食樂食堂～享受由口進食到人生最後

29/12/2025

《食樂食堂_生活吞嚥好物分享》 #食樂特派員

🍚 一碗慢慢熬的米湯

不知道大家有沒有這樣的記憶：
小時候生病、吃不下時，家裡的長輩會熬一碗米湯給你喝
那碗米湯，對你來說是什麼味道呢？

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時常聽到照顧者說，
長輩因為吞嚥問題需要喝稠一點的液體，但卻不喜歡沒味道的水，也不喜歡添加商業配方的增稠劑。

這時候，照顧者往往要花很多心思，想著到底還有什麼選擇，既符合需要，又是長輩願意接受的口味？

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食樂特派員之前長照相關展覽中，驚覺發現有這樣的米湯！
讓過去需要花時間熬煮的方式，多了一種較方便取得的形式。

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喝起來的感覺

有米本身的自然香氣，
帶著淡淡的甜味，
是熟悉中阿嬤的味道啊⋯

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質地小筆記

使用 IDDSI 針筒測試，
落在 IDDSI 等級 2（低度稠）👍

不過實際使用時需要留意，米湯在口腔中接觸口水後，質地可能會變得比較稀、容易離水，需要留意！
建議每次以當下可以慢慢喝完的量為主，避免放置過久，影響實際進食時的穩定度。

📌 這裡分享的是照顧現場中實際看到的生活好物，沒有商業業配呦！
每位長者狀況不同，實際怎麼用還是要依需求調整，
有吞嚥方面的疑問，記得先和吞嚥專業人員討論。

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#也想聽聽大家的分享

你是否有喝過米湯的經驗？
或是小時候，
曾經有家中長輩為你熬過一碗米湯？

那時候喝起來，
是什麼樣的感覺呢？
也歡迎在留言裡和大家分享。

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#食樂食堂
#生活裡的吞嚥好物
#安心吃好每一口
#長者飲食
#質地友善

23/12/2025

📺 新聞挖挖哇｜今晚播出

「老了，真的能幸福吃到老嗎？」
一次嗆咳，可能比你想得更危險。

⏰ 20:00｜JET 綜合台
▶️ 22:30｜YouTube 首播
🔗 https://youtu.be/rZAEJ-q-1_8

一起關心，怎麼讓長輩安心好好吃

#老後生活 #保健 #退休 #晚年 #老人 #退休族 #鄭弘儀 #新聞挖挖哇 #保健 #失智 #醫療支出 這一集所有長輩一定要收藏點讚！一頓飯，可能決定老人晚年能不能活得有尊嚴！老了牙口不好，吞嚥有問題該怎麼辦？從在宅牙醫的經驗.....

23/12/2025

【善終之前，先談舒適進食】

讓長輩移除鼻胃管，就代表善終嗎？
其實，更重要的問題是——
有沒有找到對病人來說「比較舒適」的方法。

當長輩長期仰賴鼻胃管進食，
很多家庭在某個時刻都會開始思考：
是否該移除？
是否這樣做，才算對他比較好？

但在國際照護的討論中，
越來越多專業團隊提醒我們：
「善終」不該只被簡化為
要不要留管、或要不要吃。

真正需要被關注的，
是病人在生命後段的舒適度與尊嚴。

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國外如何看待「舒適進食（Comfort Feeding）」？

在歐美的安寧照護、失智症照護與長期照護指引中，
「舒適進食」被視為一種照護目標的轉換，
而不是單一、制式的進食作法。

當疾病進展、吞嚥功能逐漸退化，
照護的重點可能不再只是：
・吃進多少熱量
・是否符合營養建議量

而是轉向思考：
・進食是否造成不適或痛苦
・是否頻繁嗆咳、掙扎或抗拒
・是否仍能感受到食物帶來的安撫與連結
・是否在可理解的風險下，保有選擇與尊嚴

在這樣的前提下，
「舒適進食」是一種以病人當下狀態為核心的進食策略。

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舒適進食，不等於不吃

也不等於一定要移除鼻胃管

這是最常被誤會的地方。

在國外實務中，
舒適進食可能包含不同形式，例如：
・以管灌為主，但在安全情況下保留少量口食
・只在病人清醒、願意時進食
・調整質地、份量與速度，減少不適
・接受「吃得很少」，但不強迫、不灌食

重點不是「用什麼方式吃」，
而是「這樣做，是否讓病人比較舒服」。

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關於風險，國外怎麼看？

舒適進食並不追求「完全沒有風險」。
因為在生命後段，這往往並不現實。

而是透過專業評估與溝通，
清楚理解：
・吞嚥生理的限制
・誤吸的可能性
・進食帶來的好處與負擔

在充分說明後，
由醫療團隊與家屬共同理解並承擔這些風險，
換取病人較大的舒適與尊嚴。

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為什麼這個概念重要？

因為當討論只剩下
「要不要移除鼻胃管」，
很容易忽略病人每天實際承受的感受。

舒適進食提醒我們：
在生命的最後一段路上，
「怎麼活著」，有時比「怎麼結束」更重要。

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善終，不只是做出一個決定，
而是在每一天的照護中，
不斷尋找一個
對病人來說比較不痛苦、比較被尊重的方式。

#舒適進食
#以人為中心的照顧
#好好吃到人生最後
#吞嚥照護

20/05/2025

即使病人曾立下不再進食的預立醫療指示，只要當下仍有張口的動作，就應提供舒適進食（Comfort Feeding Only, CFO）。

這是來自**美國後急性與長期照護醫學會（AMDA）**的倫理立場。
他們強調：預立醫療指示只是輔助工具，不能取代病人當下的意願與行為表現。

「舒適進食不是人工營養，而是一種尊重當下反應的倫理實踐。」

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在 2019 年，AMDA 通過一項重大決議：
即使預立指示寫著「認不出人就停止餵食」，只要病人還會張口，就應繼續餵食。

AMDA 提出三個理由：
1. 正義： 不能剝奪一個還想吃、想活的人的最後尊嚴。
2. 不造成傷害： 餓肚子的痛苦不該被忽視。
3. 實務困難： 真正執行「不餵食」遠比想像困難且衝突重重。

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在國外的經驗：
• 「他曾經說疾病末期不進食，但現在會吞，還能餵嗎？」
• 「這樣會不會違反病人自主權？」

AMDA 的回答是：
「真正重要的，是病人現在的行為。」

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James Wright 醫師表示：
「我們永遠不該強迫任何人進食，但也永遠不該強迫任何人不進食。」

吃，不是延命，而是回應生命的意願。
一口布丁、一匙冰淇淋，可能就是他對世界最後的回應。

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語言治療師，捍衛每一個人吃的權利。
我們期待未來在台灣的安寧照護團隊中，語言治療師也能與醫師、護理師一起，
守護每位長者吃到最後一口的尊嚴與喜悅。

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【參考資料】
1. McKnight’s Senior Living (2019)：AMDA resolution on comfort feeding
2. JAMDA (2019)：“Comfort Feeding Only: A Proposal”
DOI：10.1016/j.jamda.2019.08.011

#舒適進食 #拒絕被斷食
#語言治療師守護進食權 #失智症照護 #病人行為為核心
#吃到最後一口有尊嚴 #善終從一口開始

17/05/2025

推動「吃到人生最後」的行動，就在食樂食堂開張中！
#舒適進食 #食樂食堂 #質地料理 #無管善終

在去年，食樂食堂邀請料理魔法師——雙連安養中心的照服員素卿姐，親手製作塑形凍狀豬腳、白斬雞、麻油雞

聯夏食品團隊用心展示兩道軟心肉排料理：
✔️日式炙燒鮭魚
✔️檸檬奶油鮭魚
最後再來一杯帶著滿滿泡泡的啤酒，為人生乾杯！🍻

讓吃這件事，在生命最後階段，仍然是充滿滋味與記憶的幸福時光。

17/05/2025

讓舒適進食，成為善終的選擇。
#舒適進食 #無管人生善終 #吃到人生最後一口

當吞嚥變得困難，是不是就只能放鼻胃管？
當長輩開始不吃、不想吃，是不是只能選擇斷食？
我們想說的是：還有第三條路——舒適進食（Comfort Feeding）。

在本集《食樂食堂》中，我們談的不只是「吃」，
而是如何在生命的最後階段，保有進食的尊嚴與選擇權。

主持人｜施慧敏 護理師｜龍巖股份有限公司
來賓：
• 劉曉菁｜大德安寧療護基金會 安寧緩和教育師
• 王雪珮｜食食樂語言治療所 所長／語言治療師

我們一起談：

• 什麼是舒適進食？
不是強迫進食，也不是延命灌食，而是找出病人「還能吃」與「願意吃」的可能，讓每一口都安全又有意義。

• 常見的進食困境有哪些？
時常嗆咳、含著不吞、嘴巴不開、越吃越少、體重下降、吸入性肺炎等，
這些問題的背後，其實都有解方。

• 怎麼開始解決？
尋求解方的第一步，就是找到 #對的專業！！
包括有吞嚥專長的復健科／耳鼻喉科醫師、語言治療師、護理師、營養師，
透過團隊合作找出無法吞的問題、找出策略，家屬也能一起參與照顧，營造溫暖的進食時光。

• 我們想推動的價值是：
#讓吞不下的長輩重新動口
#讓被動插管的家屬重拾希望

每一次努力，都是為了讓長輩吃下那最後一口熟悉的滋味——讓長輩及留下來的家人，不留遺憾。

▶️ 點擊觀看完整節目：

無管人生的善終，幫助完成想吃到最終的心願！”吃到人生最後“是每個人的期待，但是當有了吞嚥困難或是重病被放上鼻胃管，甚至因此被約束時，有沒有可以安心”吃到人生最後“的方法？”舒適進食”（comfort feeding）是走...

17/05/2025

【吞嚥照顧影片分享】
🌸 2025長智論壇-幸福就在感受美味滋味—守護失智者吞嚥能力的關鍵

當我失智時，我期望能感受由口進食到快樂！失智者最常見的進餐問題，可能是吃太多、拒食以及吞嚥困難…等等，本次講座守護失智者的「食」在好幸福。
邀請您一起聆聽專家論點！關心您我！守護失智！

講師：王雪珮 語言治療師
YouTube影片

失智症患者常因腦部功能退化，影響吞嚥反射與肌肉協調，導致吞嚥困難（吞嚥障礙）。這種情況可能引發嗆咳、營養不良、脫水，甚至吸入性肺炎，對健康構成重大威脅。患者在疾病中後期尤其容易出現吞嚥問題，因此家屬與...

11/03/2025

聽天下【聰明慢老Ep.89】
#吃到人生最後為什麼這麼難？
飲食，堪稱是人生之中最平凡的享受。但是當長輩出現失智或吞嚥困難，一口飯含在嘴裡好久都吞不下去，偶爾還會嗆到、噎到，導致吸入性肺炎，家屬們最終會面對一個揪心的抉擇： #該為長輩放置鼻胃管嗎？
王雪珮語言治療師分享：
- 為什麼台灣插鼻胃管的比例這麼高？
- 遇到放置鼻胃管的建議時，家屬應該如何與院方溝通？
- 若不希望自己日後插上鼻胃管， 要如何自主決定醫療方式？
- 如何讓吞嚥困難的長者依然保留經口進食的權利與樂趣？
- 不需斷食也能善終
https://reurl.cc/ZZY4W3
https://reurl.cc/462LW3

主持人：《慢老》作者、天下雜誌網路專欄作者 黃惠如
來賓：台灣咀嚼吞嚥障礙醫學會常務理事、食食樂語言治療所所長 王雪珮
製作團隊：張雅媛、劉駿逸

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28/02/2025

人生到最後都不想靠鼻胃管灌食！熟齡常見的吞嚥障礙，如何及早逆轉

「吃，就是最好的運動。」王雪珮語言治療師說。即早發現問題、好好練肌肉，人生到最後都能保有以口進食的樂趣！

資料來源：50 plus
來源網址：udon 元氣網聯合新聞網://health.udn.com/health/story/5967/6459777

編按：人生到最後，都想保有以口進食的樂趣，如何達成？語言治療師王雪珮指出，吞嚥障礙好發於高齡族群，尤其是肌少症的衰弱長者、罹患失智

27/02/2025

『好文分享』
斷食未必能善終，不如好好吃到人生最後
#不刻意斷食、 #不為鼻胃管糾結，還有更好的選擇
她不時接到家屬的求助訊息，發現他們常為鼻胃管糾結：用它，長輩受苦；不用它，長輩吞嚥困難、愈吃愈少，愈來愈虛弱，還常嗆咳，增加發生吸入性肺炎的風險。「很多家屬不知道怎麼辦，所以想讓長輩斷食、快點解脫，卻不知道還有『 #舒適進食』這個選擇，有調整食物質地、引導進食的技巧可以幫上忙，老人家的吞嚥功能有機會恢復。
該怎麼做，才能不插鼻胃管，也不刻意斷食，享受由口進食的權利與幸福，直到生命盡頭？
全文請看連結⬇️
https://www.cw.com.tw/index.php/aging/article/5129914?fbclid=IwY2xjawIs_nRleHRuA2FlbQIxMQABHY043cAbXcyTT7ZpqheF3sRz_J3UJUZtJnyo-HLlq3MECNvoH0SfHrwDDQ_aem_GlArWsjQJJ0fcSiy-9Xoig

國內近來熱烈討論「斷食善終」，斷食雖會導致死亡，過程卻可能出現意識混亂、抽搐等難以處理狀況。當親人出現吞嚥障礙，除斷食外還有其他選擇。

26/02/2025

長輩有服藥困難嗎? 吞藥卡卡嗎?
youtube版本出爐了，提供給有需要的照顧者參考
https://youtu.be/JiKmo7rr7Pc?si=qXl75CbgDPVSv5zw

「藥丸吞不下怎麼辦？」、「吃藥配水會嗆到…」、「磨成藥粉太苦不想吃….」這是高齡者、失智症者或重病者身上常見的問題，加上也吞嚥困難時，吞藥更是困擾，有的患者甚至為了用藥而放上鼻胃管，苦不堪言！

🔹本次邀請「食食樂語言治療所所長-王雪珮語言治療師」、「大德基金會-安寧緩和護理教育師劉曉菁」一起來分享：
➊ ＃臨床照顧現場常見的吞藥_服藥問題
➋＃吞藥服藥技巧分享
➌＃現場開箱來自「日本」和「美國」的服藥搭配用品

主辦：食樂食堂、食食樂語言治療所
協辦：小虎文的長照觀察日記
主持人：小虎文

#吞嚥困難
#吃藥 #吞藥
#吞藥技巧

「藥丸吞不下怎麼辦？」、「吃藥配水會嗆到…」、「磨成藥粉太苦不想吃….」這是高齡者、失智症者或重病者身上常見的問題，加上也吞嚥困難時，吞藥更是困擾，有的患者甚至為了用藥而放上鼻胃管，苦不堪言！🔹本次邀....

12/12/2024

［Tic 100 社創競賽-社會永續獎］2024 SEIE TALK社創年會

謝謝社團法人台灣社會企業創新創業學會評審，對高齡進食吞嚥議題的重視。
「食樂行動先鋒隊」結合語言治療師、護理師、營養師、廚師/烹飪專家，我們希望可以讓長輩在人生最後一哩路，保有享受由口進食的幸福❤️
接下來我們會繼續前進

12/28 吞嚥困難長輩的跨年午茶聚見！