羊的復健醫學隨筆

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一個復健科醫師的不定期佛系更新小空間，主要分享和復健科有關的小知識~~

03/02/2026

下背痛再生治療2025新觀念：功能性脊椎單位FSU (Functional Spine Unit)

傳統的增生治療注重單點的疼痛製造者(pain generator)進行治療，但2025年發表在Pain Physician的最新文章，提出了革命性的「全方位功能性脊椎單位 (FSU)」重建」概念。

功能性脊椎單位FSU = 上下兩節椎體 + 椎間盤 + 小面關節 + 周圍所有韌帶

💡 為什麼單點修復會失敗？
脊椎的退化是「連動」的。當椎間盤變扁時，它原本承擔的壓力並不會消失，而是會轉移 (Redistribute) 到後方的小面關節上。僅治療椎間盤，小面關節仍然承受異常壓力，疼痛就無法斷根。

🚀 未來治療趨勢：PRP 與再生注射的全面注射
使用再生治療時，應該同時修復椎間盤 + 小面關節 + 韌帶！
採用全面注射FSU Approach的患者，一年後的疼痛與失能均顯著改善！

📢三個回家重點

1. 告別單點思維：脊椎是連動的機械結構，椎間盤退化通常伴隨關節與韌帶受損，必須「打包」一起治療。

2. 穩定性是關鍵：止痛只是治標，透過治療恢復韌帶張力與肌肉強度（FSU 的穩定性）才是治本。

3. 多點注射更有效：最新實證支持「多點注射 (Multi-target)」策略，能顯著提升長期治療滿意度。

Reference: Functional Spinal Unit Approach for Orthobiologic Injections for Low Back Pain.
Pain Physician 2025; 28:S145-S156 • ISSN 1533-3159

22/01/2026

打完PRP後多久可以開始運動？肌腱病變PRP注射後的5個建議

許多飽受慢性肌腱炎（如網球肘、跟腱炎、髕骨肌腱炎）困擾的朋友，在接受 PRP（高濃度血小板血漿）增生療法注射後，常問醫生「要冰敷嗎？」「可以吃止痛藥嗎？」「休息多久才能運動呢？」等等，這些問題有解了！刊登在PM&R期刊最新的 2026 國際專家共識指引出爐，幫大家整理好 5 個關鍵，別讓你的治療白費了！
1️⃣ 絕對「禁吃」消炎藥 💊 這是最重要的一點！術後頭幾週請避開非類固醇消炎藥 (NSAIDs)。因為它會抑制生長因子，干擾修復效果。冰敷與否，目前尚無定論。
2️⃣ 別休太久，5-10 天就該動 🏃‍♂️ 專家建議注射後約 5-10 天，就應開始進行伸展與輕度肌力訓練，適當的刺激長得更好。
3️⃣ 運動時「微痛」是 OK 的 👌 復健不用完全無痛。只要疼痛指數在 3 分以下（滿分 10 分），且隔天沒有變嚴重，都是安全的訓練範圍。
4️⃣ 不痛就能動，不用一直照片子 🙅‍♂️ 想知道能不能恢復運動？「感覺不痛」比「影像檢查」更準！臨床症狀改善（疼痛 < 3分）就是最好的指標，不需要等超音波看起來完美。
5️⃣ 想打第二針？請等 3 個月 📅 如果覺得效果不夠，不要急。修復需要時間，專家建議至少間隔 3 個月再評估是否需要打第二劑。

🏋PRP 是啟動修復的開關，正確的「動」才能讓肌腱變強壯！

原文連結：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41546552/

#增生療法 #肌腱炎 #網球肘 #復健 #運動醫學 #最新研究 #運動傷害 #物理治療 #再生醫學

07/04/2025

腰椎神經根病變
是門診很常遇到的疾病
這邊整理出資訊給大家
如果想直接看結論可以滑到最後一頁~

12/03/2025

髖關節系列文章第二篇

本次探討後側臀部疼痛，排除腰椎和骨盆腔轉移痛之後，可以粗分為幾種不同的大項，未來會推出完整版文章唷供大家參考唷~

26/02/2025

[髖關節疼痛一般臨床處置要點]
本文參考自美國家庭醫學會整理之文章，提供醫師在接到髖關節主訴的病人時，應該想到哪些東西，以及有哪些初步的檢查或處置可以做。

包括：
📝針對慢性髖關節疼痛的病人安排X光影像檢查。
📝針對前側髖關節痛懷疑複雜問題的病人安排何安排核磁共振(MRI)檢查。
📝針對外側髖關節痛保守治療無效的病人安排超音波或核磁共振檢查有無臀中肌腱撕裂。
📝針對髖關節內障的病人可以安排診斷性或治療性注射。

貼文最後有整理AAFP提供的鑑別診斷表格，可以供大家參考。

參考來源：
1. Am Fam Physician. 2021;103(2):81-89. Copyright © 2021 American Academy of Family Physicians.
2. Ludwig Ombregt, A System of Orthopaedic Medicine, 3rd Edition

21/02/2025

長草太久了，來鋤草一下。
剛好最近CIPS考試結果公布，來分享一下考試的流程和準備方法📝

07/11/2022

髖臼夾擠症候群
發現會診時看到這類的病人還不少，於是做個整理~

01/11/2022

CSCS考試
第三章重點整理~

24/10/2022

[CSCS通過！]
停更一段時間，原因是這段時間都在衝刺CSCS考試
終於考完了(灑花~~
趁著還有印象，趕快來分享備考攻略
有興趣報考的朋朋也可以來討論討論~~

05/10/2022

SLAP lesion
跟診時意外發現其實不少病患有這裡的問題~~

23/09/2022

[Achilles tendon rupture]
關於阿基里斯腱斷裂的一些簡介，以及超音波的判讀和治療方式

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