妥瑞大小事

01/10/2025

七坐，八爬，九生牙。

今晡日來講「兒童發展遲緩」。

2025年11月03日 （ㄧ） 16:00 客家電視台首播。

27/09/2025

候診椅，很有年代感XD

20/09/2025

最近急診室，A型流感（Influenza)的小朋友真的很多很多….

請注意以下幾點：
1. 如果孩子突然高燒，畏寒，倦怠，肌肉酸痛，請儘早到醫療院所做流感快篩。
2. 若為陽性，請儘早接受抗流感病毒藥物治療，越早治療，效果越好，越不容易出現嚴重的併發症。
3. 如果孩子發燒，且有接觸史（家人或同學確診流感），即便孩子流感快篩為陰性，還是建議儘早接受抗病毒藥物治療。
4. 確診流感，請請假在家休息。勤洗手，戴口罩。避免傳染他人。

希望大家平平安安，身體健康。

08/09/2025

小編報告：
薛醫師在台中，台南的門診。除了妥瑞症，還有共病症如「ADHD」的處理。
#台中台新醫院：雙數周六下午門診：
9/13，9/27，10/11，10/25
#台南營新醫院：雙數週五下午，晚上門診：
9/12，9/26，10/24
薛醫師在聯新的門診，妥瑞相關請掛「兒童神經科特別門診」或「妥瑞症特別門診」。
把「一般兒科門診」讓給發燒、腸病毒、流感、肺炎、腸胃炎的孩子。
#請先注意「掛號費」不一樣。
#適合剛開始出現抽動症狀的孩子。
#限18歲以下掛號，成年人無法。
#行為治療，適合10歲以上，專注力好的孩子。
的家長，可以先將掛號成功的截圖，私訊傳給小編。先做一些門診前的準備，這樣看診效益最高。

08/09/2025

Hi Hi 小編又來打書了。

「妥瑞大小事」這本書還有，需要的朋友請留訊息，可以郵寄。

27/08/2025

堅持不懈是贏家 Consistency always wins
我跟你講一個足以改變你人生的商業故事。
從前，有個人在一條僻靜的街道邊開了一家咖啡店。沒人認識他，店裡沒有客流，也沒有花俏的廣告，只有一塊招牌，上面寫著「早上5點開門」。
人們都笑了。早上5點，這時候誰會醒著？但每天早上，這個人都會出現，燈亮著，咖啡熱著，門敞開著。日復一日，卻空無一人。一周又一周，他仍然堅持早上5點開門。
有一天，一位卡車司機經過。然後是一位下夜班的護士。接著是一位送孩子去機場的父親。漸漸地，早到的顧客越來越多。
人們開始說：「去那個永遠開門的店，不是那個招牌最好看的，也不是那個最便宜的，而是那個從不錯過任何一天早晨的店。 」
兩年後，記者報導了這家很早開門的店，現在排隊的顧客已經繞著街區轉了。
I'm going to tell you a business story that will change your life. There was a man who opened a coffee shop at the edge of a quiet street. No one knew him. No foot traffic, no fancy branding, just a sign that read, "Open at 5:00 a.m."

People laughed. 5:00 a.m. Who's even awake at this hour? But every single morning, the men showed up. Lights on, coffee hot, doors open. Day after day, no one came. Week after week, he's still open at 5:00 a.m.

One day, a truck driver stopped by. Then a nurse is getting off the night shift. Then a father drops off his kid at the airport. Little by little, the early crowd started to grow.

People started saying, "Go to the guy who's always open. Not the guy with the best sign, not the cheapest cup, but the guy who never missed a morning."

Two years later, a journalist wrote about the place that never closes early. The line now wraps around the block.

#大多數人都要等到有結果才願意堅持；
#但那些贏家，他們在別人注意到之前就開始堅持了。

The lesson is that most people wait for results to start being consistent. But the ones who win, they get consistent before anyone is watching.

Daily Reminder for Life ......Pls leave a comment and tell us what you think, and thank you so much for watching. Be Happy, Stay motivated and Stay Blessed.....

27/08/2025

有歌，有音樂，真美好。

你的體貼，讓我們緊緊聚在一起。

#漫遊1997
#富岡故事館
#你的香气咖啡
#伯公岡

「你的體貼 溫暖了我的心，
就像夏天的風吹過那麼涼爽安靜。
我輕輕依偎在你的懷裡 ，
天空掛滿祝福的星星。

你的體貼 溫暖了我的心，
就像傾盆大雨捨不得淋濕愛你的心。
我要唱給你聽 ，
陶醉在你給的甜蜜。」

https://www.facebook.com/share/r/1XxMotZLN7/?mibextid=wwXIfr

24/08/2025

「微小的事做成百萬次，就是大事。」
— 諾貝爾和平獎得主穆罕默德‧尤努斯（Muhammad Yunus）

9年前的今天，我從一件微小的事開始。

22/08/2025

人的行為是怎麼習得跟改變的？
行為心理學家認為可以靠「增強(正向或負向)」來建立或改變人的行為。

#正向增強：在某個行為之後，增加對象喜愛的(愉快的)刺激，使行為出現頻率增加。(58.8%孩子的抽動會因為得到家長的安慰而增加)
#負向增強：在某個行為之後，減少對象厭惡的(不愉快的)刺激，使行為出現頻率增加。(17.6%孩子的抽動會因為可以離開現場或得到休息而增加; 25.5%會因為可以不用做家事，不用寫作業而增加)

#壓力對妥瑞症帶來的影響並沒有想像的那麼多；孩子因為抽動出現而能得到想要的東西，或逃避應盡的責任反而會讓抽動增加。
……
以下是重點了
#孩子出現抽動或甚至變嚴重，不是因為家長不夠愛孩子。
#不要因為抽動而責罵孩子，也不要因為抽動而給孩子壓力。
#但是生活中的壓力，永遠會存在，應該盡早學會面對壓力。
……
我知道你有妥瑞症，但是生活中的責任不會因為你的妥瑞而減少。你可以慢一點，但是最後還是要完成你應做的。

09/08/2025

#減音口罩

關於減音口罩，主要是為了減少妥瑞症的穢語及叫聲帶來的困擾，單純清喉嚨幫助不大。
孩子可以自己決定何時戴口罩，課堂上、公車上、賣場……任何會因為聲語抽動而感到難堪的時機。

過去的經驗，即使在人多或特別需要安靜的場合，孩子單純只是知道自己隨時有個口罩可以幫助他，比較放心，不一定非得戴上，都能夠減少發出聲音的機率。

年紀太小的孩子不一定戴得住，可能只是單純不喜歡，就像明知道打預防針對疾病的預防有幫助，但是有些孩子還是很抗拒。

需要的家長或在教育現場的老師，可以傳私訊。

我們一起幫孩子加油。

#使用上還是有些小技巧，而且不是每個孩子都願意戴，建議來薛醫師的診間試戴看看。（聯新國際醫院，台新醫院，營新醫院，板新醫院）
#沒有任何給妥瑞兒貼標籤的意思
#妥瑞兒專用，其他情況沒有幫助
#如果覺得不應該讓妥瑞兒戴口罩，當然也沒有什麼關係
#願意購買口罩的家長或老師，可以跟薛醫師建一個賴群組，方便溝通
#非誠勿擾，離題太遠，小編不回覆

06/08/2025

穢語Coprolalia怎麼理解？

穢語是一種複雜的聲語型抽動，的確蠻讓人困擾的。而且不同的文化背景，穢語還會不一樣，台灣孩子罵「一個字、三個字」，日本孩子罵「ばか」，講英語的國家罵「f**k off」，香港人不知道是不是罵「仆街」?
所以穢語似乎不能單純地認為只是一種不自主的叫聲。
抽動tic是怎麼來的？

人只要清醒著，大腦皮質就會出現各式各樣的想法(訊號signal )。
這些訊號自大腦出發一直傳導到突觸前神經元的末端後，會釋放出神經傳導物質(eg.多巴胺)，這些物質會穿過間隙(突觸Synapse)，接觸到下一個神經元表面的受體，產生一個電氣活動，接著訊號再傳遞到神經末梢支配的肌肉群，最後做出一個相對應的動作。
這些千頭萬緒的想法(訊號)有的恰當，有的不恰當；有的合適，有的不合適。基底核做為大腦的煞車系統，可以擋住大腦發出的一些不合適的訊息，讓人不至於作出不恰當，或打擾別人行為舉止，譬如我們不會在人多的公共場合發出聲音。
妥瑞兒的基底核功能不那麼好，不適當的行為，總是不停地出現，而且愈想控制，反而愈嚴重。他們大腦想著不要動，但實際結果卻是基底核擋不住不要動的想法而動出去。

不要 → 動
不要 → 動

70%的妥瑞兒會因為叫他不要動反而動得更厲害。
因為實際的情形是他原本根本沒感受到自己在動，旁人叫他不要動，反而是在提醒他，他突然想到抽動這件事，可是煞不住車，就多動了兩下。
罵髒話也是一樣，當孩子聽到身邊有人罵，雖然孩子知道這樣不好，大腦想著 「我不要像他一樣罵」，但是基底核卻擋不住這種念頭而罵出來。
以下是重點了

1. 要怎麼預防孩子出現穢語？
#成年人千萬不要在孩子面前罵髒話，也不要讓孩子看暴力的影片，家長是孩子家長最早的學習榜樣。
孩子知道罵髒話不好，也想著不要罵，但是基底核卻擋不住這種想法而罵出來。而且他越擔心，反而罵得更兇。
一位高中男生跟我說過，他原本不會罵的，因為在一起的朋友習慣會罵一兩句，他後來覺得罵髒話好像變成自己身體的一部份，就跟著開始罵了。

2. 如果出現穢語了，該怎麼辦？
一樣，最重要的一點

#忽視它，當作沒聽到
只要孩子知道自己不會因為穢語被歧視，被處罰時，他就不用擔心這個問題，久了，穢語出現的頻率就會漸漸變低。
少到人多的地方，因為擁擠的環境，孩子會更擔心自己罵髒話。
另外，帶孩子去完全聽不懂國罵的地方旅行，也能讓孩子放鬆心情，減少穢語出現。