曾曾物理治療師

22/04/2026

｜ #曾的要知道｜

「核心訓練時，腰要貼平地面嗎？」

常常遇到皮拉提斯教練問我這問題，其實這是很多人一開始就被誤導的地方阿！我們真正該引導學員的，從來就不是腰部有沒有貼平地面，是發力位置正不正確？骨盆有沒有穩定？

如果一直嘗試把腰部用力壓向地面，我們會讓腹直肌過度出力、骨盆過度後傾、腰椎後側壓力增高。看起來好像很穩，但可能都是外層肌群發力而已。

再來每個人的體態百百款！像是臀圍比較大或是腰椎曲度本來就明顯的人，如果一直被要求腰部貼平，很容易變成過度後傾骨盆，用錯肌群變成假象穩定。長期下來，反而產生腰部問題。

那到底要如何引導哩？

我們可以運用DNS概念的「建立支撐點」，將身體背側壓點落在枕骨底部、肩胛骨內側及薦骨基部，形成菱形穩定支撐。再來觀察的是：

✅️ 腹橫肌是否有參與（不是只有表層用力）
✅️ 呼吸能不能維持3D擴張（像可樂罐子）
✅️ 胸腰連結（TL junction）穩定
✅️ 骨盆穩定維持位置 （正中或微後傾）
✅️ 動作過程中可以持續控制

把腰壓住跟控制骨盆這兩件事，看起來很像，但練出來的狀態會是完全不同的喔！

21/04/2026

｜ #曾曾治聊室 ｜

昨天在跟皮拉提斯學生聊天
是一位音樂治療師
他提到說在國外的訓練裡
對於「身體界線」非常嚴格
不太會主動擁抱孩子
甚至會盡量避免不必要的身體接觸

這讓我一直在想一件事！

物理治療
其實是高度依賴觸碰的專業
我們需要用手去引導動作
給予身體感覺

這件事本身就帶著一種風險
尤其是在最近語言治療師性侵案

很多人開始重新思考
「治療中的接觸，到底界線在哪裡？」

我覺得
觸碰不是問題
沒有被說明、沒有被同意的觸碰
才是問題

當孩子不知道你在做什麼
當觸碰變成理所當然
那個界線，其實就已經模糊了

我的做法是
不論是成人或是孩子
在每一次接觸之前
我會告知對方
「我要做什麼、為什麼要做」

並且讓對方選擇
「可以，或不可以」

19/04/2026

| #曾會出遊｜

前陣子帶了爸媽去東京賞櫻，不孝女每天都帶他們兩老日走兩萬步（哈哈哈震撼教育？）跟大家分享昨天剛剪好的不專業Vlog跟一件旅遊插曲！

那天下著大雨，帶著兩老去參拜明治神宮。抽了一張御製歌籤，上面寫著……

たらちねの 親につかへてまめなるが
人のまことの はじめなりけり

意思是「真誠地侍奉父母，是做人之誠的起點。」（哇！抽到的時候嚇到……）

背後更細節的說著：
「以細膩的心對待父母，是人之誠實與品格的基礎。親子之間的愛，是與生俱來的自然情感。這種情感，是一切真誠的起點，也是社會運作的根本。」

古語云：百善孝為先，但我認為並不是要我們盲目孝順，而是我們是否有能力在關係中維持真誠與連結。如果一個人能對父母溫和，但也能說不。能關心，但也不會犧牲自己。能靠近陪伴，但不失去界線。

我知道我是誰，也知道我在這段關係中要怎麼存在。（共勉之）

3 likes, 1 comment. "【旅遊】東京孝親行，到底行不行？"

18/04/2026

｜ #曾的要知道 椎間盤突出｜

最近所內來了一位急性腰椎椎間盤突出的三十多歲男性，他很沮喪為何年紀輕輕工作還沒突出，椎間盤就先突出了🥺

很多人直覺會認為椎間盤突出應該是老化造成的問題，但實際在臨床上急性發作最常見的族群，反而是30至50歲的壯年族群。

椎間盤由內層的髓核及外層纖維環所構成，這個年紀區間的人髓核仍保有一定含水量，因此仍具備了流動性與壓力傳導能力。當纖維環開始出現微小退化與裂隙時，結構完整性就會開始改變。但因為椎間盤高度尚未明顯塌陷，因此仍有被擠出來的空間。這代表什麼意思哩？也就是椎間盤既有可變形性，但又開始失去了穩定性，因此造就了最容易發生椎間盤突出的狀態。

壯年族群累積性壓力其實遠大於老年族群，這族群的生活型態通常具備幾個特徵：

⚠️ 長時間久坐（工作型態）
⚠️ 重複性彎腰、旋轉（生活與運動）
⚠️ 偶發性高負荷（搬重物、突然用力等等）

這些壓力雖然不一定會立即造成傷害，但會在椎間盤內部形成長期的應力累積與偏移。尤其在反覆屈曲加擠壓的情況下，會逐漸將髓核推向後側纖維環。再來，多數個案並不是核心太弱，而是腹內壓調節能力不足、深層穩定肌與表層肌群協調不佳，動作策略又過度依賴某些結構（例如腰椎代償）。因此當負荷進來時，力量無法有效分散，就會集中在特定節段。

而到了老年階段，因為椎間盤含水量下降所以流動性變差，椎間盤高度降低因此活動空間也相對減少。但組織變得較僵硬， 反而更常見的是椎間狹窄、骨贅增生等等慢性退化造成的症狀，而不是典型的急性突出。

很多人都忍耐到已經麻痛，才開始想處理椎間盤問題。但仔細回想，身體通常早就給過提醒了！如果只是一直放鬆、吃藥、休息，短期可能會舒服一點。但沒有改變身體使用方式的話，同樣的問題往往只是延後出現。除了止痛，我們更需要專注在：

「能不能在日常動作裡，重新建立分散壓力的能力?」

如果你不確定自己的狀況屬於哪一種或已經開始出現反覆不適，可以找醫師及自費物理治療師做一次完整評估。把問題釐清，比一直做健保復健止痛更有長期效益喔！

17/04/2026

我從以前就很喜愛他們一家子，她的先生是我很引以為傲的居家復能模範生！雖然一年多前因身體狀況離世（當時的我應該連續哭了有一週以上吧～現在想到還是會鼻酸泛淚）

太太一肩扛起了整個家，真的非常的偉大！
她的手作很精緻，細節從不馬虎。用料高品質，很適合送禮自用喔！強力推薦😘

在公佈今年2026 母親節蛋糕品項之前，
我們要趁機再說一下這件事⬇️

從去年夏天開始，
ㄊㄡㄊㄡ來在店內有協助販售的手工商品，
「凱西の拙手」🥰

因爲前陣子大家的溫暖支持，
前一批「凱西の拙手」手作商品幾乎完售🙏☺️
最近凱西又努力補貨給我們，
這次使用的布花很童趣😍
有喜歡的朋友，
可以ㄊㄡㄊㄡ來吃甜點😋
也可以順便來我們的小角落挑挑看，
看有沒有喜歡的小包，
這次凱西還做了很棒的「吊掛面紙布套」👍
有開車的朋友可以入手，超實用的😌

如果無法ㄊㄡㄊㄡ來的朋友，
也以直接臉書搜尋「凱西の拙手」，
直接連繫她👍
可以跟她溝通，做您想要的樣式、花色❤️
真的超讚的。

之前沒跟到的朋友，
這邊就重覆再介紹一下「凱西の拙手」⬇️

凱西拙手系列出自一個辛苦的單親媽媽，
爸爸是腦闆的朋友，
因一年前身體不適離世😮‍💨
但堅強的單親媽媽手把手帶著兩個小朋友，
學會了各種生活技能，
要靠著自己的努力力量，
把她老公的堅毅性格傳承下來👍

而ㄊㄡㄊㄡ來為什麼不叫咖啡廳或甜點店，
硬是要取名為「有溫度的小販所」❓

或許買賣之餘，更希望傳達是一份溫度❤️

這些手作布包、布夾就躲在ㄊㄡㄊㄡ來，
不起眼的角落，
等您們來支持🙏

在這個機器可以大量複製產品的時代，
微小的手作力量，
靠的是一針一線、一點一滴，
賦予這些東西更不一樣的意義及溫暖🫶🏻

p.s:「凱西的拙手」X ㄊㄡㄊㄡ來 手作販售盈餘全數會交給凱西，以支持她對生活的認真態度🤜🏻🤛🏻

讓我們一起ㄊㄡㄊㄡ來支持吧🥰
（款式以現場為主，不定時補貨）

預祝 母親節快樂🫶🏻🌹

#ㄊㄡㄊㄡ來

#有溫度的生活小販所
#宜蘭泡芙專賣店 #宜蘭甜點店 #宜蘭必去咖啡廳 #宜蘭懷舊咖啡廳 #宜蘭手作蛋糕 #宜蘭生日蛋糕 #羅東美食 #冬山美食 #嚴選懷舊老物 #手作文青小品 #宜蘭空間租借

05/04/2026

| DNS骨盆底肌評估訓練與治療｜

這次來上這門課程，主要是想要了解在DNS概念下會如何介入 #骨盆底訓練 。骨盆底肌這個主題，在過往臨床上一直都有在進修與應用。我們常跟個案或學員說收骨盆底肌，到底在收什麼？怎麼收？什麼時候該收？什麼時候反而要放鬆？骨盆底肌，其實從來不是單一肌肉的問題！在DNS的觀點裡，骨盆底肌不只是往上提或出力，而是整個腹內壓穩定系統的一部分。

分享給大家課程裡一些關於骨盆底的訓練概念：

▍腹內壓，不是越大越好。
當腹內壓壓力分布失衡時，骨盆底承受的就不只是穩定需求，而是被動承壓。脫垂個案如果初期就在抗重力姿勢下建立腹內壓而沒有確認骨盆底功能，很容易出現壓力向下集中、骨盆底持續被推擠，症狀反而加劇。這不是訓練不足，而是策略錯誤！而DNS給了一個很清楚的訓練概念：先在特定擺位下（低負荷）建立骨盆底與腹內壓的協調控制，再逐步進入抗重力的功能性動作。

▍骨盆底訓練，不只有凱格爾運動而已！
不要再空泛的只單夾骨盆底肌，一定要進入功能性以及抗重力動作裡，確認日常與動作中骨盆底能不能正確參與。骨盆底肌獨立訓練時，儘可能減少腹直肌、腿內收肌以及臀肌代償。

▍對於高張型骨盆底肌，務必先放鬆再訓練！
對於高張型骨盆底肌，如果直接進入訓練，往往只會讓張力更高。臨床上更重要的是先建立個案放鬆能力，搭配呼吸調節壓力，避免讓骨盆底在放鬆狀態下張力變高。

▍ 對於不孕或是備孕中的女性
物理治療可以協助調整卵巢、子宮、骨盆底及腹腔，優化骨盆與腹腔的力學與壓力環境。例如呼吸與腹內壓調節、骨盆軀幹對位中軸化、骨盆底張力平衡及內臟鬆動技巧等等。這些調整，可能間接影響身體整體狀態，提升整體腹腔子宮區循環。
（齁齁齁又要存錢上課了嗎?宏甫讓我荷包變好瘦🤣）

身體從來不是單一肌肉的問題，而是整體策略代償所造成的結果。這次上課後回到臨床，我會持續落實三件事：

✅️ 呼吸評估及腹內壓穩定
✅️ 從整體代償策略分析去解釋症狀
✅️ 建立「合作」而不是「指令」的治療關係

你也有腰背不適、產後身體疼痛或是疤痕，或對骨盆底訓練感到困惑嗎？還是對這堂課程有興趣？歡迎和我聊聊，一起找到更適合你身體的訓練方式唷！

01/04/2026

步態調整也是退化性關節炎介入很重要的一環喔！

01/04/2026

歡迎一起在自費市場打拼👍

🌟🌟活力思誠徵治療師合作夥伴🌟🌟

工作內容：
1. 動作功能評估及指導
2. 骨科、神經疾患物理治療
3. 運動治療介入與訓練

活力思目前以徒手治療搭配運動治療為主，因此在動作控制、銀髮族訓練及皮拉提斯或重訓相關證照或有相關經驗的治療師都歡迎來合作喔！

詳細合作細節面議。
有興趣可以將履歷寄至 holisticptc66@gmail.com

活力思物理治療所歡迎你的加入喔！

27/03/2026

｜ #曾想聊長照｜

昨天在東京日暮里一個人跑去泡湯的時候，看到牆上貼了一些海報。上面寫著「錢湯守護隊」，下面還補了一句：「歡迎想被守護的人」（什麼偶像劇slogan？好喜！）。

原來是一個給65歲以上長輩的服務阿！只要還能自己完成洗澡，就可以申請。有人會在入浴前幫你簡單確認身體狀況，在泡湯的過程中留意你的狀態。如果有不舒服，也有人能及時協助。費用是免費的，甚至還有接送志工。讓那些長輩，也能安心去洗個澡。

一開始覺得好特別，但再多看幾眼，突然理解了！日本政府把高齡照護融入到生活本來就會發生的事情裡，不是等長輩出事才介入，而是在還沒出事之前，就已經有人在日常監督及陪伴。讓長輩用很低的費用，就能持續維持這個習慣。

想通的那一刻其實有點感動......因為這件事很日常，卻也很實用。很多風險，從來不是發生在外面，而是在家裡，在浴室，在那些我們以為最熟悉、最安全的地方。（外婆前陣子就是自己洗澡跌在廁所裡🥲）

在台灣呢？

台灣長輩其實也有自己的生活場域「宮廟」，他們會去走走看看、去聊天，那裡本來就有一種凝聚的力量。幾年前也曾經協助復健巡迴車到偏鄉宮廟服務，如果在這些地方的人員，有多一點長輩對身體的關心，多一點陪伴，甚至只是多一點留意，其實就已經在改變很多事情了。

只不過洗澡這件事，很難直接被複製過來。它牽涉的不只是場域空間，還有隱私跟文化差異。日本可以做到，是因為錢湯本來就是一個被共享的生活空間，而且是整個區域一起在做，甚至在荒川區已經有十間錢湯共同執行這樣的制度。

所以也許重點不在於模仿，而是在於理解。在我們長輩們本來就會去的地方，能不能多一點照顧的設計？也許不是洗澡，也許只是一起吃飯、一起活動，甚至只是有人記得你今天有沒有來。

旅行有時看到的，是一些關於 #長照 的想法。

16/03/2026

醫師說的很好，可不可以做跟有沒有效果是兩回事😎

產後喬骨盆可以嗎？

來函照登

這樣說好了

有沒有用
跟可不可以做
本來就是兩件事

產後推拿喬骨盆
你要做
我當然不能阻止你

畢竟在沒有明顯症狀
而且操作方式適當的前提下
這類行為多半屬於放鬆照護
而不是醫療治療

但
目前確實也沒有可靠證據證明
它可以把器官推回去
也沒有證據顯示
喬一喬就能把骨盆變小

事實上
子宮復舊本來就是正常生理過程
一般會在產後幾週內逐漸回到接近孕前大小
這不是靠外力推回去的

至於很多人在意的
生完之後屁股變大
想靠喬骨盆縮回去

嗯嗯
我們回到科學來討論

懷孕期間因為荷爾蒙與力學負荷的改變
韌帶會鬆姿勢會變骨盆周邊軟組織與整體體態也會一起改變

所以
你看到的屁股變大
很多時候不只是骨頭位置
還包含脂肪分布肌肉張力姿勢代償跟整體體態變化

換句話說
這本來就不是單純骨頭喬一喬的問題

不是喀啦一下
就能回到原廠設定的

如果產後真的有骨盆痛下背痛漏尿骨盆下墜感或是功能受到影響等等問題

目前比較有科學根據的對策
是先做正規醫療評估
再依照狀況進行骨盆底肌訓練
功能性復健
必要時轉介相關專業處理

所以
想做
你當然可以做

如果這件事情
可以提供你一些放鬆感
一些被照顧的感覺
一些我有在努力善待自己的安心感

那OK啊

有時候情緒價值還是很重要的

但
請不要把它當成
醫學上已被證實有效的器官歸位術或骨盆縮小術

現在真的沒有這種東西

如果出現了
我一定第一時間告訴大家

就醬

參考文獻

1. Moldenhauer JS. Postpartum Care. MSD Manual Professional Edition. Updated August 2024. Accessed March 16, 2026.

2. National Institute for Health and Care Excellence. Pelvic floor dysfunction: prevention and non-surgical management. NICE Guideline NG210. Published December 9, 2021. Accessed March 16, 2026.

3. Huerta-Enochian GS, Katz VL, Fox LK, Hamlin JA, Kollath JP. Magnetic resonance-based serial pelvimetry: do maternal pelvic dimensions change during pregnancy and the puerperium? Am J Obstet Gynecol. 2006;194(6):1689-1694.

4. Sakamoto A, Nakagaki K, Tohya A, et al. Changes in pelvic alignment in a woman before and after childbirth using three-dimensional pelvic models based on magnetic resonance imaging: a longitudinal case report. J Med Case Rep. 2021;15(1):572.