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張通銘醫師兒童神經大小事, 彰化市南校街135号, Taoyüan (2025)

05/11/2025

#台日韓三味一體極致
#點頭如搗蒜
👉不是妳的錯_獨生女😓

🔘星期三，是那種「忙到連喘口氣都奢侈」的門診日。下診已過六點，開上中彰快速道路時，整個大台中夜景在腳下鋪展開來——車燈如流螢、月光如洗，瞬間進入放鬆模式。

每到這時，腦海總會閃過門診中讓人印象深刻的片段。今天，有位家長笑著對我說：「張醫師，你介紹的美食我都有追耶！」那一刻，我才驚覺：醫病之間的距離，有時不是靠專業拉近，而是被一道道美食悄悄融化。

🔳下午來了一位高中生，爸爸陪著她前來，為了學業表現不如預期。班排第十二名，成績其實不壞，只是母親不滿意。聊著聊著，眼淚在她眼眶打轉——我心想，這該不會又是「獨生女效應」吧？最近好幾位個案，都是承受著來自父母那份「唯一的期望」。我真心覺得，獨生女的壓力，往往比獨生子更沉重。

夜幕低垂，肚子提醒我該放自己一馬。中午吃過牛肉麵，那晚就決定來點異國風味。想要快速、單人又滿足的餐點，我馬上想到金典綠園道旁的 Sukiya。交通方便、停車科博館更方便，是下診後的救贖。😍

㊙️坐上吧台，我毫不猶豫點了招牌的「泡菜牛燒肉丼」——升級套餐當然不需猶豫。五分鐘上桌：薄切牛肉帶點焦香，韓式泡菜辣中帶酸，配上現炒空心菜的清爽脆口；最關鍵的是那匙「搗到稀爛的蒜泥」，一拌入口，台、日、韓三味在嘴裡交織成浪潮，層層推進到味蕾深處，讓人忍不住「點頭如搗蒜」！
（小註：單點只要160元，別計較厚度啦～厚切和牛的美夢就留給京都吧！）

❤️沒想到我隨手分享的美食，居然引來許多家長和粉絲默默「朝聖」。但我更希望父母在追求孩子成績的同時，也能記得留點餘地——多看見努力的過程，多說一句肯定。別讓期待變成壓力，讓愛誤成負擔。

➡️畢竟，學習與生活，就像這碗丼飯——要有鹹、有辣、有香氣，才能成為人生最動人的滋味。🙏

#台中美食 #獨生女

03/11/2025

#人生的第一張圖書館證

上個月到台北國家圖書館參加第九屆信誼兒童發展國際研討會，主題是——
🎯 「執行功能啟動兒童全人發展」
聽完真的超有感。
我們常以為「聰明」是天生的，其實孩子能不能「好好用腦」，關鍵就在這個神秘又強大的能力：
💡 執行功能（Executive Function）！
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一、什麼是「執行功能」？
想像一下，大腦裡住著一位「小小CEO」。
每天它幫孩子安排事情、做決定、控制衝動、記得要做的事。
這位CEO讓孩子能：
• 專心上課不分心
• 記得事情不亂掉
• 面對挫折不立刻爆炸
🧠 簡單來說，執行功能就是大腦的操作系統。
它幫助孩子把「想法」變成「行動」，再從「行動」中學會「調整」。
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二、執行功能的三大超能力 ✨
能力孩子的生活表現家長可以這樣幫
🧠 "工作記憶 /能記住老師或家長的多個指令，例如：「先收玩具，再洗手，然後吃飯」給短一點、明確的指令，一次不要太多；請孩子重複一次，幫他確認記得。
🚦 "抑制控制 "能克制衝動，不會立刻打人、搶話或亂動玩「紅綠燈」或「Simon Says」這類需要等待的遊戲，練習「等一下再做」的能力。
🔄 "認知彈性" 面對變化不慌張，像是換老師或玩具壞掉也能調整用「換規則遊戲」或「角色互換遊戲」，讓孩子體驗「事情可以不只一種做法」。
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三、為什麼這麼重要？
因為執行功能幾乎影響孩子生活的每一個角落：
🧩 學習表現：能不能專注、記得老師的步驟、完成作業。
❤️ 情緒調節：遇到挫折不容易爆炸。
👫 人際互動：學會等別人說完話、懂得輪流、能協調衝突。
有時候我們覺得孩子「故意不聽話」，
其實是執行功能還沒發展成熟。
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四、當孩子的執行功能遇到挑戰時…
有些孩子天生比較容易分心、衝動或忘東忘西，
這不是懶，也不是不努力，
只是大腦發展的節奏不同。
像ADHD或妥瑞症的孩子，就常在這塊需要多一點幫助。
👩‍👩‍👧 家長可以這樣做：
• 保持結構化的生活（固定作息＋清楚的環境提示）
• 給孩子更多練習與鼓勵
• 和老師、治療師合作，設計明確可行的支持策略
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五、家長的三句暖心提醒 🌱
🌱 孩子的執行功能，就像肌肉一樣，可以被鍛鍊。
🧩 理解比指責更有力量。
💖 成長是需要陪伴的節奏，不是一場比賽。
訓練執行功能，其實也在練孩子的語言力、專注力與思考力。
這是一條長期又充滿驚喜的旅程——
讓我們一起陪孩子「練腦」而不是「硬撐」！
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🏛️ 後記｜人生的第一張圖書館證
晚上整理抽屜時，意外翻出自己人生的第一張圖書館證。
那是33年前，還沒有捷運的台北。
北醫大一的新生們搭著公車前往央圖(中央圖書館)找報告資料，戲稱那是「大一國文系」的開幕儀式😂。
現在回頭看，那時的我正一步步學著使用「執行功能」：
規劃路線、記得帶證件、控制緊張的情緒。
人生好多事，不就是一場「執行功能練習賽」嗎⁉️
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🧠 執行功能不是孩子獨有的議題，而是每個人一生都在持續精進的「心智肌肉」。
讓我們一起練習，讓孩子的大腦更聰明、更柔軟，也更有力量。

#孩子的超能力就在生活裡
#成長是需要陪伴的節奏

02/11/2025

🔘微涼秋意星期日依舊忙碌，彰基兒童發展中心第11年跟台灣專注力學會合辦親職教養演講會，節錄重點讓向隅的伙伴參考。

🧩 一、早療精神不是「慢」的孩子才需要，而是「早懂孩子」的起點
在6歲前，孩子的發展包含五大面向：
• 認知發展
• 語言與溝通
• 情緒與社交
• 生理與動作
• 生活自理
➡️若孩子在這些領域發展明顯落後或不穩，就屬於「發展遲緩」。
早療服務會由醫療、教育、社政、家庭多方合作，包含：
🏥 醫療評估＋🎓 特教與復健＋👨‍👩‍👧 家長增能＋🏡 家庭支持。
🌟 關鍵觀念：
早療的精神不只是「治療問題」，而是「啟動潛能」。
我強調學齡前的過動症要積極介入，可以扭轉病程，導正發展軌跡。

👶 二、為什麼早期發現 ADHD 很重要？
研究顯示，3歲前是腦部可塑性最強的時期。
若能及早辨識出注意力、語言或情緒發展問題，
在入學前正確介入，能顯著改善：
• 專注力與情緒穩定
• 語言與社交互動
• 日後學習與人際適應

三、學前期 ADHD：早期樣貌與介入策略
🧩 可能的早期徵兆：
• 注意力難集中、坐不住
• 情緒爆發、易挫折
• 語言或動作發展落後
• 需要高度刺激才能專注
👶 介入原則：
1. 父母增能：學習以「陪伴」而非「糾正」的方式引導。
2. 行為訓練：以溫和正向強化代替懲罰。
3. 早期團隊協作：兒童神經科/心智科、復健職能/語言治療、幼教合作。
4. AI與數位工具輔助診斷：包括專注力測驗、智能感測椅等。
🌟 小提醒：
學齡前ADHD 的治療，從「家長增能」開始，
再逐步走向學齡後「心理＋行為＋藥物」整合。

謝謝精神部陳力源部長針對ADHD合併對立反抗個案提供「正念」練習
正念 Mindfulness = 專注當下 + 不評價 + 接納覺察
及臧理事長「一起協助手機不離手的兒童青少年」，精采內容，加上美味桂圓蛋糕，保證收穫滿滿。

#過動兒 #早期療育 #彰基家長親職教養演講會

31/10/2025

#逢甲銅板美食 No.1
👍

🔘昨晚（W4）夜診結束時已經晚上 10:40。
感謝願意耐心等候的家長與孩子們。
熟客通常都很快就能看完，但最花時間的，總是那些初次求助或回頭再來的家庭。
因為每一段故事都不同，每一次求助都值得用心傾聽。
不過，就像排隊美食一樣，再怎麼盡力，也沒辦法一次滿足所有人的口味。

星期三下午到員基看診時，跟診護理師笑著問我：
「張醫師，您的臉書美食情報什麼時候更新啊❓️
大家都在等踩點欸～」
我笑了笑，其實我也很享受那種「一邊工作、一邊尋味」的小確幸。

身為道地的台中逢甲人，替故鄉的經典老店宣傳，對我來說就像完成一場心靈療癒。
每到星期三夜診結束後，我常順路開回西屯老家陪老爸聊聊天，
也總會去逛逛那些藏在童年記憶裡的小吃攤。
畢竟，味蕾是最會帶人「尋根」的感官。

㊙️這家位在光明路清靈宮旁的老店，開了至少 45 年，
如今已由第二代女兒、女婿們接手經營。
雖然店址搬過兩次，但味道一樣沒變。
尖峰時間客滿是日常，張醫師的固定套餐是：
👉 Q 彈飽滿的肉圓＋一碗熱騰騰肉羹麵。

❤️吃法請筆記：
#陳記肉圓一定要加「特製辣醬」——不是東泉喔（台中人不只有東泉 😎）。
肉羹麵要加一小匙豆瓣辣醬＋一點醋，瞬間升級神級風味。
想換個口感，也可改成黃乾或白乾（外省麵）配大腸豬血湯。
最近豬血因非洲豬瘟暫時缺貨，也沒關係，老闆貼心用「阿給」取代，一樣軟嫩入味。真心覺得，豬瘟讓阿給重現「光明」。😄

➡️下次你在逢甲或新光三越覺得人太多不想排隊時，
不妨試試這間「銅板界的模範生」。
新光美食街動輒幾百元，這裡卻讓人用一張百元鈔吃出幸福感。
說不定，你還會在現場跟張醫師不期而遇呢😉。

人會被味道吸引，也會被環境影響。
這其實就像孩子的行為發展一樣——可預測，也可改變。
有家長常問我：「孩子過動、不專心，一定得吃藥嗎？」
我會笑著說：「不一定，只要願意早一點開始，從教養方式著手，還是有機會改變。」

就像尋找老味道一樣，
療癒孩子，也是在尋找那份「原始的幸福」。
加油吧，為孩子，也為自己。
我們一起拚美食，也一起拚下一代的幸福。

#逢甲美食 #台中美食 #肉圓 #情緒教養 #過動症

26/10/2025

🔘今天受邀到小兒神經學會演講「從基因體學看兒童專注力不足過動症」，將重點用淺顯易懂的方式分享給大家，有興趣的伙伴歡迎參加下週日(11/2)在彰基的演講會，要事先報名唷。

🧬 從「基因體學」看 ADHD：讓我們重新理解「過動」這件事
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🌈 一、ADHD 不是開關，而是一條「光譜」
• 每個人都有「注意力、衝動控制、活動力」這些特質。
• ADHD 並不是某天突然「得病」，而是在這些特質的連續分布上落在極端值。
• 所以它更像是「天性的一種極端表現」，而不是「有或沒有」的二分法。
🧠 基因研究也支持這觀點：
同樣的基因組合，在不同人身上只是不同比例表現出注意力、情緒與行為的差異。
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👨‍👩‍👧 二、家族研究的發現：ADHD 確實有「遺傳傾向」
🔍 但「高遺傳率 ≠ 命中註定」——
環境、教育與治療仍能翻轉孩子的表現。
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🧩 三、ADHD 的基因不是單一「壞基因」
早期研究懷疑「多巴胺基因出問題」，但後來發現太簡化。
現在科學家知道：
ADHD 不是某個基因壞掉，而是上千個基因的小變化疊加起來造成的多基因疾病（polygenic disorder）。
這些基因：
• 涉及神經發育、突觸連線、訊號調節；
• 多在胎兒早期腦部活躍；
• 影響區域如前額葉、尾狀核等——這些正好是注意力與衝動控制的核心區域。
🔬 四、GWAS：讓數據自己說話的基因尋寶
全基因關聯研究（GWAS）比對上百萬個 DNA 標記，找出 ADHD 病人與一般人基因差異。
重大突破：
• 2019 年發現 12 個關聯基因區；
• 2023 年擴大樣本後確定 27 個基因、76 條路徑；
• 涉及神經發育、突觸形成與轉錄調控——不是單純「多巴胺不夠」。
🔹 多基因風險分數（PRS）
把所有微小基因效應加總成分數。
可統計估算 ADHD 傾向，但目前無法臨床診斷或預測。
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⚙️ 五、CNV與罕見變異：另一層基因風險
除了常見小變異（SNP），還有大片段的基因缺失或重複（CNV）。
在 ADHD、ASD、自閉症、思覺失調等病人中更常見。
代表 ADHD 的遺傳結構是「多層風險組合」，從常見到罕見、從弱到強交織而成。
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💊 六、基因研究如何幫助臨床？
• 幫助理解 ADHD 的生物機制；
• 指引新藥開發方向；
• 有助未來「個人化治療」（例如誰對藥物反應好）。
但目前基因檢測仍不建議作為 ADHD 診斷工具，準確度有限。
• 🌱 七、基因不是宿命，環境仍能翻轉
• ADHD 的成因是「基因 × 環境」交互作用。
基因影響孩子如何面對環境，而環境也能塑造基因的表現。
💬 八、結論：你不是「遺傳到 ADHD」，而是遺傳了「某種特質」
「人們不會遺傳 ADHD，而是遺傳一組會影響氣質與行為傾向的基因，
在特定環境與時機下，這些特質才可能轉化為臨床診斷。」
這代表：
• 基因給了孩子「潛能地圖」，不是「命運劇本」；
• 當教育、家庭、社會支持得宜時，基因中的「風險」也能成為「優勢」。

#基因 #兒童發展

24/10/2025

# 彰化進補首選😋
# 給年輕老闆上一課

🔘昨晚夜診替一位妥瑞初診的孩子進行教養衛教時，聊著聊著，意外發現——
這對爸媽居然是張醫師的忠實粉絲‼️
還會特地去踩點我推薦的美食。
瞬間有種「找到隊友」的感覺，
心裡大喊：「太好了，有同溫層家長！」
肯合作的小伙伴，妥瑞過動症一定無攻自破💪

㊙️說實話，張醫師每到一個地方旅行，記得最深的通常不是風景，而是——美食。
最近天氣轉涼、秋意漸濃，大家是不是也想來點「進補」點啥呢？
身為一週往返彰基、員基兩次的移動uber醫生，我的中繼站固定有兩個：
一是「xx爌肉飯」，另一個就是——我心中的**當歸鴨霸王**。

🔳還記得民國95年剛到彰基不久，就開始支援員生醫院門診。
那時每次經過這家店，都被香氣勾住魂，
其實全是因為我心裡住著一碗家鄉「逢甲福上巷旁的當歸鴨」。👍
那是兒時的味道——煙燻外皮、Q彈米血、熱湯一入口，
就像被時光擁抱。
只是逢甲太熱鬧、停車太困難，只能遠觀不敢隨意親近。

緣分妙的是，彰化這家店剛好開在省道台一線旁，
幾年後我第一次在「村上國小」舉辦醫親師親職講座，
居然發現它就在旁邊！
那場講座的黃校長不僅用心辦學，
還在疫情前邀我為全校學童開設「畫話」情緒解析課——
讓孩子用畫筆說出內心的故事。
教育與美食，其實都在教我們——
溫度，比速度還重要
真心覺得，彰化的孩子太幸福了。

說回正題，這家當歸鴨四季皆宜。
不論冷風颼颼或豔陽高照，我都能找到進補的理由。
最療癒的是，每次走進店裡，
年輕帥氣的老闆總是笑著問：「一樣鴨腿麵嗎❓️」
我都還沒開口，他就知道。
我只能回：「欸…不是我太帥，是你記性太好啦！」

湯頭溫潤，當歸香氣層層堆疊，令人會上癮的中藥味
鴨腿肉鮮甜有彈性，一定要搭薑絲醬油——那才叫人間溫度。
小菜也不容錯過，厚切豬耳朵霸氣上桌，
一口咬下脆得讓人懷疑人生。
更爽的是，可以免費續湯，滿滿幸福飽到咽喉小心不要嗆到~
米血呢？這就留給想像給各位饕客親自評分了。

❤️在彰基與員基之間奔波的路上，
讓我持續有力氣的，不只有神的指引，
還有這些飄香數十年的彰化味。
醫師的日常，其實就是這樣——
在忙碌裡，找到一碗溫暖。
你呢？
吃過這碗彰化的「當歸系幸福」了嗎⁉️🤗

#彰化美食 #妥瑞症 #當歸鴨

18/10/2025

一年一度台灣專注力學會在彰基的演講又來了，講師陣容堅強。
🔘今年主題:由早期療育開始談ADHD，再到共病"對立反抗"的治療，最後壓軸是當今最棘手的「手機成癮」。
歡迎家長、老師、醫療同仁~等有興趣人員參加，保證收獲滿滿，刀手報名中。
㊙️投資自已的最佳捷徑就是參加演講，歡迎轉傳給需要的伙伴。

#早期療育
網址：https://www.beclass.com/rid=305012468c91b570277a

15/10/2025

🔘忙碌的星期三，下診已經晚上7點40分。脫下白袍走出醫院，肚子開始在抱怨：「欸張醫師，該餵我了吧‼️」
開車回家的路上，腦中浮現出那位今天來看診的妥瑞症小男孩。
他說自己每天早晚都在努力練球，第一志願是「西苑國中」。
我當場愣了一下——那可是我的母校啊！
算一算，畢業已經超過35年了。
當年校園外頭一整片稻田，如今全變成了熱鬧的逢甲商圈。
㊙️想起國中時期，那真是被「考不好會被打」的陰影籠罩著的年代。
但也正因那段嚴師出高徒的歲月，讓一群鄉下孩子有了翻身的機會。🙏
而現在的西苑，早已不是「打人」的學校，而是「打球」的搖籃——
這轉型，根本是奇蹟。👍

說到西苑旁的逢甲商圈，美食實在太多。
如果只能選一家，我心中永遠的第一名——就是那家臭豆腐。
外皮炸得酥脆金黃，一口咬下「啵」地爆汁，
獨門辣醬在舌尖散開，酸甜香辣層次完美交織，
再配上清脆高麗菜與小黃瓜的微甜爽口，
更持别的一一居然是「素食」，而且吃不出「素食的味道」😋
那滋味，真是——人間清醒。
今晚過了尖峰用餐時段，店內仍是高朋滿座。
我邊吃邊注意到隔壁桌的金髮美女，
她竟然把青菜全挑掉，只吃豆腐😱。
好想”吃她的豆腐”🤩，不，是她不要的青菜啦(別胡思亂想)😁
果然東西方文化不同，從小味蕾教育就不一樣。
從當年在台中榮總當住院醫師時的美食老據點，
到現在依舊是我靈魂回家的地方。
那一口熟悉的香氣，瞬間喚醒海馬迴裡那些塵封的回憶。
想搭小叮噹的時光機回到過去嗎❓️
其實捷徑就在眼前——
只要尋回那碗印象中的味道。
❤️你也有這樣的一家逢甲「老味道」嗎❓️

#西苑高中 #妥瑞症 #逢甲美食

14/10/2025

《推薦序》
——從溫尼考特的叮嚀，看見兒童世界的深處

🔘今天下午在彰基幫翁教授辦了一場新書導讀，分享給大家:
欣聞翁士恆老師戮力翻譯的溫尼考特醫師經典選集《親愛的小孩：溫尼考特醫師的貼心叮嚀》即將問世，我深感榮幸能受邀撰寫推薦序。特別有意思的是，2023 年我與翁教授同獲第十三屆「早療棕櫚獎」的肯定——這份榮譽，不僅象徵社會對早期療育的重視，也呼應了我們對溫尼考特醫師在兒童醫學與心理學領域遠見與貢獻的共同敬仰。👍

唐諾・溫尼考特（Donald W. Winnicott）是二十世紀兒童心理學與精神分析的傳奇人物。他的職涯橫跨兒科與心理分析，這樣的雙重背景讓他能以醫師的精準與心理學家的敏銳，深入觀察人類情感的誕生與演化。溫尼考特認為，心理學是「探究人類本質的科學」，與物理、生理或生物學一樣重要——因為真正的心理學，關乎「感受、情緒、衝突與活生生的人」。他主張：理解他人，不能只靠理論，而是要「用一顆心，去靠近另一顆心」。這句話，也成了他一生臨床工作的靈魂。

《親愛的小孩》收錄了他二十五年間的臨床與理論文章，共三十一篇，帶領讀者橫跨孩子成長的各個關鍵階段：從初生嬰兒的依附與獨立、情緒發展與餵養議題，到青少年的失落、反社會行為、自閉症與領養問題。這些文章不是高冷的理論，而是他在診間、在家庭、在孩子哭泣與沉默之間，真實記錄下來的洞見。每一篇，都像一封寫給父母與專業工作者的信，提醒我們——行為的背後，總有情緒與意義在說話。

對早期療育專業人員而言，溫尼考特的觀點可說是無價的。他指出，嬰兒早期的「絕對依賴」是真實存在的生理與心理事實。若此階段照顧失序或情感中斷，即便短暫，也可能造成「累積性的侵入」——在孩子的心裡留下看不見的痕跡。他舉例分析蕁麻疹、尿床甚至頭部撞擊等症狀，示範如何透過這些表象讀出孩子內在的情緒訊號，讓醫師與家長都能學會看見「行為的益處」而非只責備行為本身。

他也提醒我們，醫師應同時看見孩子的身體與心理。若只看疾病、忽略家庭與情緒脈絡，反而可能成為「治療的併發症」。這種「整合性兒童觀」的思維，正是今日早期療育跨領域評估與介入的核心理念。

溫尼考特一再提醒，父母是孩子最重要的專家。母親不需要懂心理學，也能憑著直覺保存孩子早年最細膩的情感線索。臨床工作者若能「真心相信所聽所見」，從家長樸實的描述中讀出情緒的真相，才能建立信任與合作的關係。這正是早療現場最寶貴的經驗智慧。

此外，溫尼考特極重視團隊合作。他清楚界定了父母、教師、醫師、社工在照護孩子時的不同角色，並提出兒科心理部門應與生理兒科並立，而非隸屬精神醫學——這樣的前瞻思維，早已預示了現今跨專業、整合性早療模式的雛形。

翁士恆老師長年深耕兒童臨床心理與諮商領域，兼具學術深度與臨床溫度，他對溫尼考特思想的理解與詮釋，讓這本譯作不只是翻譯，更像是一場跨越時空的溫柔對話。透過他的文字，溫尼考特那份細膩而真誠的叮嚀，終於能以最親切的語言，走進台灣讀者的心中。

我誠摯推薦《親愛的小孩》給所有關心孩子、願意傾聽孩子內心聲音的人。它不僅是一本書，更像一面鏡子，映照出我們自身的成長、親職與人性。願這本書成為你我在陪伴孩子旅程上的指南——讓我們在理解中成長，在陪伴中療癒，一同編織屬於孩子，也屬於我們的生命故事。

#親愛的小孩 #温尼考特

12/10/2025

好評不斷的彰基兒發「親職教養工作坊(sparkles)」又來了
就是免費才敢大聲🤩

時間:10/18 Am9:00

主題:邀請家長一起學習網路使用對兒童發展的影響，以及如何引導孩子健康使用網路！

講師:兒發中心臨床心理師
地點:彰基兒童醫院11樓兒童發展中心

報名連結：https://reurl.cc/A3azRZ

ps:觀迎轉傳給有需要的家長或教師伙伴🙏

11/10/2025

#葛切二三事

🔘星期六晚上，是家人固定的「放風時光」。我們通常不會跑太遠，今晚就近找間台中北區大全聯內的小館子吃吃聊聊（停車方便是王道😆）。這回誤打誤撞走進一家連鎖平價日本料理，環境舒適、口味中規中矩。沒想到最讓我驚豔的，竟然是——飯後甜點有「葛切」😱。

對日本控的張醫師來說，「葛切」這兩個字可是京都甜點界的浪漫代名詞。👍
➡️上個月赴京都開會，印象最深的莫過於祇園「鍵善良房」那一碗黑糖葛切。透明冰涼的葛條浸在冰水裡，蘸上濃厚的沖繩黑糖蜜，入口骨溜骨溜、甜而不膩，滑進喉嚨直達心扉那瞬間，暑氣都被瞬間蒸發了。

But——今晚上桌的「葛切」，我端詳了許久，內心浮現一個靈魂拷問：
「平平攏是18歲，哪ㄟ差這麼多⁉️」

這家店的版本是「乾式葛切撒上黑糖粉」，外觀看似晶瑩剔透，但吃起來略粗、有點像「耶果條」(如小圖)。那口感讓我瞬間懷念京都那份夢幻的細緻與清涼。於是暗暗發願——下次一定要再飛京都，重溫那碗「正港葛切」的滑順靈魂。

說也巧，就在今天早上門診（沒錯，雙十連假照樣開診💪），遇到一位10歲男孩。
主訴：「脾氣不好、在學校靜不下來。」
我一邊聽、一邊觀察，發現他不時眨眼、清喉嚨。家長解釋說之前醫師都說是「過敏」，症狀斷斷續續。

我點點頭，認真的說：「其實這是妥瑞症合併ADHD的典型表現喔～」
㊙️同樣的症狀，不同醫師會有不同詮釋，關鍵在於有沒有看到「行為背後的情緒節奏」。
我提供家長衛教與治療方向，希望孩子的症狀能越來越穩定。

講到這裡，我忽然覺得——
妥瑞症就像那碗「葛切」。
外表看似一樣，但製程、用料、理解方式不同，結果就天差地遠。
日本的葛切，經過台灣「不專業詮釋」後，雖然有了在地風味，卻少了那份細膩的靈魂。
正如我們看待妥瑞孩子——需要更多專業、更多理解，才能讓那份獨特的「透明感」真正被看見。

京都的葛切可能要等我再度飛去重溫舊夢；
但那些「需要被看見的孩子」，就隨時在我們的診間裡，每天等著一份剛好的理解與甜度。🍬

🔘歡迎推薦台灣好吃的葛切🙏
#妥瑞症 #葛切 #京都旅行 #鍵善良房

09/10/2025

#員基醫院美食分享
#看診巴豆夭怎麼辦呢？——美食最前線：「一樣嗎？」篇

上週那篇〈彰基平價牛排〉竟然炸出一堆鄉民回憶殺，留言比我看診還難回完😂。
大家唯一的怨念就是：「排太久啦！」
但我想說——好吃的牛排，跟看好醫師一樣，值得等待。🙏

🔘結果立刻有人敲碗：「張醫師，那員基分院附近有什麼好吃的嗎？
➡️我每次來看診都等到餓到可以吞下病歷本！」

好問題。
畢竟員基醫院可是綠建築＋停車天堂的 combo，加上我的兒童神經門診常常超時（對，我知道、改進中😅），
怎麼在「候診」的同時好好犒賞五臟廟，這題我熟👊。

🎯 張醫師私藏愛店登場！
這家牛肉麵，我從年紀青澀吃到熟成(好像牛排製程)，超過18年了。
麵條Q彈像拉麵、牛肉軟嫩剛好、餛飩皮薄餡多，一匙酸菜加上豆皮小菜＝完美解方。
最爽的是——對面商務飯店可停車！
在員林市區，這比抽血抽到好血管還稀有。😃

還有那罐辣椒醬，真的神。
牛肉餛飩一沾下去，spicy 直衝腦門，
那感覺不是「舒服啦」而已——是「靈魂都甦醒了」🌶️💥。

🕒 建議策略：
若門診燈號還沒亮，可以先去用餐。
吃完再回來看診，時間通常剛剛好(上帝自有安排)。
（溫馨提醒：請注意燈號逾時不候唷～😆）

而我自己呢？
每次餓到快進入靜脈注食狀態時，就會安慰自己：「沒關係，我在練168斷食…」
結果一踏出診間，立刻直奔那碗牛肉麵，完美破功😂。

🍜 點餐密語：
如果不知道要點什麼，就直接跟店員說：
👉「我要跟張醫師一樣。」
因為門口廚師看到我都會先問：「一樣嗎？」
——這句話，聽了十八年，依然有種暖胃又暖心的儀式感。

📍小彩蛋：
上週介紹的那家牛排館，其實員林也有分店。
評價…咳，有人愛、有人嫌，
要不要挑戰❓️就交給各位饕客自己決定囉～

豐富的看診行程，就從員基兒科＋張醫師的美食地圖開始。😋
因為——看診不只是治病，也是一場「味蕾療癒」的旅程。😎💉🍜

#員基小兒科

張通銘醫師兒童神經大小事

05/11/2025

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