陳玄億 中醫師-歆安臨床隨筆

11/01/2026

#費登奎斯
#動中覺察

29/12/2025

動靜之源：從費登奎斯與太極，尋回身體的鬆柔與力量

在歆安中醫診所的臨床觀察中，許多長期痠痛的根源，往往在於身體各部位之間存在的「內部衝突」。最近我深入研讀了關於「費登奎斯」的資料，加上有在練習太極拳，發現這兩種跨越東西方的智慧，竟然在生物力學的底層邏輯上如此契合。這不僅是武術或運動，更是一場關於身體覺察的深度修復之旅。

第一把鑰匙：骨盆是萬動之源與能量核心
費登奎斯方法指出，所有正確的動作皆始於骨盆（Pelvic bone）的移動。這在太極拳中得到了完美的印證，即所謂的「腰為主宰」。能量由骨盆而生，經由脊椎傳遞至全身，這正是身體發揮效率的關鍵路徑。

建立中性檔：不穩定中的完美平衡
真正的預備狀態並非僵硬不動，而是一種「不穩定平衡」（Unstable equilibrium）。費登奎斯將其稱為「中性齒輪」（Neutral Gear），意指身體不被特定姿勢鎖定，能隨時向任何方向瞬間啟動，且無需克服自身的阻力。

第二把鑰匙：消除「寄生動作」的省力藝術
為什麼太極強調極致的「鬆」能產生強大力量？費登奎斯提供了科學解釋：我們主觀感受到的「努力感」，其實是身體內部衝突的信號，源於不必要的肌肉收縮，即「寄生動作」（Parasitic acts）。真正的技巧在於抑制這些能量浪費，達成完美的協調。

結構與呼吸：身體最精準的度量衡
力量的傳導依賴精確的骨架對齊，應沿脊椎自然曲線縱向傳遞，避免無效的剪力。這對應太極的「虛領頂勁」與「整勁」。同時，正確的動作絕不干擾呼吸；若在動作中憋氣，即是身體在發出錯誤的警訊。

跨時空對話：費登奎斯與太極的概念映射
雖然名詞不同，但兩者指向了同一種身體真理：
1.骨盆核心 (Pelvic Core) 對應 丹田/腰為主宰
2.消除寄生動作 對應 「鬆」(Song)
3.可逆性 (Reversibility) 對應 動靜結合
4.骨骼傳導 (Skeletal Conduction) 對應 整勁
5.中性檔 (Neutral Gear) 對應 氣沉丹田

第三把鑰匙：可逆性，動作掌控的黃金標準
檢驗動作正確與否的最終標準是「可逆性」（Reversibility）。這意味著在動作的任何時刻，你都能在不費力、不需預先改變姿勢的情況下，立即停止、保持或反轉動作。這能確保我們不被慣性捕獲，保持對身體的絕對控制權。

實踐之道：重覺察而輕重複，釋放天賦潛能
真正的進步並非來自死板、重複的機械練習，而在於提高感官的辨別能力，學會清晰地「覺察」並主動拋棄多餘的力量。我們的目標不是學習新東西，而是移除阻礙天賦潛能的干擾，讓與生俱來的力量、優雅與自發性自然湧現。

想了解如何透過中醫調理與正確的身體覺察，改善您的長期痠痛嗎？ 歡迎私訊詢問，或預約歆安中醫診所的諮詢服務。

09/12/2025

消弭無明與焦慮：從斯多葛智慧到神經迴路解析

🎯 焦慮的哲學根源：無明與內在掌控

現代生活中的壓力與焦慮，其深層根源在於對人事物掌控能力的不足。當我們要求掌控太多，而實際掌握的卻太少時，這種力不從心之感便是痛苦的開端。

在哲學與東方智慧中，這種困境被指向「無明」。此處的無明，是一種根本性的認知缺陷，即對自我與外境之間關係缺乏清晰、理性的理解，導致錯誤的執著和判斷，進而引發焦慮。

為了解決這個困境，斯多葛哲學提供了核心思想：「二分法控制」（Dichotomy of Control）。

🧘 斯多葛哲學的二分法控制

斯多葛哲學的核心思想——「二分法控制」（Dichotomy of Control），將生命中的事物分為可控與不可控兩大類，指引我們將精力專注於前者，以減少不必要的焦慮與痛苦。

➡️ 可控制的部分（內在判斷）

範圍： 我們的思想、行為、決定與反應（即：內在判斷）。
應用： 專注於理性訓練，透過提升智慧來對抗無明。

⬅️ 不可控制的部分（外在環境）

範圍： 他人的行為、天氣、經濟狀況或突發事件（即：外在環境）。
應用： 接受現實，避免徒增焦慮與痛苦，將精力收回並重新投入到可控事物上。

斯多葛哲學啟示我們，應將精力專注於內在可控的部分。透過持續學習、閱讀與理性思辨，我們可以汲取智慧，建立清晰的思考框架，從而提升對自身判斷與反應的掌控程度。這種內在掌控能力的增強，是減少壓力與焦慮的基石。

🧠 神經科學佐證：威脅動態與理性接管

哲學上對內在掌控與外在環境的區分，在現代神經生物學中找到了驚人的印證。

神經生物學研究發現，大腦會根據威脅的距離（空間迫近性）來調整防禦行為，這被稱為「迫近連續體」（Imminence Continuum）。大腦的活動模式會隨著威脅迫近而產生明顯的「轉換」：從高層理性迴路轉向原始反射迴路。

1. 遠端威脅與理性規劃 (vmPFC 主導)

當威脅處於遠端（distal threat）時，大腦活動主要集中於腹內側前額葉皮層 (vmPFC)。前額葉皮層這類較高等的皮質系統，在威脅程度被評估為非生命危險時，會主導：

複雜的規劃迴避策略。

權衡長遠利弊的價值導向決策。

研究指出，遠端威脅會引發 vmPFC 的活動增強，這在認知上呼應了斯多葛哲學強調的「專注於可控行動」，代表我們能運用智慧做出最足智多謀的工具性迴避。

2. 近端威脅與反射反應 (PAG 主導)

然而，一旦威脅變得極度靠近（proximal threat），大腦活動會迅速從 vmPFC 轉向導水管周圍灰質 (PAG)。

PAG 是一個演化上較古老的中腦結構。當威脅迫近，PAG 會佔據主導地位，強制執行快速且必要的生存反應，如：戰鬥、逃跑或僵住（fight, flight, or freeze）。這種從前腦到中腦的轉換，是為了在極端危險時，抑制更複雜的理性控制過程，以保障生存。

💡 智慧、系統與神經迴路的整合反思

腦科學的研究證實了在面對威脅時，大腦存在一個硬連線的前腦—中腦網絡。這種動態配置為我們消弭無明提供了深刻的生理學見解：

1. 焦慮的生理體現與掌控瓦解

當威脅迫近，PAG 活動增強時，與受試者主觀上的恐懼感增加和逃脫信心下降高度相關。這表明，當大腦的反射區域（PAG）接管時，個體的內在掌控感會同步瓦解，焦慮成為主導。

2. 三位一體的認知模型

這種動態轉換（PAG/vmPFC）在認知心理學上，恰好映照了諾貝爾獎得主丹尼爾・康納曼提出的「快思慢想」模型：

PAG 的反射性接管： 類似於系統一的快速、無意識反應（即焦慮下的無明）。

vmPFC 的主導地位： 則等同於系統二的理性、審慎判斷（即斯多葛的智慧）。

因此，提升「智慧」和「掌控能力」的過程，實質上就是訓練並強化 vmPFC（理性、規劃）的功能，使其在威脅出現時能夠維持對 PAG 的抑制或控制，並選擇最有效的迴避策略。

實踐智慧，消弭無明

要消弭「無明」與「焦慮」，我們必須進行哲學與認知的雙重實踐：

哲學實踐： 運用斯多葛哲學的二分法控制，專注於可控的思想和行為，避免被外在不可控事物困擾。

認知強化： 透過持續學習和邏輯性思考，強化前額葉皮層（vmPFC）的功能，以引導更有效、更具資源性的迴避策略，讓系統二取代系統一在壓力下的盲目反應。

理解這種威脅反應在大腦中的動態轉換，有助於我們認知到，慢性焦慮和恐慌障礙可能與前腦—中腦網路的失衡有關。當我們能在威脅尚遠時就運用智慧進行規劃，即是在生理和認知層面強化理性（vmPFC），就能避免被原始的反射機制（PAG）所控制，從而獲得更大的內在平靜。

30/11/2025

25/11/2025

這項哈薩比斯（Demis Hassabis）研究透過fMRI發現，大腦會根據威脅的遠近，切換應對模式。當威脅尚遠，負責策略規劃的前額葉皮質（vmPFC）會活躍；當威脅迫在眉睫，主導本能反應的導水管周邊灰質（PAG）則會接管。預期的痛苦越強烈，此轉換越顯著，揭示了大腦從深思熟慮轉向本能求生的神經機制。

20/10/2025

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30/09/2025

2025/09/30處理一個喬完手肘和肱二頭肌,膝膕疼痛有大幅度改善,想到董針肩中穴和建中穴也能治療膝痛。
以下反思後進行的整理：
「透過處理患者的肘部及肱二頭肌周邊，因力學傳導連帶影響了深層的肱肌與外側肌間隔，而這兩者正是淺背手臂線 (SBAL) 的關鍵路徑。此操作釋放了 SBAL 上的異常。張力，該張力再透過軀幹其他筋膜線（如淺背線）的連鎖反應，最終緩解了位於遠端的膝膕疼痛。這個機制也與董氏奇穴透過刺激三角肌（SBAL 的一部分）上的肩中穴、建中穴來治療膝痛的原理，有異曲同工之妙。」

09/08/2025

認識身體的「火災警報」：發炎反應與您的健康

您知道嗎？我們身體裡有一個非常重要的「火災警報系統」，那就是「發炎反應」。當您扭到腳踝時的紅腫熱痛，或是感冒時流鼻水，就是這個警報系統正在工作的證明。它像一支盡責的救火隊，迅速出動來保護、修復我們的身體，清除病菌和受損細胞。這種短期的「急性發炎」是身體的救命機制，對健康至關重要。

然而，想像一下，如果這個火災警報器壞了，不停地響，會發生什麼事？這就是「慢性發炎」。當發炎反應失控，或任務完成後沒有準時關閉，它就會從一個保護者變成一個麻煩製造者，在身體裡到處悶燒，成為許多慢性病的根源。

為什麼警報器會一直響？慢性發炎的原因

慢性發炎的發生，可以想像成身體的「清理部隊」出了問題。例如，當第一線的士兵（中性粒細胞）消滅敵人後，如果負責打掃戰場的清潔隊（巨噬細胞）沒有確實清掃，戰場上的垃圾（死亡細胞和細菌）就會引發更多混亂，讓警報持續作響，形成惡性循環。此外，體內還有一些「警報開關」（如 NF-κB 蛋白），正常情況下它們只在危險時開啟，但在慢性發炎狀態下，這些開關會卡住，持續發出警報，讓身體一直處於警戒狀態。

當免疫系統「分心」時

「當身體不斷接觸會導致炎症的事物（如過量糖分、睡眠不足、過度運動、久坐、飲酒過度或毒素）時，免疫系統會被這些非生產性炎症分散注意力。」這就像我們的救火隊一天到晚被各種小事（如不健康的飲食、壓力）疲勞轟炸，當真正的火災（如病毒感染）發生時，他們就變得反應遲鈍、戰力不足，讓小病也可能變成大問題。

關掉警報器！從改變生活方式開始

許多造成慢性發炎的「火源」其實來自我們的日常生活。以下是一些需要特別注意的因素：

1.不健康的飲食：特別是含糖飲料、甜食、精緻澱粉，以及大豆油、沙拉油等工業用植物油。
2.過量飲酒：會破壞腸道健康，引起發炎。
3.過多的體脂肪：尤其是肚子上的脂肪，會持續分泌發炎物質。
4.壓力和睡眠不足：會讓身體的發炎指數升高。
5.久坐不動：缺乏活動也與發炎有關。
6.環境毒素與隱藏感染：香菸（包含二手菸）、環境中的化學物質，甚至是一些未被清除的舊感染，都可能是發炎的來源。

您的免疫反應屬於哪一種類型？

每個人的免疫系統反應都略有不同，發炎在其中扮演著核心角色。我們可以把它們比喻成四種不同的警衛風格：

1.悶燒型 (Smoldering)：像是一個過度緊張的警衛，對任何風吹草動都小題大作，導致身體長期處於「悶燒」的發炎狀態。
2.誤導型 (Misguided)：這是一位「搞不清楚狀況」的警衛，把自家人當成敵人來攻擊，這就是自體免疫疾病的原理。
3.過度活躍型 (Hyperactive)：這位警衛反應極度激烈，像是對一隻小蟲出動了整個軍隊，就像過敏反應一樣，對無害的物質（如花粉、灰塵）產生劇烈發炎。
4.虛弱型 (Weak)：警衛反應遲鈍又無力，當真正的壞人入侵時，無法及時有效地啟動警報，導致身體防禦力不足。

無論您的免疫系統偏向哪一種類型，核心問題都與「發炎」息息相關。因此，學會如何「重新平衡」身體的發炎反應，是邁向健康的關鍵第一步。

資料整理自:為什麼你容易生病

08/08/2025

您的免疫系統在拉警報嗎？重新認識慢性病與發炎

您是否知道，許多困擾現代人的慢性病，其實是我們身體免疫系統發出的「求救訊號」？這些訊號，往往以一種我們看不見、卻持續存在的「慢性發炎」形式表現出來。

發炎是壞事嗎？其實它是身體的保護機制

當您腳踝扭傷時的紅腫，或是感冒時的流鼻水，都是身體啟動的「急性發炎」，這是免疫系統正在保護和修復我們的重要過程。 在理想情況下，這種發炎反應會在威脅解除後很快平息。

然而，問題在於當發炎反應「失控」或「未能適當消退」時，它就會轉變為慢性的、低度的持續發炎。 這種失控的狀態，正是許多慢性疾病的根源，例如心血管疾病、糖尿病、關節炎，甚至是憂鬱症。

「太乾淨」也會生病？別破壞了免疫系統的學習機會

過去我們總認為環境越乾淨越好，但研究發現，過度清潔的環境可能「破壞免疫耐受性的發展」。我們的免疫系統需要與環境中各式各樣的微生物，特別是那些被稱為「老朋友」的好菌接觸，來學習如何分辨敵我。 如果童年時期過於「無菌」，免疫系統就可能反應過度，反而增加未來過敏或自體免疫疾病的風險。

別再亂「提升」免疫力了！平衡才是關鍵

市面上充斥著「提升免疫力」的口號，但這其實是個被過度簡化的觀點。 免疫系統的運作很複雜，並不是一條直線。盲目地「提升」它，可能像火上澆油。舉例來說，對於過敏或氣喘的患者，他們的免疫系統本就處於過度活躍的狀態，再「提升」只會讓症狀更嚴重。

因此，我們的目標不該是盲目地增強免疫力，而是要幫助它「恢復平衡」。透過健康的飲食、規律運動、改善生活習慣，我們可以「平靜」過度反應的免疫系統，或「重新導向」失衡的免疫功能，找回真正的健康。