陳玄億 中醫師-歆安臨床隨筆

16/08/2025

09/08/2025

認識身體的「火災警報」：發炎反應與您的健康

您知道嗎？我們身體裡有一個非常重要的「火災警報系統」，那就是「發炎反應」。當您扭到腳踝時的紅腫熱痛，或是感冒時流鼻水，就是這個警報系統正在工作的證明。它像一支盡責的救火隊，迅速出動來保護、修復我們的身體，清除病菌和受損細胞。這種短期的「急性發炎」是身體的救命機制，對健康至關重要。

然而，想像一下，如果這個火災警報器壞了，不停地響，會發生什麼事？這就是「慢性發炎」。當發炎反應失控，或任務完成後沒有準時關閉，它就會從一個保護者變成一個麻煩製造者，在身體裡到處悶燒，成為許多慢性病的根源。

為什麼警報器會一直響？慢性發炎的原因

慢性發炎的發生，可以想像成身體的「清理部隊」出了問題。例如，當第一線的士兵（中性粒細胞）消滅敵人後，如果負責打掃戰場的清潔隊（巨噬細胞）沒有確實清掃，戰場上的垃圾（死亡細胞和細菌）就會引發更多混亂，讓警報持續作響，形成惡性循環。此外，體內還有一些「警報開關」（如 NF-κB 蛋白），正常情況下它們只在危險時開啟，但在慢性發炎狀態下，這些開關會卡住，持續發出警報，讓身體一直處於警戒狀態。

當免疫系統「分心」時

「當身體不斷接觸會導致炎症的事物（如過量糖分、睡眠不足、過度運動、久坐、飲酒過度或毒素）時，免疫系統會被這些非生產性炎症分散注意力。」這就像我們的救火隊一天到晚被各種小事（如不健康的飲食、壓力）疲勞轟炸，當真正的火災（如病毒感染）發生時，他們就變得反應遲鈍、戰力不足，讓小病也可能變成大問題。

關掉警報器！從改變生活方式開始

許多造成慢性發炎的「火源」其實來自我們的日常生活。以下是一些需要特別注意的因素：

1.不健康的飲食：特別是含糖飲料、甜食、精緻澱粉，以及大豆油、沙拉油等工業用植物油。
2.過量飲酒：會破壞腸道健康，引起發炎。
3.過多的體脂肪：尤其是肚子上的脂肪，會持續分泌發炎物質。
4.壓力和睡眠不足：會讓身體的發炎指數升高。
5.久坐不動：缺乏活動也與發炎有關。
6.環境毒素與隱藏感染：香菸（包含二手菸）、環境中的化學物質，甚至是一些未被清除的舊感染，都可能是發炎的來源。

您的免疫反應屬於哪一種類型？

每個人的免疫系統反應都略有不同，發炎在其中扮演著核心角色。我們可以把它們比喻成四種不同的警衛風格：

1.悶燒型 (Smoldering)：像是一個過度緊張的警衛，對任何風吹草動都小題大作，導致身體長期處於「悶燒」的發炎狀態。
2.誤導型 (Misguided)：這是一位「搞不清楚狀況」的警衛，把自家人當成敵人來攻擊，這就是自體免疫疾病的原理。
3.過度活躍型 (Hyperactive)：這位警衛反應極度激烈，像是對一隻小蟲出動了整個軍隊，就像過敏反應一樣，對無害的物質（如花粉、灰塵）產生劇烈發炎。
4.虛弱型 (Weak)：警衛反應遲鈍又無力，當真正的壞人入侵時，無法及時有效地啟動警報，導致身體防禦力不足。

無論您的免疫系統偏向哪一種類型，核心問題都與「發炎」息息相關。因此，學會如何「重新平衡」身體的發炎反應，是邁向健康的關鍵第一步。

資料整理自:為什麼你容易生病

08/08/2025

您的免疫系統在拉警報嗎？重新認識慢性病與發炎

您是否知道，許多困擾現代人的慢性病，其實是我們身體免疫系統發出的「求救訊號」？這些訊號，往往以一種我們看不見、卻持續存在的「慢性發炎」形式表現出來。

發炎是壞事嗎？其實它是身體的保護機制

當您腳踝扭傷時的紅腫，或是感冒時的流鼻水，都是身體啟動的「急性發炎」，這是免疫系統正在保護和修復我們的重要過程。 在理想情況下，這種發炎反應會在威脅解除後很快平息。

然而，問題在於當發炎反應「失控」或「未能適當消退」時，它就會轉變為慢性的、低度的持續發炎。 這種失控的狀態，正是許多慢性疾病的根源，例如心血管疾病、糖尿病、關節炎，甚至是憂鬱症。

「太乾淨」也會生病？別破壞了免疫系統的學習機會

過去我們總認為環境越乾淨越好，但研究發現，過度清潔的環境可能「破壞免疫耐受性的發展」。我們的免疫系統需要與環境中各式各樣的微生物，特別是那些被稱為「老朋友」的好菌接觸，來學習如何分辨敵我。 如果童年時期過於「無菌」，免疫系統就可能反應過度，反而增加未來過敏或自體免疫疾病的風險。

別再亂「提升」免疫力了！平衡才是關鍵

市面上充斥著「提升免疫力」的口號，但這其實是個被過度簡化的觀點。 免疫系統的運作很複雜，並不是一條直線。盲目地「提升」它，可能像火上澆油。舉例來說，對於過敏或氣喘的患者，他們的免疫系統本就處於過度活躍的狀態，再「提升」只會讓症狀更嚴重。

因此，我們的目標不該是盲目地增強免疫力，而是要幫助它「恢復平衡」。透過健康的飲食、規律運動、改善生活習慣，我們可以「平靜」過度反應的免疫系統，或「重新導向」失衡的免疫功能，找回真正的健康。

14/07/2025

有一位長期在中國工作的患者，這次返台後特地前來就診，主訴右肩膀疼痛，只要一抬右手，右側肩胛的脊上肌部位就會出現明顯疼痛。經檢查後，我判斷問題可能並不在肩部，而是來自右手腕。進一步詢問病史後，患者才提到先前曾跌倒，右手腕受過傷。

在處理並復位右手腕後，她手腕活動時出現「卡卡」的聲音也明顯改善。我再次請她抬高手臂，右肩的疼痛已大幅減輕超過一半。接著針對頸部的緊繃部位進行調整後，肩膀活動範圍恢復正常，幾乎完全不再疼痛。這時她才恍然大悟地說：「難怪我一直搥肩膀都沒有改善，原來根本不是肩膀的問題。」

這個案例再次提醒我們：

疼痛出現的位置，不一定就是問題的根源。

健保制度真的非常珍貴，請大家共同珍惜與守護它。

06/07/2025

我設計了一個prompt
「你是世界知名的心理學大師，長年研究分析心理學，對卡爾·榮格（Carl Jung）的理論有深入了解，請你引導並分析我，透過不斷的問答來探索我潛意識的狀態，逐步分析至最深處」
請小心服用

24/06/2025

內傷「陰火」患者常「口不知穀味，不欲言，語聲怯弱」。
所以李杲的年代就有類似新冠的症狀。只是外感導致內傷陰火

20/06/2025

今天有一位患者回診，他是長年鼻子過敏。上個禮拜前來看診後，我為他開立了馬光亞老前輩的方劑。今天他表示，服用兩包藥後，症狀有明顯改善；雖然後來偷吃了冰品，症狀又復發了。

在問診訪談中得知，他的工作其實非常勞累。不過，從他的言語中可以感受到，他在自己的專業領域裡算是第一把交椅，談吐間流露出一種自信與氣度，真的蠻帥的。

我也向他說明了病情。他目前的狀況，大致是長時間過勞導致陰虛化熱，加上工作壓力與情緒波動，進一步造成肝陽上亢。這些複雜的因素綜合起來，讓他的鼻子過敏難以根治。

總之，我希望能持續協助他改善症狀，也提醒他要好好照顧自己的身體，別讓情緒過度波動，更不要動不動就生氣。祝他早日康復。

02/05/2025

# # 📋 醫案報告

**病人基本資料**：
性別：女｜年齡：60 歲 工作習慣：長時間低頭

**主訴**：
低頭時頸部疼痛，範圍集中於頸椎中段，伴隨活動受限。

**檢查結果**：

* 頸椎X光顯示 C5-C6 椎間狹窄，前方有骨刺。
* 無明顯神經根症狀，僅肌肉緊繃與角度受限。

**初步診斷**：

* 頸椎狹窄症合併深層筋膜張力失衡（考慮DFL異常）
* 姿勢性頸椎症

**治療策略**：

* 鎖定DFL筋膜線作遠端針刺放鬆。
* 穴位選擇：

* **復溜**（腎經，調節水液、穩定筋膜線張力）
* **三陰交**（脾肝腎交會穴，調整骨盆與下肢筋膜）
* **腎關**（董氏奇穴，主治神經調節、深層張力）

**治療反應**：

* 首次治療後，頸部可低頭幅度增加約50%，疼痛明顯緩解。

**分析與建議**：

* 患者頸部症狀與DFL後側張力有關，遠端針刺透過放鬆整體筋膜鏈，降低局部壓力，有效改善症狀。
* 建議後續搭配核心穩定與呼吸訓練，從根本改善姿勢模式，防止復發。

25/04/2025

✨【雷射針灸有望舒緩憂鬱症狀？一項澳洲研究給了肯定的初步答案】✨

你聽過「**雷射針灸（Laser Acupuncture）**」嗎？
這不是科幻，而是真實研究證實的潛在療法！

一項由澳洲雪梨大學 Quah-Smith 團隊在 2013 年進行的**雙盲隨機對照研究**指出：

🔬 **用低能量雷射照射針灸穴位，有助改善憂鬱症狀！**

# # # 🧠 研究怎麼做？

✔️ 受試者：47 位有憂鬱症狀的參與者
✔️ 分組：一組使用**真實雷射針灸**，另一組使用**假雷射（安慰劑）**
✔️ 穴位選擇：像是**曲泉（LR8）**、**期門（LR14）**、**神門（HT7）**等與情緒相關的穴位
✔️ 使用的雷射：**808nm 波長紅外光，功率25mW**
✔️ 治療次數：8 週內總共 12 次（前4週每週2次，後4週每週1次）

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# # # 📊 結果很有意思！

✅ 接受**雷射針灸的組別**，在憂鬱症評估指標上（HAM-D、QIDS-CL）進步**顯著大於**安慰組
✅ 而且 **3 個月後追蹤，自我評估分數依然維持進步狀態**！

💡 這表示：雷射針灸**可能不只是短暫安慰，還可能有持續性的調節效果**！

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# # # 💬 小結

雖然這項研究樣本數不多，但它是雷射針灸首次以高品質臨床試驗形式，證實它可能**幫助情緒調節、降低憂鬱感**。

這也讓我們看到：
👉 中醫與現代科技（雷射）的結合，有更多未來想像的可能！

22/04/2025

**中醫「臟腑別通」的源由**
中醫的「臟腑別通」概念，指的是不同臟腑之間存在聯繫。這個觀念最早可見於：

* **明朝李梃的《醫學入門》**：該書的《臟腑相通篇》被認為是最早記錄臟腑別通的古籍，提出了心與膽、肝與大腸、脾與小腸、肺與膀胱、腎與三焦相通的觀點，並基於《黃帝內經》提出。

* **《黃帝內經》**：李梃的觀點受到《黃帝內經》的啟發。《素問·陰陽離合論》和《靈樞·根結篇》中關於陰陽、開闔樞以及臟腑經絡配合的論述，被視為臟腑別通的理論基礎。

* **《靈樞·根結》**：此篇直接闡述了六經開闔樞的理論，並由此推導出臟腑別通的關係，例如太陽與太陰互通對應肺與膀胱、脾與小腸等。
* **《易經》**：有學者認為，《易經》的平衡與對應哲學思想是臟腑別通更深層次的根源。

總結來說，「臟腑別通」的概念初見於明代，但其理論基礎源於更早的《黃帝內經》和《靈樞》，而《易經》則提供了哲學上的啟示。

#中醫 #臟腑別通 #醫學知識

09/04/2025

今天一位七十多歲的女性患者，因為年輕時過度勞動，肩膀退化來求診。她年幼時因家裡無法負擔，被過繼到別人家，養母因女兒夭折所以視她為己出，但也遭受了養家姐姐的冷眼。
婚後，她與從事建築業的丈夫一同承擔繁重的勞動，導致身體勞損。雖然因為自己的出身，堅持再苦也不遺棄自己的小兒子，小兒子最終還是夭折。
平靜的敘述掩飾不了早已乾掉的淚痕。耐心聆聽她的經歷，生怕打斷她的思緒，希望她的痛楚能得到妥善治療，並祝她早日康復。

本期影片，來聊聊張宇的「四百龍銀」。這首歌要講的故事並不特別，在小說、戲劇都有很多往例。但是作詞人精準大膽的文字調度，讓簡單的故事產生了不凡的效果。這支影片，我們就來討論它是怎麼做到的。✨喜歡的話請訂...

23/03/2025