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張通銘醫師兒童神經大小事, 彰化市南校街135号, Taoyüan (2026)

13/02/2026

#兒科醫師抽盲盒
👍

❤️中午下診回到辦公室，桌上突然多了一盒來自北海道的驚喜——
是六花亭的草莓白巧克力。
不用拆封，空氣都甜了三分。原來是剛從北海道滑雪回來的兒童腸胃專家盧芳廷主任帶回的新春祝福。

北海道一秒魂穿
一聽她分享入住星野tomamu滑雪渡假村，
腦中秒飛北海道：
睥睨雙塔雪景、水之教堂、冰之村、雪盆尖叫聲。
旅行的魅力從來不只風景，
而是家庭共同的長期記憶力——
聽說札幌湯咖哩名店依舊排隊排到懷疑人生——
奇怪，不是已經少了強國人了嗎❓️🤣
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🔘"兒科醫師的童心未眠":
知道盧醫師也是哈日族同好，
我立刻掏出東京直送的
吉伊卡哇
盲盒抽獎。
那一刻發現——
兒科醫師本質都是延遲長大的孩子。😆
所以發展遲緩很常見滴😁
這畫面讓我想起童年就讀~
西屯國小
時的下課日常：
衝去舊公所旁柑仔店(黑店)玩抽抽樂，
1元兩抽，買的是希望，
帶走的往往是統計學上的"負期望值"。😭
這種「再抽一次就會中」
其實就是隨機增強在操控多巴胺呀。________________________________________
🔘與其賭運氣，不如用對方法🤔
最近門診看到不少孩子期末表現亮眼，
獎狀如雪片般飛來，
這再次驗證一件事：
孩子學業進步、能力成長
從來不是靠運氣抽到，
而是靠對的方法與穩定努力。👍

昨晚夜診，一位妥瑞女孩成績優異，
卻忘了帶獎狀來領獎，
她很焦慮地問：
下次回診前盲盒會不會抽完呢⁉️

答案當然是：可能會。
但別擔心——
盲盒會抽完，
鼓勵不會結束。
獎品會更新，
努力永遠保值。

畢竟在兒童神經科門診裡，
我們真正想讓孩子抽到的，
從來不是玩具，
而是對未來的信心。👊

#西屯國小台中市西屯國小 #妥瑞症 #六花亭 #吉伊卡哇

08/02/2026

#學業優異召集令👍

🔘期末考一結束，門診氣氛立刻不一樣:
不少孩子一坐下來，還沒問診，眼神就先對焦我抽屜的方向——
沒錯，他們不是在擔心病情，是在期待張醫師的神秘鼓勵禮物 👀✨

➡️原本想把「正增強」這一招留給家長在家慢慢用，
但孩子的瞳孔已經誠實到不行，
那是一種混合了「我有沒有機會」與「拜託選我」的神經科等級訊號。

更精彩的是，幾週前那位曾獲得「酷洛米」娃娃的鄰家女孩，上週回診時竟然直球對決：

「張醫師，下次不要再送娃娃了，我想要別的禮物。😱

很好，我就愛這種有主見、敢表達的孩子（雖然有點挑釁啦😆）。
既然開戰(口)，那就正面迎擊囉👊

就在整理客廳時，意外發現——
竟然還有 18 個吉伊卡哇 HIPPERS 盲盒沒開！
這批守護天使，是去年帶爸爸去東京賞紅葉時，
在東京車站地下街的吉伊卡哇專賣店「理智下線、雙手全開」搶回來的(人氣)戰利品。

📌 HIPPERS 是什麼？
每一隻公仔肚子上都有專屬黏貼膠，
撕開離型紙，就能把這位「迷你守護天使」貼在鉛筆盒、書桌、電腦螢幕旁。
臨床觀察顯示HIPPERS可能帶來（？）：
✔ 提升好心情
✔ 增加學習動機
✔ 被同學羨慕指數直線上升
（副作用：會一直想炫耀，屬良性反應）😂

不過，因為數量有限，加上預期「獎狀風暴」來襲，
這次必須嚴格把關得獎資格 👨‍⚕️📜

🎯 兌換條件（缺一不可）
1️⃣ 2025 年 7 月後，曾於張醫師門診看診
2️⃣ 2026 年 1 月或 2 月，獲得「學業優良／優異」獎狀，
👉 註：不包含學業進步獎（進步很棒，但這次走的是高標路線，請見諒）

符合條件者，請儘速聯絡張醫師。
若送完了……只能說：守護天使先去別人家值班了 😌
（張醫師保有最終解釋權）

最後想跟還沒達標的孩子說一句：
📣 別氣餒。努力本身就正在改變你的大腦。
學習會讓神經連結變更強、專注更穩、未來選項更多。
禮物會持續更新，下回，換你站上舞台 ✨

#吉伊卡哇

#張醫師認證的正增強 #正增強 💪

06/02/2026

#門診暴風雪中
#掌握自己的精彩人生

🔘這幾週，日本北海道正上演史詩級暴風雪。
而張醫師的門診，也同步進入「寒暑假限定版風雪模式」。
怎麼說呢？
不僅病人爆量，而且加上——
期末成績優異的獎狀，如"雪片"般飛來。
真的不是浪漫，是會讓人差點以為自己誤闖教育部頒獎典禮現場的那種多。
但老實說，這畫面對我來說早就見怪不怪。
努力有成，自助，人助，天助乃亙古不變成功方程式👍
真正讓我停下來、心頭一暖的，反而不是獎狀本身，
而是其中一位爸爸分享的照片。
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照片中10 歲的小哥，5 歲那年因右腦動靜脈畸形出血，導致左側肢體無力，並併發癲癇。
曾經左手痙攣、跌跌撞撞，人生一開局就被迫進入困難模式。
但小哥選擇的不是投降鍵。
在復健與醫療團隊的陪伴下，他一步一步，把身體、也把人生拉回正軌。
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家庭背景並不輕鬆。
父母自幼離異，由爸爸與阿嬤一手照顧長大。
剛入小學時，因學習挫折、過動行為，被學校通報情緒障礙。
每次回診，我都會跟爸爸討論教養方式。
爸爸曾很豪邁地跟我說：「張醫師，我真的有改。」
早就不打不罵了，改用溫和、有原則、有底線的方式陪孩子走。
神奇的是——
孩子的情緒，真的慢慢穩下來了。
（醫學小提醒：有些改變，不在藥物，而在關係。😁)
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而故事最動人的轉折，來自台灣味最濃的地方。
小哥的爸爸，是一位布袋戲師傅。
小哥自幼耳濡目染，早已學會「搬布袋戲」（puann pòo-tē-hì），
還會主動說：「我想早點幫忙家裡，可以分擔一點。」
看到照片裡，小哥站在戲棚上專注操偶，
旁邊是一台老派到不行的古董電風扇——
那一刻，我心裡很篤定：
命運，已經慢慢回到他自己掌握中。👍
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我忍不住問小哥：
「那你最擅長演哪一幕❓️」
➡️史豔文？兩齒？藏鏡人？還是苦海女神龍？
結果一開口，全場直接時空錯亂。🤣
孩子沒愣住，大人卻集體穿越回——
中午鐘聲一響，大家狂奔回家看
《雲州大儒俠史豔文》的年代。
布袋戲文化樓起樓塌，
台語俚語的神韻，彷彿只能寄情於
「驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處」。
但今天，我看見了答案。
它沒有消失，只是換了一種方式，
站在新一代孩子的手上。
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很高興，看見願意合作的家長，
以及不向命運低頭的孩子，
依然穩穩站在時代的浪頭上。👊
加油，小哥。
精彩的人生，正掌握在你自己手中。

#動靜脈畸形
#癲癇

#布袋戲
#台灣文化

03/02/2026

#被推坑的北海道
👍

🔘今天中午在彰基主持一場非醫療講座(留言有DM)。
是的，你沒看錯，在醫院講座裡，沒有病理切片、沒有 guideline、也沒有最新藥物試驗。
而且老實說，這類講座，是我最期待的那一種。

醫院從來不缺醫療專業演講，
但彰基不一樣——身為教會醫院，空氣裡本來就自帶一點「耶穌愛世人」的濾鏡。
所以如果你心想：
👉「啊～醫院裏端出旅遊講座一定是業配吧？🤔」
你太聰明了，但這場真的不是。WHY？

上週日(2/1)擔任 115 年度彰基PGY 徵試的考官，
➡️居然遇到一位神人級 PGY 考生，被問到「為什麼想來彰基？」時，流暢說出一段滿分答案：
彰基有三大支柱：專業成長、優渥薪酬、均衡生活，
重視人才培育與身心平衡，相信未來能讓我在臨床工作中兼顧學習與成長。
我當場內心 OS：
這段話不只可以當 PGY 申論題標準解答，
根本是任何企業添新血時都想貼在牆上的願景三箭。
而其中最難修煉的那一箭，叫做——均衡生活。
這種東西，沒有達人帶路，是練不起來的。
說到均衡生活，張醫師本人就是活教材。😆

我是在踏入彰基之後，才正式入坑日本自助旅行的。
從關東、關西，一路北漂到北海道；
從道央、道南、道東，最後乾脆「靠北行」。(不熟者記得翻閱過去FB內容)
也很誠實地說，
人生早期讀書時的仇日歷史觀(八國聯軍，南京大...)
在一次次實際旅日後，慢慢被真實世界校正成親日模式。

自助旅行是會上癮的，
日本自助行更是會中毒的（好像某位網紅醫師的Slogan）😍。
而北海道自助行，是不歸路。🤣
因為一旦踏上這條路，從此就是馬不停蹄朝日——
註：不是 Asahi，是 SAPPORO 札幌啤酒，謝謝。

從一開始喜歡探索、帶點冒險衝動，
到後來享受找秘境、體驗在地文化、順便蒐集美食，
再進階到把逛旅行網站當成日常，
人生就這樣因緣際會，結識了北海道推坑界的高手—— 推坑小籠包王俊民老師。

今天這場講座，小籠包真的很「老師」。😁
一開口，全場同仁自動切換成學生模式，
那種讓人忍不住想多問一句的魔力，是專業累積出來的。
精心設計的 KAHOOT 群眾搶答更是高潮，
題目刁鑽到一個不行，
結果一玩才發現：
👉 彰基同仁根本臥虎藏龍，強者如林，童心未泯。

最後，要謝謝職福會誠意滿滿的協助，
讓我可以自娛娛人。
回頭看，10 年前我還自己披袍上陣，青澀連講兩年日本自助行；
前年請來 Lantoko知床生態旅遊・流冰漫步藍醬加持；
今年則成功邀到推坑高手。
從現場熱度就知道，
大家真正想聽的，不只是北海道，
而是——如何在高壓醫療工作中，仍然好好生活。
答案其實很清楚：
關鍵不只是去哪裡旅行，
而是身處一個支持你追求均衡生活的地方。
彰基，剛好就是那個地方(PGY懂的)🤗

也歡迎網路上的日本達人們，
來推薦一下——明年演講的新星，已經開始敲碗了。

📌 註：
PGY（Post-Graduate Year）為醫師取得執照後，在醫院接受為期 2 年的畢業後一般醫學訓練，是臨床專業與職涯價值觀養成的關鍵階段。

#北海道自助
#北海道
#日本旅行
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31/01/2026

👍
#最牛的午餐

🔘昨天(W5)早上門診火速清台，診間還熱著，白袍都還沒降溫，就直奔中午的重頭戲——
「健康台灣・彰化先行」推動委員會。

這可不是普通的開會。
它是彰化縣醫師公會在深耕計畫中提出的前瞻型藍圖，
由「第一名局長」葉彥伯局長親自操盤，
再搭配一支效率像急診快篩一樣快的執行團隊，
說它是台灣基層醫療的先行指標，一點也不浮誇。👊

欸？
張醫師你不是在彰基嗎？怎麼跑來湊一腳⁉️

偷偷跟你說——
彰化的基層診所與醫院「共照病人」這件事，早就不是口號，而是日常。
準時開會、認真交流、分享臨床經驗、提出制度建議，
目標只有一個：
讓病人享受到更高品質、不中斷的醫療照護。

但說實話，更重要的是什麼？
——午餐 😎

而且，是全彰化"最牛"的午餐。

什麼叫「最牛？」

➡️昨天的會議午餐，計畫主持人蔡梓鑫理事長貼心到不行，
在蛇去馬來之際，直接訂了醫師公會正對面、
號稱「全彰化最難吃（其實最難排）」——
到的牛排。

走去醫師公會的路上，驚鴻一瞥，
只看到牛排館外溢出來的排隊人潮，
那個密度，幾乎可以申請人流管制。

老實說，
前陣子嘴快在臉書「助攻」分享過後，
現在想低調排隊親臨現場享受鍋氣，已是奢望。

不過沒關係。
最牛的午餐，
就是端著一盤熱騰騰、香氣逼人的紅色招牌牛排，
坐在室內，悠閒望著對面飢腸轆轆、隊伍轉彎再轉彎的人龍——
那一刻，真的很舒服啦。
（請不要打我🙏）🤣🤣🤣

提醒一下：
下次如果你早點到彰基，看完門診、會完客，11點左右，
先別急著回家。
彰化真的不是只有"不二家"，
還有這一味。

只是排隊的時候，
請不要偷偷瞄向對面5樓喔😂，
怕你瞬間血壓飆高、怒火中燒，我們可不負責 😆

最後誠心建議：
醫師公會未來可以考慮——
出租陽台。
大家一起吃牛排、看風景、聊醫療政策，
那畫面，太健康台灣了吧。👍👍👍

#深耕台灣 #彰化先行 #彰化美食 #不二家

30/01/2026

#與蛇共舞＿捨我其誰👊

🔘容兒昨晚回診，興奮地跟我分享她參加「3天獸醫營」的照片。
➡️我才瞄了一眼，天哪——
那瞬間的心情，大概就像看霍諾德（Alex Honnold）徒手攀爬101一樣，手心冒汗、腳底發涼。😱

容兒第一次來門診，已經是將近10年前的事了。
因為自幼右腦受傷，新生兒時期就經歷過開顱手術，之後反覆癲癇發作，父母帶著她四處求醫，最後落腳彰基。

幸運的是，儘管癲癇反覆，有著上帝的眷顧，她的智能發展正常，數學還是強項，一路順利從國小升上私中名校。

然而，大腦不斷異常放電，專注力與執行功能終究成了她前進路上的絆腳石。
高中會考成績不算理想，但她的父母始終友善而堅定，陪她調整步伐、重新安排節奏。每次回診，我總能在她眼神裡，看見那道沒有熄滅的光。

後來，媽媽重新調整學習策略。
會考的結果其實也給了我們一個重要提醒：
對容兒而言，維持穩定的配速，比一味追求速度更重要。
這讓我想起霍諾德說過的一句話：
「你只需要一次又一次，把事情做好。」
如此，終究有機會站上屬於自己的高度(the best)。👍

昨晚獸醫營結束後，媽媽提到孩子仍偶爾會出現短暫失神、卡住的情況。
我們一起討論治療方案，期待能逐步減少癲癇的束縛，讓容兒更自在地，朝自己的理想奔馳。
我真心相信，容兒未來有機會成為一位非常棒的獸醫師。

㊙️於是我忍不住問她：「蟒蛇繞在脖子上的時候，是熱的，還是冷的？」
她一臉淡定地回我：「冰冰涼涼的。」
……我本人倒是先打了個寒顫。
嗯，我還是認真把小孩照顧好就好。🤣
原來獸醫不只要看毛小孩，
還得面對大大、軟軟、會動的那種——
真的太恐怖了 😅

選擇彰基兒科，朝理想的路前進，因為有上帝眷顧喲‼️

#癲癇 #專注力 #獸醫 #霍諾德 #彰基兒科

28/01/2026

#天冷了今晚進補了沒⁉️
#發展遲緩也要當令進補👍

🔘今天門診剛開診，就收到員林美食雷達超準的小浚送來一盒嫩仙草。
➡️跟診小姐一臉認真交代：「一定要帶回家吃，這是排隊名店，拜託不要再 po 文了，人真的太多。」
（好，這句我當作沒聽見😌）

回到家已經晚上 8 點，天氣冷到連影子都想穿外套。
腳步不自覺走向對面那家——愈冷人愈多的中藥燉補名店。
每次站在路口，濃濃的中藥香就直接衝進鼻腔，像在提醒：
👉「欸，該進補了喔。」
搬來中國醫附近至少 10 年了，冬天的夜晚，這裡永遠是滿滿人潮。
近幾年我的固定班底是「黑蒜頭雞湯」——
黑骨雞香嫩不柴、蛤蜊鮮甜不騷，溫潤順口，喝完只想點頭說一句：懂補。
但今晚殘念，已售罄。😓
好吧，人生就是要有 Plan B。
改點"藥燉支骨"，配上蒜味招牌麵線、燙青菜，再加一份米血，
這組合，飽到連喉嚨都覺得被照顧到了。
燉到軟爛的豬肋骨，沾上招牌辣醬，連骨頭都啃得乾乾淨淨，
溫和提味、補得剛剛好，高鈣又高滿足感。

每次坐在這裡，腦海總會閃回大學時代的台北饒河街夜市。
寒流來襲的深夜，一群同學呼朋引伴，
一碗藥燉排骨加肉燥飯，足以撐起整個青春的夜。

離開北醫後，每逢寒冷的夜晚，總會想念那個熟悉、安心、想補的味道。

吃到一半，張醫師突然領悟了。
原來我們都很懂補——
㊙️一種叫食補，一種叫補功能。
排隊進補的時候，沒人會在意旁人怎麼看；
那為什麼談到孩子的發展，
卻會擔心「會不會被貼標籤」呢？
其實，發展遲緩就像身體需要進補一樣。
及早正確診斷、適時介入療育，
不是貼標，而是補對地方、補在該補的時間(當令進補)。
錯過了黃金期，才是真正可惜的事。
孩子的成長，從來不是比誰快，
而是有沒有被好好接住、好好協助。
補得對，才能長得穩，
幸福童年，才不會錯過。

📍彰基兒童發展中心
每年評估量能超過 2000 人次，
不論評估經驗或兒童臨床心理師編制，皆為全台名列前茅。
如果你心中有一點點擔心，
歡迎預約評估與篩檢——
你懂的，早點補，孩子的人生湯頭會更甘甜。 🥣✨

ps:不要問我這是哪一家啦?真的人太多了🤣🤣🤣

#發展遲緩 #藥燉排骨 #彰基兒童發展中心

26/01/2026

?
#クエン酸2700
➡️到底是神器，還是檸檬氣泡水？🍋
#有獎徵答中ing🎁

🔘最近網路很熱鬧，日本自助旅行中毒者分享
👉「消除疲勞神器：クエン酸2700 要登台了！」
據說萊爾富已上架這瓶寫著「疲勞感輕減」的綠色小金瓶，
價格也很國際化：
• 🇹🇼 台灣：原價149，兩件179，一瓶約90元
• 🇯🇵 日本：含稅170 yen，約34元
嗯……價差本身就很有「療癒效果」了。
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👨‍⚕️ 張醫師親身人體實驗（n=1，但很誠實）
去年9月在京都第一次買：
👉 心態是「來日本，不跟風喝一下對不起自己」。
11月到東京再買一次：
👉 心態變成「不信邪😂，想確認到底是我的體質問題，還是群眾心理學的問題🤣」。
結論⁉️
➡️喝起來就是檸檬味的氣泡水，精神沒有起飛，人生也沒有瞬間發光。(個人經驗)
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🤔 那問題來了：
真理，真的會因為「有人說有效」就變有效嗎？
這個場景，其實在兒童神經科門診天天上演。
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🧠 門診平行宇宙：
# # #「維生素B6 治療妥瑞／抽動症(tic)，有效嗎？」
不少妥瑞症或抽動症孩子的家長來門診「踢館」時😂，常會問：
「醫師，網路說維生素B6很有效耶？」
但實務上，多半是已經吃過、效果不明顯，才來再問一次。
我通常會很老實地說：
• ✔️ 嚴重抽動／妥瑞症：短期藥物治療有證據支持, but不是”逼6”
• ✔️ 搭配家庭教養調整、忽略症狀、同理孩子
• ✔️ 多數孩子都能逐漸緩解，有機會痊癒
而那些「沒有清楚證據的療法」，
奇妙的是：就算沒效，還是有人深信不疑，甚至繼續上網找民間高手加持。
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🧪 這跟我再買一次「疲勞感輕減」的心態，其實一模一樣
「也許是我沒喝對地方？」
「是不是那家超商風水不好？」
於是張醫師換城市、換批次、再驗證一次。
但醫療專業不是靠人云亦云，
而是靠證據、重複驗證，還有誠實面對『沒效』這件事。
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🧊 所以，療效真的是「如人飲水，冷暖自知」嗎？
在生活可以這樣說，
但在醫療上，我們更在意的是：
👉 是不是大多數人、在控制條件下，都看得到效果？
這，就是 evidence-based medicine 實證醫學的浪漫（過程也是辛苦）。
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🎁 有獎徵答時間！
📍 請問圖中這兩瓶「疲勞感輕減クエン酸2700」是在哪裡拍的？
👉 最早正確留言者(張醫師保留最後解釋權利)
🎁 贈送「疲勞感輕減」2瓶
⚠️ 貼心提醒：
• 沒效不能要求退費唷😆
• 贈品限 "彰基自取"，不另行宅配，請見諒🙏
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最後一句給大家：
👉 醫療可以溫柔，但不能沒有證據；
👉 嘗試可以自由，但判斷要理性。
喝飲料放鬆可以，
治療孩子，我們還是交給實證科學。 💚

#妥瑞症 #日本旅行

25/01/2026

#「非禮勿視、非禮勿聽、非禮勿言、非禮勿動」的新解

——"腦波"在診斷 "過動症ADHD" 的角色為何❓️

🔳「非禮勿視、非禮勿聽、非禮勿言、非禮勿動」，這句話出自《論語．顏淵》，是儒家提醒人們自我節制、專注內在修養的名言。
➡️但對多數現代台灣人來說，這句話最有畫面感的場景，反而是在日本——日光東照宮，那三隻摀住眼、耳、口的「三猿」。

有趣的是，這趟到國境之南墾丁參加會議，今天一早沿著濱海步道散步，竟在一間開業四十年的老飯店，看見了台灣版的「三猴」。海風、椰影、建築斑駁的歲月感，氛圍一秒讓人以為到了沖繩硫球。

㊙️旅途的風景，常常會提醒我們一件事：看見的，不一定是真相；沒看見的，才是關鍵。(三猿諭意)👍

這個道理，放在 ADHD 的診斷上，剛剛好。

為什麼專程南下？
➡️能讓張醫師停診、專程遠赴國境之南充電再出發，開會內容當然含金量不低。

🔳第三屆「ADHD 與人工智慧研發會」，由小兒神經學會林光麟理事長親自領軍，結合高醫智慧新創獎團隊，如虎添翼。議題豐富，這裡不一一展開，只聚焦一個家長最常問、卻也最容易誤解的核心問題：
> >腦波(EEG)，在診斷 ADHD 中，到底扮演什麼角色？
➡️CPT(電腦化專注力測驗) 與腦波（EEG），怎麼一起看？

門診中，家長最常困惑的是這一句：
> 「孩子做了 CPT，也做了腦波，結果都說正常，那到底有沒有問題？」
㊙️張醫師常說，"學校老師"診斷孩子是否有ADHD最客觀了👍
那，張醫師，醫院難道無法提供證據讓家長参考嗎⁉️

先用一句話，幫大家抓住重點 👇
👉 CPT 看的是：孩子『當下的表現』
👉 量化腦波（EEG）看的是：大腦『平常怎麼運作』
👉 兩者不是互相否定，而是互相補充

CPT 是什麼？
CPT（電腦化專注力測驗）就像一場短時間的小考：
孩子坐在電腦前約 7.5 或 14 分鐘（依年齡不同），對特定刺激做出反應。
它在觀察什麼？
有沒有漏按（注意力）
有沒有亂按（衝動）
反應速度是否穩定

📌 CPT 反映的是：那一天、那一刻，孩子交出的成績單。

🟥腦波（EEG）又在看什麼？
量化腦波測量的是：
大腦神經細胞之間的電活動
屬於「大腦長期運作狀態」的指標

在 ADHD 的研究中，特別關注三個關鍵角色：
🔹 Theta 波（θ）：代表放空、分心、低警覺狀態
🔹 Beta 波（β）：代表專注、思考、執行任務時
🔹 Theta / Beta 比值（TBR）：觀察大腦是否容易切換到專注模式
📌 當 Theta 偏多、Beta 偏少，代表大腦比較難「進入專注檔位」。
---
為什麼有些 ADHD 孩子，CPT 正常卻還是很不專心？
➡️這正是臨床上最常見、也最讓家長困惑的地方。

原因其實很現實：
CPT 是短時間、結構化的測驗
有些孩子當天狀況好
有些孩子很會「撐場面」
有些孩子對電腦特別有興趣

👉 表面看起來過關，但大腦其實是在硬撐
👉 腦波反映的，是孩子平常的「基礎設定值」。
---
研究告訴我們什麼？
在台灣兒童 ADHD 的研究中發現(参留言)：
🔘CPT 表現異常的 ADHD 孩子：
前額葉相關腦波異常
Theta / Beta 比值明顯偏高
🔘CPT 表現正常的 ADHD 孩子：
腦波可能接近一般孩子

📌 腦波像是在告訴我們：孩子的「專注底層能力」卡在哪一層。

一個最好記的比喻
🧠 量化腦波（EEG）：引擎與電路（基礎能力）
🧪 CPT：實際上路的表現 👨‍⚕️ 醫師臨床評估：整體駕駛狀況

👉 ADHD，不能只看一項檢查。
給家長最重要的安心提醒 ❤️
腦波不是在「貼標籤」，而是在理解孩子
CPT 表現不好 ≠ 孩子不努力
CPT 表現正常 ≠ 孩子沒有困難

醫師會綜合：
日常生活表現
家長與老師的回饋
CPT、腦波等工具
為孩子找到最適合、最不辛苦的協助方式。

一句話帶回家 💡
ADHD 不是孩子不乖，而是大腦調控比較辛苦。
了解腦波，不是為了診斷得更嚴格，而是為了幫助孩子走得更輕鬆。

❤️如有任何疑問，歡迎與您的兒童神經科／兒童心智科醫師討論 💬

#過動症 #腦波 #東照宮 #日光

23/01/2026

💜 愛的抱抱_少女心大噴發❤️

🔘週三一早，個管師突然 LINE 我：
「張醫師，小豬在學校被同學撞到，眼睛周圍腫得像麵姑（龜）一樣，但還好眼睛沒受傷，回診時可以多關心一下她嗎？」
🔳昨晚小豬回診，進行她固定的罕病長期酵素補充療法。
一看到那圈腫脹的瘀青，老實說，不問清楚真的會誤會是不是被家暴😅
還好評估後確認沒有眼球受傷，我一邊安慰小豬，一邊也幫她轉介眼科追蹤，該顧的醫療，一步都不能少。
㊙️就在準備結束門診時，小豬突然小小聲地問我：
「張醫師，我這次期末考有進步……不知道有沒有達標？」
我打開病歷一看——
兩科超過 90 分！
這不是達標，這是直接升級成 MVP 等級了吧 ✨
說好的獎勵不能食言，我立刻衝回辦公室，從角落抱出那隻珍藏已久的 Kuromi（酷洛米）🖤💜，親手送給小豬。
那一瞬間，小豬眼睛亮起來的光，比任何檢查報告都好看。
這隻酷洛米，其實是半年前我去面試新人時，在彰基附近夾到的戰利品。
偷偷說一下，張醫師的夾娃娃功力，起蒙於 20 年前的住院醫師年代——
當年下班後，常和小兒感染科權威林昭仁醫師（也是兒童醫療犬亞瑟的爸比）一起征戰台中東海夜市，
我們還曾因「夾太準」，被老闆婉轉請離現場😂
只是歲月不饒人，在台灣我已金盆洗手多年，因為老夾客都懂：
現在的娃娃機，拚的不是技術，是設定。😨
不過到了日本嘛……技癢還是會小試身手一下😎
很開心小豬信守約定、努力達標。
也期待她能像酷洛米一樣——
外表有點壞壞，內心卻住著一顆少女心，
慢慢調整嘴硬心軟的小個性，未來一定會越來越受歡迎。

對了，張醫師要鄭重聲明：
酷洛米是全新原封未拆的喔！
能幫她找到這麼喜歡她的小主人，我也覺得被療癒了。
教養大師阿德勒曾說：
「幸福的人，用童年治癒一輩子。」
在彰基兒童醫院，我們不只治療孩子的身體，
也在上帝的溫柔看顧下，陪他們一起，共築一個可以安心長大的童話世界 🌈

#阿德勒 #兒童教養 #酷洛米

20/01/2026

#一路乖乖
#神經外科專家抵佳
#使命必達不是口號是日常

🔘前幾週，門診來了一位 9 歲小女孩。
原本是右手越來越沒力，連筆都握不住，只好改用左手寫字。字跡歪歪斜斜，結果不只身體在鬧脾氣，還被老師糾正——人生突然有點 hard mode(不乖)。

沒想到約一週後，右腳也跟著「下線」，走路不穩。這次不等了，直接來門診求助。
理學檢查一做，專業雷達全開——問題不在手、也不在腳，而是在左側大腦。🎯

📌 急重難，彰基不拖延
立刻安排住院，當晚影像科加班完成腦部 MRI。
結果很誠實：左側大腦一顆不小的腫瘤。

隔天是星期六，一早聯絡神經外科值班醫師，電話那頭是神外脊椎專家陳建民主任。
他沒有「今天是假日」這個選項，立刻聯絡正在 table 上的兒童腦瘤專家張凱勝醫師。
專業會師後拍板定案：
👉 週一進行腦部切片（Brain Biopsy），先釐清良惡性，再精準布局下一步治療。
這不是快，而是對孩子負責的速度。

🩺 醫療很專業，但人心更重要
星期天查房時，小女孩低著頭，用左手慢慢吃著洋芋片。
媽媽眼角泛著淚，卻努力笑著說：
「她最愛起司口味，明天要開刀，可能好幾天不能吃，今天先補齊。」

接著又輕聲說了一句讓人瞬間破防的話😭：
「她很堅強，昨天聽完要開腦，等一下決定去理光頭，把煩惱一起剪掉。」

那一刻，病房很安靜，但勇氣超大聲。
我告訴母親女兒：上帝會帶領，也會給足勇氣。你們不是一個人。👊

🍀 一路乖乖，不只是迷信，是祝福
週日查完房，回家的路上，我繞去全家，買了一包「綠色乖乖」。
不是工程師限定款，而是醫療現場的心理學——
希望她身邊的人、事、手術流程、恢復曲線，全部走綠燈、綠色通道，一路乖乖。

🧠 手術後，團隊接棒不掉棒
術後一開始臉部有些腫脹，加上本身有異位性皮膚炎，
立即會診免疫科蔡易晉院長，狀況很快穩定下來。
同時，血液腫瘤科王唯豪主任細心接手照護，讓治療不只是對症，更是對人。

今天，她順利出院。
接下來等候病理報告，再由彰基兒童醫院血液腫瘤團隊接續下一階段治療。
我們的目標很單純也很堅定：
👉 陪孩子把每一關，好好闖完。

🟢 乖乖的進化論
"乖乖"已從童年零食回憶，昇華到醫院裡的心靈寄託。
但拜託大家——
沒事真的不用囤太多綠色乖乖😂，
請留給真正需要一路順利的孩子與辛苦的醫療人員。🙏

#腦瘤
#兒童腦瘤
#神經外科
#急重難罕使命必達
#彰基兒童醫院

19/01/2026

#彰基兒童醫院忘年會

#龐貝氏症病友會10週年囉👍

🔘昨天中午還在北上參加龐貝氏症病友會10週年感恩餐會，晚上就瞬間移回彰化參加忘年會，一天之內完成「兒神醫師的時空跳躍任務」。
餐會選在樂雅樂——中日混血、親子友善，瞬間讓我腦內導航飛到新宿都廳前分店。對啦，醫師也是會被美食trigger回憶的生物。
➡️龐貝氏症(Pompe)，是少數治療成效非常明確的罕見疾病，尤其新一代藥物上線後，真的不是「活著就好」，而是重啟彩色人生。現場滿滿都是罕病界鼎鼎有名的大咖，我只知道我是最小咖。😂

➡️餐會一結束，立刻南返彰基，接力參加今年主題超有梗的「蛇去馬來忘年會」。感謝中區兒科基層重量級長官蒞臨，現場氣氛直接升級。
更感動的是林釗尚理事伉儷琴瑟合鳴的深情演奏，溫馨指數瞬間破表，證明醫療圈不只會看數據，也很會感受情緒。
🟥接下來的搶答環節，我只能說——這不是娛樂，是高難度醫學外加彰基通識考。
題目包括數字題：
• 創院 129 年
• 第 19 任院長
• 神秘數字" 2835"是啥⁉️
➡️原來 2835 不是病歷號，而是年終獎金從去年2.8 個月升級到 3.5 個月的幸福密碼👏

㊙️還有彰基天橋怎麼不叫「寬心橋」呢？
➡️這命名者絕對是心理素質與官運值都點滿的那種。

最殺的一題來了：
👉「彰基兒童醫院院長、副院長是什麼星座？」
這題真的有毒（笑）。但我得到一個結論：水瓶座真的有院長命。至於我❓️嗯，我負責認真上班就好。

還有需熟讀世界觀才懂的，陳明醫師的胚胎著床前基因診斷和基因晶片陳醫療長留學英國哪所大學呢？
➡️答案一出來，等級直接對標劍橋、牛津。
說真的，這些題目難度完全不輸當天的大學學測，甚至還更刁。
最後，在大家將士用命、拚到最後一刻的努力下——
🎉所有來賓通通有獎！
至於獎品怎麼分、誰拿到什麼？
別問我，這就是忘年會最美的集體失憶。

展望未來，在大家持續支持下，
不只醫療要進步，團隊要更強，
**肯定馬到成功（今年最後這段還要一路蛇行超前）**🐍✨
#龐貝氏症

張通銘醫師兒童神經大小事

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