中醫師 黃彥鈞

04/02/2026

【 美顏針只能拿來「變漂亮」？其實，它更是解決 #眼痠 、 #偏頭痛 與 #視力模糊 的「隱藏版解方」 】

「最近覺得眼睛好重，好像有千斤頂壓在眼皮上，看東西都糊糊的...而且偏頭痛一直發作，吞止痛藥也沒用。」

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這週診間來了一位長期受 #偏頭痛 與 #重度眼疲勞 困擾的患者。她原本以為只是單純的用眼過度，眼藥水點了半天卻沒效，甚至開始懷疑自己是不是得了重症肌無力。
但在評估後，我發現她的問題其實很單純，就是很常見、很典型的「 #肌筋膜張力失衡 」。

看著她那疲憊無神、半開半闔的雙眼，跟她說：「我們今天不只處理脖子，也藉助 #美顏針 ，幫眼睛『減壓』一下。」

她一臉疑惑：「美顏針？可是我是來治眼睛痠跟偏頭痛的耶？」

這也是大眾對韓式美顏針最大的誤解：以為它只是為了愛美。
其實，回歸醫學本質，美顏針在成為「美容神器」之前，它首先是一種極佳的「治療手段」。

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🎭 你的老態與疼痛，其實源自同一個兇手：「高張力」

為什麼我會建議這類人做美顏針？
因為「讓臉垂的原因」與「頭痛眼痠的原因」，最常見的是同一個——過度緊繃的肌筋膜張力。

現代人高壓、久坐、盯螢幕，臉部與頭頸肌肉就像穿了一件縮水的小號緊身衣：

1. 眼皮沈重、張不開？
這不一定是想睡覺，而是你的『額枕肌』與 『眼輪匝肌』 過勞鎖死。肌肉失去彈性，就像生鏽的鐵門拉不上去，視野自然變窄、變暗。
2. 偏頭痛、太陽穴脹痛？
這是因為兩側的 『顳肌』 (Temporalis) 與後頸的 『枕下肌群』 長期處於戰鬥狀態。這些張力熱點不僅製造疼痛，更會壓迫血管，導致眼周循環變差，黑眼圈、細紋隨之而來。

所以，我們做美顏針，表面上是在「 #拉提 」，實際上是在「 #解痛 」。

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🪡 治療邏輯：先「治病」，後「顯美」

針對她的症狀，治療邏輯非常清晰：釋放結構壓力。

- Step 1：乾針與徒手治療（斷根）
我先處理她僵硬如石的『枕下肌群』與『肩頸』。這就像是把那一雙從背後勒緊頭皮的手鬆開，阻斷將臉部往下拉扯的力量，這往往能瞬間緩解一半的頭痛。

- Step 2：美顏針（精修）
接著，利用極細的軟針，精準掃描『眼周、眉骨與前額』的張力點。
透過針刺釋放頭皮與臉部的筋膜張力，使不平衡的筋膜張力獲得釋放，讓新鮮的血液重新灌注到缺氧的眼窩。

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✨ 患者回饋：副作用竟然是「變年輕」？

治療結束，當她坐起來的那一刻，她驚訝地眨了眨眼：
「天啊！那種掛在眼皮上的千斤頂不見了！眼睛可以『自動』張得好大，頭也不痛了，視野變成了 HD 高清版！」

最棒的是，當她照鏡子時發現，因為原本僵硬塌陷的眼周鬆開了，**額頭的紋路變淡了，眼神也變得清澈明亮。

這就是我想傳達的觀念：
「變美，其實只是身體恢復健康後，隨之而來的『副作用』。」

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👨‍⚕️ 醫師的臨床觀點

如果您長期覺得 #眼皮沉重 、 #視力模糊 、反覆 #偏頭痛 ，吃藥只能壓制一時，或許該換個思考方向。

美顏針不只是愛美人士的專利，它更是現代 3C 族的「結構救星」。
把緊繃的面具拿下來，你會發現，原來「無痛」與「美麗」，是可以同時擁有的。

#治療型美顏針 #美顏針 #不只是醫美 #眼皮沉重 #偏頭痛 #視野模糊 #枕下肌群 #中醫徒手 #肌筋膜

太初中醫診所 東門中醫
中醫師 黃彥鈞

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🔎 實證醫學視角 (References)：
1. Kim YS, et al. (2018). Clinical effects of facial acupuncture on facial elasticity and muscle tone. (Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine).
(證實美顏針能調節顏面表情肌的張力。對於過度收縮的肌肉（如造成皺眉與頭痛的肌群）能達到放鬆效果，進而緩解局部缺血與疼痛。)
2. Sjögren P, et al. (2020). Effects of acupuncture on eye strain and vision-related quality of life. (Journal of Integrative Medicine).
(臨床研究指出，針對眼周與頭部穴位進行針刺，能顯著放鬆眼輪匝肌與睫狀肌，改善眼部血液循環，有效緩解視疲勞、乾眼與眼部脹痛。)
3. Fernández-de-las-Peñas C, et al. (2007). Myofascial trigger points in the suboccipital muscles in episodic tension-type headache. (Manual Therapy).
(研究證實，張力性頭痛與眼窩痛患者，其枕下肌群常存在高度活化的「激痛點」。釋放後頸張力，能透過筋膜連動改善前額與眉骨的緊繃感。)
4. Linde K, et al. (2016). Acupuncture for the prevention of tension-type headache. (Cochrane Database of Systematic Reviews).
(大型系統性回顧證實，針灸對於治療頻發性與慢性張力型頭痛（包含前額與兩側太陽穴疼痛）具有顯著且持久的療效。)
5. Donoyama N, et al. (2012). Cosmetic acupuncture to enhance facial skin appearance: a preliminary study. (Acupuncture in Medicine).
(指出針刺能有效增加臉部的皮膚血流量 (Skin Blood Flux)。當血液灌注改善，不僅能帶走代謝廢物（緩解痠痛），也能讓氣色變好、黑眼圈改善。)
6. Stecco C, et al. (2011). The fascia: the forgotten structure. (Italian Journal of Anatomy and Embryology).
(解剖學權威文獻，證實人體的淺層筋膜是連續不斷的。這為「治療頸部能改善臉部張力」提供了堅實的解剖學基礎。)

本文案例僅供衛教分享。眼部不適與頭痛成因複雜，請務必先經專業醫師評估診斷後，再進行相關治療。

04/02/2026

Oh My God….. 有考慮的朋友可能先緩緩唷！

03/02/2026

【 針傷之呼吸・壹之型：以表面解剖開啟臨床的「通透世界」 】

（身為鬼滅迷，終於有機會用上這個中二梗了 :P）

今年三月，接下了一個很有重量的任務。
感謝長庚中醫系 林程瑜部長的熱情邀請，讓我能在【2026 丙午針灸研習營】中，為在學學弟妹們帶來一場關於「表面解剖」的實作演講。

接下任務後思考許久，決定講這個主題，不僅是教學，更是對自己臨床之路的一次總複習。

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📍 告別「盲刺」的迷惘
回想當年初入臨床，雖然背著滾瓜爛熟的穴位歌訣，但當針尖抵住皮膚的那一刻，內心深處總有一絲揮之不去的不安……
「這底下是筋膜還是神經？」
「這樣的深度安全嗎？」
「所謂的氣感，究竟是得氣還是刺中血管？」

若心中沒有精準的解剖地圖，每一次下針，都像是在迷霧中航行。

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🔍 中醫的手，解剖的眼
身為中醫師，我們每天都在「揣穴」。隨著臨床經驗的累積，我才漸漸體會到：古人的「揣穴」智慧，與現代醫學的「表面解剖觸診」絕對有高度相關。

這次分享，我想將現代解剖學中關於肌肉起止點、骨骼位置觸摸、相關神經走向等的理解，轉化為針灸時的「內建導航」。
這是我給學弟妹的禮物，也是給當年的自己，一個明確的回應。

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✨ 給未來的「柱」們
希望未來的醫師們，能透過這次實作，早一步開啟臨床的「通透世界」。
讓我們在下針前，指尖下的皮下世界變成立體的、透明的。讓針灸不再只是「憑感覺」，而是紮實的「憑依據」。

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醫學的進步，來自新舊知識的碰撞。
當我們能透視皮下的千溝萬壑，古老的針傷醫學就不再只是口耳相傳的經驗，而是指尖下最溫暖且精準的科學。手中握有導航系統，就可以盡情探索世界了！

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三月，讓我們一起練習這套「精準導航」的呼吸法。

ps.配合主辦單位活動宗旨，僅限中醫系學生報名喔！
#針灸研習營 #表面解剖 #中醫針傷 #解剖觸診 #通透世界 #精準醫療 #教學相長

01/02/2026

【 臉是張「畫布」，頭骨與頸椎才是「畫架」：從結構力學看韓式美顏針 】

在諮詢 『韓式 F.A.C.E. 美顏針』 的過程中，許多患者會對診療流程感到好奇：「為什麼除了針灸臉部，還會同時評估頸椎排列與肩頸張力？」

這並非多此一舉，而是基於解剖學與生物力學的關鍵考量。
因為在人體的結構鍊中，「臉部的線條，往往取決於頸部的張力。」

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🕸 觀念一：美顏針的本質，是臉部的「張力重置」

首先，我們需要重新定義美顏針的作用機制。
它不單是刺激膠原蛋白，更是一場精密的「肌筋膜張力重置 (Myofascial Tension Reset)」工程。

我們的臉部由一層錯綜複雜的 『SMAS 筋膜層』 與肌肉交織而成。隨著年齡增長與表情習慣，這張網會出現張力失衡：

- 過度收縮區（如眉間）： 形成動態紋路。
- 鬆弛無力區（如雙頰）： 導致輪廓下垂。

美顏針透過極微細的針刺，精準調節這些肌肉的張力（Muscle Tone），放鬆過緊的結點，同時喚醒無力的肌群。這是一個將臉部張力地圖「歸零校正」的過程。

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🐢 觀念二：解剖列車效應——別忽視「後頸」的拉力

然而，若只專注於臉部，治療效果往往有限。為什麼？
因為人體的筋膜是連續的，臉部筋膜並非一座孤島。

依據「解剖列車 (Anatomy Trains)」理論，後背、後頸、頭皮到前額，是連成一氣的筋膜線（淺背線）。

試想一件『連帽 T 恤』的結構：
如果後面的帽子被用力往下拉（頸椎前傾、圓肩、後頸僵硬），前面的領口（臉部皮膚）自然會被繃緊，甚至產生向後下的拉扯力道。

這就是現代人常見的「烏龜頸」對顏面的影響。
當高位頸椎排列不正、枕骨後方張力過大時，這股拉力會透過帽狀腱膜傳導至臉部，抵銷了美顏針向上的提拉效果。

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👐 針對顱骨肩頸徒手治療的必要性：1+1 > 2 的加乘效應

因此，我個人認為，一個全面、完整的美顏療程，必須包含「整體結構的評估與處置」。

在施作美顏針療程的同時，我們結合針對『肩頸與頭顱的徒手治療』，目的在於：

1. 釋放遠端張力： 矯正高位頸椎排列，鬆解胸鎖乳突肌與斜角肌與枕下肌群，移除將臉部「往下拉」的干擾源。
2. 優化血液灌注： 頸部是頭面部氣血供應的必經通道。當頸部肌肉放鬆、血管壓力解除，美顏針引導氣血修復的效果才能最大化。

先有「結構還原」，才有「完美美顏」。
從地基（頸部）改善結構環境，才能讓臉部的緊緻與透亮感，維持得更穩定、更長久。

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👨‍⚕️ 醫師的臨床建議

美顏針不僅是美容技術，更是一種「由內而外」的整體結構醫學。
當您發現臉部線條不順、氣色黯沉時，除了保養臉部，不妨也檢視一下您的頸椎與體態。或許，那才是解開美麗封印的關鍵鑰匙。

#中醫美顏 #韓式美顏針 #張力重置 #整體評估 #結構醫學 #烏龜頸 #肌筋膜連動 #高位頸椎 #中醫徒手治療

太初中醫診所 東門中醫
中醫師 黃彥鈞

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🔎 實證醫學與參考文獻 (References)：
1. Stecco C, et al. (2011). The fascia: the forgotten structure. (Italian Journal of Anatomy and Embryology).
(解剖學權威文獻，證實人體的淺層筋膜是連續不斷的。佐證了後頸部與頭皮的張力異常，確實會透過筋膜網絡傳導，進而影響臉部的軟組織表現。)
2. Yun Y, et al. (2013). Effect of facial cosmetic acupuncture on facial elasticity. (Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine).
(臨床研究證實，美顏針能透過調節臉部肌肉張力與促進微循環，顯著改善皮膚彈性。)
3. Myers TW. (2014). Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapists.*
(經典的「解剖列車」理論，詳細描述了淺背線如何從背部延伸至眉骨，完美解釋了處理後頸張力為何能改善前額與臉部的緊繃。)
4. Bordoni B, et al. (2019). The benefits of massage therapy for head and neck pain. (Journal of Multidisciplinary Healthcare).
(證實針對頭頸部的徒手治療能有效改善筋膜張力與淋巴循環，為合併治療提供了學理上的支持。)
5. Donoyama N, et al. (2012). Cosmetic acupuncture to enhance facial skin appearance. (Acupuncture in Medicine).
(指出針刺能有效增加臉部的血流量與皮膚含水量，而頸部結構的通暢是確保頭面部血液供應的關鍵。)

本文僅供衛教分享。每個人體質與結構狀況不同，實際療程內容需由專業醫師評估後執行。

29/01/2026

【 #疤痕 ：那些被遺忘的 1%，往往是身體無法 100% 復原的關鍵 】

在現代醫學中，手術的成功通常定義在：「骨頭癒合了、韌帶接上了、傷口閉合了」。

對外科醫師來說，這是 100% 的成功。但對患者來說，這可能只完成了 90%。

剩下的那 10% 去哪了？
為什麼 X 光片看起來完美無瑕，但腰還是覺得緊繃、膝蓋還是覺得陌生？

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這週診間兩位患者的故事，正好揭露了這個常被忽視的關鍵：「看得見的傷口癒合了，看不見的『訊號』卻斷訊了。」

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🕸 當皮膚變成了「干擾源」

一位剛拆除腰椎內固定的健身愛好者，跟我形容那種奇怪的感覺：「醫師，我的腰好像不是我的，右邊這裡摸起來像是隔著厚布，轉身時總覺得有一股拉力。」

另一位做過 #前十字韌帶 (ACL) 重建的運動員，困擾則更為隱晦：「力量都練回來了，但膝蓋就是『笨笨的』，做高難度動作時，大腦好像抓不到它的位置。」

這兩位看似毫不相關的案例，其實都指向同一個兇手——那些微小、發白，你看不起眼的「手術疤痕」。

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📻 雜訊與斷訊：身體的蝴蝶效應

我們常以為疤痕只是皮膚上的一個印記，但在筋膜學與神經學的視角裡，這些被稱為 「 #活性疤痕 (Active Scar)」 的組織，其實是身體裡的「雜訊製造機」。

試著想像一下， #深層沾黏 的 #疤痕 就像是一坨「強力膠」，造成了兩種干擾：

1. #感覺異常 （雜訊）：
腰部手術的朋友，疤痕底下的纖維組織把皮神經死死黏住。訊號傳不過去，大腦收到的就是「麻木、遲鈍」，甚至是錯誤的「緊繃感」。

2. #本體感覺 喪失（斷訊）：
膝蓋手術的運動員，疤痕干擾了筋膜張力的傳導。大腦無法精確讀取膝蓋的角度，導致動作控制出現微小的延遲與誤差。

這就是為什麼練肌力沒用、拉筋也沒用，因為問題不在肌肉的「力量」，而在於神經的「訊號」。

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🪡 重新調頻：釋放被囚禁的神經

要消除這些雜訊，我們需要的不是強硬的破壞，而是精細的「調頻」。

透過 #肌筋膜乾針 與細膩的 (疤痕鬆解手法)，我們做的事情其實很單純：
在不造成新傷害的前提下，輕柔地撥開那些深層的沾黏，釋放被夾殺的皮神經。

當沾黏鬆開的那一刻，改變是立即的。
腰部的朋友驚訝地發現：「麻木感消失了，感覺總算正常一點了！」
膝蓋受傷的運動員則在落地的那一瞬間驚呼：「哎喲！那種『踏實感』回來了。」

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🕊 最後一哩路的修復

這讓我想到，很多時候我們面對久治不癒的痠痛或動作瓶頸，往往過度專注在「練更壯」或「放更鬆」，卻忘了回頭看看身上那些沉睡已久的傷痕。

手術的結束，其實是軟組織對話的開始。

如果身上也有這樣「癒合了卻不對勁」的舊傷口，或許它正在等待的，是一次真正的被聽見與被釋放。

#術後修復 #活性疤痕 #本體感覺 #疤痕治療 #肌筋膜乾針 #十字韌帶 #腰椎手術 #中醫徒手

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🔎 實證醫學補給站 (References)：

- Bordoni B, et al. (2019). Skin, fascias, and scars. (Cureus). 指出皮膚與筋膜是全身性網絡，局部疤痕足以引發全身性的本體感覺異常。
- Wasserman JB, et al. (2018). The effect of soft tissue mobilization. (J Bodyw Mov Ther). 證實軟組織鬆動術能有效改善術後疤痕的疼痛與沾黏。
- Lewit K, Olsanska S. (2004). Clinical importance of active scars. (JMPT). 經典文獻，證實活性疤痕會產生異常神經訊號，干擾運動控制。

本文案例僅供醫療衛教分享。疤痕治療需經專業醫師評估傷口癒合狀況後方可進行。若有紅腫熱痛感染跡象，請優先回診原手術醫師。

太初中醫診所 東門中醫
中醫師 黃彥鈞

24/01/2026

【 隨手記錄最棒的回饋，不是按讚數，而是看見患者「終於找到出口」的那份喜悅 】

「醫師，我真的困擾好久了...直到滑到你那篇談『脖子會造成頭暈』的紀錄，我才覺得：天啊！會不會這就是在說我！」

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前幾天診間來了一位患者，長期飽受不明原因的頭暈與頭痛困擾。
起初，她一直以為是內科問題，跑遍了耳鼻喉科、神經內科，藥吃了、針打了、檢查做了一大圈，報告都說正常。但那種「浮浮的、暈暈的」感覺卻真實存在，甚至讓她開始懷疑自己是不是心理生病了。

「我真的不知道該找誰...」

這是她坐在診間第一句對我說的話。這句話，也是許多被怪病纏身、求助無門的民眾，內心最深沉的恐慌——比病痛本身更折磨人。
直到她在臉書上看到我分享關於 「胸鎖乳突肌 (SCM)」 的案例，才驚覺：「原來問題可能不在內臟，而在肌肉？」

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💡 文字，是迷宮中的「新路標」

經過觸診評估，果不其然，她脖子前側的那兩條「導航鋼索」早已緊繃僵硬。當我們透過肌筋膜乾針與徒手治療，精準釋放了鎖死的肌肉與神經後，她起身的眼神變得清亮，困擾許久的暈眩感終於消退。
她鬆了一口氣對我說：「原來，我的身體沒有壞掉，只是這裡卡住了。」

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🏔️ 醫學是統計的科學，但診療是個體的解方

當然，臨床現場並非總是童話故事。我也常遇到結構複雜、久病難癒的「大魔王」等級患者；我承認，並不是每個人來到診間，都能像她一樣立刻獲得戲劇性的痊癒。踢鐵板也都每天家常便飯。

但這反而讓我更確信「隨手紀錄」的意義。

當年老師曾說過一段話，至今仍是我行醫的信念：
「即便某個觀點或療法的有效率只有 10%，在統計學上看似微不足道；但對那 10% 的人來說，這就是他們的 100%。這份改變，對這 10% 的人與醫師/治療師來說，就是意義非凡！」

我利用看診空檔整理這些案例，目的不是為了流量，而是希望這些文字能成為主流醫學下相對少數的群體面對疾病時的「另一種切入點」。

就像這位患者，這篇紀錄或許只是一個小小的契機，讓她在面對「檢查都正常卻還是不舒服」的困惑時，多了一個探索的方向，不再陷入「不知道該找誰」的焦慮中。
當文字能成為線索，或許能讓久病的人少走一段冤枉路，真正解決問題並脫離痛苦，對我來說，這就是最大的成就感。

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👨‍⚕️ 繼續當個「引路人」
這提醒了我，身為醫師，我們的職責不僅僅是在診間裡施針用藥，更要透過正確的衛教宣導，減少資訊的落差。

如果你也有找不出原因的痛，或者覺得身體怪怪的卻不知道該找誰，請別輕易灰心。或許，答案就藏在某個被忽略的視角裡，等著我們去解開。

我會繼續紀錄下去，為了每一位正在尋找答案的你。

#醫病故事 #診間紀錄 #胸鎖乳突肌 #暈眩 #不明頭痛 #中醫針傷 #中醫徒手 #醫者初心

太初中醫診所 東門中醫
中醫師 黃彥鈞

23/01/2026

感謝自由時報健康網刊登！

忽略日常小細節，常常是造成疼痛的隱形殺手！在繁忙高壓的工作節奏，記得要提醒自己多起來動一動喔！

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太初中醫診所 東門中醫
中醫師 黃彥鈞

不少人即使長時間坐著，沒有去當工人挑重物，也會腰痛。中醫師黃彥鈞在臉書粉專「中醫師 黃彥鈞」表示，很多患者來到診間常問：「醫師，我明明沒有搬重物，也沒有跌倒，就只是坐在辦公室打電腦，為什麼腰會閃到？為.....

23/01/2026

【 長短腳是「骨頭短」還是「骨盆歪」？買鞋墊前，先搞懂這件事 】

「醫生，總感覺我走路的時候 #一隻腳長一隻腳短 ，踏地好像不太平衡！」
「醫師，教練說我深蹲時重心會歪一邊，是不是我有 #長短腳 ，需要去 #訂做鞋墊 ？」
「先生，量測起來您左腳短了 1 公分喔，建議配這雙 #矯正鞋墊 ，不然脊椎可能會 #脊椎側彎 。」

在健身房被糾正動作，或是在買鞋、健檢時聽到這句話，相信很多人當下都會感到焦慮，擔心自己的身體結構出了大問題。

請 #先別急著下定論 ，或是急著購買輔具！

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根據臨床醫學統計，雖然大部分的人雙腳長度確實都有細微差異，但絕大多數（約 90%）被認為是長短腳的案例，其實屬於 「 #功能性長短腳 (Functional LLD) 」。

也就是說：您的腿骨並沒有真的變短，很可能是您的骨盆「位置」跑掉了。

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💡 醫學實證：區分「 #結構性 」與「 #功能性 」

在決定治療方針前，我們必須依據生物力學文獻，將長短腳 (LLD) 精確分為兩類：

1. 結構性長短腳 (Structural LLD) —— 這是骨頭的問題

- 定義：指大腿骨 (Femur) 或小腿骨 (Tibia) 的實際長度確實不一致。
- 成因：常源自先天發育不對稱、曾發生骨折、生長板受損或退化性關節炎。
- 對策：這類無法單靠運動改變。若差異顯著（通常指超過 2cm），適當的足跟墊片或醫療級鞋墊是必要的，能幫助平衡地基，減少關節磨損。

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2. 功能性長短腳 (Functional LLD) —— 這是姿勢的問題

- 定義：骨頭長度一樣，但視覺上看起來一長一短。
- 成因：這是「骨盆力學」與「肌筋膜張力」在作怪。常見原因包括骨盆旋轉 (Pelvic rotation)、脊椎排列改變，或是單側肌肉（如腰方肌、髂腰肌）過度緊繃將骨盆拉歪。
- 對策：這時候墊高反而不適合。您需要的是『骨盆徒手復位』與『肌筋膜乾針』治療，並搭配『動作控制訓練』。

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⚠️ 健身族注意：深蹲時的「 #隱形風險 」

為什麼釐清這點對重訓族群至關重要？
因為這裡涉及一個關鍵的力學原則：「外部平衡 ≠ 內部平衡 (Symmetrical External Loading ≠ Symmetrical Internal Loading)」。

即使您深蹲時，槓鈴在鏡子裡看起來是水平的（外部平衡），但若您存在長短腳問題（無論真假），體內的關節壓力早已失衡：

1. 重心偏移 (Shifted COM)：身體會不自覺將重量壓向某一側，導致單邊的髖關節與膝蓋承受過大壓力。
2. 代償鏈條：為了維持槓鈴水平，腰椎被迫做出微幅「側彎」來代償。這解釋了為什麼許多人**訓練量一拉高，總是痛同一邊的腰。

🚨 風險提示：
如果您是因「骨盆歪斜」造成的假性腿短，卻貿然使用鞋墊墊高，等於是在歪斜的地基上灌水泥。大腦會誤以為「現在平衡了」，進而將骨盆「固化」在錯誤的角度，長期下來反而可能讓姿勢定型，增加受傷風險。

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🦵 在家自我檢測：簡易版「 測試 」

到底需不需要鞋墊？您可以透過這個改良自骨科檢查的步驟進行初步觀察：

1. Lie down（平躺）：全身放鬆平躺，雙腿自然伸直。
2. Lift hips（抬臀歸零）：做一個橋式將屁股抬離床面，讓骨盆張力歸零後放下。
3. Lengthen legs（伸直）：雙腿放鬆伸直。
4. Look（觀察）：請家人協助觀察雙腳內踝（腳踝內側骨頭）是否一高一低？
5. Long sit（坐起關鍵）：手不扶床，直接靠核心力量坐起來，再看一次內踝高度。

【關鍵判讀】：
如果坐起來後，原本短的那隻腳「突然變長了」或「變得跟另一腳一樣長」，這通常提示為 #功能性長短腳。
（原理：坐起動作會帶動骨盆旋轉，若是軟組織造成的假性腿短，長度常會隨姿勢改變。）

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🛠 整合觀點總結歸納

面對長短腳，「評估」比「墊高」更重要。

- 針對功能性問題： 首重 Reset (重置) 與 Retrain (重訓)。透過中醫針灸與徒手治療將骨盆與脊椎復位，恢復正常肌筋膜張力，並針對核心肌群進行控制訓練，通常長度差異會顯著改善。
- 針對結構性問題： 須與專業輔具專家合作，逐步引入適合的支撐，重點在於負載管理，而非強求外觀上的絕對對稱。

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👨‍⚕️ 醫師給你的建議

長短腳不只是一個外觀問題，它是一個直接影響你「 #訓練成效 」與「 #關節壽命 」！

1. 理性判斷： 聽到長短腳別緊張，先確認是 #骨頭短 還是 #骨盆歪 。
2. 尋求專業： 透過 5L 測試初步篩檢，若有疑慮，建議尋求專業醫療人員(醫師或物理治療師)進行 X 光測量與動態評估。
3. 精準對策： 結構性問題找輔具，功能性問題找治療。做對選擇，才能真正保護您的脊椎。

#長短腳 #深蹲 #重訓 #功能性長短腳 #骨盆歪斜 #矯正鞋墊 #生物力學 #中醫針傷 #中醫徒手

太初中醫診所 東門中醫
中醫師 黃彥鈞

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🔎 參考文獻 (References)：

1. Knutson GA. (2005). Anatomic and functional leg-length inequality: a review. Chiropractic & Osteopathy. (指出 90% 的人有輕微長短腳，多為功能性且可透過治療改善)
2. Applebaum A, et al. (2021). The effects of leg length discrepancy on squat mechanics. (探討長短腳對深蹲、內部關節負載與運動表現的具體影響)
3. Gurney B. (2002). Leg length discrepancy. Gait & Posture. (詳細定義結構性與功能性差異，並指出 2cm 為臨床介入的重要分界點)

PS. 本文提供的「5L 測試」僅供初步篩檢參考，若您有持續性的背痛、步態跛行或雙腿長度差異極大（超過 2cm），請務必尋求專業醫療人員進行鑑別診斷與治療。

20/01/2026

【 想要表現「更上一層樓」？關鍵不在練更兇，而是要修復長久內傷！ 】

最近診間不約而同回診了幾位 #肩膀疼痛 的患者，一位明顯為 #肩夾擠 症候群，另一位則是疑似 #胸廓出口症候群 (TOS)，還有一位是專業的 #瑜伽 老師。

有趣的是，他們原本都是帶著「痛」來看診，但在經過幾次徒手治療與肌筋膜乾針治療後，他們回饋的重點不再只是「不痛了」，而是驚人的：「醫師，我的表現升級了！」

這讓我們看見一個常被忽略的運動科學真相：『疼痛只是訊號，僵硬與錯位才是封印你潛能的枷鎖！』

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🎹 鋼琴演奏者的體悟：難度越高，肩膀要越鬆

其中一位患者是資深的鋼琴演奏者。在治療左肩的夾擠疼痛後，他回家彈琴時發現了一件不可思議的事。

他興奮地分享：「醫師，原本那些我很卡、彈不好的高難度旋律，回家竟然輕輕鬆鬆就彈出來了！玩鋼琴的都知道，彈奏的難度越難，肩膀就要越放鬆，才能應付那些快速複雜的指法。這次治療後，我的彈奏等級直接跳了兩級 (Level up)！」

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💡 科學解密：近端穩定，遠端活動

為什麼肩膀鬆，手指才會快？
這符合生物力學中 「近端穩定，遠端活動 (Proximal Stability for Distal Mobility)」的原則。

肩膀（近端）就像是砲台的底座，手指（遠端）是砲管。

- 好的狀態：肩膀肌肉是「鬆而不垮」的動態穩定，神經傳導與肌腱滑動才能毫無阻礙。
- 壞的狀態：當肩膀因為代償而死命繃緊時，就像開車時同時踩煞車。大腦發出的神經訊號在肩膀就被「雜訊（張力）」干擾了，傳到手指自然變得遲鈍、卡頓。

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🏊‍♀️ 游泳愛好者的困擾：手麻與卡頓的消失

另一位游泳愛好者的問題更棘手。她游泳划水時，左肩外展上抬非常卡，且肩膀在水平外展上抬的時候引發前三指（拇指、食指、中指）會發麻。

這是一個典型的神經壓迫訊號（疑似胸廓出口症候群 TOS，斜角肌壓迫臂神經叢）。當我們透過乾針與徒手技巧鬆解了鎖死的斜角肌與胸小肌，將肩胛骨復位，打開神經通道後，她這週複診回饋說：
「左邊肩膀變得超級『溜』！划水完全沒有阻力，順暢到不可思議。」

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🧘‍♀️ 瑜伽老師的驚喜：骨盆一正，高難度動作秒解鎖

除了肩膀，結構的「歸位」對核心表現同樣關鍵。

有一位瑜伽老師，長期受困於某些高難度體式（Asana）始終做不到位，感覺髖部就是「卡卡的」。經檢查發現，她的問題源自於骨盆旋轉與薦髂關節 (SI Joint) 的失能。

在透過中醫徒手治療精準將骨盆復位調整後，她驚訝地回饋：「醫師，真的太神奇了！那些原本我很掙扎、一直做不到的高難度動作，回家試了一下，居然輕輕鬆鬆就駕馭了，身體的流動感完全不同！」

這證明了：「結構決定功能」。當骨盆這個「人體地基」回到正位，地基穩了，肢體的延展與平衡自然水到渠成。

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⚖️ 奇怪的副作用？為什麼沒治的那邊變緊了？

有趣的是，這幾位患者都不約而同提到一個現象：「醫師，治好這邊後，我突然覺得 『另一邊怎麼那麼緊』？以前都沒感覺！」

這不是被傳染，而是大腦的 「感官對比 (Sensory Contrast)」。

- 治療前：患側雜訊太強（90 分痛感），大腦忽略了另一側的緊繃。
- 治療後：患側被「系統重置」歸零後，大腦頻寬釋放，才終於注意到：「哎唷？原來另一邊其實也不及格！」

這反而是好現象，代表身體的感知能力（Body Awareness）恢復了敏銳度。

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🛠 治療關鍵： #肌筋膜乾針 與 #中醫徒手 的「系統重置」

面對這種影響運動表現的「功能性鎖死」，單純的表層按摩是不夠的。我們使用的是 「軟硬兼施」的雙重解鎖策略：

1. 乾針精準解鎖（軟體重置）：
直接針對過度活化（Overactive）的肌肉激痛點進行針刺，誘發 局部抽搐反應 (LTR)，強制肌肉「關機重啟」，解除神經血管束的壓迫，消除手麻。
2. 徒手張力平衡（硬體導航）：
結打開了，但張力仍處在失衡的狀態、骨頭也可能還卡在錯的位置。我們透過輕柔的徒手技術與關節鬆動術 (Joint Mobilization)，將因為長期緊繃而「前傾」或「下沉」的肩胛骨與鎖骨放回正位，重新獲得筋膜張力平衡。
這就像是幫關節「開拓空間」，確保動作鍊（Kinetic Chain）傳導時不再卡頓。

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👨‍⚕️ 醫師給你的建議

不管你是運動員、演奏家還是瑜伽行者，請記住：「緊繃與錯位是控制的敵人」。

1. 檢視你的「放鬆力」：最頂尖的高手，不是看他用力多強，是看他能在瞬間「多放鬆」。
2. 別忽視「卡頓感」：無論是手指微麻還是髖部卡卡，那不是瓶頸，那是身體結構在求救。
3. 單邊治療後的落差：如果治療完覺得另一邊變緊，別擔心，請找時間把另一邊也修好，讓身體達到真正的平衡。

想讓表現連跳兩級嗎？或許你欠缺的不是練習，而是一次徹底的身體「解鎖」。

#肩夾擠 #胸廓出口症候群 #乾針 #運動表現 #鋼琴 #游泳 #手麻 #近端穩定 #中醫針傷 #中醫徒手

太初中醫診所 東門中醫
中醫師 黃彥鈞
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🔎 參考文獻 (References)：

1. Dommerholt J. (2011). Dry needling - peripheral and central nociceptive sensitization. Acupuncture in Medicine. (說明乾針如何降低周邊與中樞的神經致敏化，改善動作控制)
2. Pascarelli EF, Hsu YP. (2001). Understanding work-related upper extremity disorders: clinical findings in 485 computer users, musicians, and others. Journal of Occupational Rehabilitation. (探討精細動作工作者與音樂家，肩頸張力對手部功能的影響)
3. Kibler WB, et al. (2006). The role of core stability in athletic function. Sports Medicine. (闡述近端穩定對遠端肢體活動的重要性)

本文案例僅供健康衛教參考，胸廓出口症候群與肩部疼痛成因複雜，若有持續手麻、無力或疼痛，請務必尋求專業醫療人員進行鑑別診斷與治療。

19/01/2026

【 檢查都沒問題，為什麼還是頭痛暈眩？揭開藏在脖子前側的「偽裝大師」 】

「眼眶深處莫名脹痛、偶爾耳鳴，走路還覺得浮浮的像暈船...」
為了這些毛病，跑遍了耳鼻喉科、神經內科，連腦部 MRI 都照了，得到的答案卻是：「報告一切正常，腦部沒長東西，應該是壓力太大了。」

報告是正常的，但痛苦是真實的。這到底是怎麼了？

如果您也有這種「找不到原因、卻真實存在的怪病」，請現在就摸摸您脖子的前側。

問題很可能根本不在大腦，而是那一對負責支撐頭顱的 「V 型鋼索」 —— #胸鎖乳突肌 (Sternocleidomastoid, )在作怪。
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💡 它是脖子的「導航舵」，也是身體的「備用呼吸機」

#胸鎖乳突肌 是頸部最明顯的兩條淺層肌肉，從耳朵後方的乳突一路連接到鎖骨與胸骨。在解剖學與生物力學上，它扮演著兩個至關重要的角色：

1. 頭部的導航系統： 它負責頭部的轉動、點頭與維持水平。大腦透過它回傳的訊號，來判斷「頭現在在哪裡」。
2. 備用呼吸肌：這點常被忽略。當我們劇烈運動或處於高壓狀態時，身體會啟動「戰逃反應」，這時 SCM 會用力收縮拉提鎖骨，幫助胸腔擴張以吸入更多空氣。
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⚠️ 為什麼它被稱為「偉大的偽裝者」？

這條肌肉最狡猾的地方在於：它生病的時候，痛的往往不是脖子。

根據疼痛權威 Travell & Simons 的肌筋膜研究，SCM 是人體的 「 #轉移痛 (Referred Pain)」之王。這就像是一通「惡作劇電話」——發話端明明在脖子，但接聽端卻在頭部與五官。

當因為長期『 #低頭滑手機 』 或 『壓力性 #聳肩呼吸 』 導致 SCM 過勞緊繃時，它會把錯誤訊號「射擊」到遠端，讓你誤判病情：

- 偽裝成 #頭痛 ： 痛點轉移到眼眶深處、額頭或頭頂。這種痛常被誤認為是青光眼、鼻竇炎或是叢集性頭痛。
- 偽裝成耳疾：引發 #耳鳴 、 #耳朵悶塞 感，甚至聽力暫時模糊。
- 偽裝成 #暈眩 (Vertigo)： 這是最可怕的症狀。因為 SCM 負責提供頭部的「本體感覺」，一旦它痙攣鎖死，就像導航儀故障一樣，會傳遞混亂的訊號給大腦。大腦以為你在晃動，但眼睛看出去卻是靜止的，這種訊號衝突就產生了突發性的暈眩。
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🔄 真實故事：壯漢教練瞬間「被擊倒」

別以為只有久坐辦公室的人會有這個問題，身體強壯的人照樣會中招。

前陣子，一位資深的體能訓練師（健身教練）在家人焦慮的攙扶下來到診間。他在上課示範一個瞬間爆發力的動作後，突然感到「天旋地轉」，暈到想吐，後腦勺更是緊繃脹痛。

由於症狀來得太急太猛，家人一度擔心是腦中風。但在影像檢查排除腦神經問題後，透過中醫脈診與徒手觸診發現：右側頸部側面的SCM，腫得像一條硬邦邦的繩索。

原來，在瞬間發力時，SCM 為了維持頸部穩定並輔助用力吸氣，承受不住巨大的張力，瞬間「痙攣鎖死」。

當我用手指輕輕鉗捏他的 SCM 激痛點時，他眉頭一皺下意識閃躲，驚呼：「對！就是這個暈感！一按那個暈眩感就衝上來了！」

賓果。兇手抓到了，不是腦中風，是肌筋膜失能、鎖死而造成的平衡失調。
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🛠 治療關鍵：決勝負的「鉗捏技術」

面對這種已經「鎖死」的深層肌肉，光靠表層按摩是無效的，甚至可能因為刺激發炎而更痛。我們需要的是精準的「 #乾針治療 (Dry Needling)」。

但是，要在脖子前側扎針？這裡下面可是頸動脈與頸靜脈啊！

這就是考驗醫師技術功力的時刻。乾針 SCM 的成敗與安全，完全取決於是否具備到位的「 #鉗捏技術 (Pincer Palpation)」。
這不只是捏起來而已，醫師必須有極佳的手感層次：

1. 分離 (Isolation)：像是在夾娃娃機的夾爪一樣，精準地將胸鎖乳突肌從下方的血管神經束上「提」起來，創造出一個安全的間隙。
2. 鎖定 (Locking)：手指必須穩穩固定住肌肉的激痛點，確保肌肉不會滑動，讓針尖只停留在肌肉層，絕對不觸碰血管。

在那位教練身上，當我透過精確的鉗捏固定，將針尖送入激痛點，引發了肌肉的 局部抽搐反應 (Local Twitch Response) 時，那是一種深層的釋放感。

他當下的反應不是喊痛，而是鬆了一口氣說：
「誒?!不會痛欸，反而覺得......很舒服，那種緊箍咒被拿掉的感覺。」

收到這個回應我就放心了，表示所想與所做完全契合。當操作者能用鉗捏創造出絕對的安全感，身體感受到的就是純粹的解脫。
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👨‍⚕️ 醫師給你的建議

現代人的生活型態，正在無形中虐待這兩條「V 型鋼索」。不想被怪病纏身，請從改變習慣開始：

1. 把手機舉高（Life Hack）：或者乾脆就別滑了！
別再低頭把手機放在肚子看了！低頭角度每增加 15 度，脖子的負重就增加一倍。請把手機舉到視線平視的高度，或用個支架把手機架高，這能直接阻斷 SCM 變短變緊的源頭。
2. 別用肩膀呼吸：
觀察自己呼吸時，是不是肩膀一直聳起來？這代表你正在使用「備用呼吸機」，讓 SCM 24 小時加班。請練習腹式呼吸，把氣吸到肚子裡，放鬆鎖骨。
3. 脖子前側 #別亂按 ：
正因為這裡有大動脈，『鉗捏』是專業醫師的技術。請找具備完整訓練的醫療人員協助，千萬不要用力隨意按壓或按摩，以免出意外。

覺得頭暈眼花、偏頭痛卻找不出原因嗎？或許你的脖子前側，正緊得像兩條鋼索一樣，等著你幫它「鬆綁」。

#胸鎖乳突肌 #偏頭痛 #暈眩 #耳鳴 #莫名頭痛 #乾針 #鉗捏技術 #中醫針傷 #中醫徒手治療

太初中醫診所 東門中醫
中醫師 黃彥鈞

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參考文獻 (References)：

1. Simons DG, Travell JG. (1999). Travell & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction. (肌筋膜疼痛聖經，強調 SCM 治療需透過鉗捏觸診以避開頸動脈)
2. Dommerholt J, et al. (2019). Trigger Point Dry Needling: An Evidence and Clinical-Based Approach. (詳細描述 SCM 乾針操作的安全規範與鉗捏技術要點)
3. Missaghe S. (2004). Sternocleidomastoid syndrome: A case study. Journal of the Canadian Chiropractic Association.

本文內容僅供健康衛教參考，頸部前側構造複雜（含頸動脈），乾針治療屬專業醫療行為，必須由受過專業訓練的醫師操作，民眾切勿自行嘗試或隨意用力按壓。