陳啟煌醫師

24/11/2025

最是人間留不住，朱顏辭鏡花辭樹

清朝文人王國維的名句，呼應著全球高齢及卵巢早衰求孕的趨勢。

今年11月生育補助加碼，蠻多在補助底限45歲前才開始試管嬰兒，44-45之間用力拼三次，我們很心疼生殖黃金歲月蹉跎，卵子多很有限併高突變率，僅管45歲試管活產率不到3%， #陳啟煌醫師 仍虔誠用力守護。

23/11/2025

來自ChatGPT 5.1版，網路溫度計

22/11/2025

陳啟煌醫師的個人記錄-最高齡貴婦借卵試管生子來探班

56借卵一次懷孕，57我剖腹產，58歲幸福育一歲兒，說明即使停經子宮老化慢，沒啥不可能，我們同齡。

20/11/2025

就是溫馨感人！

李先生出生時手指僅有三指，被父母棄養，更因身體殘缺長期自卑。他被領養至美國，多年後來台旅遊遇見太太，決定共組家庭，但他擔...

20/11/2025

北醫附醫生殖團隊創新感人記者會，
您還猶豫什麼！

18/11/2025

再談Q10在求孕的知識-您吃對了嗎？

在人體吸收、生物利用率、生理活性上，「還原型 Q10（Ubiquinol）」普遍優於「氧化型 Q10（Ubiquinone）」。但「效果差異是否明顯」取決於年齡、代謝能力、疾病狀況。

為什麼台灣的 30 mg Q10 多為氧化型？
1. 台灣早期健保與藥品法規的歷史規格
• 台灣最早上市的 Q10 為 氧化型 ubiquinone，以 30 mg 錠劑為主，沿用至今仍是許多品牌的基礎規格。
2. 還原型 ubiquinol 成本較高、不易穩定
• 還原型（ubiquinol）在空氣中容易氧化，需要「軟膠囊」、「氮氣封裝」等技術，成本明顯提高，因此多為 50 mg、100 mg、200 mg 高劑量產品。
3. 如果是還原型，廠商一定會強調
• 還原型（Ubiquinol）是賣點，所以商品名稱通常會明確標示：
• 還原型 Q10
• Ubiquinol
• Kaneka Ubiquinol®（全球專利原料）
若標籤只寫「CoQ10」、「輔酶 Q10」、「泛醌」、「30 mg」，幾乎 99% 是氧化型 ubiquinone。

總結一句話給你的快速判斷

若以「提升卵子／精子品質」為目標 → 還原型效果較好。

若是一般保養、預算有限 → 氧化型即可。

17/11/2025

有關生殖求孕者Q10的使用-還原型的比氧化型的效果好！吃對了，不寃枉！

美國保健食品市場長期以高劑量、高強度為主

美國的營養補充品市場非常成熟，且消費者偏好「高劑量＝高效」的概念，因此多數品牌會直接推出 100–200 mg 的膠囊，甚至 300 mg 的 Ubiquinol（活性型 Q10）。
美國 Q10 高劑量（100 mg 起跳）主要源自臨床研究需求 + 市場偏好 + 成本低廉。

台灣 30 mg 的原因則是：
1. 早期日本影響的歷史規格
2. 過去法規較保守
3. 市場價格敏感度高
4. 保健食品產業沿用舊習慣

不是醫學上必須較低劑量，只是市場習慣。

1. 卵巢反應不良（DOR／POI 傾向）
• Ubiquinone（一般型）：300–600 mg／day
• Ubiquinol（還原型–活性型）：200–300 mg／day

研究依據：
• Bentov et al., Fertil Steril：顯示 600 mg/day 連續 2–3 個月可改善粒線體功能、增加 成熟MII 卵母細胞比例。

多個 RCT（2018–2024）顯示：
• 卵子品質改善
• PGT-A 正常率小幅提高
• 促排反應增加（AMH 不變，但可改善 FORT/Oocyte yield）

2. 準備 IVF、卵子冷凍（≥ 35–45 歲）

推薦劑量：
• Ubiquinone：300–600 mg/day（分 2–3 次即可）
• Ubiquinol：200–300 mg/day

目的：
• 改善粒線體功能
• 增加成熟卵 MII 比例
• 增加可用卵子數
• 減少染色體異常率（非劇烈但有幫助）

3. 男性不孕症（精蟲活力、密度、形態）

RCT 統整建議劑量：
• Ubiquinone：200–300 mg/day
• Ubiquinol：100–200 mg/day

研究顯示（2020–2024 整合分析）：

CoQ10 改善：
• 精蟲活動力（↑ 20–35%）
• 精子密度（↑）
• 抗氧化能力（TAC 上升）
• DNA fragmentation（DFI 降低 10–25%）

-實務常見做法：
200 mg/day（一般型）或 100 mg/day（活性型）連續 3–6 個月。

13/11/2025

Sweet family from Canada-加拿大全家福寄來給 #陳啟煌醫師 ，主祝福的家庭

2012年我到 #北醫生殖中心 第二年，為這位四寶媽取一次卵，陸續鮮胚生老大，凍胚老二及老四，第三個是自己懷孕的，名字及年紀分別是Sammy12, DD 10, Grace 9, and Joy 7媽媽是台灣人，Ortiz夫妻是虔誠的基督徒，受主祝福。

教育也是父母親自調教。美國《新聞週刊》報導，約有1.5%學生在家自學，而且每年成長5%至15%。在加拿大，《渥太華公民報》指出，在家自學的加拿大人也約莫如此。

12/11/2025

失而復得😄

疫情期間小紅書帳號上不去，一擱三年多，今旅歐華人專程前來試管，初診總會問誰介紹或渠道，她說我在小紅書有名（名字還是名氣？），我有撿到的感覺，畢竟太久沒經營了， #陳啟煌醫師 還流傳著。

12/11/2025

男同性戀伴侶借卵代孕生四胞胎新聞夯-台灣法規

男同志伴侶使用代孕母親與卵子捐贈者，在一次胚胎植入中懷孕並成功生下四胞胎。這在美國、加拿大等代孕合法的國家偶有媒體報導。

目前台灣的《人工生殖法》規定，人工生殖主要限於異性婚姻夫婦、不孕或醫療理由者。 

修法焦點包括：是否開放單身女性人工生殖、是否允許女同志配偶人工生殖、是否允許代理孕母。 
隨著社會變遷（晚婚、少子化、多元家庭型態），這些議題在媒體、輿論、醫療政策領域皆被提起。

不只是醫療層面，生殖技術也牽涉倫理、家庭結構、政策與法規。對於求子者而言，法規變化可能直接影響可否治療／申請補助。

若您或認識的人屬於單身、同志或有特殊家庭型態，未來法規走向將是重要關注點。

11/11/2025

在北醫生殖陳啟煌主任操盤下並沒有外院前三次的悲情，一次就搞定。

https://www.threads.com/.tw_hsuan/post/DQ6F1puia9j?xmt=AQF04GiAXw75ch_nNWfn2pAE4PDPVP_QPKxIPKwbmYC4r_AF9hmANocZ53qZDeN9hJcClcsf&slof=1
轉po胚胎技術長threads上的文字檔：

工作空檔遇到寶寶來探班送彌月禮時
是最開心的時光❤️
女寶遺傳到媽咪的大眼睛超古錐！
我們講話時一直盯著…..莫非覺得這些阿姨們
的聲音很熟悉？
這例個案在其他診所取卵三次受精率皆不佳，
來北醫生殖中心僅取卵一次經切片獲得兩顆正常囊胚，植入一顆一次成功！
少女媽咪說她跟寶貝都是在北醫出生，女鵝還跟爸爸同一天生日超有緣。
嫩嬰就是療癒一掃壞天氣的憂鬱，
等著你們再來把弟弟或妹妹帶回家喔～

#北醫陳啟煌醫師 #北醫生殖中心

10/11/2025

胚胎品質評估如何決定D3或D5移植- #北醫陳啟煌醫師 自美國胚胎室訓練臨床24年實戰經驗談。

胚胎品質評估是決定選擇D3或D5移植的關鍵依據之一。一般而言，胚胎在D3階段若數量充足、細胞數和形態評分優良，則可考慮延長培養至D5以篩選發育潛力最佳的囊胚；但若胚胎品質或數量有限，則建議於D3移植以避免全部胚胎培養失敗。

D3移植適用品質標準
• 胚胎數量少或品質不理想
若僅有1-3顆D3胚胎，細胞數少於8、分裂不均、形態評分為C級（>20%碎片、非對稱分裂），則不建議繼續延長培養，直接移植可避免胚胎流失。
• D3細胞數低於10顆
D3時胚胎細胞數愈多（≥10顆），愈有潛力發展至優質D5囊胚。低於6-8顆細胞的胚胎較難成功形成囊胚，可考慮D3直接移植.
• 胚胎碎片多或分裂不良
高碎片率、細胞大小明顯不均一也屬品質偏低，不適合D5長培養.
D5移植適用品質標準
• 胚胎數量多且高品質
取得5枚以上細胞數8-10顆、分裂均勻、碎片少（