李維鈞醫師新光婦產科

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李維鈞醫師新光婦產科

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哈囉大家，我是李維鈞醫師
致力於最溫暖與最完整的醫療照護
同時提供一對一的醫病溝通管道，不論產前產中產後、術前術後，任何情況都可以找到李醫師本人!

李醫師的專長:
｜高危險妊娠｜3D/4D胎兒超音波｜高層次超音波
｜婦科微創手術｜單孔與自然孔腹腔鏡｜
｜健保子宮鏡檢查與手術｜子宮鏡冷刀手術｜
｜骨盆腔重建&尿失禁手術｜陰道陰唇醫美手術｜【學經歷】
新光醫院婦產科主治醫師
新光醫院婦產科臨床研究醫師
新光醫院婦產科總醫師
新光醫院婦產科住院醫師
日本神戶大學醫學部附屬醫院研修
台北醫學大學附設醫院一般醫學科
臺北醫學大學醫學系醫學士

【專科證書】
台灣婦產科醫學會婦產科專科醫師證書
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學子宮鏡研習證書
台灣婦科醫學會醫師腹腔鏡訓練認證
英國胎兒基金會(FMF)認證胎兒頸部透明帶合格證書
專業產科急重症搶救技能培訓
中華民國急救加護醫學高級心臟救命術合格證書
中華民國醫師證書暨執業執照

17/02/2026

新年快樂 🌸

李醫師完成過年的休假，
今天回到熟悉的工作崗位囉。

這次的新年旅行，走過了
熊本、阿蘇、霧島、鹿兒島，還有指宿。

作為新年的意象照片，
我選擇了「龍宮傳說」與「長崎鼻燈塔的合影」。

龍宮傳說的主角，浦島太郎與海龜在這片海岬靜靜流傳。
長崎鼻，被視為承載祝福的開運之地。
依循傳說的方式，
女性從右方繞行兩圈、男性從左方繞行兩圈，
再輕輕觸摸海龜、許下一個心願，
願望便有機會實現哦。

在新的一年開始，
也想把這份祝福送給你們，
願 2026 年，
每一個努力過的心願，都能慢慢靠岸。

也期許我自己，
能繼續成為你們人生中的那一道光，
在重要的時刻，
陪伴、照顧，
並指引你們前進的方向 ✨

新年快樂，新的一年請多多指教囉～

14/02/2026

其實在請假前，我都會盡量不安排任何婦科手術。因為我一直相信，一個完整的治療，除了手術本身，術後的照顧同樣重要。

如果開完刀沒幾天，我就請假出國，萬一真的有什麼突發狀況，我卻無法親自處理，心裡總是過意不去。

不過……
產科真的很難避免。
產兆說來就來，突發狀況也是一瞬間的事。

就在請假前的兩天，我完成了四次接生。
請假的前一天，下班前，我還是再去病房走了一趟，確認每一位媽媽與寶寶的恢復狀況。

我跟她們說：
「抱歉，我明天就要請假了，沒辦法陪你們到出院。如果有任何不舒服，不好意思跟住院醫師或我的代理醫師說，也可以隨時 Line 我。」

結果得到的回應，幾乎都是
「李醫師你放心去玩。」
「李醫師，不好意思讓你請假前還要來接生。」

明明是我沒辦法陪到最後，
卻反而一直被關心有沒有好好休息。

真的，很感動。

謝謝你們的體貼與溫柔。
期待滿血回歸的李醫師，再繼續陪更多家庭，迎接更多新生命。

11/02/2026

【過年前的最後一個小故事】
謝謝你的信任，讓我翻轉你對於生產的恐懼!

哈囉大家好，我是三寶媽。我的生產經驗算是全體體驗了，今天想跟大家一起分享。

第一胎（106年）：沒打無痛直接自然產，痛到咬牙抓緊病床欄杆。
第二胎（112年）：吃全餐剖腹產，痛到沒辦法出腳抽筋，已破水產程遲滯緊急剖腹。隔天很痛無法下床，無法看到寶寶，寶寶照光覺得傷心，傷口很痛很憂鬱。
第三胎（115年）：有打無痛施行 VBAC 自然產成功，生產過程愉快。生產結束還可以馬上坐下床去買自己愛吃的東西。因為待產我都沒吃東西。這一胎應該可以稱得上溫柔生產，全程皆有溝通且尊重產婦意見。

這些全都要感謝我的主治醫師李維鈞先生。李醫師是新光醫院的高危險妊娠主任。李醫師是一位高大帥氣跟產婦說話非常溫柔貼心的男生。哈哈哈，能遇見他真是人生的幸運。

回想第二胎全餐經驗，每每想到都會不自覺落淚。因為太痛了，我很害怕、恐懼第三胎也會以剖腹收場。我不甘心我決定拼一次，在跟老公討論過後，我希望老公知道 VBAC 的風險後可以支持我，讓我有依靠的前進。

我每天打聽哪邊有厲害的醫生或是 FB 找生產文章，或是 Google 每天爬文章，我一定要知道有多少成功案例好增加信心。懷孕中奔波了好幾次，醫生有的不同意、有的不建議、有的叫我不要冒險，讓我很失落。某天晚上手機 FB 跳出新光醫院李醫師分享的文章，覺得這個醫生寫的文章很棒，每次處理產婦問題都是這麼認真沉穩。而且李醫師跟我一樣會拜拜，李醫師會替產婦祈求平安真是超級貼心。李醫師經歷非常豐富，於是我連續關注李醫師 FB 二個禮拜後，我不知道 FB 的訊息李醫師會不會回，但我還是厚臉皮的提問了。

有很多醫師單純 FB 寫文章抒發心情，並不希望私訊問診喔。

結果李醫師有回覆我呢！讓我很是驚訝又很開心。在跟李醫師說明我的問題之後，我便馬上預約掛號，迫不及待想上看診知道自己能不能成功，還有李醫師支不支持。

第一次看診等待的時間有點久，因為李醫師病人太多了，不過沒關係為了 VBAC 成功我可以有非常多的耐心。李醫師居然自己照超音波，覺得這個醫生好認真啊！（註：我記得大醫院照超音波是其他人照，但李醫師自己親自照，加分加分）。

第一次見李醫師就說不好意思讓你久等了，怎麼這麼溫柔、溫暖。果然李醫師知道產婦的苦。每每問診李醫師總是有問必答，有確定有肯定的回答，問題讓我緊張的心穩定了許多。我們討論過後，怕寶寶太大所以約定 39 周左右催生。

安排就緒，產房會打電話約時間。當我剛到（產房）報到，李醫師就馬上出現了，跟我講解整個催生流程，然後說了一句「加油喔」。我們便抽血、安排床位、裝監視器、準備蓄勢待發催生了。過程中也要感謝產房的所有護理人員，也是這麼忙碌溫柔的陪伴。真的很感謝醫生護士讓我緊張的心一直被穩定住。

我有打無痛，第一次可以這麼優雅。不痛到抓緊爸爸的手，然後咬牙忍痛的到生產。怕痛的真的要有打無痛，這樣不會痛到下次不敢生。我是晚上 6 點報到，然後半夜 4 點 15 分完成生產。生產完可以馬上跳下床的心情真是非常喜悅，而且自然產可以一生產完就吃東西真是太美好了。

以上資訊分享給想要自然產的所有產婦們，希望各位都能找到適合自己的醫生，讓自己的生產是一件美好的事情，而不是恐懼不是害怕。

＃什麼是VBAC
VBAC 全名為 Vaginal Birth After Cesarean，指第一胎剖腹產後，第二胎嘗試經由陰道自然生產。這在醫學上也被稱為 TOLAC (Trial of Labor After Cesarean，剖腹產後陰道試產)。

＃為什麼要VBAC
1. 恢復極快：如同三寶媽分享的，產後能立刻下床行走、進食。
2. 避免手術風險：減少再次剖腹帶來的出血、麻醉風險及腸道黏連。
3. 對寶寶有益：經過產道擠壓，有助於胎兒肺部液體排出，減少新生兒呼吸窘迫。
4. 心理成就感：對於許多渴望體驗自然產的媽媽來說，這是一段重要的心理療癒過程。

並非所有剖腹後的產婦都適合 VBAC，通常醫師會根據以下條件評估：
1. 前胎剖腹原因：若前胎是因為「胎位不正」而剖腹，這胎成功率較高；若前胎是「骨盆狹窄」或「產程遲滯」，這胎可能面臨同樣問題。
2. 子宮傷口位置：必須是低位橫切的剖腹傷口（最常見的類型），子宮破裂風險較低。
3. 間隔時間：兩胎建議間隔 18-24 個月以上，讓子宮傷口癒合更牢固。
4. 母體狀況：媽媽沒有嚴重的妊娠併發症（如子癇前症），胎兒體重適中（通常建議不超過 3500g）。

#最大的風險
子宮破裂，這是 VBAC 最令人擔心的併發症。雖然發生率約僅有 0.5% 至 0.9%，但一旦發生，可能導致大出血或胎兒缺氧，危及母子生命。

＃專業建議
進行VBAC必須在具備「隨時能進行緊急剖腹產」能力的醫院（如醫學中心或設有 24 小時產房的醫院），並有專業醫師與護理團隊全程監控胎心音。

＃給想嘗試VBAC媽媽的3個建議
1. 尋找支持VBAC的醫師：如同三寶媽找到的李醫師，一位有豐富高危險妊娠經驗、且願意與產婦溝通風險與預案的醫師，是成功的開始。
2. 嚴格控制體重：孕期體重控制非常重要，寶寶過大會顯著降低自然產成功率，並增加子宮負擔。
3. 做好「再次剖腹」的心理準備：試產過程中，若醫療團隊發現產程進展不順或胎兒窘迫，為了安全，必須隨時轉為剖腹產。這不是失敗，而是為了母子平安。

10/02/2026

【忙完後，才發現工作鞋被染紅】

哇嗚，今天好多剖腹產的媽媽陸續出院了。
看到你們抱著寶寶、一步一步走向新的生活，心裡真的替你們感到開心。

也讓我想起幾天前的那一天！
原來，那是一個非常忙碌的生小孩日。

那天產房裡，一台接著一台：

🕘 09:32 am
胎位不正｜常規剖腹產
2985 g

🕚 11:27 am
胎位不正｜陣痛來，緊急剖腹產
2780 g

🕜 13:25 pm
前置胎盤｜常規剖腹產
2910 g

🕣 20:38 pm
前胎剖腹產｜陣痛來，緊急剖腹產
2735 g

從早到晚，有預期中的，也有臨時出現的狀況。
每一次進產房，都是一個家庭的重要時刻。

天啊，我和我的產房夥伴們，到底是怎麼一起走過這一天的呢～

忙完以後，才發現鞋子已經變成這樣了…

回頭看，只剩滿滿的感謝。
謝謝團隊，也謝謝每一位勇敢的媽媽跟的爸爸。

07/02/2026

最近蠻多剛驗到懷孕的媽媽，選擇轉到新光醫院來找我產檢。
這其實是一件讓人很感謝、也很開心的事情。

但在門診裡，我也慢慢發現了一個有點可惜、卻越來越常見的狀況。

不少媽媽在懷孕大約十二週左右的產檢時，已經選擇做了 NIPT（非侵入性胎兒染色體篩檢），結果出來，是「低風險」。

本來，這應該是一個可以安心鬆一口氣的時刻。
但接著，媽媽們卻因為看到前陣子的新聞、或聽到身邊親友的分享，又開始猶豫起來。

「李醫師，那我還要不要做羊膜穿刺？」

老實說，這個問題本身，臨床上其實不應該出現。

如果只站在醫療專業的角度，我應該要回答的是：「不用。」
但在實際門診裡，我往往只能誠實地說：「這還是要由你們自己決定。」

因為一旦牽涉到風險承受、焦慮程度，還有對「百分之百確定」的期待，那就不是醫師一句話可以替你做完選擇的事情了。

只是，這樣的猶豫之所以讓人覺得可惜，並不是因為做不做羊穿，
而是因為在選擇 NIPT 的那一刻，這些問題其實就應該已經被好好想過一次了。

NIPT 的優點很明確：只需要抽媽媽的血，對孕婦與胎兒幾乎沒有風險，檢查時間早，準確度也高。
對於像唐氏症這類常見的染色體異常，它的篩檢率與陰性預測值都非常好，能夠幫助大多數孕婦在孕早期就獲得安心。這也是為什麼，現在越來越多媽媽會把 NIPT 當作第一線的自費檢查。

但同時，我們也必須很誠實地說清楚：
NIPT 本質上仍然是一個「篩檢」，而不是「診斷」。

它給的答案，只有兩種：高風險或低風險。
高風險，下一步就必須透過羊膜穿刺來確認診斷；
低風險，代表的是「機率非常低」，但不是百分之百不存在。

這正是 NIPT 的極限。

所以，當一位媽媽選擇做 NIPT，其實也同時在做一個心理上的選擇：
如果結果是低風險，我能不能接受這樣的安心？
還是我其實需要的是一個「確定有或確定沒有」的答案？

如果在做完 NIPT、看到低風險報告後，內心仍然無法放下，甚至因此更焦慮，那麼問題往往不在檢查本身，而是在於這條檢查路線，可能一開始就不是最適合你的選擇。

也因為這樣，拿到媽媽手冊後，我都會把產檢的自費項目一項一項說清楚。

不是要大家一定選哪一種檢查，而是希望在「做之前」，就已經知道自己為什麼要做、以及能不能接受它的結果。

因為產檢的目的，從來都不是把檢查一項一項做滿，
而是讓媽媽在每一個選擇裡，都能多一點理解、少一點後悔。

04/02/2026

雖然有點可惜，
但還好，我們一起把事情討論清楚，
也一起做出了這個決定。

昨天接到診所好夥伴的轉診。
39 週，合併嚴重子癲前症，並出現頭痛與視力模糊等症狀。

入院後，我們先積極控制血壓，並給予藥物預防癲癇的發生。
在治療後，血壓與媽媽的不適很快就穩定下來。

由於這位媽媽非常希望能夠自然產，
在母體狀況穩定、胎兒監測可接受的前提下，
我們與夫妻倆充分討論後，決定在嚴密監測下嘗試自然產。

我也清楚地說明：
「因為你的病情屬於高風險，如果過程中出現任何對你或寶寶不利的情況，我們會立刻轉為剖腹產。」

在持續觀察與評估下，雖然寶寶的心跳表現尚可，
但子宮頸進展並不理想。
考量到先前的病情背景與整體安全性，
我們建議不再勉強等待，改以剖腹產來降低母胎風險。

雖然是第一次在產房見面，
但非常感謝夫妻倆給予我們完全的信任。

我們迅速轉換策略，
聯絡麻醉科並完成手術準備，隨即送入剖腹產室。

寶寶順利出生，出生初期稍顯無力，
兒科醫師於手術室內完成評估後，安排至 PICU 觀察。

Apgar score：4 → 9。

雖然沒有完成原本期待的生產方式，
但在一個臨時而高風險的任務中，
我們把最重要的事放在最前面。

母子均安。

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在產房，我們最常聽到準爸爸、準媽媽問：「醫生，一定要現在生嗎？能不能再等一下？」

對於「子癲前症」的媽媽來說，這不是一個簡單的選擇題，而是一場關於「胎兒成熟度」與「母體安全」的平衡賽。

【為什麼「生產」是唯一的治療？】

子癲前症的核心問題在於胎盤與母體血管的互動異常。只要胎盤還在體內，母體的血壓、腎臟和凝血功能就會持續受到挑戰。因此，分娩才是終止病程的根本方法。

【控制良好的「子癲前症」】

如果妳的血壓雖然偏高，但目前並沒有劇烈頭痛、視力模糊，器官功能也檢查正常，這屬於「不具嚴重特徵」。這時，我們最大的願望是讓寶寶能待在母體這個最好的保溫箱裡直到「足月」。

在這個戰略階段，妳需要更頻繁地回到診所或醫院，每週一到兩次地監測血壓、檢查尿蛋白，並讓胎兒監視器守護著寶寶的心跳。我們會根據狀況給予口服降血壓藥物。

直到妳懷孕滿 37 週，當寶寶各項機能都趨於成熟時，我們便會建議安排生產，在情況變複雜之前，讓寶寶平安降臨

【子癲前症合併嚴重特徵】

當血壓持續飆破 $160 / 110$ mmHg，或者妳開始感到劇烈頭痛、看東西變得模糊、上腹部悶痛時，這意味著子癲前症可能已經進入了「嚴重特徵」的階段，

為了預防最危險的中風、癲癇或器官損傷，我們必須採取更主動的措施。此時，「住院」是為了給母子最安全的防護網。我們不再僅僅依靠口服藥，而是會透過點滴注射「硫酸鎂」來預防可怕的抽搐，並施打靜脈降壓藥物來穩定血壓。

如果這一切發生在寶寶 34 週之前，我們會爭分奪秒地施打類固醇，幫寶寶的肺部成熟爭取最後的「衝刺時間」。

一旦懷孕邁入 34 週，或者觀察過程中病情出現任何不穩定的惡化跡象，我們便會做出那個艱難但正確的決定：生產。

01/02/2026

咦！？
相信有在接生的醫師都會碰到，
在自然產接生的過程中，
有時候會在陰道、會陰部之前裂傷的地方，
有一顆一顆像小膿包一樣的東西呢？

很多產婦一聽到，心裡立刻會緊張：
「是不是之前縫得不好？」
「是不是感染了？」
「是不是前一位醫師的問題？」

其實，大多數時候都不是。

這種情況，我們稱為縫線膿瘍。
它並不是因為縫得不好，
而是身體對縫線吸收不良所造成的反應。

縫線本來就需要時間被身體慢慢分解吸收，
但有些人對縫線比較敏感，
在吸收過程中，局部會出現小小的發炎反應，
看起來就像一顆一顆的小膿包。

雖然名字聽起來有點嚇人，
但多半是局部、可處理、也不會留下後遺症的狀況。
適當處理後，傷口一樣可以好好癒合。

當然，有時候症狀真的太輕微了，
直到下一次生產的時候才發現，
這時候李醫師就會幫你把所有的膿瘍清理掉，
並且採取不同的縫合方式，避免膿瘍再次發生哦～

【自然產後縫線膿瘍Stitch abscess】

┃產後會陰傷口反覆疼痛、流膿，是怎麼一回事？

自然產後，如果有會陰裂傷或接受會陰切開，醫師通常會在生產後替傷口縫合。大多數媽媽的傷口都能順利癒合，但少數人在產後幾週，甚至一兩個月後，會出現局部紅、腫、痛，甚至有膿樣分泌物，這種情況，臨床上稱為「縫線膿瘍（stitch abscess）」。

這並不是什麼罕見或可怕的併發症，但常常讓媽媽很困擾，也會擔心是不是傷口感染、沒縫好，甚至影響之後的恢復。

┃什麼是縫線膿瘍？

縫線膿瘍，通常是指身體對縫線產生局部反應，而不是嚴重的深層感染。在會陰縫合時，醫師會使用「可吸收縫線」。

這些縫線在體內分解的過程中，少數人可能會出現：對縫線材料的異物反應、局部細菌滋生、縫線尚未完全吸收，但身體已經開始「排斥」

於是，在縫線附近形成一個小小的膿包或硬塊，有時會自行破掉，流出白色或黃色分泌物。

┃常見症狀有哪些？

縫線膿瘍的表現通常是局部、輕微、但反覆出現，常見包括：傷口某一點反覆疼痛或刺痛、局部摸起來有小硬塊、傷口附近紅腫、壓痛、有少量黃白色分泌物或膿、有時伴隨異味、大多不會發燒，也不會全身不舒服

┃這是傷口感染嗎？嚴重嗎？

大多數的縫線膿瘍屬於局部反應，並不是嚴重的細菌感染。

通常有以下幾個特點：範圍小、不影響整個會陰傷口、不影響子宮或產後恢復、不會影響未來的生育能力、只要及時處理，預後都很好。

┃醫師通常會怎麼處理？

治療方式會依實際情況調整，常見包括：門診簡單處理、視情況將未吸收的縫線移除、協助排膿、清潔傷口、局部或口服抗生素（若有明顯感染跡象）、保持傷口清潔與乾燥

┃什麼情況一定要回診？

請盡快回到門診檢查，如果出現：疼痛越來越明顯、傷口紅腫範圍擴大、持續流膿、發燒或全身不適、傷口裂開

┃給產後媽媽的一段話

產後的身體修復，是一段需要時間與耐心的過程。
縫線膿瘍雖然讓人不舒服，但它並不代表你做錯了什麼，也不是你恢復得不好。

只要適時處理、安心照顧，身體通常都會慢慢回到原本的狀態。

如果你有任何不安、疼痛或疑問，請放心回來找你的產科醫師，我們很樂意陪你一起把這段恢復的路走好。

29/01/2026

媽祖保佑。

今天產檢時，替一位媽媽做超音波檢查。心跳次數在正常範圍，胎動也很好，但跟上一週相比，羊水量明顯變少，胎盤上也出現了不少鈣化點。

雖然只有37週，但是那一刻，我心裡很清楚這不是可以再等等看的狀況。

於是我跟他們說明我的擔心，也建議直接留下來住院待產。
很感謝他們選擇相信，也願意配合這個決定。

入院後沒多久，寶寶的心跳開始變得不穩定。
不論子宮有沒有收縮，胎心都出現不規則的減速，而且一次比一次慢。

我們立刻聯絡麻醉科、啟動剖腹產流程。
在團隊的快速合作下，很快地把媽媽送進開刀房，也順利、穩穩地，把寶寶抱了出來。

事後回想，真的很難不去想，如果今天沒有多看一眼、多想一步，如果選擇「下週再追蹤看看」，那結果，會不會完全不一樣？寶寶會不會就…

有些決定，就是在那短短的幾分鐘內，替一個家庭守住了未來。

總之，任務順利完成。
可以回家休息囉！

28/01/2026

【溫馨小提醒】

在第一孕期進行子癲前症風險評估時，我們會量測雙測子宮動脈血流的脈動系數，超音波中聽到的「心跳聲」，其實是媽媽自己的心跳唷 🤍

因為和平常產檢時聽到寶寶快速、有力的心跳聲不太一樣，有時候會讓爸媽們突然緊張了一下。

所以想先跟所有要做子癲前症評估的媽媽們說一聲：
別擔心，那是你的心跳，不是寶寶出事了喔。

【子癲前症快速介紹】

子癲前症篩檢通常在懷孕 11–13+6 週進行，
透過孕婦的臨床背景、血壓測量、子宮動脈超音波，以及血液指標，來評估這次懷孕中，未來發生子癲前症的風險。

若結果為高風險，會建議在孕早期開始使用低劑量阿斯匹靈並加強追蹤，以降低嚴重子癲前症的機率；
若為低風險，則依一般產檢流程定期追蹤即可。

這項檢查是風險預測，不是診斷，
目的只有一個：提早預防，讓媽媽安心、寶寶平安。

23/01/2026

【嚴重子癲前症】

原本很日常的37 週產檢，
血壓計的數字，超過140 以上，並且出現尿蛋白了。

這位媽媽先前就已經有妊娠高血壓的診斷。
整個孕期，她都很配合追蹤，也規則服用口服降血壓藥。

「李醫師，我沒有頭痛，也沒有眼睛模糊耶……」

我聽完她的描述，看了看懷孕週數。
37 週了，寶寶已經足月，
但在吃藥的情況下，血壓還是偏高。

我跟她說：
「我會建議你今天就住院待產，
因為高血壓這件事，有時候變化會很快。」

她點點頭，和先生簡短討論後，
就這樣，帶著信任，走進了產房。

住院後沒多久，血壓一下子衝到 160 以上。
這就是子癲前症最讓人緊張的地方，
它不一定會慢慢來。

如果這樣的血壓，是發生在家裡，
可能會傷害胎盤，甚至影響到寶寶，
造成無法挽回的結果。

還好，
這一切，是發生在醫院。

我們立刻給予靜脈降血壓藥，
同時安排抽血檢驗。
幸好，因為發現得早，
肝功能、腎功能與血小板，
都還在可接受的範圍內。

這是一個嚴重子癲前症的狀況。
但在血壓被控制下來後，
胎兒監視器上的心跳，
依然穩定、有力。

媽媽看著我說：
「我還是希望可以自然產。」

我點點頭。
在安全的前提下，
我們一起朝著她的期待前進。

終於，在 2026/01/15 18:49，
一個 2840 公克的小男孩，
平安來到這個世界。

那一刻，不只是寶寶的哭聲，
也是所有緊繃，終於放下的聲音。

懷孕與生產，
真的都是要到寶寶穩穩地抱在懷中，
才能真正鬆一口氣。

也很慶幸，
能親自產檢、及早發現那些細微的蛛絲馬跡，
讓我們有機會在危險發生之前，
先一步，把媽媽和寶寶接住。

【子癲前症與嚴重子癲前症的生產時機建議】

子癲前症是一種發生於懷孕中後期的高血壓相關疾病，可能影響母體的肝臟、腎臟、血液系統與神經系統，也可能因胎盤血流不足而影響胎兒的氧氣與生長。由於疾病進展有時相當迅速，因此「何時生產」是子癲前症照護中最重要的關鍵決策之一。

依照目前國際產科學會的共識建議，若孕婦為「沒有嚴重特徵的子癲前症」，在懷孕滿 37 週後，通常會建議安排生產。此時胎兒已屬足月，繼續妊娠對母體的風險，往往已大於對胎兒的潛在好處，因此適時生產能有效降低母體併發症的發生機率。

若子癲前症發生於 37 週以前，且母體血壓可被控制、抽血檢驗與胎兒監測均穩定，則可在住院密切監測下，考慮期待性治療，目標是在安全前提下延長孕期，以增加胎兒成熟度。然而，一旦母體或胎兒狀況出現惡化跡象，仍需立即生產，不以孕週為延遲理由。

對於「嚴重子癲前症」，學會建議則更為積極。當懷孕週數已達 34 週以上，即使血壓暫時被控制，仍多半建議儘早生產，因為疾病隨時可能迅速惡化，對母體與胎兒構成重大風險。在這樣的情況下，生產本身即是最根本且有效的治療方式。

若嚴重子癲前症發生於 34 週以前，是否延長孕期則需高度個別化評估。當母體血壓能被穩定控制、器官功能尚未惡化、胎兒監測結果良好時，可在具備高風險孕產照護能力的醫療環境下，進行短期期待性治療，爭取數天至一週的時間，以完成類固醇治療促進胎兒肺部成熟。然而，若出現血壓難以控制、器官功能異常惡化、胎兒窘迫或其他危急狀況，則應立即生產，不論孕週。

需要特別強調的是，子癲前症的唯一根本治療為「生產」。住院監測、降血壓藥物與其他支持性治療，目的皆在於爭取安全的生產時機，而非無限期延後分娩。在血壓穩定、胎兒狀況良好的前提下，自然產仍然可以是可行的選項，生產方式將依產程進展與母胎狀況綜合評估。

當醫師建議提早住院或安排生產時，往往不是因為情況已經失控，而是希望在疾病尚未造成不可逆傷害之前，先一步保護媽媽與寶寶的安全。

20/01/2026

門診最難開口的一件事：
胎停，或是寶寶沒有再長大

有在做產檢的醫師都知道，
這是一件非常煎熬、也非常痛苦的告知。

看著先生、太太滿懷期待地走進診間，
想一起從超音波畫面裡看看寶寶的身影、
想聽聽那可愛有力的心跳聲。

但最後，卻是這樣的結果。

即使在臨床上已經遇過無數次，
每一次，我的心裡還是會覺得很沉重。

我通常會請超音波室的資深學姊再幫忙 double check 一次，
確認沒有任何遺漏，然後才誠實、慎重地告知這個情況。

同時，也真心希望，未來會更好。

不過有時候，還沒看到寶寶或心跳，
不代表真的沒有。

身為醫師，我們必須依照醫學文獻與國際共識，
清楚告訴你，
哪些情況是真的不好，
哪些情況，是「可以再等等」的。

【哪些超音波結果「可以確定」是流產？】
依據國際專家共識，以下情況，可以明確診斷為早期懷孕流產：

1. 胚胎頭臀長（CRL）≥ 7 mm，卻沒有心跳
2. 妊娠囊平均直徑（MSD）≥ 25 mm，仍看不到胚胎
3. 看到妊娠囊但沒有卵黃囊，2 週後仍未出現胚胎心跳
4. 已看到卵黃囊，但 11 天後仍未出現胚胎心跳

＊＊在這些情況下，誤判正常懷孕的機率非常低＊＊

【哪些是「高度懷疑」，但還不能下定論？】
有些超音波發現，雖然讓人很擔心，但仍需要時間與追蹤：

1. 胚胎 < 7 mm，尚未看到心跳
2. 妊娠囊 16–24 mm，仍未看到胚胎
3. 已看到妊娠囊，但 7–10 天後仍未見胚胎心跳
4. 上次月經到現在超過 6 週仍未看到胚胎
5. 只看到羊膜，卻沒有胚胎（空羊膜）
6. 卵黃囊過大（> 7 mm）
7. 妊娠囊相對於胚胎太小

＊＊這些狀況，都不能立刻診斷為流產，通常會建議 7–10 天後再追蹤一次超音波＊＊

我想對正在等待的你們說：
壞消息，或許真的很難開口，但我們還是要一起，勇敢面對。

而如果是「還有機會、可以再觀察」的情況，
那我們更需要耐心、謹慎地，再給寶寶一點時間。

也許一週後，就會等到他了。
祝福所有的寶寶都可以順順利利、平平安安的長大！

16/01/2026

24 小時接生馬拉松，迎接了 5 個新的生命。

1/15 18:49｜2840 g
1/16 10:28｜3490 g
1/16 11:20｜3080 g
1/16 12:31｜3255 g
1/16 15:16｜3190 g

短短一天，
這個世界多了 15,855 公克的幸福重量。

那不是冷冰冰的數字，
而是
五次努力的呼吸、
五聲此起彼落的哭聲、
五次被輕輕放到媽媽胸前的瞬間。

在不同的時間、
不同的產程裡，
你們都很努力地來到這個世界。

一號到五號小選手，
全員平安、順利抵達終點 🤍

謝謝每一位媽媽的勇敢，
也謝謝你們把這麼重要的一刻交到我們手上。

呼～
真的，有點累耶 😮‍💨

下班前再查房一波，
也謝謝你們體諒已經有點蓬頭垢面的我 🙏

在查房時看到你們抱著寶寶的笑容，
那 15.8 公斤的幸福，
好像也悄悄落在我們心裡。

歡迎你們來到這個世界。
新光婦產科，
陪你們迎接生命最溫柔的重量。

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Telephone

+886228332211

Website

https://www.skh.org.tw/skh/index.html

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