Алексей Жильцов I Онкопластический хирург I Маммолог I Днепр

14/10/2025

Ось таке цікаве питання залишили в коментарях під моїм дописом))

«…Чи впливає наркоз на прискорення старіння і появу зморшок?...»

👇👇👇

Це поширений міф, який часто турбує пацієнток перед операцією.

І це зрозуміло, бо жінка в будь-якій ситуації залишається жінкою і турбується про свою зовнішність!!!

Насправді сучасні види наркозу не прискорюють старіння і не викликають появу зморшок.

Препарати, що використовуються сьогодні, проходять суворий контроль безпечності й не мають довготривалого токсичного впливу на шкіру або клітини організму.

Після операції дійсно може спостерігатися тимчасова втома, блідість або сухість шкіри, але…

…Це пов’язано не з самим наркозом, а з реакцією організму на стрес, втрату рідини, зміну режиму сну та харчування.

Як тільки відновлюється водний баланс і загальний стан, зовнішній вигляд також поліпшується.

У дослідженнях не виявлено достовірного зв’язку між кількістю наркозів і появою зморшок.

На процеси старіння впливають зовсім інші фактори: генетика, спосіб життя, ультрафіолет, паління, стреси та нестача сну.

Тож можна сказати впевнено: наркоз не робить людину старшою.

А головне – сучасна анестезія забезпечує безпечне проведення операцій, у тому числі ортопедичних, даючи пацієнтам можливість позбутися болю й повернути якість життя.

👇👇👇

Ну і користуючись нагодую, нагадую – Pink October триває, а це значить, що кожна жінка зобов’язана найти для себе час і пройти профілактичний чек-ап.

10/10/2025

Рожевий жовтень триває і я пропоную обговорити важливу для жінок з РМЗ тему

👇👇👇

«Ви перемогли рак!...»

Або

«Рак невиліковний!...»

Або

«Ви пройшли повний курс лікування. Ваші шанси на здорове життя дуже високі. Але важливо залишатися під спостереженням і дбати про себе…»

Яке з цих звернень до пацієнтки, що успішно пройшла непростий шлях лікування онкопатології, бути насправді чесним та мотивуючим?

👇👇👇

Так можна зустріти багато тверджень, в тому числі, і від лікарів, що злоякісні пухлини – невиліковні, і все, що може зробити медицина, – це домогтися тривалої ремісії. Більше нічого.

Це так але не зовсім…

Якщо розглядати онкопроцес виключно як системне захворювання, тоді справді довелося б говорити лише про контроль, а не про лікування.

Подібно до аутоімунних хвороб: ми можемо «заглушити» процес, але ризик рецидиву ніколи не зникає.

Однак сучасне розуміння онкології дещо інше.

Пухлина найчастіше починається як локальний процес, який може поширитися за межі первинної зони, лише якщо отримає на це «дозвіл» від біологічних механізмів організму.

👇👇👇

Так, ми не завжди можемо зі стовідсотковою впевненістю сказати, що жодна пухлинна клітина не залишилась у тілі.

Можливо, десь у печінці чи легенях «спить» одна-єдина клітина, що колись прокинеться. Це правда.

Але чи означає це, що жоден пацієнт не може вважатися вилікуваним?

Якщо є пацієнти, у яких після операції, хіміо- чи променевої терапії не виявляють жодних ознак хвороби, які живуть десятки років без рецидивів, – чи маємо ми право казати, що вони просто «у ремісії»?

Чи не справедливіше сказати, що вилікувалися?

Ймовірність рецидиву залишається, але це не те саме, що невиліковність.

У медицині немає абсолютів. І наш обов’язок – бути чесними, але не позбавляти пацієнта надії.

Онкологія сьогодні – це не приреченість, а битва, яку можна виграти.

👇👇👇

Сучасні методи діагностики вже дозволяють виявляти пухлини на надранніх етапах.

З’являються високоточні ПЕТ/КТ, молекулярна діагностика, генетичне тестування.

А хірургія, таргетна та імунотерапія щороку збільшують кількість тих, хто назавжди забув про свій діагноз.

За даними ВООЗ, понад 45% випадків раку, виявлених на ранніх стадіях, завершуються повним одужанням.

08/10/2025

У багатьох жінок після операцій з видалення лімфатичних вузлів у ділянці пахви – наприклад, при лікуванні раку молочної залози – з часом виникають труднощі з підняттям руки.

👇👇👇

Рука перестає вільно рухатися, стає важкою, обмеженою, а іноді з’являється відчуття натягнення або болю в плечі.

Причина цього – формування післяопераційних рубців у пахвовій зоні.

Ці рубці «стягують» м’які тканини, знижують еластичність і порушують нормальну роботу плечового суглоба.

Крім того, при видаленні лімфатичних вузлів часто страждають дрібні нервові закінчення й лімфатичні судини, що впливає не лише на рухливість руки, а й може призводити до набряку (лімфостазу).

За статистикою, обмеження рухів руки після операцій на молочній залозі спостерігається майже у 60-70% пацієнток у перші місяці після втручання.

Якщо ж не приділяти уваги реабілітації, у 20-25% випадків формується стійке порушення рухливості, яке потім дуже складно усунути.

Як перевірити, чи є проблема?

👇👇👇

Станьте спиною до стіни, розслабтеся й повільно підніміть руку вгору, ковзаючи долонею по стіні. Важливо не виносити руку вперед – вона має рухатися строго вздовж площини.

Якщо підняти її до рівня голови або вище не виходить, або ви відчуваєте натяг чи біль – це ознака обмеження рухливості плеча.

Що робити?

👇👇👇

Післяопераційна реабілітація є таким самим важливим етапом лікування, як і сама операція.

Якщо лікар дозволив фізичні вправи, руку потрібно розробляти.

Починати варто обережно, через невеликий дискомфорт, поступово збільшуючи амплітуду рухів.

Рекомендовано виконувати спеціальні комплекси ЛФК, які відновлюють рухливість плеча, покращують лімфовідтік і запобігають розвитку лімфостазу.

Також може бути призначена кінезіотерапія, м’які техніки масажу, лімфодренаж, а в деяких випадках – фізіотерапевтичні процедури (наприклад, магнітотерапія).

Але всі маніпуляції мають проводитись тільки після консультації з хірургом або реабілітологом, який знає ваш анамнез.

06/10/2025

❤️З Міжнародним днем лікаря!

Це свято завжди змушує кожного із лікарів зупинитися на мить і згадати — заради чого ми обрали цей шлях.

Для мене, як онкопластичного та реконструктивного хірурга, кожен день — це зустріч із людським болем, страхом і водночас із неймовірною силою духу.

👌Я бачу, як жінки, що зіткнулися з діагнозом «рак молочної залози», знаходять у собі відвагу посміхнутися, боротися й жити далі.

І саме це дає мені натхнення.

Ми, хірурги, звикли до операційних світильників і моніторів, до складних рішень і відповідальності.

Але за кожним розрізом, за кожним швом стоїть не лише медична робота — стоїть людська історія.

☝️І коли після видалення пухлини ми можемо подарувати пацієнтці нове відчуття цілісності, повернути не лише тіло, а й віру у власну красу — це, мабуть, і є справжнє значення нашої професії.

Онкохірургія сьогодні — це не лише боротьба з хворобою.

Це про якість життя, про гідність, про можливість відчути себе жінкою знову.

І я безмежно вдячний усім своїм колегам, хто йде цим непростим шляхом поруч: тим, хто оперує, лікує, підтримує, слухає, хто бере на себе тягар людського болю, аби подарувати надію.

👌Дорогі лікарі, ви — ті, хто змінює світ не словами, а руками.

Хто не боїться відповідальності, хто щоразу заходить у операційну з вірою, що сьогодні стане на один біль менше.

Бажаю вам міцного здоров’я, спокою в серці, тепла у родинах і того особливого відчуття, яке ми всі шукаємо — усвідомлення, що ваша праця має сенс.

01/10/2025

Жовтень у світі відомий як «рожевий місяць» – час, коли ми говоримо про найпоширенішу онкологічну патологію серед жінок – рак молочної залози.

Як онкохірург, я щодня бачу, наскільки важливою є поінформованість жінок і своєчасне звернення до лікаря.

📊 Статистика говорить сама за себе:
• Щороку у світі рак грудей діагностують більш ніж у 2,3 мільйона жінок. Це понад 11% усіх випадків онкології.
• За даними ВООЗ, від цього захворювання щороку помирає близько 700 тисяч жінок.
• В Україні щорічно виявляють понад 14–15 тисяч нових випадків раку молочної залози. На жаль, майже 30% пацієнток звертаються уже на пізніх стадіях, коли лікування складніше.

Та попри ці цифри, є й інший бік – на ранніх стадіях рак грудей у більшості випадків виліковний.

Вчасна діагностика може врятувати життя і дозволити жінці повернутися до повноцінного життя без серйозних обмежень.

👇👇👇

Сьогодні онкомамологія зробила величезний крок уперед.

Якщо ще кілька десятиліть тому лікування асоціювалося з радикальними та травматичними операціями, то нині ми маємо зовсім інший підхід:

• ✔️Сучасна хірургія зберігає груди або ж дозволяє провести реконструкцію одразу після видалення пухлини.
• ✔️Комбіновані методи (хірургія, променева терапія, таргетні та гормональні препарати) підбираються індивідуально, з урахуванням біологічних особливостей пухлини.
• ✔️Якість життя пацієнтки виходить на перший план: ми не лише лікуємо хворобу, але й дбаємо про психологічний комфорт та зовнішність жінки.

У нашій практиці ми все частіше виконуємо реконструктивні операції, що дозволяють жінкам почуватися впевнено після лікування.

Це важлива складова сучасної онкохірургії, адже рак молочної залози – не вирок, а етап, який можна подолати з мінімальними втратами для здоров’я і жіночності.
Але ключовим залишається одне – рання діагностика.
👉 Кожна жінка після 40 років має щороку робити мамографію.
👉 У віці до 40 – за потреби виконують УЗД молочних залоз.
👉 Обов’язковим є щорічний профілактичний візит до мамолога або онколога.
👉 Самообстеження грудей щомісяця допомагає вчасно помітити зміни.

👇👇👇

Рожевий жовтень – це нагадування: подбати про здоров’я варто вже сьогодні. Кожна профілактична консультація, кожна мамографія чи УЗД – це шанс врятувати життя.

29/09/2025

Всім привіт, сьогодні говоримо про жіночу красу. Ви ж не проти?

👇👇👇

Якими будуть після мамопластики рубці – перше, про що хвилюються дівчата.

І кожного разу ми пояснюємо, що післяопераційні рубці формуються приблизно рік.

За цей час вони можуть видозмінюватись – спочатку можуть бути яскраво червоними, а далі поступово побіліють і стануть майже непомітними.

Саме такий кейс пропоную вашій увазі і запрошую в мій Телеграм-канал – там «живі» фото без цензури і Фотошопу. На жаль такий контент соцмережі не пропускають.

Отже клікайте на посилання: https://t.me/drzhiltsovaleksey

На фото результат збільшення грудей за допомогою імплантів через 10 місяців після операції.

І зверніть увагу на рубці.

Дівчина дуже щаслива, звісно задоволений і я.

І дуже вдячний за прекрасні фото.

👇👇👇

Хочу наголосити, що я оперую не тільки рак грудей, а виконую будь-які пластичні операції на молочних залозах – збільшення, зменшення, підтяжку, тощо.

В соцмережах таких кейсів публікую мало, бо дівчата не завжди дозволяють.

Але робочий архів величезний – запрошую на консультацію.

Для запису звертайтесь до адміністратора: 067 103 25 32

👇👇👇
Дякую за репости публцікації та підтримку в коментарях.

28/09/2025

Розвиток фіброзних змін шкіри та підшкірно-жирової клітковини – закономірне явище при лімфатичних набряках.

👇👇👇

Воно пов’язане з асептичним запаленням у набряклих тканинах, де організм намагається захиститися від речовин, що накопичуються.

На цей процес можуть негативно впливати різні фактори, серед яких:

• ✔️апаратний лімфодренаж (пневмомасаж),
• ✔️неправильно підібрана компресійна терапія,
• ✔️індивідуальні особливості тканин пацієнта.

Методи впливу на щільність фіброзних змін включають:

• ✔️тривале, але незначне за відстанню зміщення чи розтягування тканин,
• ✔️застосування теплових процедур.

Проте необхідно враховувати, що при некоректному використанні ці методи можуть становити ризик для пацієнтів із лімфедемою.

Саме тому вони мають застосовуватися виключно після консультації з лікарем.

Оскільки консервативне лікування цього стану потребує часу та складається з простих, але тривалих за виконанням дій, пацієнта або його родичів зазвичай навчають проводити необхідні маніпуляції самостійно.

У випадках виражених фіброзних змін досягти істотного зменшення об’єму тканин лише консервативними методами практично неможливо – у таких ситуаціях може застосовуватися хірургічне лікування.

👇👇👇

Хочу нагадати, що важливо лікувати лімфедему на ранній стадії

Лімфедема – це хронічне захворювання, пов’язане з порушенням відтоку лімфатичної рідини.

На перший погляд, початкові прояви можуть здаватися незначними: невеликий набряк кінцівки наприкінці дня, відчуття тяжкості чи легкого дискомфорту.

Проте саме на цьому етапі лікування є найбільш ефективним.

Зволікання призводить до переходу лімфедеми у більш тяжкі стадії.

Тканини стають щільними, з’являються фіброзні зміни, формується виражена деформація кінцівки.

У такій ситуації консервативне лікування вже малоефективне і доводиться вдаватися до хірургічних методів.

В таких ситуаціях ми розглядаємо такі технології як трансфер лімфатичних вузлів, накладання лімфовенозних анастамозів, тощо.

24/09/2025

💥Пухлини м’яких тканин: що потрібно знати

👇👇👇

💥Що це таке?

Пухлини м’яких тканин виникають із м’язів, жирової клітковини, сухожилків, зв’язок, судин чи нервів.

Найнебезпечнішими серед них є саркоми – рідкісні злоякісні новоутворення, які довгий час можуть не викликати жодних симптомів, окрім появи ущільнення чи «шишки».

👇👇👇

💥Чому вони небезпечні?

Основна проблема полягає в тому, що саркоми часто діагностують пізно. Вони можуть рости швидко, проростати в навколишні тканини, давати метастази.

Чим більша пухлина – тим складніше її видалити і зберегти функції кінцівки чи органа.

👇👇👇

💥Статистика

У дорослих пухлини м’яких тканин становлять близько 1% усіх онкологічних хвороб.

• ✔️У дітей – приблизно 7% випадків.
• ✔️Щороку у світі реєструють понад 350 000 нових випадків.
• ✔️В Україні офіційно виявляють понад 1 000 пацієнтів на рік.

👇👇👇

💥Методи лікування

Основним методом є хірургічне видалення пухлини.

У складних випадках застосовується променева терапія чи хіміотерапія. Важливо, щоб операцію проводив спеціаліст, який має досвід у лікуванні сарком, адже від радикальності втручання залежить шанс на одужання.

👇👇👇

💥Що робити пацієнтам?

Не ігноруйте новоутворення у м’яких тканинах, особливо якщо вони:

• ✔️швидко збільшуються у розмірах,
• ✔️мають щільну або нерівну структуру,
• ✔️заважають руху чи викликають дискомфорт.

Лише своєчасне звернення до лікаря-онколога, правильна діагностика та раннє втручання можуть зберегти здоров’я і врятувати життя.

👇👇👇

Найбільш сміливих підписників запрошую в свій Телеграм-канал https://t.me/drzhiltsovaleksey

Розмістив фото з операційної – можете подивиться як виглядає рак м’яких тканин.

21/09/2025

Асиметрія грудей: коли варто насторожитися?

👇👇👇

Як хірург-онколог, я щодня зустрічаюся з пацієнтками, які звертаються до мене з різними змінами в молочних залозах.

Одним із симптомів, який часто недооцінюють, є раптова або поступова асиметрія грудей.

Звісно, невелика різниця у формі чи розмірі молочних залоз — це норма.

Природна асиметрія є майже у кожної жінки.

Проте ситуація змінюється, якщо одна грудь починає швидко збільшуватися, ущільнюватися, змінювати контури чи стає більш щільною на дотик.

Такі зміни можуть сигналізувати про наявність патологічного процесу, зокрема пухлинного утворення.

👇👇👇

☝️Чому виникає асиметрія?

Найчастіше причиною є доброякісні процеси —кісти, фіброаденоми.

Вони можуть спричиняти відчуття дискомфорту, набряк, щільні ділянки тканини.

Але, на жаль, подібні симптоми можуть бути і проявом злоякісних новоутворень молочної залози.

Рак може розвиватися непомітно, а першим знаком стає саме візуальна різниця між грудьми.

👇👇👇

☝️ Клінічний випадок

Декілька місяців тому до мене звернулася 34-річна пацієнтка.

Вона сама помітила, що ліва грудь стала більшою, ніж права, хоча раніше різниці майже не було.

Спочатку вона вирішила, що це гормональні зміни, пов’язані з менструальним циклом, але з часом асиметрія тільки посилювалась.

При огляді ми виявили ущільнення в центральному відділі молочної залози.

Після проведення мамографії та біопсії діагноз підтвердився — рак молочної залози на ранній стадії.

Завдяки тому, що жінка вчасно звернулася за допомогою, ми провели органозберігаючу операцію та призначили ад’ювантну терапію.

Прогноз для пацієнтки сприятливий, і вона продовжує жити повноцінним життям.

***

☝️ На що звернути увагу?

Варто насторожитися, якщо ви помітили:

• ✔️швидку зміну розміру однієї грудей;
• ✔️ущільнення чи «грудку» всередині;
• ✔️зміну контурів, втягнення шкіри або соска;
• ✔️відчуття болю чи дискомфорту, яке не минає.

***

☝️ Що робити?

Не займайтесь самодіагностикою.

Якщо ви помітили асиметрію або будь-які інші зміни у грудях, необхідно звернутися до мамолога чи онколога.

Чим раніше виявлено патологію, тим вищі шанси на успішне лікування.

20/09/2025

17/09/2025

🎗Чому після лікування раку молочної залози у одних жінок розвивається лімфостаз, а в інших – ні?

👇👇👇

Виникнення лімфостазу після терапії РМЗ залежить від низки чинників, які є індивідуальними для кожного пацієнта.

✅ Обсяг операції

Чим більше лімфатичних вузлів видалено під час хірургічного втручання, тим вищим стає ризик порушення відтоку лімфи.

***

✅ Додаткове лікування

Хіміотерапія та променева терапія можуть пошкоджувати лімфатичні судини та тканини в зоні опромінення, що також підвищує ймовірність розвитку ускладнень.

***

✅ Анатомічні особливості лімфатичної системи

В одних пацієнтів організм здатний компенсувати навантаження навіть у складних умовах, а в інших — лімфа починає накопичуватися у тканинах, провокуючи набряки.

***

✅ Надлишкова маса тіла

Зайва вага створює додатковий тиск на лімфатичну систему, збільшуючи ризик появи лімфедеми.

👇👇👇

☝️Вплинути на будову лімфатичної системи ми не можемо, але є чинники, які реально контролювати:

✔️Слідкуйте за індексом маси тіла та намагайтеся підтримувати його в межах норми.
✔️Отримайте консультацію лікаря щодо профілактичних заходів, зокрема правильного підбору та використання компресійного трикотажу.
✔️Використовуйте фізичну активність, дихальні вправи та профілактичний мануальний лімфодренаж для покращення роботи лімфатичної системи.

👇👇👇

Якщо ж консервативні методи не забезпечують очікуваної якості життя, для вирішення проблеми можна вибрати хірургічний шлях.

Якою саме буде хірургічна тактика залежить від декількох чинників, в тому числі і від стану лімфатичної системи.

Для її діагностики застосовується така процедура, як лімфографія.

Для запису звертайтесь до адміністратора за номером: 0671032532