中醫師 黃彥鈞

10/05/2026

今天是母親節，也是第四屆表面解剖工作坊開課的日子。

教完第三屆後，我稍微休息了一陣子。這段期間，除了日常龐大的診務與家庭生活，也持續向外進修，學到了許多實用的新技術。坦白說，在極度忙碌的生活夾縫中，要再擠出時間與精力來備課、辦工作坊，真的非常不容易。

但在備課的深夜裡，總會反覆想起自己當初開課的初心，以及一路走來學習徒手傷科的心路歷程。我總狂妄地期盼著，能透過自己這一點點微小的作為，為中醫徒手傷科的學習環境，注入一些不一樣的能量。

這幾屆教學下來，我觀察到一個很有趣、也很真實的現象：多數醫師都非常喜歡學習「手法」。

每當課程段落進入好用的手法練習時，大家總是特別投入，這很正常，畢竟學了新招式，回去診間就想立刻幫助患者。然而，萬變不離其宗，最真實的原則還是那條：「任何能信手捻來的精妙操作，都必須建立在極度穩固的基礎上。」

腦海中的解剖學知識，該如何在活生生、會呼吸的人體上，精準分離出各個肌群？怎麼把書本上平面的 2D 解剖圖，轉換成手中摸得到的 3D 立體構造？這些，都是在操作手法之前，必須先千錘百鍊的「內功」。

具備表面解剖的辨識技能，就是所有臨床應用技巧與工具的根本。 沒有精準的地圖，再好的手法也可能迷失方向。

這次課堂上，有一位很特別的學員。他是一位香港的中醫師，昨天半夜才抵達台灣，今天上完一整天的課後，隨即又要搭機飛回香港。真的是專程飛過來上課，然後又回去了。
出於好奇詢問了緣由，才知道在香港，針對中醫師並沒有這樣結合徒手與解剖的課程資源；而當地的物理治療圈，也有著嚴格的規範，不開放非 PT 背景的醫療人員跨界進修。(若資訊有錯還請指正)

這件事讓我非常驚訝，除了由衷敬佩這位香港醫師渴求新知的強大精神，我也在心裡深深感恩：台灣能有這麼開放、包容的醫療環境，讓我們能毫無阻礙地去跨界學習。

在課堂上，我一向樂於分享我的徒手技術是從哪些外部課程學來的。遇到對這些課程有興趣的醫師，我也總是大力推薦他們勇敢跨出去。
我始終相信，出去走走、看看其他醫療專業人士都在學些什麼，甚至跟著一起練，是避免自己閉門造車、眼界狹窄的最好方法。各個醫療專業之間，唯有放下成見、互相交流與理解，才能真正為患者編織出最適切、最堅固的醫療網絡。

繼第四屆之後，還有今年年底的最後一梯的第五屆。
未來表解工作坊會繼續深化表解，還是轉換新主題？坦白講，我也還在滾動式調整與構思。但看著這幾屆醫師們課後滿滿的回饋，我知道堅持做這件事是有意義的。

如果透過這樣一個小小的工作坊，能改變一些中醫同道們的視野，為臨床診療增加一點不同的觀點與解法，最終真正幫助到更多人——那麼，這一切的努力，就完全值得了。

謝謝每一位來上課的醫師，一起在追求務實的學醫路上，繼續前行！

拾初 #表面解剖與徒手入門工作坊第四屆

07/05/2026

【 中醫艾灸 ╳ 內臟鬆動術：雙管齊下，從「功能溫通」到「空間釋放」解開頑固胃脹 】

「醫師，我喉嚨一直覺得有東西梗住，肚子脹到晚上根本沒辦法好好睡覺……」

這週診間來了一位熟識的老患者。她先前因咽喉異物感與胃部脹悶，就醫診斷為胃食道逆流（GERD）。然而在完成常規的制酸劑藥物療程後，雖然胃酸逆流的狀況受到控制，但「胃腸悶脹感」與「食慾低落」的症狀卻依然存在，甚至影響了睡眠與排尿的順暢感（也已排除泌尿道感染）。

在臨床上，這類情況並不少見。當常規的生化藥物排除了急性發炎與潰瘍，患者依然感到極度不適時，往往提示著我們：問題可能不僅僅在於「胃酸分泌」，更包含了消化系統的「整體蠕動功能」與「周邊結構張力」。

🔍 跨領域的臨床啟發：從大腸鏡視野到筋膜張力
上週日的 肌筋膜脈學中醫應用 中西醫線上讀書會，講師施醫師透過大腸鏡的操作視角，毫無保留地分享了腸道在體內的纏繞與摺疊狀態。這份來自內視鏡的立體視覺，恰好與我兩週前學習到的布拉格學院「內臟鬆動術 (Visceral Manipulation)」產生了高度的學理共鳴。

西醫解剖學上的空間結構受限，與中醫理論中的氣機阻滯、水濕停聚，我個人認為在某種程度上是同一件事的兩面。面對這類頑固的腸胃症狀，若能將「中醫內科的氣機調節」與「西方骨病醫學徒手的張力釋放」雙管齊下，將能提供患者更完整的照護。

🔄 雙管齊下的臨床實踐：溫度與空間的雙效調節
經過脈診與腹診的交互評估，患者的狀態屬於中醫典型「中焦虛寒、水氣阻滯於心下」的範疇。腸胃蠕動無力，大腹水氣脹滿，導致氣機與水分停滯。

為了解決功能與結構的問題，我決定把中醫針灸與徒手結合起來使用，啟動了雙管齊下的治療模式：

第一步：功能喚醒－中醫五柱灸與針刺引導
在東門中醫的獨立灸室中，以「五柱灸」（以肚臍為中心的溫罐薰臍）作為主要治療手段，並搭配脾經血海與董氏下三皇穴位的針刺。

【臨床目的】 艾灸能透過穩定的熱效應，改善腹部腸胃微循環，溫通偏寒、偏虛弱的中焦腸胃；針刺則啟動脾經、協助引導停滯的氣血下行。治療剛結束，患者原本疲倦渙散的眼神便明顯聚焦，精神狀態有了初步的提振。

第二步：結構釋放－內臟鬆動術的精準介入
在底層循環改善後，隨即針對橫膈膜、胃部與心下區域，施作輕柔的徒手內臟鬆動術。

【臨床目的】 胃食道逆流與脹氣，常伴隨橫膈膜與周邊筋膜、內臟韌帶的過度緊繃與攣縮。透過徒手手法釋放臟器周圍的異常張力，能恢復筋膜應有的滑動性與釋放內臟原有的空間。

當手法一介入，患者的腸胃隨即開始蠕動，胃部傳出明顯的水聲，手下原本緊繃撐脹的胃部區域也隨之柔軟。最讓患者驚訝的是，隨著橫膈張力的下降，咽喉那種「卡卡的梗塞感」也當場消退了大半。

👨‍⚕️ 醫師的臨床筆記
這是一次極具啟發性的看診經驗。
常規的西醫檢查與藥物，是我們排除危險病灶與控制急性症狀的重要防線。而在此基礎上，中醫的「五柱灸」提供了功能上的溫通，徒手領域的「內臟鬆動術」則解除了實體空間上的筋膜受限。

秉持著「內外互參，手針並施」的理念，將艾灸與徒手雙管齊下，不僅能突破單一療法的盲區，更能精準且溫和地引導身體找回原本的平衡。看著患者終於能放下焦慮、輕鬆呼吸的神情，這正是持續跨領域進修最大的價值所在。

#胃食道逆流 #功能性消化不良 #梅核氣 #五柱灸 #艾灸 #內臟鬆動術 #肌筋膜 #徒手治療 #中西醫結合 #全人診療 #內外互參

東門中醫 太初中醫診所
中醫師 黃彥鈞

📚 實證醫學參考文獻 (References)：
Zheng, H., et al. (2014). Effectiveness of moxibustion treatment for functional dyspepsia: a systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.
(系統性回顧指出：艾灸療法能透過熱刺激調節自律神經與局部微循環，對於改善功能性消化不良引發的胃脹、早飽等症狀具備臨床實證意義。)

Eguaras, N., et al. (2019). Effects of Osteopathic Visceral Treatment in Patients with Gastroesophageal Reflux: A Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical Medicine.
(隨機對照試驗顯示：針對橫膈膜與胃食道交界處施作內臟鬆動與筋膜釋放，能有效調節周邊張力，並顯著減輕患者的胃酸逆流頻率與吞嚥異物感。)

【 ⚠️ 醫療免責聲明與就醫提醒 】
本文分享之臨床案例已進行去識別化與隱私保護處理。腸胃悶脹與咽喉異物感之成因繁多，可能涉及消化道器質性病變或其他系統性疾病。若有相關症狀，請務必尋求受過正規訓練之專業醫師，進行完整理學與影像學之鑑別診斷。治療計畫與成效因個人體質而異，請與您的主治醫師進行充分討論。
此外，針刺與艾灸屬於具備特定適應症與風險之專業醫療處置，非具備合法資格之醫療人員請勿自行操作，以免造成燙傷、感染或結構損傷。

03/05/2026

今天的讀書會真的太讚了🤩🤩🤩 視野全展開，剛學完的內臟鬆弛術可以用的方向又更多了！
慢性腹痛，反覆經痛，膀胱痛，頻尿⋯⋯
而且還可以學到怎麼配合KUB判讀，真的太超值！
X光KUB 配合上 布拉格內臟鬆弛術 實在太猛啦！！！ 🤩🤩🤩🤩🤩🤩

施醫師真的太猛！

03/05/2026

🤩🤩🤩 全部都寫在裡面了！ 讚👍

【失智、耳鳴、吞嚥困難——中醫說，老後這些問題的根，早在中年就種下了】
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《臺灣腦部疾病與五官退化中醫整合照護指引》
正式發布！並開放免費下載咯！
（下載連結在留言處）
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台灣在 2025 年正式進入「超高齡社會」。
每五個人裡，就有一個超過 65 歲。
很多家庭開始面對同一個問題：
爸爸記憶越來越差，媽媽耳朵越來越響，長輩吃飯開始嗆到⋯⋯

這些，大多數人以為是「老了就是這樣」。
但中醫的答案，完全不一樣。

■ 腦為髓之海——2,000 年前就寫好了的答案

《黃帝內經》有一句話：「腦為髓之海。」
髓從哪裡來？
腎精化生
腎精從哪裡來？
靠脾胃吸收水穀精氣
靠肝血不斷滋養

這套邏輯說的是：
大腦退化，根本不只是「腦的問題」
——它是腎、肝、脾三臟失調，長期積累的結果。

失智健忘，
是「腎精不足、髓海空虛」；
耳鳴，中醫說「腎開竅於耳」，
耳的退化也是腎精不夠；
眼睛退化，「肝開竅於目」，
視力衰退是肝血虧虛的訊號。

這些退化，是同一棵樹上不同葉子在枯萎。
根，只有一個。

■ 中醫怎麼從根治起？

針對認知退化，用歸脾湯、金匱腎氣丸補腎填精，配合百會、四神聰針灸活化腦部血流，研究顯示能延緩輕度認知障礙惡化，副作用遠低於西藥。

針對巴金森氏症，從「肝腎虧損、風痰瘀阻」切入，中藥與頭皮針並行，改善顫抖與肌肉僵直，同時緩解睡眠差、便秘等非運動症狀——這些往往是西醫治療的盲點。

針對耳鳴，針灸聽宮、翳風、耳門改善內耳微循環；
針對眼部退化，杞菊地黃丸滋養肝腎，配合睛明、太衝穴位；
針對吞嚥困難，廉泉、天突穴的刺激能重新喚醒咽喉神經協調。

太極拳與八段錦，則是貫穿所有退化的「通用藥」——提升循環、強化肌力、促進神經可塑性，老少皆宜，不需器材。

■ 很多人以為：「這些要等老了再說」

這是最常見的誤區。

中醫「治未病」說的是：最好的治療，是在病還沒來之前就準備。

腎精的消耗，從中年就開始加速。
長期睡眠不足、過度操勞、飲食寒涼、情緒壓抑——
每一個習慣，都在悄悄提早耗損你 60 歲之後的「髓海存量」。

不是要你現在大補特補。
而是：少一點耗損，就是最好的補。

■ 一個值得記住的名字

孫思邈，唐代名醫，活逾百歲，行醫至晚年仍思維清晰。
他在《千金要方》裡說，自己的養生核心只有八個字：
「養性之道，莫大於食。」

飲食節制、睡眠規律、情志平和。
三件事，做好了，就是在替自己的髓海「存款」。

❝ 腦者，髓之海，諸髓皆屬於腦。 ❞
— 《黃帝內經·靈樞·海論》

老後能否耳聰目明、神清氣爽——
這個答案，你現在每一天的選擇，都在寫。

#薛博文中醫師 #台北中醫 #失智預防 #中醫養生 #超高齡社會

01/05/2026

【 疼痛總是反覆發作？打破疼痛迴圈的兩個關鍵引擎：「治療」與「訓練」】
前陣子，診間來了一位長年腰痛的患者。他熱愛跑步，但每次跑完步，腰部必定劇烈痠痛，這個魔咒已經跟著他好多年。

仔細評估後發現，真正的源頭是他從小就有的「脊椎側彎」。對於脊椎側彎的族群來說，所有的肌肉骨骼痠痛，追根究底還是得面對側彎所造成的力學失衡。側彎的角度尚未達到需要開刀的標準，但也不是肉眼視覺可忽略的角度，歪斜的脊椎堆疊與肌筋膜拉扯，時時刻刻都在努力平衡著身體，當然也嘗試過無數的推拿、放鬆與治療，但效果始終有限。

為什麼會這樣？這其實點出了臨床上一個最常見，卻也最容易被忽略的盲點：對於恢復健康，常常只努力了一半。就像許多醫師們常叮嚀的：吃了藥、做了治療，如果不主動改變飲食、作息有害的生活習慣，那問題就會一直反覆出現。

在我的醫療價值觀裡，一個真正能終結反覆疼痛的完善模式，必須是『治療 (Treatment) ＋ 訓練 (Training) 』的完美接力。

第一階段，治療端：拆除炸彈，解除受限
治療的目的，是針對身體的疼痛、結構的受損、筋膜的沾黏進行介入。透過藥物、針刺、注射或徒手治療、震波能量等技術，把緊繃死鎖的結構「解開」，試圖控制發炎、修復結構破損、恢復關節與肌肉應有的活動空間。

第二階段，訓練端：重塑迴路，優化效能
這是最多人忽略，卻也是很重要的一環。
當身體被「解開」後，如果你還是用原本錯誤的姿勢、無力的核心去生活與運動，那身體很快又會歪回去。訓練，就是在治療後對身體的「投資」。透過有目的性、針對性的動作訓練，讓大腦與神經的控制越來越精確，提升身體使用的效率，減少不必要的代償消耗。

臨床經驗一再重複見到：光靠「治療」，只要沒有刻意透過「訓練」來修正錯誤的身體使用習慣，疼痛多半會反反覆覆。

回到這位脊椎側彎的患者。先透過乾針與徒手技術，解除了他肌筋膜的內傷與沾黏。在結構解鎖後，他的腰痛頻率大幅下降，甚至可以連續跑上一週而不引發不適。

但為了真正打破復發的迴圈，我跟他一起做了一個決定：轉介給 卓立物理治療所（台北院區）的 劉柏孜 劉小柏院長。請學姐運用她專精的「SPS脊椎矯正訓練」，接手後續的主動重建工程，進一步改善他的側彎與神經控制。

今天趁著空檔，我親自去拜訪了學姐，她也熱情地帶我體驗了這套訓練的「起手式」。
真的不誇張，光是這招就讓我練到氣喘吁吁！但成效極度震撼：我原本右腳有扁平足塌陷的問題，單腳站立撐不到 8 秒就會失去平衡；但在練完三趟之後，神經控制瞬間被喚醒，我竟然能直接達到標準，單腳穩穩撐住 15 秒以上，右腳足弓的抓地力也變得非常穩定踏實！

【 醫師的結語 】

這段跨領域的合作與親身體驗，再次深深驗證了我的信念：治療與訓練，兩端都不能少。

「治療」，就像把歪斜的車輪重新定位、換上全新的避震器（修復硬體），但如果沒有透過「訓練」去改變糟糕的駕駛習慣，繼續天天開車去撞坑洞，零件很快又會耗損報銷；反之，單方面的一直「訓練」，就像要求一台底盤卡死、生鏽的車子硬踩油門，只會造成身體更大的撕裂與代償。

從解除筋膜枷鎖的「被動治療」，到重塑神經迴路與動作控制的「主動訓練」，這兩者的結合，才是真正能帶領患者走出疼痛迷宮、減少反覆發作的適切解方。

特別感謝卓立物理治療所的劉院長，願意攜手合作，透過各自的專業嫁接，共同為患者拼湊出最完善的健康拼圖！

#脊椎側彎 #長年腰痛 #肌筋膜乾針 #徒手治療 #治療與訓練 #跨領域合作
#表情逐漸毋湯 #實在扛不住

太初中醫診所 東門中醫
中醫師 黃彥鈞

26/04/2026

【 開啟全新視野：布拉格「內臟鬆動術」 】
一年前，得知布拉格學院（Prague School）要把「內臟鬆動術 (Visceral Manipulation)」的課程辦在台北，我毫不猶豫直接手刀報名。這三天的精實課程，不僅讓我大呼過癮，更正式為我開啟了「內臟-筋膜-神經系統」的全新宏觀視野。

🔄 內科與傷科的雙向對話
身為中醫師，我們總說「牽一髮而動全身」，強調全人醫療與內傷科的整合。過去在處理疼痛時，常從肌肉骨骼的力學結構切入，當研究得夠深時會發現：解開了結構的結，有時竟連帶改善了患者看似內科系的症狀。

那麼，反過來的邏輯也成立嗎？這堂課給了我一個無比堅定的答案：沒錯，絕對會！

人體本就是一個互相影響、高度聯動的生命體。當飲食失衡、作息紊亂或情緒壓力超載時，身體為了代償適應，會引發器官器質性的發炎，進而改變內臟本體與其周邊筋膜的結構張力。這股隱藏在深層的異常張力，最終會向外傳遞，變成我們感受到的「結構性傷科疼痛」。

這段過程，完美印證了中醫常講的疾病進程：由「神病」到「氣病」，最終發展為實質的「形病」。

☯️ Viscero-Somatic 與中醫的陰陽觀
課程第一天，Petr 老師的投影片首頁就直球對決地寫著兩個核心：

Viscero-Somatic： 源頭在內臟，表現在身體軀幹。

Somato-Visceral： 源頭在身體軀幹，表現在內臟。

這兩個系統一體兩面、互為根本，也相互調節。用“我自己的”中醫話來說，把它們視為共同呈現在人體上的一對「陰陽」，完全不為過。透過特定手法去釋放內臟筋膜，為腹腔找回應有的空間與滑動性，不僅能促進內臟功能，更能解除其對外在結構的隱形束縛。這或許也是一種宏觀的治本視野。

💡 臨床視角：這些痛，可能也是內臟在求救！

在未來的診療裡，面對痠痛的處理，便開始納入「腹腔與內臟」的張力評估。

為什麼呢？舉個例子：有些人長期的「慢性胃炎」或「消化不良」，往下牽扯的筋膜張力，往往是造成你「嚴重圓肩」與怎麼治都治不好的「膏肓背痛」的隱形元兇；又或者，長期經痛、婦科發炎的女性，骨盆腔內的內臟張力失衡，常常就是那種反覆發作的「慢性下背痛」或「尾椎痛」的幕後黑手。

當內臟筋膜的視角開啟，治療就能做得更全面、更透徹！

👨‍🏫 在歡笑中淬鍊大師「眉角」
說到 Petr 老師，真不愧是布拉格學院裡人稱的「天才二人組」之一。他的教學極度高效，卻又無比歡樂，整個教室時常迴盪著他的笑聲。

在看似玩樂般輕鬆、毫不緊繃的氛圍中，他以極度開放的心態接住大家各種問題，更不厭其煩地重複強調手法的每一個「眉角」。能在這樣的氣氛下向大師學習，真的是非常幸運又開心的一件事。

特別感謝我的練習好夥伴 隔壁老陳 冠宇醫師 MD, PT, MSc，能被這樣帥氣的學長罩，真的是讓我學習事半功倍。

這三天的進修，讓我手中又多了一把能拆解複雜疼痛的利器。接下來就是好好沉澱、消化，迫不及待想將這些內臟鬆動的手法，轉化為臨床上面對千變萬化病症的解法！

#內臟筋膜 #內外兼治 #全人醫療 #中醫徒手 #持續進修

太初中醫診所 東門中醫
中醫師 黃彥鈞

24/04/2026

⚠️ 嚴正聲明 ⚠️
中華民國中醫師公會全國聯合會聲明書-醫療專業不容侵犯，堅決反對任何形式之非法跨境醫療行為。

24/04/2026

布拉格內臟鬆動術

從去年一出來就卡位報名，非常期待🤩🤩🤩

要加點新技能了！

從筋膜與內臟來認識身體、處理疼痛！

23/04/2026

身為台灣中醫師之一，這個必須響應一下，宣導正確觀念，不要病急亂投江湖醫，賠了錢財又惡化！

大AI時代，隨便問一下手邊的AI，美國🇺🇸不論是正規醫療體系還是非正規的輔助醫療，都沒有「中醫師」這個執照，只有「針灸師」，直接說自己是美國中醫師，很明顯就是要騙一般老百姓。

其他的爭議性內容，就不用浪費版面了，隨便查一下滿地都是。

這類人就是利用人性面對疾病的恐懼與脆弱，用各種鑽漏洞、擦邊球的方式營利，打著傳承、古典來收學生賺學費。

錢賺到了，惡化了、吃死了就「中醫師」背鍋，然後她人呢？再用你交出去的錢環遊世界逍遙快活呢！

生病很痛苦，但請不要病急亂投江湖醫！

我自認還算會寫文章，但我不會騙人、也不願意騙人。

昨晚跟杜李威醫師聊了大概半個小時，其實我們有一個很清楚的共識：醫療最可怕的，不是有些問題目前無解，而是有人把「本來就不確定的事情」，講成「很簡單、很確定可以解決」。
杜醫師也提到他是基督徒，他說過一句話我覺得很值得記著：人也許可以騙過很多人，但騙不過上帝。

之所以會寫這些，是因為最近看到某女巫越來越誇張，開始把自己「神化」。把很多在現代醫學裡仍然困難、甚至無法完全解決的疾病，講成在她那裡只是「一個小蛋糕」，甚至說成是「別人不會治，是她搶了別人的生意才被攻擊」。這種說法其實並不新鮮，歷史上早就出現過類似的模式。像林光常 就曾經宣稱用自然療法可以治療癌症，把疾病的形成極度簡化，否定主流醫療，最後的結果網路上都有公開資料：至少有５０多人受害，甚至３人付出生命代價，之後他還轉往其他地方用不同名目繼續行騙。
這種模式的共通點很明顯——過度簡化疾病、宣稱自己能處理別人處理不了的問題、缺乏可驗證的證據，卻給出非常確定的答案。

很多人會把這類問題拉成「西醫是不是也有問題」，像三高藥物陰謀論、疫苗質疑、化放療害人等等，但先把話講清楚：這不是在談西醫對不對，而是在談「什麼是可信的醫療」。
現代醫學之所以可信，不是因為它不會犯錯，而是因為它的錯誤是公開的、可以被質疑、也可以被修正的；它有研究、有數據、有同儕審查，也有失敗案例被檢討。
相對地，如果一個人主要靠個人敘事，宣稱可以處理各種疑難雜症，卻沒有任何可以被外界檢驗的資料，那這就已經偏離醫療，而比較接近一種包裝過的說法而已。

回到這位被討論的女巫，本身就存在很多疑點。她的學經歷與時間軸對不起來，對外宣稱師承某倪，但相關人物早已過世多年，卻又說自己有跟診經驗；也有人進一步查證，發現她在其他地方曾有爭議紀錄(疑被中國通輯)，一個名不正言不順的人，講的話能聽嗎？這些都還只是背景問題，更關鍵的是她的「醫案」呈現方式：幾乎都是大量文字描述，把自己說得非常厲害，但缺乏可驗證的資料，例如影像、檢查數據，或是可被追蹤的個案證明。
這種「幾乎包醫」的說法，其實和投資詐騙裡的「保證獲利」在邏輯上根本一樣。

我自己也是學中醫的，很清楚中醫有它的價值，也有它的限制。中醫可以很精緻、有哲學、有臨床效果，但從來不是萬能。現在的臨床現場，也早就不是只靠開中藥在處理問題，會結合影像、檢驗，甚至會使用像乾針(如：東門中醫就很多醫案是用乾針處理內科的)、小針刀、超音波等方式來輔助判斷與治療，必要時也會與西醫並行。看診時講求望聞問切、四診合參，是一個需要實際接觸與綜合判斷的過程。
結果這位「女巫」靠視訊聊一個小時就能治病？這叫通靈，不叫醫學。她沒醫師資格、看不了健保雲端資料，病因哪裡來？腦袋裡的腫瘤，不會因為她問診問到心氣上來了就自動消失。
但如果是遠距對話、沒有檢查、沒有實體接觸，就對複雜疾病做出診斷與治療建議，這在任何醫療體系裡其實都是高度風險的行為，更不用說還涉及是否具備醫師資格的問題。

再來是最現實的部分：這不只是觀點差異，而是法律問題。
沒有台灣的醫師執照，卻進行診斷與治療建議，可能涉及醫師法；沒有在合法醫療機構內執行醫療行為，本身就不符規範；即使把內容寫成「Herbal建議」，但如果實質上是辨證並指定用藥，仍可能被認定為處方行為；再加上藥品來源不明、配藥流程不清，還可能牽涉到藥事法；而只要存在收費，並提供醫療判斷，在法律上就可能構成醫療行為。這些都不是立場問題，而是制度與法律的適用。

寫這些，不是為了攻擊某一個人，而是不想看到同樣的事情一再發生。我也跟義大血液腫瘤科蘇裕傑醫師討論這樣案例，他看過太多因為誤信偏方，最後延誤治療、讓病情惡化的案例。
(註：蘇醫師在義大醫院是願意會診中醫來一起治療腫瘤病人的！)

當一個人處於極度脆弱時，「確定的謊言」往往比「不確定的真相」更有吸引力。但醫者的謙卑是為了對生命負責，騙子的自信是為了對你的錢包負責。
真正值得信任的醫療，從來不承諾奇蹟，而是誠實面對不確定性。也希望看到這些內容的人，對那些「聽起來太確定、太簡單就能解決一切問題」的說法，多一點警覺。

23/04/2026

實在有夠美味😋 下診後的五臟廟完全被滋養🥰🥰🥰

感謝厚愛與照顧，吃得痛哭流涕😭

龍少爺港式海鮮