05/05/2026
【皮膚乾到擦保養品也沒用？告訴你皮膚乾背後的真正原因】
很多人都有皮膚乾燥的問題，但大家有沒有想過，這是正常的嗎？
還是說，是因為壓力、年紀增加、生活形態的變化，導致身體出了狀況，才讓皮膚變得乾燥呢？
在中醫來看，皮膚乾燥其實是一種「症狀」，它暗示了身體的滋潤度不足，水分代謝異常。
這個時候除了皮膚乾，還可能會引發頻尿、尿道發炎的情況！
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我們都知道皮膚需要保濕、鎖水，才有辦法維持滋潤。
可是我最近遇到的這位患者，他花了好多錢在保養品上面，但皮膚依然有乾癢的問題。
這時候就一定要合理懷疑，他的皮膚乾是因為體內因素引起的。
▌中醫：體內「津液」不足，是皮膚乾燥的元兇
我們的身體其實會製造一種專門滋潤皮膚的成分，叫做「津液」。
這個成分除了滋潤皮膚，還會全身到處跑，像是變成腦髓來幫助大腦運轉，變成分泌物滋潤陰道，或是變成尿液來代謝身體的廢物。
這個患者的皮膚乾燥非常嚴重，再加上有頻尿、尿道炎這些問題，其實很明顯是身體的津液分佈出了狀況。
所以我當下的第一個想法，就是要用五苓散、或是當歸芍藥散，來治療他的皮膚乾燥。
為什麼呢？
因為五苓散、當歸芍藥散可以讓身體裡的「停水」重新活化，轉化成我們需要的津液。
「停水」就像地上的積水，沒辦法拿來喝，必須經過太陽照射，蒸發成雲和雨，落入水庫，才會形成可以喝的水。
簡單來說，就是讓沒用的廢水，轉化成能用的津液。
不過老實說，這招對這個患者一點用都沒有。
▌當皮膚乾和尿道炎同時發生，「阿膠」神救援
後來發生了一件很神奇的事。
這位患者有一次得了急性尿道炎，當下也顧不得什麼皮膚乾燥了，我就直接開了豬苓湯來治療他的尿道炎。
沒想到下次回診，患者告訴我：
除了尿道炎好了以外，他的皮膚乾燥也改善非常多，連原本陰道乾癢的問題也沒有了！
我當下其實覺得非常驚訝，為什麼這個專門治尿道發炎的處方，竟然可以把他乾燥的皮膚給治好呢？
仔細想想，應該是豬苓湯裡面的「阿膠」起了作用。
阿膠這個藥最大的功能，就是增加津液的產量，而且會讓津液的成分變得更加濃厚、營養。
當皮膚得到津液滋潤，自然就可以改善乾燥問題。
而且阿膠也具有清熱的效果，所以對於治療尿道炎，尤其是急性尿道炎的效果也很好。
至於最開始使用的五苓散，和豬苓湯比較起來，以它們的組成來分析的話，其實是非常類似的處方，只差一兩味藥而已。
但如果從阿膠的角度出發，豬苓湯所治療的問題其實跟五苓散是完全不一樣的。
五苓散治療的就是前面所說的，把身體沒用的廢水轉化成可以使用的津液。
但豬苓湯處理的情況，比較像是一鍋快要燒乾的咖哩：
鍋底下的火開得太大，導致咖哩的水分一直蒸發，變得越來越黏稠，已經快要焦底了。
而阿膠的作用，就是把這鍋咖哩下面的火給關掉，另外再加入一些高湯來稀釋咖哩。
所以豬苓湯治療的，是「水熱互結」的狀態。
因為有「熱」的成分在裡面，所以像是身體發炎、小便發炎，或是煩躁的症狀，都會比較明顯。
▌小心熬夜、燒腦！皮膚乾燥的隱形殺手
既然豬苓湯治好了他的症狀，那接下來的疑點就是：
為什麼會出現豬苓湯這種「水熱互結」的狀況呢？
後來我才發現，這位患者的工作其實非常高壓、燒腦，半夜也經常不睡覺在開會。
還記得前面所說的嗎？
津液除了滋潤皮膚，還會形成腦髓來幫助思考、形成小便來排除廢物。
如果經常需要大量思考、消耗腦力的話，津液就會優先供給大腦使用，其他地方分到的就會變少。
皮膚分到的津液變少，皮膚就會變乾；
小便分到的津液變少，就會容易尿不乾淨、甚至尿道發炎。
身體的水分不夠，加上長期熬夜容易損傷陰血，久而久之，就形成「水熱互結」的體質。
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從這位患者身上，我深刻感受到皮膚就像一面鏡子。
你平時怎麼對待身體，皮膚都會如實地表現出來。
皮膚出問題時，不妨停下腳步，給自己一個喘息和修復的機會。
因為無論是哪種美麗，都需要由內而外地透散出來，才能真正持久、永恆。
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