16/11/2025
🫡兒童有胃幽門螺旋桿菌,需要治療嗎?
🪢幽門螺旋桿菌已經被證實會顯著增加罹患胃癌的風險,一但確認感染,不管有沒有症狀,都建議治療!由於幽門螺旋桿菌是經由食物傳染,因此,同住的家人確認感染,其他家人都會建議檢測看看,但如果家裡有兒童,也需要檢測或治療嗎?
🧩根據這個問題,這個月的美國醫學會雜誌(JAMA)發表了一篇簡短的評論,內文提及
☑️越早治療,效果越顯著,由於大多數兒童尚未發展出胃黏膜病理變化,及早治療可以避免胃黏膜萎縮或腸化生
☑️減低消化性潰瘍、缺鐵性貧血的風險
☑️應常規建議對兒童進行治療,其原因與不允許兒童吸菸一樣,都是為了預防成人期的癌症
‼️但是,在治療兒童幽門螺旋桿菌前,也應該考慮實務上的問題‼️
❎目前缺乏針對感染幽門螺旋桿菌兒童的前瞻性長期研究,這也是部分兒科醫師在治療前的主要顧慮
❎如果在5歲前被診斷出感染,此時服藥順從性較差,建議等長大一點後再治療
賴醫師的觀點
▶️在台灣,治療幽門螺旋桿菌沒有多種成分做成一顆的複方藥,因此一次需吃很多顆藥,也都很大顆,通常建議對吞藥沒有困難的兒童,加上體重超過40公斤,不需要特別調整藥物劑量時,再來治療,會比較合適~
參考資料: JAMA Pediatr. Published online November 03, 2025. doi:10.1001/jamapediatrics.2025.4282
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