Gary Chen 復健專科醫師

Gary Chen 復健專科醫師 運動健身💪 復健注射💉 生活趣事💗

歡迎來到陳醫師的碎念天地。會不定期在這分享心情、生活、看診趣事或衛教資訊喔！

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今天又跟morgon 學長學了一次魔術的感覺！？ 🤣 好幾個個案有筋膜的問題影響肌力與動作甚至產生疼痛而筋膜受傷，卻常常反應在別的地方（對側）診斷上很容易被忽略 或是可以說，傳統醫學的診斷名單上 「根本沒有筋膜fascia的問題」今天也貢獻...
15/09/2025

今天又跟morgon 學長
學了一次魔術的感覺！？ 🤣


好幾個個案有筋膜的問題影響肌力與動作甚至產生疼痛
而筋膜受傷，卻常常反應在別的地方（對側）
診斷上很容易被忽略
或是可以說，傳統醫學的診斷名單上
「根本沒有筋膜fascia的問題」

今天也貢獻出我的大腿與屁股
讓大家「摸豬肉」
試試分辨筋膜的彈性🐷🥩

#應用機動學 #肌力測試 #醫師 #醫師進修

左邊2024 右邊2025 形象照👨‍⚕️操勞一年有沒有變老呢？新公司送的形象照（但規定不能只穿刷手服）原本希望能夠修圖把那個刷手衣撐爆的…🥺復健科主治醫師即將滿一年囉 感覺懵懵懂懂但也成長不少希望明年繼續精進 💪考取疼痛專科執照！八月份會...
24/07/2025

左邊2024 右邊2025 形象照👨‍⚕️
操勞一年有沒有變老呢？

新公司送的形象照（但規定不能只穿刷手服）
原本希望能夠修圖把那個刷手衣撐爆的…🥺

復健科主治醫師即將滿一年囉
感覺懵懵懂懂但也成長不少

希望明年繼續精進 💪
考取疼痛專科執照！

八月份會在全自費診所
生生優動 新生院 服務 週三夜診時段喔🥳
是全預約診所 有需要的需要線上預約喔！

#醫師 # 形象照 #專業
#白袍 #運動 #健身 #復健科 #復健 #疼痛科 #生生優動運動物理治療所

上週末跟Morgon 大神學習 applied kinesiology （AK) 應用肌動學上肢部分，希望能透過肌力檢測找出身體的異常部位，真的很像變魔術！利用磁鐵、觸覺變化、按壓、微電流等治療性定位後，馬上就能使原本做不出來的動作做出來（...
20/06/2025

上週末跟Morgon 大神學習 applied kinesiology （AK) 應用肌動學上肢部分，希望能透過肌力檢測找出身體的異常部位，真的很像變魔術！

利用磁鐵、觸覺變化、按壓、微電流等治療性定位後，馬上就能使原本做不出來的動作做出來（但只有幾秒的時間），能幫助臨床醫師定位出可能有問題的異常點。

要靈活應用真的需要很多的練習呢～～

已經開始期待臨床應用以及未來的下肢課程了🥳
不小心站到C位🫣

#醫師進修日記 #肌動學 #復健 #復健科醫師

【我自己的足底筋膜炎血淚史｜從掰咖到重回 20,000 步】其實，我的左腳足底早在幾年前就偶爾會有撕裂感，當時穿著不合腳的鞋子走路，有時會抽痛，但我一直沒太放在心上。直到去年十月，我興高采烈地買了一雙「帥氣精品球鞋」（底超硬）💰💰，穿了幾次...
06/06/2025

【我自己的足底筋膜炎血淚史｜從掰咖到重回 20,000 步】

其實，我的左腳足底早在幾年前就偶爾會有撕裂感，當時穿著不合腳的鞋子走路，有時會抽痛，但我一直沒太放在心上。

直到去年十月，我興高采烈地買了一雙「帥氣精品球鞋」（底超硬）💰💰，穿了幾次後，某天早上腳底突然爆痛，痛到完全沒辦法踩地，直接變成掰咖人生。那一刻我才真正體會到：「原來這就是足底筋膜炎的感覺啊！」

還記得那天在捷運站裡，我雖然外表看起來壯壯的，但連站五分鐘都撐不住，只能一直偷偷換腳。當下真的很想坐博愛座，可惜只能裝沒事撐著。

嚴重的時候，連洗澡都要坐著洗，更別說練深蹲了，直接放棄。

因為怕打針，我先選擇震波治療，連打八次，症狀緩解約七八成，但每天上班回家站久後腳底還是會酸，只能靠按摩球舒緩。
超音波檢查顯示筋膜厚達 0.55 公分（正常值

【天天低頭滑手機！20歲就頸椎退化！？】日本一名25歲男子長期低頭打手遊，竟出現「脖子彎90度」變形，最後開刀才復原！以前骨科課本都說35歲後脖子才會退化，他們應該沒料到現在3C這麼普及吧🥹 現在診間常常20初甚至10幾歲的高中生就可以看到...
26/05/2025

【天天低頭滑手機！20歲就頸椎退化！？】

日本一名25歲男子長期低頭打手遊，竟出現「脖子彎90度」變形，最後開刀才復原！

以前骨科課本都說35歲後脖子才會退化，他們應該沒料到現在3C這麼普及吧🥹 現在診間常常20初甚至10幾歲的高中生就可以看到退化表現了！

你是否曾經有這種經驗
📍 肩膀痠痛，尤其是內側肩胛骨附近卡卡的
📍 姿勢一久就覺得脖子僵硬不舒服
📍 按摩完雖然短暫舒緩，但隔兩天又復發

這種情況，很可能小心頸椎已經在抗議了喔！

🧠 為什麼會痛？根本原因其實在「脖子」

長時間低頭滑手機、用電腦，會讓頸椎承受巨大的壓力，導致椎間盤受壓突出，進一步壓迫神經外膜（dura）或神經根（nerve root）：

🔹 壓到神經外膜： 肩頸僵硬、膏肓痠痛、頭痛
🔹 壓到神經根： 手麻、手痛、甚至肌肉無力！

即便你覺得「我脖子沒怎樣」，但其實經過專業人員測試後，常發現頸椎活動度常常已經大大受限了。X光下還會看到：

⚠️ 頸椎過直，甚至反轉（Reverse curve）
⚠️ 年紀輕輕就有退化或骨刺（連20出頭的年輕人也中！）

💡怎麼治療？

🌀 台灣常見第一線治療：頸椎牽引（俗稱拉脖子）
→ 約1個月內頻繁進行20次治療，約7成病人有改善

🌀 國外流行方式：徒手復位（Manipulation）
→ 請注意⚠️ 台灣傳統整復並無醫療訓練，務必慎選！

🌀 進階選項：
✔ PRP 生長因子注射
✔ 增生療法（Prolotherapy）
→ 對於頸椎退化引起的手麻肩痛，有機會明顯改善

✅ 想要真正改善，靠的不只是治療，更需要：

🏋️‍♀️ 運動治療
📐 姿勢再教育
💪 頸部穩定肌群訓練

讓你的脖子不再卡卡，也預防未來更嚴重的退化或手術！

⸻

👉 有類似症狀？不要只靠按摩，要找對根源！
留言、私訊或來門診找我聊聊，我是陳醫師👨‍⚕️
一起幫你的肩頸解除危機

#膏肓痛 #頸椎病變 #頸椎椎間盤突出 #頸椎變形 #頸椎退化 #增生治療 #復健 #康復

背痛的中央化 vs 周邊化！教你找對動作，讓疼痛乖乖回家！最近一篇在網路上很紅的論文（2025） 在講如何自我減壓下背痛！那我也來跟風一下講到下背神經壓迫，就一定要認識兩個超重要觀念：👉 中央化👉 周邊化⸻怎樣叫中央化？怎樣叫周邊化？→ 痛...
02/05/2025

背痛的中央化 vs 周邊化！教你找對動作，讓疼痛乖乖回家！

最近一篇在網路上很紅的論文（2025） 在講如何自我減壓下背痛！那我也來跟風一下

講到下背神經壓迫，就一定要認識兩個超重要觀念：

👉 中央化
👉 周邊化

⸻

怎樣叫中央化？怎樣叫周邊化？

→ 痛從腳、小腿縮回到腰
好現象！這是「中央化」，代表神經壓力正在減輕，身體正在好轉。

→ 痛一路跑到小腿甚至腳掌
要小心！這是「周邊化」，可能神經壓力仍在持續刺激！

所以，追蹤患者的疼痛方向非常重要！

⸻

常見的治療怎麼選？

除了牽引（拉腰）之外，還有一些常用又有效的居家運動：

✔️ 伸展偏好→ McKenzie exercise（趴姿伸展，幫助椎間盤復位）

✔️ 彎曲偏好→ Williams exercise（抱膝屈曲，幫助打開神經孔）

那…周邊化失敗的患者怎麼辦？2025新研究有新招！

MRCAR側孔減壓姿勢（很像以前推拿時做的動作）

✅ 側躺
✅ 反向旋轉
✅ 輕輕屈曲
✅ 骨盆下方墊高

→ 組合起來可打開單側神經孔，讓卡住的神經有喘息空間！

⸻

總結一下！

✔️ 找對動作，疼痛就會乖乖回家
✔️ 我自己和朋友下背痛實測，真的有立即覺得「腰變鬆」的效果！

補充一下：如果復健一個月還是疼痛，可以做腰部的注射（類固醇、PRP等）

#下背痛 #運動 #復健科 #醫師 #復健 #牽引 #下背痛減壓

【肩推到底練哪裡？前三角還是側三角？】很多人做肩推，常以為只是在練肩膀「某一塊」肌肉，但事實上，所有的肩部動作都是多肌群協作、不同平面動作的結合。直接先說結論：✅ 坐姿肩推是「前三角主導、側三角輔助」的訓練動作！📊【實證研究這樣說】一篇 2...
23/04/2025

【肩推到底練哪裡？前三角還是側三角？】
很多人做肩推，常以為只是在練肩膀「某一塊」肌肉，但事實上，所有的肩部動作都是多肌群協作、不同平面動作的結合。

直接先說結論：

✅ 坐姿肩推是「前三角主導、側三角輔助」的訓練動作！

📊【實證研究這樣說】
一篇 2020 年發表的研究找來 13 位有經驗的阻力訓練男性（平均訓齡約 5 年），讓他們以 60% 1RM 的負重做 12 次以下四種常見上肢訓練動作：

坐姿肩推（Shoulder Press）

側平舉（Lateral Raise）

臥推（Bench Press）

啞鈴飛鳥（Dumbbell Fly）

並透過肌電圖（EMG）測量前三角、側三角與後三角的肌肉活化度（%MVIC）👇

肌群 Shoulder Press Lateral Raise Bench Press Dumbbell Fly
前三角 33.3% 21.2% 21.4% 18.8%
側三角 27.9% 30.3% 5.0% 3.4%
後三角 11.4% 24.0% 3.5% 2.5%
📌 肩推前三角活化最強，但側三角參與也不低，尤其在穩定手臂高舉時也有重要角色！

🏋️【不同肩部訓練動作 vs 肌群參與】
✔️ 想練前肩與推舉力：選擇「肩推」
✔️ 想練肩線與寬度：別跳過「側平舉」

⚠️【延伸話題：肩推會不會夾到？】
很多人做肩推或側平舉時會覺得肩膀「卡卡的」，甚至有壓迫感。

其實這常常來自一個錯誤觀念——「過度鎖死肩胛骨（內收 + 下壓）」。

❗ 當我們把手舉過頭時，不只是肱骨在轉，肩胛骨也應該跟著一起上旋。硬是「鎖死」肩胛，反而會讓肩峰對下方軟組織產生壓迫，輕則滑囊炎，重則旋轉肌撕裂傷！

若有肩部夾擠症狀，建議諮詢專業醫師進行動作評估與超音波檢查。

「痠」就一定是「痛」嗎？今天正好看到新聞報導在講台灣發明了一個新的詞彙叫「sng」。當我們肌肉痠痛時，常說「痠痠的」，但這不一定是「痛」。台灣研究團隊提出新名詞「酸覺（sngception）」，引用台語發音，用來描述身體對組織酸化的特殊感覺...
17/04/2025

「痠」就一定是「痛」嗎？
今天正好看到新聞報導在講台灣發明了一個新的詞彙叫「sng」。
當我們肌肉痠痛時，常說「痠痠的」，但這不一定是「痛」。台灣研究團隊提出新名詞「酸覺（sngception）」，引用台語發音，用來描述身體對組織酸化的特殊感覺，像是運動後的肌肉痠、坐骨神經痛的酸感，甚至針灸治療時的酸脹感。這種酸覺不同於傳統的「痛覺」，可能還有抗痛效果。

記得一次神經外科演講中，就聽到研究員講述，華人對於酸感描述的很到位，比如一些歐巴桑，你問她會不會痛，她們會說「不痛但很酸」！相對來說，西方人對於酸這種感覺描述較少，頂多使用soreness (但仍舊翻譯為痛)。其實呢，「酸」與「痛」的受體是分開的呢！

簡單來說，身體的酸感可以大致分為「不好的酸」以及「好的酸」。「不好的酸」是發炎導致而且與疼痛息息相關；「好的酸」代表就是針灸的酸，可能還有止痛的效果呢！

比較一下，我們運動後出現的痠痛，常常都有人會誤以為是「乳酸堆積」。但事實上乳酸已經成為代罪羔羊很久了(慘~，其實乳酸是無氧呼吸提供能量的來源之一)，真正會讓我們肌肉痠痛的原因，是因為肌肉因為運動產生了一些「微小的損傷」，引起局部發炎反應與組織酸中毒（pH下降），刺激周邊感覺神經，產生酸痛感。

附上酸痛可能相關機轉與受器圖表！台灣發明這個sng感後還成立了一個學會希望持續推廣這個概念。

#酸痛感 #痠 #針灸
#復健科 #復健醫學 #疼痛醫學 #復健科專科醫師 #運動醫學 #運動健身 #肌肉 #醫師 #衛教 #衛教文章

23/11/2024

我的個人簡介、看診時間地點介紹都在這喔！

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