李維鈞醫師新光婦產科

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李維鈞醫師新光婦產科

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哈囉大家，我是李維鈞醫師
致力於最溫暖與最完整的醫療照護
同時提供一對一的醫病溝通管道，不論產前產中產後、術前術後，任何情況都可以找到李醫師本人!

李醫師的專長:
｜高危險妊娠｜3D/4D胎兒超音波｜高層次超音波
｜婦科微創手術｜單孔與自然孔腹腔鏡｜
｜健保子宮鏡檢查與手術｜子宮鏡冷刀手術｜
｜骨盆腔重建&尿失禁手術｜陰道陰唇醫美手術｜【學經歷】
新光醫院婦產科主治醫師
新光醫院婦產科臨床研究醫師
新光醫院婦產科總醫師
新光醫院婦產科住院醫師
日本神戶大學醫學部附屬醫院研修
台北醫學大學附設醫院一般醫學科
臺北醫學大學醫學系醫學士

【專科證書】
台灣婦產科醫學會婦產科專科醫師證書
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學子宮鏡研習證書
台灣婦科醫學會醫師腹腔鏡訓練認證
英國胎兒基金會(FMF)認證胎兒頸部透明帶合格證書
專業產科急重症搶救技能培訓
中華民國急救加護醫學高級心臟救命術合格證書
中華民國醫師證書暨執業執照

02/09/2025

我：「嗨，今天看診還好嗎？」

沒想到螢幕上的小寶寶，馬上用小手回應：「OK！OK！」✨👶

38週的小寶貝，不只健康可愛，還懂得用這麼俏皮的手勢和我們打招呼。

當下不只準爸媽心都融化了，連李醫師也被融化啦 💕

(超音波照片經個案同意分享)
(附上gpt轉化成出生的樣子，不知道AI預測得如何呢～)

31/08/2025

《Multiparity 的威力 ✨》

半夜三點多，電話突然響起！
「李醫師，有一位 multi full（經產婦子宮頸全開）來產房哦！」

一聽到這句話，我立刻清醒，因為經產婦的速度常常快到讓人措手不及。
衣服一套好，立刻出門往醫院衝。

才過沒幾分鐘，產房又傳來通知：
「李醫師，她進展很快，我們要上產檯準備囉！」

幸好我已經訓練出「秒醒、秒出門」的技能，送上產檯後也正好趕上。
出生時間：凌晨 3:50
出生體重：2950 公克
Apgar 健康評分：9 → 9

一位迫不及待想見到世界的小男孩，平安誕生了 👶✨

過程因為太緊湊，沒來得及使用減痛分娩，只能邊局部麻醉邊縫合，但媽媽仍然堅強完成整個生產。

等忙完一切，天也快亮了，我就在醫院打了個小盹。
清晨再去病房探視，看到媽媽正努力親餵寶寶，進食、如廁、傷口疼痛狀況都很順利。

呼～終於可以安心下班了。
一夜的緊湊，換來一份平安與喜悅，這就是每天最真實也最幸福的產房日常 ❤️

每當我半夜進出醫院停車場時，迎接我的不是喧囂，而是深夜的空蕩與寂靜，或許有像恐怖片場景。
但對我來說，這裡是無數生命故事的起點。

因為每一次夜裡的奔馳，
都意味著一個新的心跳，
即將和這世界相遇。 🌙✨

28/08/2025

【接生馬拉松】

從今天凌晨一點開始，一路奮戰到晚上十點，終於稍稍告一段落，這一場接生馬拉松，包含了三位陰道生產，也遇到胎兒窘迫與前置血管的兩台緊急剖腹產。

一路走來，真的很感謝昨天與今天陪伴在身邊的值班同仁們，默默地，換了一批值班同仁，我卻還在產房持續奮鬥。

在回家前，我還是習慣再巡一遍病房與產房，確定大家都好好的，這樣，我才放心能回家。

希望今晚，能睡上一個天亮的好覺。💤

26/08/2025

有些妊娠糖尿病的媽媽，生下來的寶寶常常「白白胖胖、份量十足」。不過，這個「胖」卻不是健康的，而是所謂的「虛胖」。

看似可愛，其實卻潛藏著風險！
這些寶寶在出生後，會比較容易出現低血糖、黃疸，甚至是呼吸喘的狀況。

前陣子我就遇到一位媽媽，孕期的血糖控制還算可以，結果寶寶一出生，體重大約快 4000 克。

送到嬰兒室檢查時，卻發現寶寶的血糖只有 20 以下，即使緊急補充糖水，血糖還是拉不起來，最後只能趕快轉到兒科加護病房，接受更密切的監測與照顧。

這樣的經驗，再次提醒了我們：
妊娠糖尿病雖然在孕期不一定有明顯的不舒服，但對於媽媽和寶寶，卻潛藏著許多風險。因此，它被歸類為「高危險妊娠」，需要婦產科和小兒科團隊一起守護。

所以，即使寶寶生下來白白嫩嫩、看起來可愛極了，醫療團隊的心卻是緊緊繃著的。

因為我們最大的心願，就是希望每一位媽媽和寶寶，都能在這段旅程裡，平安健康地走到最後。

大力感謝院內新陳代謝科醫師們的協助～

【什麼是妊娠糖尿病？】
妊娠糖尿病是指懷孕期間第一次被發現的糖尿病或血糖異常。在懷孕的過程中，媽媽的胰島素比較「不靈光」，血糖就比較容易升高。當胰島素無法有效控制血糖時，就會形成妊娠糖尿病。

而且這種情況並不算少見，平均每 7～10 位孕婦中就可能有 1 位會遇到。

【孕期中如何確定妊娠糖尿病？】
為了早期發現，大部分孕婦會在懷孕 24～28 週安排口服葡萄糖耐受測試，如果血糖數值超過標準，就能診斷為妊娠糖尿病，有些孕婦如果本來就有高風險因子（例如：過去懷孕曾有巨大兒、肥胖、家族糖尿病史、多囊性卵巢），醫師可能會在更早的孕期就建議檢查。

【得了妊娠糖尿病，怎麼辦】
一旦確診妊娠糖尿病，醫療團隊會安排孕婦加入「糖尿病共照網」，由醫師、營養師、護理師一起幫忙，包含飲食調整、規律運動、血糖監測與藥物或胰島素治療（必要時）

這些介入都是為了讓血糖維持在安全範圍，保護媽媽和寶寶的健康。

【妊娠糖尿病的影響】
對媽媽可能的影響，包含巨嬰、難產或剖腹產機率增加；
羊水過多，可能導致早產；妊娠高血壓、子癲前症風險上升；日後罹患第二型糖尿病的風險增加

對寶寶可能的影響，包含巨嬰，增加產程停滯、產傷風險；
低血糖、黃疸、呼吸窘迫

另外長期風險則是未來肥胖、糖尿病的機率也會比較高

24/08/2025

這幾天產房好熱鬧呀，我自己就接生了十位寶寶。

體重分別是 2135g、2280g、2630g、2720g、2860g、2970g、3260g、3440g、3500g、3870g。

這幾天，我從肩膀上卸下了 29,665 公克的重量，才發現自己其實替這個世界多添了 29,665 公克的幸福。

而這些重量，不僅落在磅秤上，
更落在爸媽的心上，化成滿滿的喜悅與感動。

每一聲哭聲，都是一份禮物
每一個體重數字，都是愛的重量

謝謝每位爸媽的信任，
讓我能見證這份最純粹的幸福。✨

21/08/2025

有時候，我們會聽到產後的媽媽，滿心的失落與難過，甚至把孩子的爸爸稱作「精子提供者」或是連提都不願提的陌生人。
當她一邊流著淚、一邊訴說心裡的孤單，那畫面真的令人心疼。

在這段特別脆弱的時期，我們很怕她掉進產後情緒低落或是憂鬱的深谷。

所以除了日常的醫療照顧，我們也安排了更多的心理支持，包含身心科的專家協助、更頻繁的巡房關懷、以及隨時可以聯繫的支持管道。

希望這些溫暖的陪伴，能慢慢幫助她們走出黑暗，重新找回勇氣與力量。

「加油！我們都在妳身邊，一起努力往前走」

也想在這裡呼籲爸爸們：
「在媽媽最需要的時候，妳的一句貼心、一個擁抱，勝過千言萬語。因為孩子需要的不只是精子提供者，更需要一個真心陪伴的爸爸。」

【產後媽媽心情的守護者：愛丁堡產後憂鬱量表】
迎接新生命，本該是喜悅的時刻，但不少媽媽卻在生產後感到心情低落、無助，甚至開始懷疑自己是不是「不夠好」。其實，這樣的情緒並不少見。為了早期發現並幫助媽媽們走出陰霾，醫療團隊常會使用一份簡單的檢測工具，愛丁堡產後憂鬱量表（EPDS）

【什麼是 EPDS？】
EPDS 是一份自我填寫的問卷，共有 10 個問題，主要詢問媽媽在過去一週的心情與想法。題目會涵蓋：開心與興趣的程度、是否容易擔心、焦慮、是否常常自責、是否常掉眼淚、是否有失眠或情緒低落、是否出現過「不想活」的念頭。

整份量表大約只需要 5 分鐘就能完成，簡單卻很重要!!

【怎麼計分？】
每一題的答案都有 0–3 分的分數，總分範圍為 0–30 分。
0–9 分：大多屬於正常範圍。
10–12 分：可能有輕度情緒低落，需要多一點關心與觀察。
13 分以上：需要高度重視，建議與醫師、心理師或身心科專科醫師討論。

特別提醒：若問卷中有回答「出現過傷害自己或不想活」的念頭，即使總分不高，也必須立刻尋求專業協助。

【為什麼要做 EPDS？】
1. 早期發現：產後憂鬱不是媽媽的錯，而是身體荷爾蒙、心理壓力與生活改變交織下的結果。
2. 及早支持：透過問卷，醫療團隊能更快提供幫助，避免情緒惡化。
3. 建立溝通：很多媽媽不好意思開口說出自己的痛苦，EPDS 提供了一個安全的方式，讓醫師了解真實狀況。

【結論】
親愛的媽媽，如果妳在填寫後發現分數偏高，請不要害怕。這並不代表妳「不行」或「失敗」，而是提醒我們：妳需要更多的支持與陪伴。醫療團隊會和妳一起努力，幫助妳走過這段艱難的時光。

另外，產後憂鬱不是媽媽一個人的戰鬥。爸爸的一句關心、一個擁抱，就能帶來很大的力量。家人的陪伴，是媽媽最需要的支持。

20/08/2025

今天開了一台有點困難但是又不困難的剖腹產。

這位媽媽，第一胎是在國外剖腹產，這次則是因為前胎剖腹產安排第二胎剖腹，通常如果上一胎的疤痕很明顯，我們會在第二次剖腹產時順便幫忙修疤。

咦？這次的疤怎麼這麼長？用紙尺一量，竟然快 20 公分，是平常剖腹產的兩倍長！

我耐心地一點一點將疤修掉，好不容易整理乾淨，準備繼續往子宮走。沒想到裡面也是相當沾黏，開刀的路上真是步步為營。

終於，千辛萬苦把寶寶平安抱出來。接著就是一層又一層，把媽媽的傷口仔細縫合回去。

哇...傷口長達 20 公分，縫合起來真的是大工程，都可以縫別人的兩台剖腹產了，擦擦眼淚，我還是細細縫合，確保外觀和恢復都能盡量滿意。修復完成，看著術後整齊的傷口，我心裡也鬆了一口氣。

👋剖腹產常見的切口大致有兩大方向：

【橫切口Pfannenstiel】

位置大多在恥毛上方，長約10-15公分，傷口隱藏在內褲線內，外觀較美觀。術後疼痛較輕，恢復也較快。

目前臨床上大部分的剖腹產，都是使用橫切口。

【縱切口Midline vertical】

從肚臍往下延伸到恥骨上方，優點是開口快，特別適合急產或有大量沾黏時。缺點是外觀較明顯，術後恢復相對慢一些。

簡單來說，醫師會根據產婦的狀況、胎兒緊急程度與腹腔情況，來決定最合適的切口方式。無論是哪一種，最後縫合時我們都會盡力讓傷口整齊、癒合良好，盡可能減少日後的疤痕困擾。

目前我幾乎都是選擇橫切的傷口，我的習慣是會開比寶寶頭大0.5~1公分，避免寶寶因為太小的傷口擠壓受傷，也避免開太大的傷口。
除非之前有開過直的剖腹傷口，才會與個案討論是不是要從舊傷口進去。

17/08/2025

【親子時光】

週末，產房白板終於清空了，我也難得放下工作，帶著全家一起出門透透氣。

這次的目的地，是昨天一位產婦媽媽熱情推薦給我的：和平島公園。

一到現場，才發現園區附近的停車場已經滿了，工作人員建議我們把車停在第二停車場，再搭接駁車進去。後來回程時，因為人潮太多，我們乾脆選擇用走的下山。沿途幾乎都是下坡，大概不到十五分鐘就走到了，速度比等接駁車還快，孩子們邊走邊聊天，意外多了一段親子對話時間。

園區裡的設施真的很適合親子同樂。
有專屬小朋友的海水戲水池和沙坑，孩子們玩得不亦樂乎。旁邊還有兩座超大的海水泳池(居然有 260 公分深！)，超讚，重點是游泳的過程還可以看到超多魚，讓熱愛觀賞魚的我也很興奮。

一路玩到傍晚六點，園區準備打烊，我們才依依不捨地收拾東西。孩子們一上車就直接「秒睡」，完全被放電成功。趁著孩子們還在昏睡的過程，我再回醫院查房一波(到底有多愛醫院！？)

這樣的親子時光，不只孩子們玩得開心，其實連我自己也覺得好放鬆。下次有空，我們還要再來一次。

歡迎產後的媽咪跟我分享不錯的親子景點唷～
也很歡迎揪李醫師一起同樂，享受一群孩子們一起玩耍的幸福！

16/08/2025

目前我手上有幾位正在努力安胎的媽媽們。
每當病房有一點風吹草動，我就會趕來探視，無論白天或夜晚，每次查房結束後，你們總是跟我說一聲「醫師辛苦了」。

其實，這些對我來說一點也不辛苦。

真正辛苦的，是你們。
要長時間臥床、甚至必須在床上上廁所，每天只能待在小小的病房裡，承受身體的不適與心理的煎熬。這份堅持，比任何人想像的都還要不容易。

所以，是我想對你們說聲：「辛苦了」。
也希望你們能安心休息，把力量留給自己和寶寶。我會和你們一起努力，一步步往前走。

願你們的安胎過程順利，母胎平安。

14/08/2025

《時間，真的不夠用呀》

下午診，終於結束了。

因為知道今天門診人數不少，而且有些產科超音波還需要額外檢查，像是全身重要器官檢查，或是初唐/子癲前症風險篩檢，所以我特地提早半小時到診間開始工作。

產科超音波一位大約需要十分鐘，今天有超過三十位孕婦要產檢，光是這部分就至少需要三百分鐘。最後我一次借用兩間超音波室輪流檢查，好節省更換孕婦與清潔檢查床的時間。

除了產科，還有婦科病人需要安排手術，必須詳細說明手術細節、溝通自費醫材與保險理賠，這些都需要不少時間。

每位患者離開前，我一定會問：「還有沒有什麼想問我的？」我希望你們離開診間時，不會帶著任何疑問。

今天有位孕婦問我：「李醫師，下次產檢要怎麼樣才能比較快看到你？」
抱歉，我真的很抱歉...

我已經想盡辦法加快看診，包括拜託科內多開診、利用線上溝通在門診前先解決一些問題、提早到診間、甚至平均分散約診人數。可是當所有事情都想親自完成時，時間，真的還是不夠。

對於在外面久候的每一位，我真心說聲抱歉。
你們的不耐煩，我完全理解；
你們的體諒，我更加感謝。

我會走快一點、打字快一點，盡量減少不必要的時間浪費。
但對你們的身心靈與醫療照顧，
我依然會堅持初衷：親力親為，個人化照顧。

希望我可以找到更有效率的看診模式。

13/08/2025

晚上開完刀後，我照例到病房巡視。
走到某間房時，聽見細細的啜泣聲。

原來，是今天才剛住院安胎的媽媽。
她本來只是開心來做產檢，
卻在超音波中發現子宮頸突然變短，
必須立刻住院。

那種從喜悅到焦慮的落差，
我想，任誰都會感到慌張吧。

我耐心地再一次解釋安胎的計劃與目標。
最後，我輕輕握著她的手，對她說：
「我們一起努力，好嗎？」

懷孕的旅程，
總是藏著許多意料之外的轉彎。
接下來的每一天，我們都會盡全力守護，
一步一步，謹慎地走向那個期待已久的終點。

好好休息，加油囉～

12/08/2025

臨床上，總有一些讓人心裡糾結的時刻。

有時候，產前檢查會發現胎兒的染色體呈現透納氏症或克林費爾特症。這些屬於性染色體相關的遺傳狀況，多數不會嚴重影響寶寶的智力或日常生活，也不會造成嚴重的身體畸形。

然而，我們仍需要誠實地告訴爸媽：未來孩子可能在青春期的發育會稍慢，需要一些醫療協助；有時也可能面臨生育上的困難，需要更多準備與努力。

所以，當這份報告擺在眼前，爸爸媽媽心裡常常會浮現同樣的疑問：
「那…我們還能不能繼續懷孕呢？」

就像科內的遺傳諮詢教授曾說過：
「什麼才叫做不正常呢？如果身高太高或太矮，不在平均值內，那是不是也算不正常呢？」

這句話，總讓人忍不住重新思考「正常」的定義。

這是沒有標準答案的問題。
它需要醫療團隊的專業評估，也需要家人之間的溝通與支持。

當家屬充分瞭解繼續懷孕或者是終止妊娠，未來會面臨到什麼樣的問題後，需要做出一個重大的決定，而這個決定的背後，不只是醫療數據，更是愛與責任的重量。

不管最後的選擇是什麼，在這段旅程中，你們並不孤單，我會用最溫柔的態度以及最專業的醫療陪伴你們走過這艱辛的旅程。

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