16/07/2025
Чому при колоректальному раку (наприклад) стадію не змінюють після прогресування?
👇
Це питання часто викликає здивування у пацієнтів
«Як так? У мене ж уже метастази в легенях і печінці, а в документах досі вказано “II стадія”! Мені ж її мали б підвищити!»
👇
І справді, звучить нелогічно, але з точки зору онкології – цілком закономірно: стадія захворювання встановлюється лише один раз – на момент первинного встановлення діагнозу.
Надалі в медичну документацію додаються всі подальші зміни – рецидиви, метастази, прогресування, але сама стадія не переглядається.
Ось як це може виглядати в епікризі:
«Аденокарцинома сигмоподібної кишки pT3N1M0 (стадія IIIB). Оперативне лікування – 2020 рік. Проведено 6 курсів ад’ювантної хіміотерапії. У 2023 р. – прогресування: метастази в печінці, легенях, згодом – у заочеревинних лімфовузлах. З 2024 р. – паліативна хіміотерапія, таргетна терапія. Стан стабільний.»
👇
Тобто, стадія, з якої все почалося – IIIB, залишається незмінною, навіть якщо згодом з’явилися метастази.
Чому це важливо і логічно:
• 🔹 Початкова стадія відображає ситуацію на момент встановлення діагнозу і використовується для визначення первинної тактики лікування.
• 🔹 Наявність метастазів пізніше – це окремий етап в історії хвороби, який не потребує формального «підвищення» стадії.
• 🔹 T (первинна пухлина) і N (стан лімфовузлів) уже не можна повторно оцінити, якщо орган видалений – отже, «перестадіювання» технічно неможливе.
• 🔹 Дані про початкову стадію є ключовими для участі в клінічних дослідженнях, статистичних аналізах і міжнародних порівняннях результатів лікування.
Тож ми дивимося не лише на стадію, а на реальний клінічний стан пацієнта: наявність метастазів, локалізацію уражень, ефективність попередньої терапії, загальний стан організму.
І якщо в історії хвороби вже кілька років зазначена одна й та ж стадія – це не помилка і не недбалість. Це міжнародна практика, заснована на логіці та стандарті TNM-класифікації.
Головне – не цифра на папері, а те, як ви почуваєтесь сьогодні, які є можливості лікування зараз і яка стратегія обрана для вас лікарем.
Хірург, який оперуює ракові пухлини – це ОнкоЕксперт.
👇
Телефони для запису на консультацію:
+380 97 473 61 29
+380 67 103 25 32