謝佳翰 物理治療師

08/09/2025

9/8物理治療師節快樂
及
社團法人台灣物理治療師學會50週年快樂

默默的我執業也16年了，從我出道不知道物理治療的前途在哪裡，到現在成為自費物理治療師，也見證了物理治療師的崛起。

以前物理治療師的出路非常的封閉，大概是畢業考證照，然後找一家醫院或診所跑儀器、拿熱敷包、有機會帶中風病人運動或是做簡單的徒手治療，我想這是很多物理治療師的生涯寫照。

現在因應人口老化加劇，人類的平均壽命從20000多年前，一直到200年前都是40歲。近200年才從平均壽命40歲快速增長到80歲！

我們正在經歷一個史無前例的快速老化的時期，台灣光復1945年平均壽命也才50歲，現在已經達到80歲！平均壽命停滯了20000年，現在短短80年我們增加了30歲！

在光復的時候十大死因是傷寒、霍亂、瘧疾導致拉肚子，我們目前所面臨到的醫療問題已經不在是這些傳染病了，而是失智、失能這是以前所未見的，所以我爺爺奶奶那一輩是第一次面臨到這種情況，我們也不知所措，因為教科書沒有教該怎做。

現在活到65歲以上平均會有3個慢性病，所以慢性病已經不是問題了，當我們越長壽慢性病的機會就越多，但是那不是構成我們生命品質低下的原因，甚至現在的醫學都可以控制的很好。

依我自己爺爺奶奶的經驗，他們從來都沒跟我抱怨過膽固醇高、血壓高、血糖高的問題，他們會跟我抱怨，腳沒力走不遠、手沒力舉不高、牙齒咬不動、走路怕跌倒等等..功能的問題，以上這些動作失能都是我們物理治療師可以訓練的！

時勢所趨，導致我們身為人體的動作專家：物理治療師，可以展露頭角，現代的物理治療師在前輩們的努力之下，引進了很多棒的動作控制技術，挪威的紅繩、德國的皮拉提斯、捷克的動態神經穩定術等等…..世界一流的技術，感謝這些前輩們遠渡重洋的把學成歸國，把他們發揚光大。

同時也在物理治療師學會的努力下，完成物理治療師法第12條的修法，讓民眾可以非以疾病為目的的情況下直接，尋求物理治療師的動作訓練，這是我以前都不敢想的。

在加上自媒體時代來臨，很多年輕的物理治療師都在社群媒體上曝光物理治療的資訊，這也是讓民眾更了解物理治療的服務有哪些。

還有物理治療師跟其他專業有更多的跨專業合作，有跟牙醫合作顳顎關節、跟婦產科合作骨盆底肌失能、運動員隨隊物理治療師、等等…都讓物理治療的專業被看見。

感謝前人們的努力，讓現在物理治療環境越來越好，也讓想在物理治療發展的治療師，可以好好的發揮所長，曾幾何時我想過要轉換跑道，同時每次把個案的腰酸背痛、手舉不高、膝蓋不能彎解決後，個案對我的感謝以及哪種成就感都是支持我繼續走下去動力！

所以我是物理治療師，我驕傲！

祝全世界的物理治療師，物理治療師節快樂

#社團法人台灣物理治療學會
#傳承開創五十年
#台灣物理治療師節
#世界物理治療師節

01/09/2025

與台電女籃一起奮鬥的兩年，謝謝你們讓我知道，我是一個還算優秀的物理治療師😊

在台電女籃服務的這段時間，是我物理治療生涯很重要的經歷！

在球隊中主要隨隊物理治療師是萬老師，她負責所有球員比賽的大小問題，內容包括：營養補給品、貼紮物資、緊急醫療用品、訂購採買、當然還有治療跟訓練，也跟球員一起作息跟訓練，是球隊非常重要的角色！跟萬老師共識也讓我學到非常多🙏🏽

我的角色是後送物理治療師，就是球員訓練後及比賽後有任何動作困難及肌肉痠痛、還有日常的落枕、腰酸背痛都可以來找我協助處理，反而在場邊的時候我比較少出現。

在球隊中最常見的傷害：第一名是膝蓋痛、第二名是足踝傷害、第三名是下背痛！

最有趣的是下肢疼痛問題，球員從來都沒抱怨過髖關節不舒服，同時我檢查下肢排列以及站立下的臗動作都有受限，或是單邊比較好；另一邊受限的狀況。

還有足部三角無法有效踩在地上，做出髖旋轉以及大腳趾踩地的動作，導致動力鏈斷鏈，即時如此球員還是可以打出表現，說明了球員並不知道這樣的下肢排列以及動作模式，會導致未來膝蓋的不可逆傷害！

有時候是因為年輕我們關節韌帶都還可以承受，或是產生代償來平衡動作失能，同時哪一天爆發下肢疼痛，那就是失代償！就是代償到無法代償！然後關節就可能有結構上的損傷！

因應球員的動作需求，我會用皮拉提斯的動作去修正球員的動作失能，或是增進動作的表現！例如要增進急煞、蹬腿，我就會設計分腿蹲的動作，通常球員的分腿蹲中心都過於向前，導致膝蓋痛以及後跟腱鬆掉，而我去修正整個力線後，球員會覺得膝蓋更緊，這個時候反而要去把足踝擺好，甚至先練足踝，才能更好做出符合人體工學的分腿蹲！

球員的股四頭肌過強也導致後腿肌群被抑制，這也是常見導致膝蓋痛的原因，以及小腿腓腸肌過度活化導致踝關節背曲不足！整個下肢髖膝踝動作模式都在不好的力學上！

這時候會練習橋式的各種變化式來誘發後腿及整個後側鏈的動作，平衡掉前側股四頭的高張力。

有一位球員，從原本膝蓋痛，看醫生也找不到確切原因，嚴重的時候連走路都困難，甚至去找專業專項訓練師，才可以勉強回場比賽，同時賽後整個下肢外側都會緊繃到不舒服。

很謝謝她願意相信我皮拉提斯可以改變她的動作模式，經過我們兩年的努力訓練，從外側緊繃、無法分腿蹲、核心無力、到現在分腿蹲都可以直上直下到底！她說她以前蹲下去整個腳都超緊，現在蹲下去可以感受到整條腿出力，她很開心，我比她更開心。

還有訓練後的放鬆按摩，在賽期的時候很常超時加班，處理各種上肢、下肢、腰酸背痛，為了讓球員不用等太久及增加放鬆效率，也教球員使用運動拔罐，球員大家互相幫助放鬆，來緩解放鬆需求，這也是在當隨隊物理治療師學到的臨場應變，不然球員等到我幫她做治療的時候有時候都晚上9:00、10:00了。

肩頸酸痛通常在高強度及高緊張的比賽後最常出現，我想是交感神經過度活化以及呼吸變快而短促有關，放鬆完肩頸在從新練呼吸效果還蠻好的👍🏻

球員的體能訓練及專項訓練強度，都非常的高，有時候已經累到無法找我在練皮拉提斯，或是動作控制及動作優化的訓練了。

真心希望未來可以把皮拉提斯或是動作控制的訓練，加入在正式訓練裡面，衛教球員正確使用身體關節的方法，在還沒受傷前就要開始學，而不是受傷才來找物理治療師，有結構上損傷的身體，在訓練上跟治療上需要更多的時間跟精力！有一位球員說她真心覺得要把動作控制的教學，加入國民義務教育！

學到太多太多東西了，也都把這些球員都像當作自己妹妹那樣在照顧，治療時也都會跟我分享練習時的喜怒哀樂，有時候還需要當她們心理的出口，回想起來都是滿滿的回憶🥰

希望透過這兩年的服務，也讓球員們知道物理治療師其實可以幫住球員很多，不只是被動的放鬆技術，還有動作分析、評估、重建、優化、控制的訓練，物理治療can help👍🏻

最後感謝總教練林紀妏及組長對我的體諒，知道我要去唸研究所，讓我可以提前解約，造成你們的不便請多見諒🙏🏽

也感謝祁姐跟萓峰教練的賞識，我才有機會為台電的物理治療師🙏🏽

肉姐、央央、cherry 、譯文、小戴、小白、韓汛、瑞蓁、侑萱、培儀、瑋晴，我很榮幸可以為你們服務以及並肩作戰，希望你們會懷念我的側棒式跟側抬腿😂，最後送你們一句我很喜歡的話：要好好照顧自己🥰

22/08/2025

很榮幸可以再次成為「我們是幸福床店」的代言人
非常用心做好床墊的台灣品牌🇹🇼

像睡在富士山上一樣的涼爽感受，現在可不是在作夢！！創新表層織入日本極凍紗搭配涼感親水棉，維持長效舒爽，就像會呼吸的床墊。由台灣45年專注床墊工藝團隊，專為台灣氣候打造的床墊，讓你安心睡，四季皆好眠！

20/08/2025

大家好，我是謝佳翰物理治療師在臨床上我最常被問的就是我腰酸背痛跟我的枕頭、床墊有沒有關係？我通常會開玩笑的說：你睡覺的時候我沒在旁邊看，所以我不知道。

當然，會造成失眠的情況有很多種，有人因危害的例如：枕頭與床墊不適合造成頸椎、腰椎沒有支撐，有燈光太亮妨礙褪黑激素激素，還有一些很容易被忽略的，同時也會造成酸痛不容易好，那就是溫度太高造成的失眠！

我們人體的核心溫度是36.5度，棉被內的溫度要維持30-32度左右；棉被外度溫度要維持25-26度，而大腦最適合運作的溫度是22-24度，所以冷氣的舒眠模式都設在25-26度。

我們睡眠週期中，熟睡期的溫度最低，在進入熟睡期需要讓體溫降到36度，熟睡期也是身體進入修復最重要的階段，身體的發炎、酸痛等等..不好的物質都是在這個階段進行排除。

那如果我們在睡覺的時候，因為環境溫度太高而被熱醒！那就會造成睡眠中斷，導致身體的修復機制被中斷！造成發炎、酸痛等等…不好的物質無法排出，這也可能導致酸痛一直好不了的原因喔！

現在我們是幸福床店推出新產品了！
bluelulu涼嚕嚕涼感床墊，是會呼吸的四季恆溫涼感床，專為台灣的氣候設計：

❄️1.親膚層採用日本極凍紗+涼感親水棉

❄️2.Q-Max 涼感值達0.28（台灣標準Q-Max值要大於0.13才能成為涼感產品，我們是標準兩倍以上）

❄️3雙面設計，冬天可以翻面使用，舒柔布+高密度泡綿，四季皆適合

❄️4.支撐層採用中鋼780顆2.0mm線徑獨立筒，耐用支撐性提升20%

❄️5.通過SGS、UL雙認證，不含六大毒物物質，安心睡眠有保障

❄️6.10年保固，給您安心睡10年的好床

❄️7.全省16間實體門市，讓您現場試躺更安心

睡眠是很重要的事情，我們一生中有1/3的時間在床上度過，所以要慎選，我們是幸福床店的bluelulu涼嚕嚕涼感床墊，不只考慮到脊椎的支撐以外，也考慮到台灣濕熱氣候造成的失眠，有了bluelulu涼嚕嚕涼感床墊，睡覺時冷氣都不開很強，就會涼爽好眠，真是省電又能做環保的好選擇！推薦給您！

很佩服吳姿瑩經理的堅持與用心，創造出適合台灣炎熱夏天的好床墊，8/21即將在嘖嘖開賣，限時優惠中，要買要快！

https://www.zeczec.com/projects/bluelulu?r=ac46f660de&fbclid=IwQ0xDSwMRCa9jbGNrAxEJoWV4dG4DYWVtAjExAAEeKSnWvtmspKn8T6Sk8op1CRgg0fzHlKyD32bljNauiSaNJFUD6u65BHHEcPk_aem_Gs-hno0wcALDQMwqVCPCtg

#我們是幸福床店

#涼嚕嚕涼感床墊

像睡在富士山上一樣的涼爽感受，現在可不是在作夢！！創新表層織入日本極凍紗搭配涼感親水棉，維持長效舒爽，就像會呼吸的床墊。由台灣45年專注床墊工藝團隊，專為台灣氣候打造的床墊，讓你安心睡，四季皆好眠！

25/07/2025

👵🏻銀髮族運動的新選擇！當今最流行的皮拉提斯！👴🏻

皮拉提斯這項運動已經流傳100多年了，從歐美流行到韓國，再隨著韓國明星帶來皮拉提斯的風潮，這股寒流也吹來台灣了，這兩三年教室如雨後春筍般冒出來，迎來了一個皮拉提斯熱潮！

當然，皮拉提斯不是潮流男女的專利，也是銀髮族及特殊族群（腰酸背痛、關節炎、開刀術後等等…）很棒的運動方式，同時在銀髮族的訓練上需要照顧到更多細節，還要帶來運動的樂趣，更重要的是耐心陪伴與鼓勵，也不是所有人都適合帶銀髮族。

在我16年的物理治療生涯有很多時間都是與高年級生渡過，也服務過長照2.0一段時間，我有時候會遇到有一些長輩明明很有潛力，但是遇到一些不適合的物理治療師，口頭威脅說：「如果你在不走！以後就臥床！」、「你怎麼那麼懶！都不起來走路！」、你怎麼那麼沒用！走幾步就累了！」等等…負面的話語及威脅，結果長輩就放棄了，也開始自我懷疑了！

很開心可以在SmartCare Pilates Studio 群康彼拉提斯，上到由蘇柏羽物理治療師開的銀髮族皮拉提斯培訓課程，老師在銀髮族的訓練有10幾年的經驗，不管在心理上及生理上能全方面照顧到銀髮族的訓練需求，讓我獲益良多，果然是銀髮界的Queen👸🏻

🧑🏻‍💻以下分享課後心得

👴🏻課程中有提提到銀髮族的運動指引：每週需要150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度的運動，兩次的肌力訓練還有2次的平衡訓練。

所以家裡長輩只會去公園走路、散步或是單一種運動是不足夠的也無法讓身體功能進步，以及應付登階、單腳站、蹲、分腿蹲、負重行走、抬舉、推、拉等等..各種日常生活方式。

👵🏻銀髮族運動首先要考慮安全，因為身上可能有一種以上的慢性病，多處關節炎及關節活動度不足，很多動作需要使用軟墊、氣墊彈力帶，去做輔助及進退階。還需要考慮符合人體工學的擺位下才開始運動。

我們STOTT REHAB復健皮拉提斯非常強調擺位的六大原則：呼吸、骨盆、肋闊、肩胛、頭頸、下肢排列。在良好的身體排列下更能叫出核心穩定及提申身體覺知。

👴🏻運動暖身的時間及收操的時間要足夠，喚起核心、增加關節血循、利用低阻力高次數、在同一個姿勢下做完再換姿勢避免姿勢性低血壓、單一關節單一平面的動作。

訓練大致分三階，第一階段身體覺知、核心建立，第二階段上下肢整合、關節分節運動，功能線動作，核心肌力與耐力，第三階段核心最大出力的耐力、單腳平衡、重心轉移、手腳協調。

👴🏻皮拉提斯的趣味性，皮拉提斯的訓練有趣在可以使用小球、大球、彈力帶、平衡墊、旋轉盤、重量球等等…輔助器材。還有大型器械床、穩定椅、梯桶，可以變換出各種各樣的招式，非常好玩！

其中又以器械床最受歡迎，器械床可以因應個案來調整彈簧，可以用來挑戰肌力，也可以用來協助引導個案穩定出力，引導個案做出正確的運動模式，在滑軌的限制上做出安全的關節動作避免受傷，一台器械床從骨質、肌力、平衡、功能全部都能練，一台打天下！

👵🏻去皮拉提斯教室上課，感受與年輕人一樣的運動潮流，這是能讓銀髮族自己覺得變年輕有活力，在心理上會帶來很高的自我認同！比起去復健科、長照據點會讓人覺得更有趣，以及更年輕的心態，前提是在一個安全的皮拉提斯教室，不只是硬體設備還有師資也需要讓人安心。

自從我開始教皮拉提斯開始，我最開心的就是聽到個案身體功能變好，我有一個乳癌術後的個案，來找我訓練一年多，她跟我說這一年多年多腰痛、足底筋膜炎都好了，同時在功能上可以坐飛機去澳洲腰痛以前30分鐘就開始酸了，以前去買菜拉推車肩膀就扭到還需要外勞幫忙，現在拉推車可以自己拉一整路，最近跟我分享她因為被司機放鴿子，然後自己拖著行李從桃園機場坐機捷，到台北機捷再轉北捷到永和，她說還好我有練皮拉提斯，才敢這樣做，不然以前她一定叫計程車花1600回台北。

每次聽完她跟我分享她的進步，我都很感動，我都很期待她下次要再跟我分享甚麼突破！

銀髮族的動作訓練是晚年生活品質好壞的重要因素，所以失能才會提高死亡的風險！

「當你沒有失能，不管你身上帶幾個慢性病，對你的死亡都沒有增加風險」。健康老化的重點不在你有什麼慢性病，而是你有沒有失能！
#皮拉提斯
#銀髮族訓練
#健康老化

29/06/2025

生活中處處充滿物理治療影子，只是缺乏發現而已。

最近收到同為物理治療師的戴老師Karen Tai江湖救急，臨時發我通告，希望借用我的肉體幫忙搬運一面桌子（尺寸260cmx40cmx 5cm ），從一樓運送到八樓。

因為桌子的長度超出電梯的高度，所以我們無法利用電梯運輸，只能選擇徒手搬運，走樓梯直上八樓，同時急需搬運上樓，才不會放在一樓阻擋道路妨礙行人，也因為這樣戴老師感到非常的苦惱😖

戴老師不愧是經驗豐富的物理治療師，我早上一到戴老師的工作室，就看到戴老師跟她的好友在裁剪綁帶，以利我們增加搬運的支點跟抓握。

接著戴老師又考慮到我們等一下搬運都會是側身行走樓梯，所以又用肌內效貼紮幫我在股四頭肌分別在右腳外側、跟左腳內側貼上筋膜引導的方式，讓我在橫向移動更順暢。

事前也準備好水及勘查地形，需要做在哪個轉角做出抬離轉向，也幫桌子梆好長邊及短邊的固定，然後我們就蹲好馬步準備出發！

我們用一人在前、一人在後以分別站在左右邊來平衡左右的力量，在加上有綁帶所以手在抓握上更好的施力，搬一層樓我們就喘口氣喝水，然後在前後、左右位置換，避免脊柱都只往同一邊出力，導致一邊的小面關節及椎間盤壓力過大造成損傷，畢竟我們是非專業的搬家人員，同時有沒有時間的壓力，累了我們就會喝個水、喘口氣再搬。

結果意外的！我們不到20分鐘就完成一樓到八樓的運輸工程！比我們想像的快很多、順利很多、最重要的是我們都安全無傷通關🥳不禁讓我想分析一下我們到底做對了什麼

1.我們都練皮拉提斯，而且都從事皮拉提斯的動作教學對身體動作的覺察力比較好

2.對於安全第一的觀念，身為物理治療師，深知各種會造成關節肌肉受傷的情況，很怕扭到腳、閃到腰、失足踩空、失手東西掉落等等….受傷之後造成的動作障礙及復健治療，得不償失！

3.改善及增加各種提升人與環境互動的因子例如：貼肌貼來增加筋膜的感覺、用綁帶增加抓握的力量、一人站右一人站左來平衡力矩、前後及左右站位互換，讓兩邊肌力平衡、休息喝水散熱避免熱痙攣。

4.最後還有愉悅的心情及信心，因為樓下管理員覺得我們搬不上去，也覺得我們會放棄，幸好我們對自己有信心👍🏻

生活當中有很多關於物理治療、人因工程及生物力學的應用只是我們不知道而已，臨床上我們物理治療師都會去評估個案的動作使用方式，所以我們對個案的工作內容越理解越能找到導致受傷的動作因子。

我們評估的內容包括：久坐、久站、勞動、抬舉重物、操作機具、上下樓梯、跑、跳等等….我們可以設想出來的動作，哪些跟你受傷部位有相關，進而才能設計出失能動作的解決方案。

避免肌肉骨骼傷害最好的方式是，學會怎麼正確的使用他們，以及選擇對他們友善的使用環境，好好用，才用得久🦾

18/06/2025

再次受邀到人間衛視的節目生活智多星來擔任來賓，不知道是什麼樣的緣分，另外一位來賓中醫師林坤立，竟然是我表姐的朋友，僅在一次我表姐的臉書看過我，就記得我了，過目不忘的記憶力令我佩服！

難得跟中醫師一起分享足底筋膜炎這個主題令我非常興奮，因為中醫裡針對足底筋膜按摩的穴道，跟我們物理治療師針對足底筋膜常按摩或訓練的肌肉筋膜都有重疊到！真是傳統與現代完美的結合！

足底筋膜不管太緊或是太鬆，都會造成足底筋膜炎，只是成因不同，太緊的是因為筋膜缺乏彈性足底筋膜緊繃，拉扯到會造成疼痛，可以用筋膜球、滾筒來按壓放鬆以及牽拉小腿肌肉來改善。

那太鬆的話，常因爲足弓塌陷、足底的結構鬆散以及「下肢的悲慘排列」所造成，這種的足底筋膜炎需要透過動作控制訓練以及足底核心訓練才能改善。

因為太緊所造成的足底筋膜炎，中醫常按的穴道有湧泉穴剛好在我們前測橫弓的位置，太衝穴在我們姆內收肌群的位置，是造成姆指外翻的肌肉。

陽陵泉、足三里對應到我們小腿外側的脛前肌及腓長肌，三陰交、太谿穴對應到我們小腿內側脛後肌，脛前、脛後以及腓長肌從外側跟內側包到足底形成馬鐙彈力系統，讓我下肢的力量可以連貫。

承山穴在我們小腿跟腱與肌肉相連的地方，也是我們吸收足部觸地彈射後，吸收衝擊最多的地方。

這次的主題：一下床腳就痛
將會是一場中西合並的足底筋膜炎解析
很適合以下族群觀看：

🦶🏻1.有足部的疼痛但不確定是不是足底筋膜炎的人
🦶🏻2.想知道足底筋膜炎的成因有哪些的人
🦶🏻3.想知道自己的足底筋膜炎是哪一種類型的人
🦶🏻4.想知道足底筋膜炎到底需不需要穿鞋墊的人
🦶🏻5.想足底筋膜需要做哪些運動的人

歡迎鎖定人間衛視 (有線電視 第 7 台)
首播日期：2025年06月18日
晚上18:00

Youtube 的 「HEALTHY 生活智多星」 頻道

https://youtu.be/-fdcTlAruBk?si=d2XBVjlIv50EaStv

#林坤立 #中醫 #物理治療師
#人間衛視 #生活智多星 #郁方

06/06/2025

世壯運圓滿落幕👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
過程中當然難免有很多不是那麼完美的地方，台灣在舉辦大型賽事還有很多的成長空間💪🏻

同時，這也不影響世界各地的Strong選手在場上的發光發熱，以及奮不顧身的表現，在場上他們完全忘記自己是50+、60+、70+甚至到100+！全部都展現出運動員求勝的意志，比賽精采到我在場邊防護的時候讚嘆不已！🤩

看到日本對蒙古的60+女子籃球決賽，兩邊互相衝撞倒地，爬起來後，不是關心自己有沒有受傷，而是剛剛那一球有沒有犯規、球權是誰的、比賽還差多少！我看完不禁懷疑這真的是60+嗎？！真的太激勵我了❤️‍🔥也讓我對以後的樂齡生活燃起希望，同時也覺得世壯運的意義重大！是競爭；是榮譽；是激勵！是永遠都在挑戰自己的極限！

我也很榮幸可以服務來自各國的運動好手，有蒙古🇲🇳、愛沙尼亞🇪🇪、日本🇯🇵、澳洲🇦🇺，很開心他們滿意我的服務，也送給我意義非凡的紀念品有蒙古地圖的磁鐵、澳洲袋鼠造型的鑰匙圈還有日本千葉市的吉祥物千葉君，很榮幸可以稱為這場盛事的一份子！也陪同選手們一起戰鬥到最後！fighting ！

30/05/2025

在比我們更早進入超高齡國家的日本是一個很好的借鏡，台灣是否準備好了？

在三重國民運動中心支援籃球比賽，九點準備開放選手進來熱身前10分鐘，突然間有一位選手匆匆忙忙的走進來，旁邊還跟著一位志工姊姊。

我上前關心她，結果我聽到她講日語，我完全聽不懂！（姑且先稱他為千葉子因為她來自千葉）還好有志工姊姊日文很流利，幫我翻譯了她的意思，千葉子說：她的膝蓋很痛，因為在台灣很多地方都要爬樓梯，很多地方都沒有電梯，結果膝蓋就越來越不舒服，希望等一下比賽可以上去三分鍾就好！

我聽了很難過，一位60+的大姐坐了4個小時的飛機，飄洋過海的想來完成自己的夢想！結果遇到無障礙設施的不足導致膝蓋痛！

我立馬燃起物理治療師魂🔥誓言要讓他可以上場比賽多一分鐘、一秒鐘也好！用肌貼幫他止痛，再幫她上重彈貼固定膝蓋增加穩定，希望能讓她圓夢！開賽前日本隊也邀請我一起與他們合照，讓我很哈茲咖西☺️用物理治療來增加台日友好👫

賽後千葉子很開心的在跑來防護站跟翻譯姐姐一起來，專程來跟我說謝謝，也說她有遵守跟我的約定ㄧ定要上場三分鐘！她很感動！她做到了！

從這件事情我們可以去反思，台灣是不是合格的樂齡國家！

假如千葉子在日本是可以去籃球場打籃球，然後來台灣因為無障礙設施、道路規劃及通用設計等等….的設計不友善高年級生，那台灣在因應人口結構老化問題上，還有很大的成長空間。

雖然我不知道千葉子在日本是怎麼生活的，同時我想千葉子可以打全場籃球，我想體力是在前段班的，她在日本可以到達籃球場，打完籃球，回家都沒有膝蓋痛，那我想在她通往籃球場的這些道路設計、通用設計以及無障礙設施或是服務等等…都是我們可以去學習的。

反之來到台灣短短幾天的一般日常生活，光是爬樓梯就足以讓她的膝蓋開始痛了！那些爬樓梯的量及衝擊都比打籃球還吃力😰那可想而知在台灣生活的高年級生有多不容易了！

這件事情對我們來說是個很重要的回饋！因為千葉子是生長在比我們更早進入超高齡國家的日本，所以日本已經有很多無障礙設施、通用設計、道路設計及服務都比我們成熟，她來台灣短短的幾天也讓我們知道，我們還沒準備好讓高年級生可以更自在好動的生活，我們希望我們的高年級生要多出門活動，同時我們也要打造出更友善的環境，一起努力加油吧💪🏻也期待2027年日本關西舉辦的世壯運，我想會是一個很棒的學習機會🤓

#世壯運
#籃球
#通用設計
#道路設計
#無障礙設施

06/05/2025

物理治療師法論壇研討會台北場會後心得-一位塵世間迷途的小物理治療師聽後感

經過這一場論壇後，我才知道原來物理治療師法第12條，已經在112年三讀通過！

意思就是說：民眾不需要醫生的診斷、照會、醫囑，可以直接去物理治療所做非以疾病為目的的物理治療處置同時，例如：個案腰覺得腰有點酸痛，同時覺得自已也沒嚴重到需要去看醫生，只要找專業的物理治療師，學習核心運動、放鬆緊繃的肌肉、學習不良姿勢的矯正、熱敷電療放鬆一下。

當然個案覺得自己是想治病的話，那就必需有醫生診斷、照會、醫囑才能做物理治療。

所以整個立法的理由與精神，是因為民眾健康意識抬頭以及因應高齡化人口結構，為提供民眾物理治療服務的可近性，明定非以疾病為目的的物理治療業務，可不需診斷、照會、醫囑。

立法理由明確指出健康促進、傷病預防、運動防護、延緩失能照護、特殊教育等均已非以疾病為目的之業務範疇！

感謝物理治療學會理事長王子娟，以及學會各位為修法努力的先進們，拜訪了朝野各黨派的立法委員，朝野立法委員也很明白物理治療師在人口老化問題中所扮演的重要角色。積極的讓法案通過。非常感謝🙏🏽

光是這一句「非以疾病為目的」增加在條文裡面，朱俊榮院長說：努力了十年，才協商出來的方案！這一句話，連職能治療師修法也是用同樣的一句話，人家職能治療師修法成功，同時職能治療師全聯會以及職能治療師學會非常的團結在附帶決議時非常有共識，所以職能治療師在執業內容上就可以是分「以疾病為目的」以及「非以疾病為目的」，非常的簡單明瞭！

反觀我們物理治療師，「非以疾病為目的」是物理治療師想出來的，人家職能治療師修法成功！我們卻因為全聯會的不同調，搞得附帶決議，還要正面表列執業內容，全聯會只列了短短的五項，學會很認真的列了60+以上的業務內容還在增加中。全聯會的限縮將導致台灣物理治療倒退30年！直接打回沒修法前！物理治療師的不團結在各界醫療團體看起來就是個笑話！

全聯會最近還說：不支持無法實現的政策主張，不支持專業與醫療脫鉤。

假如非以疾病為目的是無法實現的政策主張，那2017年也就是修法前五年，台北世界大學運動會，那時候物理治療師協助世大運的運動防護，讓選手得到很棒的照護以外，那一年世大運的台灣選手也取得很棒的成績，總共90面獎牌！我們物理治療師沾了這些選手的光，羽球一哥周天成還為物理治療師發聲！同時這些選手也都沒有疾病，即使有受傷也是第一線在比賽的時候要馬上提出解決方案，物理治療師提供了各種動作優化的能力，來協助選手更安全有效的完賽。

還有長照2.0物理治療師，協助居家復能，重建民眾的日常生活功能，有很多骨折術後、
中風、巴金森等等…因為疾病而失能的人，因為物理治療師的介入，而避免了臥床失能，進而造成長照的悲歌，也都是非以疾病為目的，個案還是有慢性病同時動作都變好了！個案也進步到讓家的更好照顧。

物理治療師早就已經開始作以「非以疾病為目的」的物理治療在協助民眾了！而且都是跟政府有關的大政策。

世界百分之七十五的先進國家，物理治療師都不需要醫生的診斷、召會、醫囑就可以直接幫個案執行物理治療，而且物理治療師也是初級醫療很重要的一員，用來篩檢及分類個案的疾病嚴重程度。如果很輕微的問題在物理治療師這邊就能處理的，就不需要勞煩醫生處理。所以在醫療資源分配上，更能有效掌控及運用，醫生這麼重要！怎麼能浪費時間在簡單治療，就能處理的個案，當然是我們物理治療師處理不來，再轉介給醫生就好了。殺雞焉用牛刀！

我之前出席一個由工研院主辦的健康樂活論壇，聽到工研院企劃與研發處-副處長胡紀平博士說：北歐國家為了因應人口老化以及醫療資源分配的問題，已經開始用物理治療師分擔家醫科醫師的醫療業務，在肌少症、失能、運動處方等等….。因為醫師的量不足以應付人口老化所帶來的衝擊了！

再來我們談談「不支持專業與醫療脫鉤」，我們物理治療師當然沒有與醫療脫鉤，同時把專業應用在非醫療上以及其他專業一樣很出色。

現在坊間的健身教練、瑜珈老師、推拿整復、美容美體以及各種身體工作者，都會去上有物理治療師開的課，學回去幫人家喬骨、按摩、消除疲勞、矯正姿勢、訓練肌力等等…。結果物理治療師不能合法做！反而這些身體工作者能做！豈不是很好笑！

我們物理治療師的肌肉動力學是我們的看家本領，連牙醫、中醫師都願意自費來上我們的顳顎關節肌動學、臨床肌動學、筋膜線的運用等等….。也開啟與中醫、牙醫共同照護的模式。

現在資訊發達，民眾都被教育的很先進了，一般的醫療知識都滿足不了了！有的學皮拉提斯都指定要選物理治療師背景，最近我有一個客戶來學皮拉提斯，他平常還去上解剖學，說這樣更能理解動作怎麼做。牙齒矯正也知道要找物理治療師看身體有沒有歪斜，顳顎關節有沒有不對稱、連大便大不出來都問物理治療師什麼姿勢大便最輕鬆！

台電女籃陳萓峰教練為了讓球員能夠健康完賽、提升動作表現，都專程找物理治療師背景當隨隊防護員！所以我有幸為台灣體壇盡一點心力。

我在台電女籃協助訓練球員的失能動作，有一位球員因為我教她怎麼穩定核心做出髖骨節的各方向運動，她今年賽後膝蓋痛的問題減少很多！

她很感動說：以前讀書的時候都沒有人教我們這些動作，物理治療師真應該進入學校，小學體育課就學這些！我聽到她這樣說，我就開心又感慨！開心的是民眾越來知道物理治療的重要！感慨的是全聯會竟然沒有全力支持以及團結！

全聯會所說的：不支持無法實現的政策主張，不支持專業與醫療脫鉤。基本上跟我所看、所聽完全不同。

現在物理治療師法已經修法透過，就說明了這是時代潮流所趨，身為國家合格的物理治療師，以及良好公民，應當全力支持政府的政策方向，希望兩會能團結，為全部的物理治療師思考最佳的方案。

最後，希望能夠讓以後的開業環境更友善，無障礙廁所的設置，讓物理治療師發展很障礙！

24/04/2025

椎間盤突出不要在只會做麥肯錫運動了！

最近有一位個案姑且叫小突，來找我學皮拉提斯，小突已經飽受椎間盤突出的折磨一年左右了。

據小突說剛開始腰痛腳麻的時候，有找物理治療師做過徒手放鬆技術，做完後，物理治療師也給了小突一個復健運動，就是麥肯錫運動——它是有一個類似於瑜珈眼鏡蛇式的運動，是一個脊椎後彎協助椎間盤復位的動作。

小突在一開始的4-5個月都會每個禮拜去找物理治療師做徒手，回家很乖的做麥肯錫運動，維持的還不錯。突然有一陣子腳又開始麻了，坐也不是站也不是！小突也很上進去買了「麥基爾腰背修復全書」回來研讀，同時也做了上面推薦的椎間盤突出運動，一樣是麥肯錫運動！結果腰痛及腳麻還是沒有進步！

直到今年1月中來找我，當然我聽他做麥肯錫運動都沒善後，我就開始評估他的靜態姿勢及動態動作。

結果發現了很多動作及姿勢上的問題：

❌1.脖子非常的前傾，即使做麥肯錫，也沒有動到上胸椎，反而過度活動胸腰交界處，腰薦動作沒有後彎
❌2.頭部-肋骨-骨盆都沒有排列在中立位上，肩胛也有翼狀肩，呼吸明顯肚子過度收緊，常見腰痛病人維持腹內壓的代償
❌3.脊椎完全沒有前彎的動作，前彎完全使用髖屈膝屈取代，導致髖外轉及伸肌使用過度
❌4.左側髖屈、膝伸、足背屈角度受限，作直膝抬腿會引發症狀以及角度較低
❌5.還有一些臀肌、小腿後側、外側的疼痛，出現疼痛的時間點是久站與久走

⭕️在第一次運動教學我反而就教前彎，我都沒在教麥肯錫運動，因為椎間盤突出他有時候不一定是前彎才會突出，有時候後彎太多沒有前彎會讓椎間盤壓力不均，無法提供好的環境讓它循環變好，所以在慢性期的個案需要前彎跟後彎都學會，在不舒服的時候試看看前彎跟後彎做完哪一個比較舒服，先做哪一個自救。還有骨盆的前傾、後傾動作要順暢保持同樣的角度跟速度及左右對稱動，以及穩定骨盆左右腳輪流在地板上滑，這都是很簡單的腰薦椎壓力從新分配的運動。

⭕️第二次來了之後麻感有降低，麻的頻率有變少，可是還是小腿還是會痛，接下來教躺姿下的神經鬆動術，以及練習器械床的躺姿第二腳位，髖的內外轉位置，增加核心穩定及髖活動度，還有足踝蹠背屈的foot work增加踝關節角度，增加坐骨神經的滑動。還有四足趴穩定肩胛誘發核心出力，單腳維後伸，增加骨盆抗旋轉的能力及穩定。

⭕️在第三次來的時候，他跟我說腳底麻的感覺都有變得更輕，也往上面前進了，可是小腿後側外側、大腿外側、屁股還是痛，我就開始覺得是有蹊蹺了！於是我開始分析這些痛的原因可能是不是來自椎間盤以及坐骨神經痛以外的問題，果不其然！我立馬想到之前他做了快一年的麥肯錫都沒做前彎的動作，結果就是導致筋膜淺背線太緊！我開始教他用球滾腳底、用滾筒滾小腿、梨狀肌的牽拉、小腿的顛腳尖落下運動、在加上前彎單腳伸直。

⭕️在第四次來之後整個痛感減輕超多，他說有一次在外面逛街走了一個小時，本來以為會撐不住結果竟然沒痛！他非常開心的跟我分享！

小突也是持續都有繼續來找我做皮拉提斯，前幾個禮拜還去韓國看櫻花，他說腰跟腳的狀況都很好，讓他出國玩的很開心，我們物理治療師最喜歡聽到的就是，你的日常生活功能品質變好，可以做出更多的動作。

💮結論：

椎間盤突出不要在只會做麥肯錫運動了！或許一開始有用，但是如果做完都沒改善的話，就需要找懂的分析及動作教學的物理治療師幫你評估及分析，就像小突一樣，最後是因為做太多的麥肯錫運動，都沒有前彎，結果破壞前後筋膜的不平衡，引發出新的問題。

椎間盤突出在急性期、慢性期、動作重建、功能表現每一個階段都需要不同的運動，當你椎間盤突出的時候，那是所有肌肉、姿勢、動作失能所產生的結果，在臨床上不可能有那麼典型的病人，只做麥肯錫會好，那只有在教科書上才看得見

每個人的椎間盤突出都是獨特的，每個人的身體動作背後都有他的故事，有人是因為核心無力；有人是因為髖關節角度受限；有的人是因為姿勢不良；有的人是因為搬重物，所以導致的椎間盤突出就不一樣，所以不可能用一個招式就解決掉所有的問題！假如你找的物理治療師或教練，不管你是什麼問題都用同一招的話！建議您趕快換下一位物理治療師！

#椎間盤突出
#皮拉提斯
#麥肯錫運動

30/03/2025

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【你是否也有這些困擾？】
🔍骨質疏鬆想運動，一動就覺得四肢痠痛？
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【課程簡介】
隨著年齡的增長，骨質流失過多，使得原本骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，就是所謂的「骨質疏鬆症」！
想要運動幫助延緩骨質疏鬆問題，但是一做運動就覺得好不舒服，我做的運動真的正確嗎？
會不會我一做運動，負重太多反而害我疼痛又骨折呢？！
本堂課邀請到物理治療師來跟大家分享，適合骨質疏鬆症的你可以做什麼樣的運動，真正達到有效的延緩骨質疏鬆，也不會因此造成疼痛不適或骨折！

【上完這堂課可以學到...】
💡骨質疏鬆症的成因跟影響
💡骨質疏鬆的預防
💡骨質疏鬆可以做哪些運動

【適合對象】
🙋‍♀️有骨質疏鬆的人
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🙋‍♀️想了解骨質疏鬆的人