耳鼻喉科張智銘醫師

25/11/2025

你以為喉嚨卡卡、聲音沙啞只是感冒嗎？其實，也可能是「咽喉逆流」在作怪！

很多人只知道「胃食道逆流」，卻沒聽過「咽喉逆流」——它們是兩種不同的疾病，卻常常讓人傻傻分不清！

🟠 胃食道逆流：症狀集中在胸口、食道，像是火燒心、吞嚥困難
🟣 咽喉逆流：症狀集中在喉嚨區域，像是聲音沙啞、清喉嚨、慢性咳嗽

✅ 兩者可以同時出現，也可能只有一種發作
✅ 咽喉逆流症狀更隱晦，不容易被發現，常被誤會是小毛病拖很久

⚠️ 如果你經常「喉嚨怪怪的」，卻找不出原因，別忽略這可能是咽喉逆流！
想了解更多如何正確判斷與改善，千萬別錯過這集～

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@愛+好醫生
#黃瑽寧 #胃食道逆流 #咽喉逆流
#聲音沙啞 #慢性咳嗽
#健康知識 #健康生活

30/10/2025

主題: 慢性咳嗽真要命？「久咳不癒」要警覺！

你是否也曾遇過這種情況？
明明感冒已經好幾週了，咳嗽卻仍然揮之不去？
慢性咳嗽，簡單說，就是持續「超過八週」的咳嗽，
它不只是小毛病，有時甚至暗藏著「更嚴重」的健康問題？
長期咳嗽可能影響睡眠、日常生活，
甚至可能是「呼吸道、心臟、腎臟或免疫系統」等潛在疾病。
今天，我們將深入探討慢性咳嗽的常見原因、危險信號，
以及臨床上如何評估與處理，幫助你及早
識別問題、保護健康！別讓咳嗽悄悄危害你的健康！

醫生好朋友 腎臟科醫師 #江守山
醫生好朋友 風濕免疫科醫師 #蔡万濠
醫生好朋友 中醫師 #邱郁婷
醫生好朋友 耳鼻喉科醫師 #張智銘
料理好朋友 型男主廚 #蔣偉文
料理好朋友 主廚 #柯俊年

你是否也曾遇過這種情況？明明感冒已經好幾週了，咳嗽卻仍然揮之不去？慢性咳嗽，簡單說，就是持續「超過八週」的咳嗽，它不只是小毛病，有時甚至暗藏著「更嚴重」的健康問題？長期咳嗽可能影響睡眠、日常生活，甚至...

24/10/2025

17/10/2025

17/10/2025

15/10/2025

主題：護肺潤燥增強體質「白色食物」健康度秋

時序進入秋天，雖然白天還是覺得燥熱難耐，
早晚卻有幾分涼意，在這樣氣溫變化大的情況下，
都可能讓身體的免疫力下降，就容易著涼、
引起感冒、過敏性鼻炎、支氣管炎等，
嚴重更可能會導致肺炎等危險疾病！
而以中醫觀點來看，五臟可以對應四季，
到了秋天就要「顧肺」，可以多多食用「白色食物」
來預防、緩解秋燥傷肺，有益於呼吸道健康和增強免疫力。
今天節目中就要來跟大家分享
護肺潤燥增強體質，「白色食物」健康度秋！

醫醫生好朋友 腎臟科醫師 #洪永祥
醫生好朋友 中醫師 #鄒瑋倫
醫生好朋友 耳鼻喉科醫師 #張智銘
醫生好朋友 皮膚科醫師 #蔡逸姍
料理好朋友 家常料理專家 #蔡季芳
料理好朋友 料理名廚 #駱進漢

時序進入秋天，雖然白天還是覺得燥熱難耐，早晚卻有幾分涼意，在這樣氣溫變化大的情況下，都可能讓身體的免疫力下降，就容易著涼、引起感冒、過敏性鼻炎、支氣管炎等，嚴重更可能會導致肺炎等危險疾病！而以中醫觀點...

08/10/2025

06/10/2025

主題：「 喉咽逆流 」和胃食道逆流差在哪？常咳嗽卻查不出原因，可能是LPR？聲音沙啞竟非聲帶長繭？胃酸真的會跑到鼻子和耳朵？長期影響會變成癌症嗎？揭開「 隱形胃酸逆流 」的真面目！黃瑽寧|（feat. 張智銘）

喉嚨總是卡卡、聲音沙啞，還常常忍不住清喉嚨嗎？這些長期不適，可能不只是感冒或過度用嗓，而是「 #喉咽逆流症 」的警訊。當胃酸與消化液經由食道逆流到喉咽部位，容易造成慢性發炎，導致聲帶水腫、吞嚥困難、慢性咳嗽，甚至影響呼吸。與大家熟悉的胃食道逆流不同，喉咽逆流直接傷害聲音與呼吸系統，而喉咽部缺乏抗酸保護，即使少量逆流也可能造成損害。
常見危險因子包含上食道括約肌鬆弛、腹腔壓力過高、抽菸飲酒、緊身衣物、慢性咳嗽等。醫師通常透過病史詢問與咽喉內視鏡檢查來診斷，治療方式則包括抑制胃酸藥物，以及調整生活與飲食習慣：控制體重、戒菸節酒、避免暴飲暴食或睡前進食、睡眠時可抬高床頭或左側躺，並減少刺激性食物。若忽視治療，不僅會降低生活品質，還可能增加喉癌風險，甚至誘發氣喘或呼吸道狹窄等併發症。
健康是上帝所賜的重要禮物，從細節開始守護聲音與呼吸，讓生命能自在地發聲與呼吸。

00:00 節目開始
00:47 喉咽逆流症與胃食道逆流的關聯
02:36 VCR_喉菸逆流症患者陳先生
03:20 喉菸逆流症狀
06:00 吃飽躺下容易胃酸逆流?
07:36 喉咽逆流症的成因
09:00 胃酸逆流是常態嗎?
11:26 喉菸逆流症名稱由來
12:43 胃酸會跑到鼻子耳朵?
13:55喉咽逆流症VS胃食道逆流
17:15 喉咽逆流症危險因子
18:37 喉咽逆流症治療方式
19:52 生活上的調整
20:49 不治療的不良後果
22:31 黃醫師的心底話

喉嚨總是卡卡、聲音沙啞，還常常忍不住清喉嚨嗎？這些長期不適，可能不只是感冒或過度用嗓，而是「喉咽逆流症」的警訊。當胃酸與消化液經由食道逆流到喉咽部位，容易造成慢性發炎，導致聲帶水腫、吞嚥困難、慢性咳嗽...

11/09/2025

今年是特別的一年。

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會滿 60 週年，而陪伴我一路成長的亞東醫院耳鼻喉部也44 歲了。

十幾年前加入亞東耳鼻喉部這個大家庭，從入職到現在，溫暖的同事情誼，和積極進取的科內氛圍，從來沒變過。一路走來，科部逐漸茁壯，看著這張紀念海報，很高興自己是其中的一份子。

我的老師兼好友 —— 鄭博文教授，帶著我走過許多人生的低潮和亮點，他是最好的大哥。剛入行就能在這樣充滿「家」的氣氛裡工作和成長，真的很幸運。

十幾年一下就過去了，從我當住院醫師，跟著台大耳鼻喉醫局和亞東耳鼻喉部的教授、老師、同門師兄師姐一路學習，到現在不知不覺也從學生變成老師，是一種傳承，也是一種回報和感恩。

謝謝我們部的師長和同門師兄弟妹一路相伴，也祝福台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會 60 歲生日快樂！

11/09/2025

主題：這些情況的耳鳴需立即就醫！｜黃瑽寧（feat. 張智銘）

耳鳴困擾著許多人，有些人偶爾發生，有些人長期受苦，到底是什麼原因造成耳鳴？需要擔心嗎？本集愛＋好醫生特別邀請耳鼻喉科張智銘醫師，詳細介紹耳鳴的類型與成因，從單純的壓力、失眠造成的耳鳴，到需要警覺的腫瘤...

02/09/2025

主題：健康豬肉「黑白切」！均衡好吃「小菜」DIY

台灣的麵攤如果少了小菜「黑白切」，
可能只會成為平凡的果腹一餐，
但如果切盤豬舌、豬肝等小菜，搭配薑絲、沾上醬油膏，
一款一款地感受豬內臟的不同奧妙，
是身為庶民都能輕易體會到的幸福！
但關於黑白切，你知道多少？在黑白切的熱騰騰切盤背後，
其實藏著不少對身體的挑戰！
從膽固醇到寄生蟲、從重金屬到高鈉高脂，
黑白切要怎麼吃才健康？
今天的好朋友們，將從不同角度為您破解這道庶民料理的健康密碼！

醫生好朋友 肝膽腸胃科醫師 #蕭敦仁
醫生好朋友 新陳代謝科醫師 #王舜禾
醫生好朋友 耳鼻喉科醫師 #張智銘
醫生好朋友 中醫師 #蕭晴穎
料理好朋友 廚師 #譚敦慈
料理好朋友 廚師 #林秋香

台灣的麵攤如果少了小菜「黑白切」，可能只會成為平凡的果腹一餐，但如果切盤豬舌、豬肝等小菜，搭配薑絲、沾上醬油膏，一款一款地感受豬內臟的不同奧妙，是身為庶民都能輕易體會到的幸福！但關於黑白切，你知道多少...

22/08/2025

主題: 醫師說給你聽~耳機戴太久？醫師教您保護聽力小撇步