台灣神經學學會

13/03/2026

分享 社團法人台灣腦中風學會 中風口齒不清篇

12/03/2026

今早起床突然一陣頭暈目眩，
這是不是中風的徵兆？
由輔大醫院 徐湘婷醫師主筆， 秒懂家醫科 製作資訊圖卡
(歡迎分享原圖/原文，並註明出處)

急性眩暈常常來得又快又突然，
可能一早起床就發生
也可能出現在任何時候，
或許是人生第一次出現，
發作時會感覺天旋地轉
或是眼前暈暈晃晃，
甚至噁心想吐，
讓人非常緊張，
心中不免出現疑問：
🤢會不會是中風？

出現急性眩暈時先別慌，
多數原因其實不是中風。
建議留意是否出現以下危險訊號，
若有任一項，建議儘速就醫檢查。

1. 舉手、微笑、說你好（FAST）
觀察自己或家人，
雙手舉起是否有一側無力下垂(Arm)、
微笑時臉是否歪一邊(Face)、
說話是否突然口齒不清(Speech)。
若出現其中一項，需盡快就醫(Fast)

2. 眼睛盯手指：
手指比「1」在眼前，
雙眼同時注視該指，
將手指在眼前左右平滑移動，
若過程中會看見兩個影子或疊影，
或旁邊觀察的人
發現眼睛無法平穩的水平移動，
則為異常，須盡快就醫。

3. 手指鼻尖測試
(Finger-Nose-Finger test)：
先以右手比「1」，
將右手食指準確碰觸自己的鼻尖，
接著
伸出左手食指比「1」放在眼前，
用右手食指碰向左手食指，
完成後須左右手交換做一樣的動作。
過程需要準確對準手指及鼻尖，
若有出現對不準的情況，
則為異常。

12/03/2026

如果吃藥還是抖怎麼辦？淺談顫抖症的手術治療
撰文者：台大醫院神經部 朱永載醫師（歡迎分享原圖，並註明出處）

原發性顫抖多數可先靠生活調整與藥物改善；但若規則用藥仍控制不佳，而且顫抖已影響用餐、倒水、寫字、工作等日常功能，就可以和醫師討論是否需要進一步評估手術／介入性治療。

為什麼手術有效？
顫抖和腦內「小腦—視丘—大腦」的運動迴路調控異常有關。手術治療常針對腦深部的視丘腹中間核（VIM）或相關顫抖網路，透過電刺激或精準燒灼來減少顫抖訊號，對合適的患者常可讓治療側手部顫抖明顯改善，提升生活品質。

三種常見方式，一次看懂
1️⃣ 深腦刺激術（DBS）
植入電極＋胸前電池，用電刺激抑制顫抖
優點：術後可調整參數、可評估雙側治療
需要：定期回診調參與追蹤電池
可能副作用：構音不清、走路不穩、麻木感等（多可透過調整參數改善）

2️⃣ 射頻燒灼術（RFA）
立體定位把電極放到目標區加熱燒灼，完成後取出
優點：無永久植入物
限制：多為單側治療

3️⃣ 聚焦超音波／神波刀（MRgFUS）
不需鑽孔、無植入物，在磁振導引下以超音波聚焦加熱
優點：侵入性較低、過程可即時評估效果
限制：多為單側治療；效果與個人頭骨條件相關

常見副作用（燒灼類：RFA／MRgFUS）
可能出現短暫的無力、走路不穩、麻木感等，多數在數週到數月內逐漸改善（仍需個別追蹤）。

什麼情況建議評估？
- 顫抖已造成明顯功能障礙（吃飯、喝水、寫字、工作受限）
- 藥物效果不佳或副作用難以耐受

若有上述困擾，建議至神經內科門診，由醫師評估病因與討論合適的治療策略。

09/03/2026

今早起床突然一陣頭暈目眩，
這是不是中風的徵兆？
由輔大醫院 徐湘婷醫師主筆， 秒懂家醫科 製作資訊圖卡
(歡迎分享原圖/原文，並註明出處)

急性眩暈常常來得又快又突然，
可能一早起床就發生
也可能出現在任何時候，
或許是人生第一次出現，
發作時會感覺天旋地轉
或是眼前暈暈晃晃，
甚至噁心想吐，
讓人非常緊張，
心中不免出現疑問：
🤢會不會是中風？

出現急性眩暈時先別慌，
多數原因其實不是中風。
建議留意是否出現以下危險訊號，
若有任一項，建議儘速就醫檢查。

1. 舉手、微笑、說你好（FAST）
觀察自己或家人，
雙手舉起是否有一側無力下垂(Arm)、
微笑時臉是否歪一邊(Face)、
說話是否突然口齒不清(Speech)。
若出現其中一項，需盡快就醫(Fast)

2. 眼睛盯手指：
手指比「1」在眼前，
雙眼同時注視該指，
將手指在眼前左右平滑移動，
若過程中會看見兩個影子或疊影，
或旁邊觀察的人
發現眼睛無法平穩的水平移動，
則為異常，須盡快就醫。

3. 手指鼻尖測試
(Finger-Nose-Finger test)：
先以右手比「1」，
將右手食指準確碰觸自己的鼻尖，
接著
伸出左手食指比「1」放在眼前，
用右手食指碰向左手食指，
完成後須左右手交換做一樣的動作。
過程需要準確對準手指及鼻尖，
若有出現對不準的情況，
則為異常。

04/03/2026

如何治療原發性顫抖? 藥物治療的原則與選項
作者：台大醫院神經部 朱永載醫師（歡迎分享原圖並註明出處）

原發性顫抖是常見的動作障礙；若手抖已影響用餐、倒水、寫字等日常生活，建議就醫評估與治療。早期治療的重點是降低顫抖幅度、提升動作穩定性，讓生活功能更順暢。本篇整理臨床常用的藥物治療原則：從生活調整開始，到「需要時用藥」與「規則服藥」的適用情境，並說明何時該與醫師討論下一步治療選項。

[先做生活調整，再視需要用藥]
- 先減少誘發因子：疲勞、睡眠不足、壓力、咖啡因過量。
- 症狀很輕、只有緊張時才抖：可依醫師指示「需要時服用」。
- 已影響用餐、倒水、寫字等日常動作：建議「規則服藥」較穩定。

[對藥物效果要有合理期待]
藥物屬於症狀控制，目標是降低抖動幅度、改善功能，無法根治。多數患者顫抖幅度可降低約 50%（效果因人而異）。

常用藥物重點
** 第一線 **
Propranolol（乙型阻斷劑）
- 有助降低緊張／交感亢奮造成的顫抖
- 注意：氣喘、心跳過慢或傳導阻滯、周邊血管疾病等需審慎評估

Primidone
- 也屬常用且有效的第一線選項
- 常見副作用：頭暈、嗜睡；與其他藥物可能有交互作用

若單一藥物效果不足，醫師可能評估換藥或兩者併用。

** 其他可考慮的治療選項 **
Topiramate
- 可能有效，但需留意：手腳麻、注意力／記憶力下降、體重減輕
- 懷孕或計畫懷孕者應避免／先與醫師討論

Alprazolam（BZD）
-對焦慮加劇顫抖者可作搭配使用
- 注意：嗜睡、跌倒風險，並有依賴性，需謹慎使用

[何時要考慮下一步進階治療?]
規則用藥仍控制不佳或副作用難以忍受，可與醫師討論進一步治療（如手術或神波刀治療），將於下一篇介紹。

26/02/2026

最常見的手抖原因：原發性顫抖（Essential Tremor）
作者：台大醫院神經部 朱永載醫師 (歡迎分享原圖，註明出處)

原發性顫抖是最常見的顫抖疾病，整體成人盛行率約 1%，在 65 歲以上族群可達約 5%。發病年齡範圍很廣，常見的高峰約落在 20 多歲與60 多歲。其中，較年輕發病者更常見家族史。男女整體比例相近，但臨床上常觀察到：女性較容易合併頭部顫抖，而男性的姿勢性顫抖有時較為明顯。

一、典型症狀：以雙手動作顫抖為主
原發性顫抖最典型的表現是雙手動作型顫抖，例如：
- 湯匙就口、筷子夾菜
- 拿水杯喝水或倒水
- 寫字、簽名
此外，在手部維持固定姿勢（如手向前平舉）時，也可能出現顫抖。病程較久時，顫抖可能擴及其他部位，例如頭部顫抖，甚至影響聲帶造成聲音顫抖。許多患者（特別是年輕型)一開始症狀輕微，未必立刻影響生活，但通常會在數年、甚至十年以上逐漸加重。

二、可能機轉：與小腦運動迴路調控異常相關
目前認為原發性顫抖與小腦相關運動迴路的功能調控改變有關，也可能牽涉到腦內神經傳導物質（如 GABA、麩胺酸等）的平衡。當手部需要維持姿勢或進行目標導向動作時，小腦輸出訊號可能出現過度同步或節律性活動，進而造成固定頻率出現的抖動現象。

三、診斷與評估：以病史與神經學檢查為主
原發性顫抖的診斷主要依靠：
- 病史（顫抖出現的情境、家族史、是否影響生活）
- 神經學檢查（顫抖類型與分布、是否合併其他神經症狀）
- 並需排除常見的可逆原因，例如：生理性顫抖、咖啡因或睡眠不足、以及特定藥物誘發等。
必要時可安排：
- 抽血檢查（如甲狀腺功能、電解質）
- 依情況評估是否需要進一步的震顫圖檢查及相關神經生理檢查

四、治療原則：依嚴重度決定是否介入
是否需要治療，取決於顫抖對日常生活的影響程度。一般會從：
- 減少誘發因子：疲勞、壓力、睡眠不足、咖啡因攝取過多等
- 藥物治療
- 若藥物效果不佳、顫抖嚴重影響生活，則可評估手術或侵入性治療選項
(治療將於後續圖卡介紹)

#顫抖 #手抖 #原發性顫抖

26/02/2026

2026 年台灣神經學學會年會即將舉行，年會poster投稿及各獎項推薦，期限展延至2026年3月10日(星期二)(23:59)，此為最後期限，逾期將不再受理。敬請會員踴躍投稿並參與各項獎項申請 (可參閱連結)。
http://epaper.neuro.org.tw/epaper_1/epaper_info.asp?xx=2026%2F2%2F25&nn=1564

📌 年會投稿
🔹 投稿須知：
▍發表形式
本次採 E-poster 形式，經審查通過後須上傳 PDF 電子檔至系統後台。
▍口頭報告（Oral Presentation）暨年會論文獎
5 月 2 日（週六）14:00–15:00 進行 Poster Round and Competition
限 45 歲以下 會員參加
依投稿件數分為 5–6 個次專科組別（投稿較少之次專科得合併），各組再區分為住院醫師組（含 fellow）與非住院醫師組
第一階段將篩選 60 篇入選論文進入口頭報告
由各領域專家評選各組獲獎者（每組 4 名）

🏆 頒獎將於 5 月 2 日（週六）年會晚宴舉行，優等 2 名（各 5,000 元）、佳作 2 名（各 3,000 元）

❗ Neuro Arena Competition ❗
📅 5 月 3 日（週日）15:00–16:30
隊伍熱烈募集中，名額有限，請儘速報名！
👉 報名表單：

🏆 2026 年度學會獎項申請與推薦
為肯定會員於臨床服務、醫學研究、學術教育及社會參與之傑出表現，經第 25 屆第 3 次理監事聯席會決議，本會設置並調整多項年度獎項，獲獎者將於 2026 年年會公開表揚。

(1) 終身成就獎
表彰對神經醫學具終身卓越貢獻與聲望之先進
・本會終身會員，年滿 60 歲以上
・由理監事提名

(2) 神經醫學獎
表彰長期於臨床服務、教學或研究具卓越貢獻之會員
・正式會員滿 5 年以上
・可自薦或推薦

(3) 社區服務貢獻獎
肯定偏鄉醫療、公共衛教或弱勢照護之投入
・正式會員滿 5 年以上
・可自薦或推薦

(4) 青年醫師優秀論文獎（45 歲以下）
鼓勵青年醫師投入研究
・近一年發表於 SCI 或具審查制度期刊之原著論文
・設傑出獎與優等獎（頒發獎金與獎狀）

(5) 年會論文獎
(6) 神經學雜誌獎

📅 重要時程
📌 獎項申請／推薦期間：2026 年 1 月 2 日至 2026 年 3 月 10 日截止
📌 年會摘要投稿截止：2026 年 3 月 10 日（23:59）
📌 評選結果公布與頒獎：2026 年年會

各獎項詳細資格與評選方式，請參閱「獎項規範細則」附件。

如有任何疑問，歡迎洽詢學會秘書處：
電話：(02) 2362-7626
Email：neuro@mail.hato.com.tw

誠摯邀請會員先進踴躍投稿、申請或推薦優秀會員，共同為神經醫學領域之努力與成就喝采。

台灣神經學學會 敬上

23/02/2026

為什麼我的手會抖? 顫抖要如何區分?
作者: 台大醫院神經部 朱永載醫師 (歡迎分享原圖，並註明出處)

手抖與顫抖症是神經科門診最常見的動作障礙症狀之一，原因相當多元，從正常的生理性顫抖、藥物副作用、原發性顫抖，到巴金森氏病都可能造成。臨床上通常會先問診與觀察，了解顫抖「什麼時候出現」以及「出現在哪些部位」，再搭配神經學檢查，必要時安排抽血或影像檢查，以釐清病因。

一、先從「顫抖出現的時機」來分類（以手抖為例）
1) 靜止型手抖（Rest tremor）
- 特色：手在放鬆、沒有做動作時出現，例如手放在腿上或垂放時抖動。
- 通常單側較明顯。
- 可能相關疾病：較常見於巴金森氏病，有時也會合併腿部或下巴顫抖。

2) 姿勢型手抖（Postural tremor）
- 特色：手臂維持某個固定姿勢時出現，例如雙手向前平舉時抖動。
- 部位：可能出現在手指末端，也可能影響到整個手臂。

3) 動作型手抖（Action tremor）
- 特色：在執行動作時出現，例如用餐具、倒水、寫字、拿杯子時抖動。
- 影響：常明顯干擾日常生活，且多為雙手都受影響。
- 常見原因：包含原發性顫抖、甲狀腺亢進、藥物誘發，以及生理性顫抖等。

二、除了手抖，其他部位的顫抖...
顫抖不一定只出現在手部，其他身體部位也可能顫抖，例如:
- 頭部顫抖：較常見於病程較久的原發性顫抖，或合併頸部肌張力不全的患者。
- 腳部與下巴顫抖：較常見於巴金森氏病相關顫抖。

三、下一步：結合病史與檢查，釐清真正原因
在了解顫抖的「時機」與「分布」後，醫師會進一步評估：
- 用藥史（是否有可能誘發顫抖的藥物）
- 神經學檢查（是否合併動作慢、僵硬、步態改變等）
- 必要時安排檢查：抽血（如甲狀腺功能）、或依情況安排腦部相關檢查

四、常見顫抖原因整理
- 原發性顫抖（Essential Tremor）：最常見的顫抖疾病之一，以雙手動作顫抖為主；青少年到中老年都可能發生。（原發性顫抖將於下一期進一步介紹）
- 巴金森氏病相關顫抖：常合併動作變慢、肢體僵硬等其他動作症狀，較常見於50 歲以上。
- 甲狀腺亢進：常伴隨心悸、體重減輕、怕熱、容易出汗等全身性症狀。
- 藥物副作用：常見於某些支氣管擴張劑、抗憂鬱劑、抗精神病藥物、抗癲癇藥等。
- 生理性顫抖：可能因緊張、咖啡因攝取過多、低血糖、睡眠不足等而加重。

[小結]
手抖的原因很多，需要透過顫抖出現的時機、分布部位、藥物史與神經學檢查，多數情況都能逐步釐清原因。若顫抖已影響日常生活、持續加重，或合併動作變慢、僵硬、走路改變等症狀，建議至神經內科門診評估，適當治療以改善生活品質。

#顫抖 #手抖 #原發性顫抖

16/02/2026

台灣神經學學會祝福大家新年快樂!

13/02/2026

轉發 台灣失智症協會 Taiwan Alzheimer's Disease Association 🧧失智症春節安心指南🧧

09/02/2026

國際癲癇日: 一起破除癲癇迷思
由 中國附醫 林欽揚醫師 撰文｜台中慈濟 王千恩醫師 製圖
歡迎分享原圖，請註明出處
癲癇是「腦部神經元異常同步放電」造成的疾病。因為發作時外觀容易讓人害怕，加上坊間誤解，常讓病友承受額外的心理壓力。2/9 國際癲癇日，一起用正確知識支持病友。
迷思一：癲癇是中邪或被詛咒？
✅ 導正觀念：癲癇是腦部放電異常，屬於醫學問題，和感冒、高血壓一樣是「生理疾病」，不是靈異現象。
我們可以這樣做：停止污名化與歧視眼光，讓病友在生活中被平等對待。

迷思二：發作一定會抽搐、口吐白沫？
✅ 導正觀念：不一定。症狀會因放電位置不同而有各種表現：
有些人只是短暫發呆、眼神空洞、斷片（可能是失神發作）
或出現重複動作（如咀嚼、摸索、無目的走動），可能是局部發作伴意識障礙
我們可以這樣做：看到反覆「斷片/發呆/怪動作」也要提高警覺，建議就醫檢查，不是只有抽搐才是癲癇。

迷思三：癲癇一定會遺傳給下一代？
✅ 導正觀念：多數癲癇與後天因素相關（如腦傷、中風、感染、腦部發炎等），只有部分類型與遺傳有關。
我們可以這樣做：不要對病友婚育貼標籤，多數病友仍可擁有健康的家庭與下一代。

迷思四：發作時怕咬舌，要塞東西進嘴巴？
✅ 導正觀念：❌絕對不可以❌塞物品或手指可能造成牙齒斷裂、窒息，施救者也可能被咬傷❌
癲癇發作急救「五字訣」：護、禁、側、陪、送
護：移開周遭硬物，頭下墊軟物，避免撞傷
禁：禁止強壓肢體，禁止放東西進入口中
側：側臥，讓口水/分泌物流出，降低嗆咳
陪：陪到清醒，告知情況，給予情感支持
送：若發作超過 5 分鐘、連續發作、或受傷/呼吸異常，須將患者送醫

迷思五：有癲癇就不能正常工作與生活？
✅導正觀念：規律治療下，約 60–70% 病友可以良好控制，甚至不發作，能在各行各業正常生活與工作。
我們可以這樣做：提供公平的就業與就學機會；除少數高風險工作需個別評估（如高空、潛水、特定高危機械操作），多數情況與常人無異。

癲癇是可以治療與控制的腦部慢性病。理解、尊重、正確急救，就是給病友最實際的支持。

08/02/2026

元氣網 健保大數據／偏頭痛治療特色院所
整理了 113 年（約 2024 年）偏頭痛就醫量較高的院所與其治療特色
台北榮總強調以「頭痛日記」精準掌握發作情境、誘因與藥效，必要時對藥物成癮／止痛藥過度使用者安排住院介入，並結合麻醉、放射等跨團隊處理低腦壓頭痛等複雜型態
台北市聯醫提醒病人養成記錄前驅症狀、頻率與用藥的習慣，作為是否啟動預防用藥的重要指標，近年也有長效針劑等新治療讓慢性偏頭痛控制更進步；
關渡醫院則指出高工時、輪班、睡眠不足與壓力是常見危險因子，除傳統藥物外亦提供
CGRP 單株抗體等選項
基層診所（台中博智）強調偏頭痛誘因因人而異，需詳細問診與生活調整，避免只靠止痛藥硬撐。最後也提醒：若止痛藥越吃越沒效、或每月用藥天數超過 10–15 天，都是該儘早就醫、避免走向慢性與難治型偏頭痛的警訊。

醫學中心No.1台北榮總／讓病患寫「頭痛日記」治療有成的關鍵之一健保統計113年偏頭痛就醫患者，台北榮總15,538人次居全國第一