中醫眼裡，「失眠」不只是一種病，而是身體失衡的訊號！ 就像剛剛漫畫裡所說的，失眠主要可以分為**「實證」和「虛證」**兩大派系。這兩者調理的方法可是天差地遠喔！👇

🔥 實證（身體裡東西太多、太滿）
這類型的失眠，通常來勢洶洶，讓你覺得煩躁、靜不下來。

1. 肝鬱化火型（壓力山大族 😡）

特徵： 平常壓力大、容易急躁生氣、覺得口乾舌燥、甚至會有頭脹痛的感覺。

睡眠狀況： 翻來覆去睡不著，越想事情越生氣，精神越亢奮。

對策： 需要「疏肝解鬱、清熱瀉火」。

2. 痰熱內擾型（吃貨/聚餐族 🍺）

特徵： 飲食重口味、愛喝酒或油膩食物，導致腸胃消化不良，容易胸悶、肚子脹氣。

睡眠狀況： 睡得很不安穩，容易做惡夢，覺得身體重重的。

對策： 需要「化痰清熱、和胃安神」。

💧 虛證（身體裡能量不足、不夠）
這類型的失眠，通常是慢性的，讓你覺得累但睡不飽。

3. 心脾兩虛型（搞操煩/用腦過度族 🤯）

特徵： 容易健忘、臉色蒼白、白天總是覺得疲倦無力，腸胃功能通常也不太好。

睡眠狀況： 很難入睡，或是睡著了卻淺眠多夢，一個晚上醒來好幾次。

對策： 需要「補益心脾、養血安神」。

4. 陰虛火旺型（熬夜/更年期族 🔥）

特徵： 手心腳心容易發熱、容易心悸、晚上容易盜汗（睡覺流汗）。

睡眠狀況： 覺得心煩睡不著，就算睡著了也覺得品質很差。

對策： 需要「滋陰降火、清心安神」。

👨‍⚕️ 醫師的小叮嚀：

失眠不能只靠「一種藥」打天下！ 如果是「實證」卻一直進補，火氣只會越來越大；如果是「虛證」卻一直退火，身體會越來越虛弱。

**「辨證論治」**才是中醫治療失眠的精髓。找出你是哪一種類型，對症下藥，才能找回久違的深層睡眠，跟黑眼圈說掰掰！👋

💡 最近你也睡不好嗎？歡迎來診間聊聊，讓我們幫你把脈找原因！

#中醫衛教 #失眠 #睡眠障礙 #實證虛證 #肝火旺 #心脾兩虛 #養生調理 #濟淵堂中醫診所

06/01/2026

#中藥可以治失眠但是不是大雜燴

若干年前，我跟一位西醫身心科醫師一起
合寫了一本失眠的衛教書

他用西醫的專業，鉅細靡遺地寫出藥物的各種細節
然後他問我，中藥你要不要寫一寫

我想了又想，後來我選擇全部列出來，
但是不這麼詳細地去說，喔ooo就吃###

因為台灣中藥取得容易，很多病人看到配方，就會自己抓

但是你們知道嗎，
疏肝藥物可以治失眠
理氣藥物可以治失眠
重鎮藥物可以治失眠
甚至連，不誇張，補氣補血藥都可以治療失眠

所以，我就跟朋友說，我把這些都寫出來，
但是不要一一對上診斷好不好，我怕有人去亂抓來吃

這樣，就不好了。

05/01/2026

中醫認為睡眠的本質是「陽入於陰」。簡單來說，白天是「陽」主導，我們精神飽滿；晚上「陽氣」應該要收斂並潛藏到「陰氣」之中，人才能安穩入睡。如果這個機制被打破，陽氣浮越在外，就會導致失眠。

根據失眠的成因與症狀表現，中醫通常將其分為實證（多為火氣、淤滯造成）與虛證（多為氣血不足造成）兩大類

而其中，又有五種變化類型，是現代人比較常碰到的
那麼之後，我們慢慢聊一下這些吧