顧綵甄中醫師 甄心守護您

顧綵甄中醫師 甄心守護您 我是綵甄中醫師 目前在大竹風澤中醫診所服務
中醫是一種生活態度
希望分享正確的醫療保健知識
伴隨大家健康快樂每一天

大家早安❤️大竹風澤最近多了這個暖心的活動🥰看看大家會收到哪位醫師的健康提醒喔☺️☺️😊有種像是在收集不同角色小卡的感覺🤭
28/12/2025

大家早安❤️
大竹風澤最近多了這個暖心的活動🥰看看大家會收到哪位醫師的健康提醒喔☺️☺️😊有種像是在收集不同角色小卡的感覺🤭

處方之外|醫師留給你的健康提醒 ✨
大竹最近悄悄啟動一個一個暖心小計劃。回家後別忘了翻翻藥袋,看看有沒有「捕獲」限量的醫師衛教小卡!首波我們主打冬日必備的三九貼,由七位醫師聯手出擊,把實用的健康提醒一起帶回家!
快來看看您自己拿到哪一款?
希望大家都能抽到自己最心儀的樣式😆
#穴位敷貼 #三九貼 #感冒 #過敏 #鼻炎 #氣喘 #皮膚炎 #中醫

遲來的聖誕節快樂🎄🎄🥰🤭昨天放假 早上門診也蠻多病人來看診就忘記發文跟大家說聖誕節正常看診😂但下週115/1/1 診所放假喔!提前公告🤩祝福大家新年快樂🎊🎆珍惜身邊的人事物🥰平安每一天❤️
26/12/2025

遲來的聖誕節快樂🎄🎄🥰🤭
昨天放假 早上門診也蠻多病人來看診就忘記發文跟大家說聖誕節正常看診😂

但下週115/1/1 診所放假喔!
提前公告🤩

祝福大家新年快樂🎊🎆
珍惜身邊的人事物🥰平安每一天❤️

這就是為什麼我都不吃湯圓,如果真的要吃~也一定會先吃蔬菜等富含纖維質的食物,其實平時吃飯也都是先吃菜再吃肉,最後才吃米飯😊想知道怎麼樣吃能預防脹氣可以直接看文章最後幾段😆真的還是胃脹氣不舒服就來診間找我們吧😉 #冬至  #湯圓   #胃脹氣...
22/12/2025

這就是為什麼我都不吃湯圓,如果真的要吃~
也一定會先吃蔬菜等富含纖維質的食物,其實平時吃飯也都是先吃菜再吃肉,最後才吃米飯😊

想知道怎麼樣吃能預防脹氣可以直接看文章最後幾段😆

真的還是胃脹氣不舒服就來診間找我們吧😉

#冬至 #湯圓 #胃脹氣 #胃食道逆流

🏮【冬至特輯】

為什麼這顆小湯圓⚪,能同時引爆「胃脹氣」💨與「高血糖」🩸?

#冬至來惹。❄️

可是據統計,今晚到明天的急診室和門診,腸胃科與代謝科的掛號數,往往會出現一波神祕的高峰。🏥📈

很多患者捧著肚子走進診間,臉色蒼白地問我:「醫師,我明明很節制,只吃了四顆……為什麼現在胃像被水泥封住一樣,痛到坐立難安?」😫

更可怕的是,當我們幫這些「只吃四顆」的糖尿病患者測量血糖時,數字往往驚人地突破 200,甚至 300 mg/dL。😰

這裡存在一個醫學上的巨大矛盾,也是我今天要跟各位深聊的主題——「湯圓悖論 (The Sticky Rice Paradox)」。

🧐 你的直覺,可能是錯的

一般大眾的營養學常識告訴我們:

✅ 好消化的食物(如稀飯🥣、果汁🧃) ➡️ 吸收快 ➡️ 血糖升得快。

✅ 難消化的食物(如糙米🌾、牛排🥩) ➡️ 吸收慢 ➡️ 血糖升得慢。

但湯圓(糯米)是個例外‼️ 它是極少數「在胃裡極難消化(造成脹氣),但在腸道卻極快吸收(造成高血糖)」的生化武器。

這聽起來很不合理,對吧?🤔 如果它卡在胃裡,怎麼又能快速讓血糖飆升?

為了破解這個謎題,我調閱了兩篇關鍵的食品科學論文,讓我們用「分子結構」🔬的視角,來看看這顆白色小球在你的體內,到底上演了什麼戲碼。

🔄 揭開「物理沾黏」與「化學閃擊」的真相

1️⃣ 物理戰場:為什麼胃會「當機」?🛑
(The Mechanism of Gastric Stagnation)
首先,我們來談談「脹氣」。為什麼幾顆湯圓就能讓胃停擺?

根據發表於 《International Journal of Biological Macromolecules》 的研究指出,糯米的罪魁禍首在於它的澱粉結構。📜

一般的米(蓬萊米)含有較多的「直鏈澱粉 (Amylose)」,結構像是一根根獨立的木柴🪵,胃酸和胃壁肌肉很容易把它們打散。但是,湯圓的原料——糯米,幾乎 100% 是由 「支鏈澱粉 (Amylopectin)」 組成。

研究證實,支鏈澱粉在烹煮糊化後,會展現出極高的 「黏彈性 (Viscoelasticity)」。

這是什麼概念?想像一下,一般的飯進到胃裡像是「散沙」,胃壁蠕動幾下就磨碎排進小腸了。但糯米團進到胃裡,就像是一坨**「強力膠」**🧴。

這種高黏度的團塊會顯著延緩 「胃排空時間 (Gastric Emptying Time)」⏳。你的胃必須花費比平常多 2 到 3 倍的力氣去擠壓它。當食物長時間滯留在胃裡下不去,就會發酵產氣,導致嚴重的胃脹氣💨、腹痛,甚至引發胃食道逆流(GERD)🔥。
這就是為什麼你覺得「堵住了」。🤢

2️⃣ 化學戰場:為什麼血糖會「失控」?💥

(The Mechanism of Glycemic Spike)
接下來是更危險的部分。既然它卡在胃裡,血糖應該很穩才對啊?

錯了。這就是 「支鏈澱粉」 最狡猾的地方。😈
根據經典期刊 《Journal of Food Science and Technology》 的回顧性研究,科學家比較了全球各種米類的升糖指數。📜

研究發現,糯米雖然物理上很黏,但從「化學結構」來看,它的分子形狀像是一棵**「茂密的樹」**🌳(分枝極多)。

當這團糯米糊好不容易被胃擠進小腸後,這棵「樹」巨大的表面積,讓胰臟分泌的澱粉酶 (Amylase) 可以像修剪樹葉一樣,從四面八方同時進攻。✂️✂️✂️

相較於直鏈澱粉需要從頭剪到尾(分解慢),支鏈澱粉的分解是 **「多點開花」**🌸。這導致糯米進入小腸的瞬間,會被「秒殺」分解成葡萄糖。⚡️

這篇論文的數據佐證了這一點:糯米(Waxy rice)的升糖指數 (GI 值) 經常落在 85-98 之間,這幾乎等同於直接喝葡萄糖水。這會導致血液中的胰島素來不及反應,血糖呈現「垂直式」飆升。🎢

💡 醫師的冬至生存指南 (CTA)

總結來說,吃湯圓就像是吞下了一顆**「會在胃裡築牆🧱,卻在血管裡放火🔥」**的特洛伊木馬🐴。
身為醫師,我不是要禁止大家過節,而是要教大家如何「拆解」這個機轉。根據上述原理,今年冬至請務必執行以下三個 (關鍵行動):

🦷 1. 破解物理黏性:口中的「預處理」

#既然胃部難以磨碎那團「強力膠」,你就必須在嘴巴裡先完成這項工作。

* 👉 行動: 請強迫自己,每一口湯圓都要咀嚼 30 下以上🗣️。將團塊徹底破壞成液態糊狀再吞嚥,這能大幅減少胃排空的負擔,預防脹氣。

🛡️ 2. 建立化學屏障:製造「小腸柵欄」

#為了對抗小腸內的「秒殺吸收」,你需要在湯圓進入小腸前,先設下路障。

* 👉 行動: 吃湯圓前,一定要先吃一碗「粗纖維」蔬菜🥦(如地瓜葉、空心菜、花椰菜)。膳食纖維會在腸道形成網狀結構,物理性地阻擋酵素與澱粉的接觸,延緩血糖上升的速度。

🍵 3. 酵素支援:老祖宗的智慧

#如果還是覺得脹氣,不要只喝水。

* 👉 行動: 搭配一杯 「山楂茶」 或 **「白蘿蔔湯」**🥣。在中醫裡,這些食材具有「消食化積」的功效;從現代醫學看,蘿蔔含有天然的澱粉酶,能幫助分解那團頑固的澱粉。

📚 參考文獻 (References)

🔹 1.Citation: Gong, B., Xu, M., Li, B., & Wu, H. (2016). Physicochemical properties and in vitro digestibility of starches from different rice varieties. International Journal of Biological Macromolecules, 93(Pt A), 646–652.
🔹 2.Citation: Kaur, B., Fazilah, A., & Karim, A. A. (2016). Glycemic index of rice: A review. Journal of Food Science and Technology, 53(1), 77–85.

最後,我想問問大家:
如果是包餡湯圓,你是「芝麻派」⚫️還是「花生派」🥜?

(⚠️小提醒:這兩者的熱量加上糯米皮,4 顆就等於一碗飯喔!)

祝大家 冬至圓滿,腸胃平安。❤️

#冬至 🏮 #湯圓 ⚪ #胃食道逆流 🔥 #血糖控制 🩸 #醫學科普 🩺 #中醫師日常 🍵 #支鏈澱粉 🔬 #精準醫學 🎯

最近一直看新聞滑手機充滿了負面能量恐慌、猜測、不安在人民心中漫延…需要重溫美好的自然風景壓壓驚…不管事實真相如何,出門在外還是好好的活在當下,用眼睛看,用耳朵聽,用心感受周遭的每件事物,除了能即時發現危險之外也能好好的讓頭腦放空,不再只活在...
20/12/2025

最近一直看新聞滑手機充滿了負面能量
恐慌、猜測、不安在人民心中漫延…
需要重溫美好的自然風景壓壓驚…

不管事實真相如何,出門在外還是好好的活在當下,用眼睛看,用耳朵聽,用心感受周遭的每件事物,除了能即時發現危險之外也能好好的讓頭腦放空,不再只活在自己的小腦袋裡。

與世界連結吧🥰!
易感焦慮的人少滑點社群媒體🥹

今天綵甄醫師也請假唷醫師也是人,也會生病的 嗚嗚😰為了給大家一樣的服務品質和最好的治療,還有不傳染給大家,綵甄醫師決定今天也休診😭A型流感病毒實在太強大了大家去人多的地方務必戴口罩😷勤洗手別鬆懈了😭造成不便實在是很抱歉😢跟大家說對不起🥲週一...
06/12/2025

今天綵甄醫師也請假唷
醫師也是人,也會生病的 嗚嗚😰
為了給大家一樣的服務品質和最好的治療,還有不傳染給大家,綵甄醫師決定今天也休診😭
A型流感病毒實在太強大了
大家去人多的地方務必戴口罩😷勤洗手
別鬆懈了😭

造成不便實在是很抱歉😢
跟大家說對不起🥲

週一綵甄醫師就會頭好壯壯的恢復看診囉👍👍❤️

01/12/2025

來分享一下昨天上課有聽到的重點精華

1️⃣中醫在不孕症療程中各階段都能給予幫助
(1)生殖療程前備孕調理:養卵、養精,改善偏差體質,為受孕打好基礎。

✅可使用五子衍宗丸養卵養精。

✅卵子發育成熟過程和精子製造、成熟都約需90天,因此備孕宜調理至少3個月。

❇️男性的性功能和精蟲狀態是不同的兩件事,即使性功能正常,精蟲的數量、型態和活動力不一定正常。

❇️服用中藥3個月能有效提升精蟲數量、型態和活動力,比起卵巢庫存不足或其他女生端的部分,改善男性精蟲品質的報酬率更高😁男性千萬別以爲只有女生可來來吃中藥備孕😊

(2)取卵中:放鬆緊張情緒,提升取卵成功率
(3)植入前:養內膜,幫助改善子宮內膜厚度和血液灌流

✅如果是走西醫的自然週期植入則可用補氣血中藥,若走藥物週期植入則勿用太多補藥,因為已經有西藥的荷爾蒙藥物了,不需再給太多補藥,應減少荷爾蒙刺激
*需注意子宮內膜是否有發炎或是否有血栓(免疫問題)
內膜異位:清熱化瘀

(4)植入後:改善內膜容受性,提升胚胎受孕率
(5)懷孕後:滋養胚胎生長,預防流產,孕期調理。

✅安胎至12週以後方可停服中藥
❇️孕初期發冷,腰痠甚,應補腎補氣血,因爲母體虛衰,無法供養胎兒。

2️⃣助孕用藥大方向

(1)卵巢已衰退者,補藥、體質用藥各半
多囊性卵巢者,又加上有時間壓力,以體質用藥優先,補藥比例低

(2)若有時間壓力,以體質用藥優先
能有3個月以上時間備孕,先通洩再補,因現代人飲食精緻過剩、熬夜晚睡,多為濕熱、陰虛有火的體質,因此先祛濕、瀉火,再用補藥

✅濕熱可用:龍膽瀉肝湯(苔黃膩、脈更有力)、甘露消毒丹
✅祛濕:五苓散、導水茯苓湯
✅補藥:壽胎丸、龜鹿二仙粉

❇️滋陰重於補陽,因爲補陽太過容易上火化熱,陰血充足就能更好的轉化爲陽。

❇️即使有免疫不孕問題也不應只清熱,如果脈細弱,疲倦,怕冷,虛證明顯也應補氣血

✳️泌乳激素過高:通常是壓力太大

‼️疏肝解鬱,緩解壓力,超級重要‼️

❣️有氧運動、旅遊多走路都能改善子宮循環,放鬆心情,提高受孕率🥰❤️

💟把中醫師心得跟想傳達給民眾的精華內容濃縮在一起🤣
希望傳遞中醫的助孕知識給大家喔🤩

今天到長庚紀念醫院參加第二屆台灣青年中醫論壇,這場論壇集結了25位經驗豐富的醫師,內容包含了中醫內科、兒科、婦科、針傷科真的非常精彩收穫滿滿🤩再來慢慢消化ㄧ下今天聽了一整天課的內容😊😆 #台灣青年中醫論壇
30/11/2025

今天到長庚紀念醫院參加第二屆台灣青年中醫論壇,這場論壇集結了25位經驗豐富的醫師,內容包含了中醫內科、兒科、婦科、針傷科
真的非常精彩
收穫滿滿🤩
再來慢慢消化ㄧ下今天聽了一整天課的內容😊😆
#台灣青年中醫論壇

❣️睡前儀式❣️最近在認真改變生活習慣,在診間時常跟大家說要早一點睡覺,睡前不要滑手機,但身爲醫師都沒以身作則,實在慚愧🤣🧘🏻‍♀️於是決定晚上洗澡完不再碰手機、不再追劇,把時間留給自己,不讓大腦再因外在刺激而無法放鬆,我把專注力放在自己身...
29/11/2025

❣️睡前儀式❣️
最近在認真改變生活習慣,在診間時常跟大家說要早一點睡覺,睡前不要滑手機,但身爲醫師都沒以身作則,實在慚愧🤣

🧘🏻‍♀️於是決定晚上洗澡完不再碰手機、不再追劇,把時間留給自己,不讓大腦再因外在刺激而無法放鬆,我把專注力放在自己身上,睡前靜坐10分鐘
好好感受當下的一呼一吸,靜下來用手感受心臟的跳動,感謝身體無怨無悔的每一天認真工作,感謝眼睛👀每天看電腦打病歷看書看劇被奴役🥺

然後再做一些很喜歡的瑜珈伸展的動作放鬆筋膜

做完這些後整個人像棉花一樣軟棉棉 一樣放鬆😌 一覺到天亮~
早上起床眼睛特別亮 看東西特別清楚😍
早睡、睡前不碰3C產品真的太棒了!
養顏美容又護眼😌

邀請大家睡前不被手機綁架,好好安放身心,好好感謝自己,好好讓眼睛的肌肉放鬆、讓大腦真正關機、 讓身體休息😴
堅持一週就會有一個全新的自己❤️

中醫說「寒主收引」就跟文章裡說的一樣,血管收縮,各種身體不適就出現了,很多患者最近都出現半夜腳抽筋、血壓升高、夜尿、失眠…等等大家千萬不可輕忽寒邪的影響❣️天冷要穿暖!可以戴帽子、圍圍巾、穿襪子避免風寒從頭頸 腳底入侵喔!
20/11/2025

中醫說「寒主收引」
就跟文章裡說的一樣,血管收縮,各種身體不適就出現了,很多患者最近都出現半夜腳抽筋、血壓升高、夜尿、失眠…等等

大家千萬不可輕忽寒邪的影響
❣️天冷要穿暖!
可以戴帽子、圍圍巾、穿襪子
避免風寒從頭頸 腳底入侵喔!

寒冷的房間正在默默改變我們的健康 – 室內溫度18度的分界線,冬天健康指南

常會遇到一種「台灣式的堅強」:
「我家冬天很冷,但還好啦,多穿一件就好。」
「反正忍一下,再撐個兩個月就過冬了。」

但這幾年下來,我看到的畫面越來越清楚。
每到冬天,不只是長輩,很多原本身體不錯的中年人,甚至慢性病控制得很穩的患者,都開始出現身體的「高警訊」: 血壓忽高忽低、晚上睡不好、關節痠痛、喘得比平常快、一下子就感冒、整個人提不起精神。

我們以為是冷,但對身體來說,那不是感覺問題,而是溫度在觸發一連串「生理級」的反應。不同的溫度,身體會出現不同層次的壓力反應,就像身體裡有個溫度偵測器,一旦掉到某個數字以下,全身系統就會開始自動拉警報。

根據 2023 年發表在 Public Health 的大型系統性文獻回顧,只要室內溫度低於 18 度,身體就會開始進入一種「冷壓狀態」: 血管收縮、血壓上升、睡眠變差、肌力下降、呼吸系統變得敏感,每一項都是真實可測的生理反應,與「怕不怕冷」無關。

所以這裡我想用最生活化的方式,帶您看見這些我們平常忽略的變化,也一起思考: 在這個越來越常見的寒冷冬天裡,我們能替自己和家人做些什麼,讓身體保持在最安全、最舒適的狀態。

寒冷室內溫度,會讓心血管系統「整個繃緊」

我們以為冷只是外表冷,但其實血管會立刻緊縮,血壓跟著升高。有研究發現,室內溫度每下降1度,收縮壓就會再往上推一點,對老人家與女性特別明顯。

更讓我驚訝的是,在10度到14度的環境裡,不只是血壓而已,心電圖也比較容易出現異常。血小板甚至會上升,代表血液變得比較容易凝集,心血管風險提高。

甚至在冷的環境裡,身體會不自覺吃比較鹹,尿液裡的鈉排出量會增加。
換句話說,天冷不只血壓高,鹽分也吃得更多,兩邊夾擊。

睡不著、夜尿、越睡越累 - 很可能不是年紀,是太冷

很多長輩跟我抱怨寒冬特別難睡,或半夜起來上廁所三四次。
睡前房間如果只有10度左右,入睡時間會明顯變長。
室溫在13度左右的家,夜尿的比例也更高。

我們以為是腎臟問題、荷爾蒙問題、年紀問題,但很多時候,冷才是背後的真正兇手。

睡不好,白天精神不好,情緒容易低落,身體的修復能力下降,這些都是連鎖反應。

長輩的體力為什麼冬天掉得特別快? 原來不是錯覺

越來越多家屬跟我說:
「張醫師,我媽媽冬天明顯比較沒力,東西提不起來。」

「外公冬天平衡變差,容易跌倒。」

在15度的室內環境中,下肢肌力、速度、反應能力都會下降2%到10%。
握力也會變得比較弱。
這些差異看起來不大,但對高齡者來說,2%到10%就足以增加跌倒、住院的風險。
冬天的「虛」,很多時候不是虛,是冷。

呼吸系統也受影響 - 特別是慢性肺阻塞患者

如果家中有人有慢性阻塞性肺病,冬天室內溫度低於18.2度時,咳、喘、胸悶都會變得更明顯。這是研究裡最一致的結果之一。

這是我在臨床裡最擔心的族群,因為冷空氣會讓氣管更敏感、更容易收縮,也更容易被感染誘發惡化。

「自覺健康變差」其實是身體在給我們訊號

很多人會說:
「醫師,我覺得冬天身體整體變差。」
文獻也證實,多數生活在15到18度以下家中的民眾,自覺健康與幸福感都會下降。
自覺變差,往往不是心理作用,而是身體正在抗議。

18度是一條重要的健康分界線

世界衛生組織已經明確建議: 居家室內溫度至少要有18度。
不只是為了舒服,而是健康需要。
對老年人、慢性病患者、小孩,甚至建議更高一些。

我們過去常覺得「不要浪費電」「撐一下就好」「多穿幾件衣服就可以」
但身體的科學證據已經告訴我們,室內低溫帶來的負擔,絕對不只是冷而已。
冬天的保暖,不是享受設備,而是降低疾病風險。

我會怎麼建議大家落實在生活中

我想分享一個更務實的觀念:
保暖不是為了怕冷,是為了讓身體不要處於壓力狀態。
保暖是一種健康投資。

如果家中有老人、孩子、有血壓問題、有心臟病、呼吸道疾病或睡眠不好的人,冬天最重要的一件事情,不是補品,而是:
讓房間維持18度以上。身體需要的不是硬撐,而是溫度。讓家裡變暖,絕對比您想的更有醫療價值。

參考資料
Public Health (2023). Cold indoor temperatures and their association with health and well-being: a systematic literature review.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033350623003359

大家早安☺️今天大竹風澤正常看診喔🥰
11/11/2025

大家早安☺️
今天大竹風澤正常看診喔🥰

今天10/10 (五)正常看診喔綵甄醫師沒放假唷😭
10/10/2025

今天10/10 (五)正常看診喔
綵甄醫師沒放假唷😭

9/29。今天正常看診唷😊祝福全天下老師們教師節快樂🎊🥰10/4綵甄醫師自己給自己放假了🤭10/6 中秋節🥮全院放假唷🥳跟家人團聚好快樂💛祝福大家中秋節快樂🎑平安順心❣️
29/09/2025

9/29。今天正常看診唷😊
祝福全天下老師們教師節快樂🎊🥰

10/4綵甄醫師自己給自己放假了🤭
10/6 中秋節🥮全院放假唷🥳
跟家人團聚好快樂💛
祝福大家中秋節快樂🎑平安順心❣️

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