九大九如診所

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九大九如診所

特色醫療：
※舒適超細徑經鼻胃鏡
※麻醉式無痛舒眠胃鏡、大腸鏡
※超音波、B/C型肝炎治療、追蹤
※高血壓、糖尿高、高血脂等三高疾病
※一般內科疾病(感冒、腸胃炎、泌尿道感染...等)

11/11/2025

配合高雄市政府公告，因鳳凰颱風影響，11/12診所停診一天，已安排檢查者，診所會聯絡另外約時間進行！

05/11/2025

怵目驚心的食道潰瘍!

病人因吞嚥疼痛於門診就診，藥物治療沒有改善，安排進行胃鏡檢查發現到有嚴重的食道潰瘍!所幸切片檢查只是單純的潰瘍，沒有惡性的成分!

回顧病人自述，搭配內視鏡檢查，這是藥物引起的食道潰瘍。臨床情境通常是年輕人最近有服用藥物，吃完藥之後就去睡覺，醒來就覺得胸口不舒服，吞嚥也會疼痛，大概就要懷疑是食道藥物性潰瘍了!

最常引起食道藥物性潰瘍的藥物包括了抗生素、消炎止痛藥、各種膠囊類的藥物...等等，甚至是保養類藥物都有發現過相關病例，通常發生在服藥後水分攝取不夠多或馬上躺床睡覺，造成藥物未完全進到胃裡面反而黏在食道造成了進一步潰瘍，潰瘍表現常見外觀像藥物圓形到橢圓形狀的潰瘍。

經內視鏡診斷並針對潰瘍治療之後，恢復都很迅速，但後續仍要改善服藥習慣，並且就像電視廣告說的:服藥一定要多喝溫開水!

12/08/2025

高雄市政府公告：颱風來襲全市停班停課
明日（8/13）診所門診與檢查暫停一天！

已安排鏡檢者診所人員會另行通知，安排其他時間
請大家做好防颱準備，注意自身安全

❤️九大九如診所關心您❤️

17/07/2025

胃食道逆流是現代人常見的疾病，大部分患者在生活型態調整或藥物治療後就能改善，但也有人長期為症狀所苦。這些長期反覆症狀的患者是食道病變的高風險群。就讓我們一起來認識『巴瑞特氏食道』這種常見的食道病變。

⭐️什麼是巴瑞特氏食道（Barrett's Esophagus）⭐️
食道鱗狀上皮因長期慢性刺激與發炎，轉變為類似腸道的柱狀上皮，這是一種「黏膜異常變化」，可能進一步發展成食道腺癌。

⭐️發生原因與盛行率⭐️
最常見的原因是長期胃食道逆流（GERD）。約有5–15%慢性GERD病患有巴瑞特氏食道。依2023年本土食道疾病研究，全台灣總體盛行率為2.6%。

⭐️高風險族群⭐️
⚠️男性（約為女性的2–3倍）
⚠️年齡 > 50 歲
⚠️長期胃食道逆流症狀
⚠️肥胖
⚠️喝酒、吸菸
⚠️橫膈疝氣病史
⚠️食道腺癌家族史

⭐️可能症狀⭐️
💢火燒心、胸悶、噯氣、泛酸
💢慢性咳嗽、喉嚨異物感、聲音沙啞
💢吞嚥困難
💢也可能無症狀

⭐️如何診斷⭐️
🔬內視鏡：食道下段出現「舌頭形狀鮭魚般粉橘色黏膜」延伸超過胃食道交界。
🔬病理切片：上皮黏膜中發現腸化生。

🔍 常使用的分類系統
▶️Prague C & M 分類法：描述Barrett黏膜的範圍
▶️病理分類：
無異型增生（non-dysplastic, NDBE）
低度異型增生（low-grade dysplasia, LGD）
高度異型增生（high-grade dysplasia, HGD）

⭐️變成癌症機會有多高⭐️
巴瑞特氏食道轉變為食道腺癌的年癌變率依異型增生程度而異：
▶️無異型增生(NDBE)：千人中每年< 5人癌變
▶️低度異型增生(LGD)：千人中每年約10~15人癌變
▶️高度異型增生(HGD)：高癌變率（約6~19%）

⭐️治療方式⭐️
💊藥物治療：質子幫浦抑制劑（PPI）可控制逆流症狀、降低食道酸暴露、降低疾病進展風險

🏥內視鏡手術：適用於高度異型增生(HGD)、早期癌，效果佳且侵入性低

🏥外科手術：進展性癌變或無法接受內視鏡治療者

⭐️生活建議⭐️
✅ 少吃刺激性食物
✅ 睡前2–3小時不進食
✅ 吃七分飽，餐後不要立刻躺下
✅ 平躺時可墊高枕頭或床頭
✅ 減重、戒菸、戒酒
✅ 依醫師建議使用藥物治療並定期追蹤

⁉️如有長期胃食道逆流症狀的民眾，歡迎前來諮詢⁉️

📍 地址：高雄市三民區九如二路 331號 1樓（高雄火車站旁）
📞 電話：(07) 321 0999

♥️九大九如診所關心您♥️

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