佳音營養諮詢中心

28/11/2025

〈營養師在長照機構〉
週三在機構開了跨專討論會：
有一位奶奶從入住機構就幾乎都不吃不喝，高齡92歲，家屬態度也覺得就這樣就好，入住機構時，奶奶就一直說腳踝很痛，都不讓人家碰，加上有一點像是水腫所以也不知道是什麼情況，兒子說，她在家就都這樣亂吵不要理她，這個月初，做營養評估時因為奶奶一樣不吃喝，建議護理師跨專時提出來討論，看看大家有沒有一致給奶奶舒適照顧就好……

結果奶奶因為腳踝消腫了，才被看到腳踝呈現疑似骨折的狀況，於是被送去醫院，醫生也做了手術？(通常這麼高齡應該只會做固定)，總之，出院回來，奶奶整體狀況都不好，還要用最大量的氧氣維持，出院兩天因為奶奶除了不吃還一直嗜睡，所以兒子同意了管灌餵食……
到了月底開跨專，這一切的轉變，我想要再減管灌量（本來就只建議1000卡），可是護士說她的傷口還沒好，但我認為，奶奶入住的時候其實已經選擇不吃不喝，如果沒有因為腳踝骨折去手術這件事，奶奶可能就是自己選擇斷食善終的這條路，於是我最後只能維持原本的管灌量，並交待如果奶奶越來越喘，管灌就必須要減少，2天後，奶奶就走了。

每個類似的故事，都可以讓人思考許多許多如何善終，這是非常需要福報的事，因為我也看過太多長輩，明明就已經不行了，還一直重複的被送醫急救備受折磨

17/10/2025

徵長照機構營養師
有駕照會開車尤佳
無經驗可
彈性排班可
請私訊履歷

我們的服務範圍有長期照顧機構,護理之家,社區講座及個人營養諮詢

12/10/2025

今年的健康飲食促進計畫選定國高中生，用五堂課導入廚師、設計互動遊戲、用學生的語言來上課，宣導減鹽飲食，畢竟健康的飲食還是要從小做起，好朋友們幫忙到協會網頁按讚，支持一下喔！

18/09/2025

今天在立法院康園餐廳提供諮詢服務
一位同仁問了關於營養品的問題
再來大約4～5位較為年輕的同仁問了關於運動、減重、精緻澱粉的問題
果然長照跟增肌減脂就是最受關注的呀！
餐廳大姐添飯很霸氣，一定都吃很飽😆
#均衡飲食
#我的餐盤

03/11/2024

受邀參加 #中藥本草文化節
擔任現場營養諮詢營養師
旁邊是中醫師
活動開始前，中醫師的攤位就排滿人等著要抽號碼牌
只有我這個第一次擁有叫號機的小營養師忙著跟叫號機自拍
不一會兒，抽號碼牌的人漸漸增多
我也盡量掌握10-15分鐘處理一個人
畢竟完整的營養諮詢就是要這些時間
我又不能把把脈，然後跟民眾說
‘’👉你體虛要吃蛋白質
👉你臉色蒼白要多吃鐵質
👉你看起來血糖太高要減少澱粉‘’

不是這麼簡單的事
甚至有民眾坐下來，叫我幫她寫我跟上一位民眾的建議1、2、3、4、5
我說那是她的，你會有你自己的
她說:我聽你講得很有道理（暗爽）
我答:對，但你不是她，你們年紀不一樣，問題不一樣

這場活動，我忙得很開心，雖然有位帥哥，我知道他在旁邊等很久，然後他把他的號放在我的桌上，點了點，然後就走了
我想他是要說，他等很久了，為什麼都沒有繼續叫號，他不等了
他離開時，其實我已經快要結束當下的諮詢，但是還是沒能叫住他
我想，個人諮詢就是這樣，一個諮詢花15分鐘不夠也太多
不夠處理全部問題，也讓沒有位置等待的人，無法長時間等待，身邊也沒有夥伴可以幫忙給人家一個參考的等待時間
所以每一位有接收到諮詢的都是有緣人
每一個坐下來的人希望都有幫你們解惑

等到一個段落，我真的以為是一個段落，抬頭一看，中醫師在收攤，有人來幫我點燈，再服務一位民眾後，醫生攤空蕩蕩前面體驗攤也人去樓空，但活動還沒結束，諮詢時間已超過25分鐘，我也開始收拾收攤，里長來合照，看起來可以回家了，但一位年輕的小姐跟漂亮的媽媽來問還可以諮詢嗎？於是再坐下來，年輕小姐很可愛，一直想買1111活動的乳清蛋白，花一番功夫衛教，最後建議如果要買的話，買魚油好了，因為媽媽的皮膚似乎有一點因為免疫失調造成的不知道什麼疹
在民眾熱情的諮詢下，結束了今天的活動，很開心，很有成就感，謝謝大家

14/07/2024

＜協助社區據點做銀髮族營養評估篩檢＞
迷你營養評估表是稍微受過練習就可以執行的簡易營養評估表，不管在社區還是機關團體，都可以運用來做初步的營養評估，了解有沒有營養風險需不需要找營養師做進一步確認與計畫

目前配合健康中心執行的社區營養不良篩檢除了迷你營養評估表以外，還加上測量小腿圍及握力，可以用來評估有沒有肌少症的風險
迷你營養評估透過以下幾個簡單的問題來評分
1.近三個月有沒有食慾減退
2.近三個月有沒有體重減輕
3.近三個月有沒有遭遇重大的創傷或壓力
4.能不能外出
5.有沒有失智或憂鬱
6.體位BMI(用身高體重來計算)
小腿圍以量尺測量小腿最粗的地方.握力則使用握力器測量慣用手最大握力

營養師在3個社區執行下來，約有20%的長輩有營養不良風險，30-40%有肌少症風險

營養師叮嚀大家：現在大家都很注重養生，吃的健康均衡少油少鹽已經是老生長談，但也因為太過度的小心翼翼增加了肌少症的風險，65歲以上真的不要減肥，專注於讓體重維持穩定並增進肌肉的質量，不要太瘦甚至要稍微增重一點，吃得開心玩得開心最重要，如果已經8,90歲，真的就好好吃就好，不要再管什麼三高了，當然有甚麼不放心的就諮詢一下營養師吧！我們歡迎您留言或來電詢問

19/05/2024

失智症的營養照顧問題有一環是喪失購買適當的食物的能力
有的人是重複的買買太多但不會處理，這是一個麻煩的問題，也有是不知道要怎麼辦甚至不會表達要買什麼，只能吃家人準備的食物，都是複雜的行為問題，都是營養問題的遠因
想要延緩退化需要盡可能保留跟備餐跟進食有關的每一個能力，有時不是完全不會，需要家人做適當的協助來幫忙完成，建立成就感，然後開啟一個正向的循環，很辛苦但很值得

媽媽很久不購物了，
也很少表達要買什麼
5月初我有一場演講媽媽剛好起床我就帶她去
剛好當天當區媽祖遶境里民們都在忙拜拜
也準備了很多供品剛好當成講座教具
也要求我提早結束要分供品吃了保平安
媽媽拿到ㄧ小袋熟食跟一顆蘋果
但是因為媽媽從不吃包回來的熟食
也不太吃水果所以我也沒太在意就隨手放
沒想到當天媽媽心心念念要吃蘋果
之後經過菜市場也一直對著有蘋果的攤位看著，所有我就嘗試性的確認她要購買也帶她去購買，之後她也很負責的切給別人(?)吃完了

然後又過了一陣子，也就是前幾天，又在經過市場的時候，她想要買芒果，我以為她要愛文挑了兩顆，結果她指著金煌說也要，我去結帳她又自己拿了香蕉來

今天，很熱，我帶她去全聯逛逛，她說要買蘋果，我這次讓她自己買，她不知道怎麼開始，我去拿一個袋子示意她挑了放進來，她認真挑了4個

媽媽最近作息不穩定，我煩惱了一個月，好不容易適應了這樣隨性的作息，看著她可以跟我去逛超市，也能自己挑想要的東西，我很開心

除了蘋果，她還買了巧克力、麵筋罐、鮪魚罐、香腸

感謝媽祖保佑

我打這段文字的當下，她去削了一顆蘋果，自己吃😆😆😆

24/03/2024

電視媒體的健康資訊
聽來參考不要當做真理
健康資訊通常說的是大多數人或健康的人
但其實對於健康有點焦慮需要健康資訊的人
其實需要個別諮詢來解決個別的問題
也不能說上節目的人都是偽專家
而是即使是真專家也無法在節目上剛好說中電視機前面每一個個體
所以參考就好
而且節目需要有人看就要有聳動的話題
因此往往是個案而不是通例
不要太緊張

｜健康產業的混亂與胡扯｜

我自己上過幾次節目，以我粗淺的理解，健康型態的節目組成大致上就是：主持人、名嘴（記者）、藝人、專家。一個節目的資訊是否正確，其實很依賴專家是否為真專家，搭配節目的腳本、主持人是否有讓真專家說話，否則時間很容易被名嘴或藝人用掉。

但老實說製作單位要處理的的議題這麼多，他們不太能分辨「專家」的真偽，因此我也遇過很瞎的「專家」，例如PGY （醫學系畢業後的兩年臨床訓練）都還沒完成就急著想紅的醫師，或是過去電視台當道的時候就蹭上節目的偽專家、連灌腸enema的英文都不會發音然後說自己去世界各國學咖啡灌腸的亞洲食療專家醬子。

偽專家有幾個套路：

一、先尋求認同
1、我以前差點病死、醫生放棄
2、我的家人深受00所苦，醫師束手無策

二、偽科學包裝
1、人會生病都是因為毒素累積
2、因為沒有專業訓練。別說生理生化病理不懂連國中理化都不懂，所以一律以 #毒素累積、 #排毒反應 來解釋
#當醫學院醫事人員唸了4至6年加上實習是來玩的嗎
#人生要是這麼單純就好

三、提出解方（他賺錢的產品來了）
說法：因為00飲食法、咖啡灌腸、00排毒法、00湯⋯所以「逆轉」了我的病我的症狀⋯
#這些都是他的賣點

被迷惑的人會問我：

Q:為什麼他可以出書？
A:自費出書作為行銷的一部分、出版社規模小需要產品、出版社識人不清或是有人介紹，其實也不乏大出版社真的誤信行銷公司的推薦助紂為孽出了這類的暢銷書

Q: 為什麼他可以上節目？
A: 花錢上節目作為行銷宣傳的一部分、有些節目就是商業節目用健康來包裝裡面置入產品、製作單位無法分辨或是人家介紹

Q:為什麼沒人糾正他們？

台灣有言論與出版自由，另外這些人的正職就是胡扯這些然後蹭上大款出資幫他們創業，老實說正職的醫事人員根本沒空沒力氣也不想得罪人。

四、專家藝人化：不符合科學論述的產品（減醣家電⋯）、把小孩、父母、阿公阿嬤當試驗品的，這些不論科學或倫理上都待討論。

以上寫完

#我要標註不自殺聲明🤣

22/03/2024

餐廳採用最好的新鮮食材
沒有過度的添加及調味
私房餐點來自大有來頭的前總統御廚
環境現代又浪漫
要吃美味的健康餐點就來這

03/10/2023

僵固的飲食模式或內容或選擇
背後藏著的可能是習慣是喜好也可能只是安全感
每天連續吃不一定是喜歡，而是不知道可以有甚麼別的選擇
然後，不要輕易就給失智患者“選擇”
那極有可能瞬間引起他們的惱怒及生氣
因為選擇不了
尤其沒有畫面，沒有形體，沒有氣味
腦袋中盤旋不出照顧者描述的食物是什麼
更或許，吃與不吃之間，在於她思念的人是否出現在她的世界
見面也好，電話也好
營養師近期拜訪的一位阿茲海默症阿姨
在今年5月間就出現每天躺在房間
不起床，不吃飯，直到思念的妹妹從國外回來陪伴
雖然有手機但不會打也不會接
妹妹陪伴在身邊2個月，飲食變得正常
營養師訪視的時候基本上已經沒有問題
但妹妹告訴營養師，她想回去了
飲食問題背後其實是思念的問題
困擾行為背後也是思念或是需求無法表達的問題
但是這些能力都提早被剝奪了
除非照顧者，很細心，很耐心
問題背後的問題，需要強大的努力才能發掘

最近不困惑了，
媽媽每天固定的作息是她最舒適的生活方式
例如
每天只吃早餐跟另一餐
每天3-5遍幫植物澆水加洗澡
（有緣就活著，沒緣就淹死）
每天用手清潔她覺得需要清潔的地方
每天中午沒事了就去洗澡
每天2-3次洗過臉擦乳液跟隔離霜跟腮紅
(睡覺前也是，可能希望夢到情人時美美的)
只要能對所有的行為淡定，
我們就都可以過得很好
附圖是已經累積吃4天的晚餐

04/09/2023

對於失智症患者，給與保持最大的功能是主要的照顧目標，他們會一直一直退化，不會好，但是讓他們在生活中仍有價值感很重要，這樣他們可以快樂一點，好像人生還在繼續而不是流失

這幾天，不管問媽媽什麼，都眉頭深鎖
要嘛不理人，要嘛說不要
尤其是晚餐
只要我進廚房，她就趁機去睡覺
為了讓低迷的氛圍不要繼續（不要繼續的方法就是我不要再碎念），我躲進房間去整理房間整整兩天，又清出了四大袋垃圾，空出了一些空間，讓我也許可以在房間看書或工作，不要在客廳干涉她跟兒子想要做甚麼，包括一直幫植物澆水、一直看其實沒在看的電視、洗好的碗盤杯子塞到熱水瓶去燙水、還有不吃午餐跟晚餐……
今天我請她幫我洗菜，她很樂意的去洗了一小時菜，於是我今天煮飯她沒有再躲去睡覺，雖然吃不多，但至少不用三催四請大家都不高興
不知道可以維持幾天

01/07/2023

騙甲騙甲的營養
也是一種策略