Алексей Жильцов I Онкопластический хирург I Маммолог I Днепр

23/05/2026

☝️Щоб записатись на консультацію, щодо хірургічного лікування РМЗ, онкопластичних та реконстуктивних операцій, а також лікування лімфедеми звертайтесь до адміністратора:

+380671032532

Дякую за репости - це може комусь допомогти покращити якість життя.!

👌Допис створено на інформаційних засадах.

Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

19/05/2026

Чи показують онкомаркери рак молочної залози насправді?

👇👇👇

Онкомаркери — це спеціальні біологічні речовини, які можуть визначатися у крові пацієнток із РМЗ
У клінічній практиці вони використовуються як додатковий інструмент для оцінки перебігу захворювання, контролю лікування та спостереження за пацієнткою.

Найчастіше при раку молочної залози оцінюють:

• СА 15-3;
• раково-ембріональний антиген (РЕА).

При розвитку злоякісного процесу пухлинні клітини можуть починати активно виробляти ці речовини, через що їх рівень у крові підвищується.

👇👇👇

Але тут важливо розуміти головне: онкомаркери не є методом, який може самостійно підтвердити або виключити рак.

Навіть при наявності злоякісної пухлини показники можуть залишатися нормальними.

І навпаки — підвищення онкомаркерів іноді спостерігається при:

• доброякісних захворюваннях;
• запальних процесах;
• кістах;
• хронічних хворобах печінки;
• деяких гормональних змінах.

Саме тому аналіз на онкомаркери ніколи не використовується як єдиний критерій для постановки діагнозу.

👇👇👇

Найбільш цінними онкомаркери стають під час контролю лікування та спостереження в динаміці.
Наприклад:

• якщо до початку хіміотерапії рівень СА 15-3 був високим, а після лікування починає знижуватися — це може свідчити про ефективність терапії;
• якщо показники зростають у динаміці — це іноді може бути ознакою рецидиву або прогресування хвороби.

Проте навіть у таких ситуаціях лікар ніколи не оцінює онкомаркери окремо від інших методів обстеження.

Важливо враховувати:

• результати КТ, МРТ чи ПЕТ-КТ;
• клінічну картину;
• гістологію;
• загальний стан пацієнтки.

👇👇👇

Крім того, рівень онкомаркерів у однієї й тієї самої людини може змінюватися залежно від:

• стадії захворювання;
• проведеного лікування;
• індивідуальних особливостей організму.

Саме тому сучасна онкологія розглядає онкомаркери як допоміжний, а не основний інструмент діагностики.

І ще один важливий момент: жодне велике дослідження не підтвердило ефективність онкомаркерів як методу раннього виявлення РМЗ.

👇👇👇

Щоб записатисьзвертайтесь до адміністратора:
+380671032532
Допис створено на інформаційних засадах.
Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

18/05/2026

Таргетна біопсія лімфатичних вузлів при раку молочної залози – це сучасний метод хірургічної діагностики, який дозволяє максимально точно оцінити стан лімфатичних вузлів після лікування або перед операцією.

Найчастіше її застосовують у пацієнток із РМЗ, у яких до початку лікування вже були підтверджені метастази в пахвових лімфовузлах.

👇👇👇

💥У чому суть методу

Перед початком лікування лікар визначає уражений лімфатичний вузол і спеціально його маркує:

кліпсою;
магнітним маркером;
радіоміткою;
або іншим способом.

Після проведення хіміотерапії чи іншого лікування цей вузол цілеспрямовано знаходять та видаляють під час операції.

Саме тому метод і називається «таргетним» – тобто спрямованим на конкретний, раніше уражений вузол.

👇👇👇

💥Навіщо це потрібно

Раніше багатьом пацієнткам із метастазами в пахвових вузлах виконували повне видалення лімфовузлів пахвової ділянки.
Але така операція може призводити до:
лімфостазу руки;
хронічного набряку;
болю;
обмеження рухів;
порушення чутливості.
Таргетна біопсія дозволяє у частини пацієнток уникнути великої пахвової дисекції, якщо після лікування метастази зникли.

👇👇👇

💥Як проходить операція
Під час втручання хірург:
знаходить маркований вузол;
часто додатково виконує біопсію сигнальних лімфовузлів;
відправляє тканини на гістологічне дослідження.
Якщо в лімфовузлах більше немає пухлинних клітин, інколи можна не видаляти всі пахвові вузли.

👇👇👇

💥Чому це важливо

Таргетна біопсія – це приклад того, як сучасна онкохірургія стає менш травматичною без втрати онкологічної безпеки.

Головна мета:

точно оцінити ефективність лікування;
мінімізувати обсяг операції;
знизити ризик ускладнень;
зберегти якість життя пацієнтки.

Сьогодні цей метод активно використовується у провідних онкологічних центрах світу та поступово стає стандартом лікування для певних груп пацієнток із раком молочної залози.

👇👇👇

Телефон адміністратора:
+380671032532
Допис створено на інформаційних засадах.
Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

15/05/2026

9 ВАЖЛИВИХ ФАКТІВ ПРО МАМОГРАФІЮ

👇👇👇

Сьогодні було звернення від жінки, яка поросила записати на консультацію з приводу доброякісних новоутворень в молочних залозах (вона їх назвала кістами).

А на запитання, які обстеження у неї є, відповіла, що УЗД річної давності.

Їй було запропоновано пройти мамографію з урахуванням віку 45+ років і вже з цією інформацією прийти на консультативний прийом.

На що жінка відповіла, що насправді робила мамографію за кордоном, правда не має ні висновка, ні диску, але повторно «облучатись не хоче».

👇👇👇

Отже…

🔻1. Мамографія є одним із найефективніших методів раннього виявлення раку молочної залози. У багатьох випадках саме це обстеження дозволяє побачити пухлину ще до появи симптомів або змін, які можна промацати.

🔻2. Існує електроімпедансна мамографія - метод, який може застосовуватися навіть під час вагітності та грудного вигодовування. Проте його точність нижча.

🔻3. Сучасні мамографи працюють із мінімальним променевим навантаженням. Рівень опромінення під час процедури є дуже низьким і вважається безпечним для жінки.

🔻5. Інформативність мамографії залежить від структури молочних залоз. У молодих жінок тканина грудей часто щільніша, тому дослідження може бути менш точним. Саме тому мамографію частіше рекомендують після 40-45 років.

🔻6. Мамографія є важливим методом скринінгу, але не дає 100% гарантії. Іноді можливі хибнопозитивні або хибнонегативні результати. За необхідності лікар може призначити УЗД, МРТ або біопсію.

🔻7. Процедура триває лише кілька хвилин. Під час обстеження молочну залозу фіксують між пластинами апарата, щоб отримати максимально чітке зображення.

🔻8. Мамографія буває аналоговою та цифровою. Цифрові системи дозволяють отримувати більш деталізовані знімки та швидше обробляти результати дослідження.

🔻9. Для більш точної оцінки важливо брати із собою результати попередніх обстежень - УЗД, МРТ або попередніх мамографій.

🔻10. Регулярна мамографія значно підвищує шанси виявити рак молочної залози на ранній стадії, коли лікування є найбільш ефективним.

👇👇👇

Телефон адміністратора:
+380671032532
Допис створено на інформаційних засадах.
Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

14/05/2026

☝️Короткий епізод з консультативно-діагностичного прийому з приводу лімфедеми верхньої кінцівки.

Чергова пацієнтка приїхала до нас з Києва.

👉Жінці провели лімфографію і по результатам запропоновали хірургічне лікування шляхом накладання лімфовенозних анастомозів.

👇👇👇

Звичайно у пацієнтки виникли логічні запитання як щодо самої операції, так і організаційного характеру.

Запланували операцію.

👇👇👇

Допис створено з інформаційною метою.

Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.

Телефон адміністратора для запису на консультацію: 0671032532

13/05/2026

10/05/2026

Ще додатково важлива іформація до сказаного у відео.

👇👇👇

Тричі негативний рак молочної залози загальні статистичні показники дійсно менш сприятливі, ніж при інших підтипах РМЗ.

Але дуже важливо правильно розуміти, що стоїть за цифрами.

Середня 5-річна виживаність при ТНРМЗ становить близько 77%, тоді як при інших біологічних підтипах раку молочної залози цей показник перевищує 90%.

Проте 77% – це лише усереднений показник. Усередині нього є дуже різні клінічні ситуації та прогнози.

👇👇👇

За даними великих міжнародних реєстрів, зокрема SEER у США, шанси подолати 5-річний рубіж значною мірою залежать від стадії захворювання:

☝️ I стадія: приблизно 85–95%
невелика пухлина без ураження лімфатичних вузлів.

☝️ II стадія: близько 65–85%
пухлина більших розмірів або наявне ураження лімфовузлів.

☝️ III стадія: орієнтовно 40–70%
місцево-поширений процес із великим утворенням, множинним ураженням лімфовузлів чи змінами шкіри.

☝️ IV стадія: приблизно 12–15%
наявність віддалених метастазів.

👇👇👇

І тут є головне, що варто пам’ятати: статистика – це не вирок і не прогноз для конкретної людини.

Вона завжди узагальнює дані тисяч пацієнтів і часто застаріває ще до моменту публікації.

Онкологія швидко змінюється.

З’являються нові схеми лікування, сучасні препарати, імунотерапія, персоналізовані підходи.

Те, що ще кілька років тому вважалося складним прогнозом, сьогодні може виглядати зовсім інакше.

👇👇👇

І на завершення ще раз наголошую, що лікування будь-якої пухлини молочної залози обов’язково починається з трепан-біопсії.

👇👇👇

Щоб записатись на консультацію звертайтесь до адміністратора:
+380671032532
Дякую за репости - це може врятувати комусь життя!
Допис створено на інформаційних засадах.
Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

06/05/2026

Лімфографія - сучасний, безпечний, інформативний метод дігностики стану лімфатичної системи в проблемних зонах.

☝️Щоб записатись на діагностичну процедуру звертайтесь до адміністратора:

+380671032532

Дякую за репости - це може комусь допомогти покращити якість життя.!

👌Допис створено на інформаційних засадах.

Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

03/05/2026

Етап діагностики - є надважливим і пацієнтки повинні це дуже добре розуміти.

Будьте обізнаними і поінформованими...

👇👇👇

☝️Щоб записатись на консультацію звертайтесь до адміністратора:

+380671032532

Дякую за репости - це може врятувати комусь життя!

👌Допис створено на інформаційних засадах.

Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

29/04/2026

Ступінь злоякісності пухлини (G)

Продовжуємо обговорювати маркери, які вказані в висновку імуногістохімічного аналізу біопату пухлини молочної залози.

👇👇👇

Отже, окрім індексу Ki-67, у гістологічному висновку при РМЗ часто вказують ще один важливий показник — ступінь злоякісності пухлини, який позначається літерою G.

Сьогодні для його оцінки використовується Ноттінгемська система.

👇👇👇

Що означає ступінь злоякісності

Цей показник відображає, наскільки пухлинні клітини відрізняються від нормальних, тобто рівень їх диференціації.

Чим більша різниця, тим агресивніше поводиться пухлина.

Виділяють три ступені:
• G1 — низька злоякісність (клітини більше схожі на нормальні)
• G2 — проміжний варіант
• G3 — висока злоякісність (клітини значно змінені)

Важливо: ступінь злоякісності не визначає схему лікування при тричі негативному раку, а використовується як додатковий прогностичний показник.

👇👇👇

Як визначається G за Ноттінгемською системою

Оцінка проводиться за трьома критеріями. Кожен із них отримує від 1 до 3 балів, після чого бали підсумовуються.

1. Формування залозистих структур

Показує, наскільки пухлина зберігає «нормальну» будову тканини:
• 1 бал — понад 75% клітин мають ознаки нормальної структури
• 2 бали — від 10% до 75%
• 3 бали — менше 10%

***

2. Ядерний поліморфізм

Оцінюється форма та розмір ядер клітин:
• 1 бал — незначні зміни, ядра близькі до нормальних
• 2 бали — помірні відмінності
• 3 бали — виражені зміни, значна різноманітність форм і розмірів

***

3. Мітотична активність

Кількість клітин, що діляться:
• 1 бал — низька кількість мітозів
• 2 бали — помірна
• 3 бали — висока

👇👇👇

Як формується підсумковий результат

Після підрахунку всіх балів визначається ступінь злоякісності:

• 3–5 балів — G1 (низька агресивність)
• 6–7 балів — G2 (середня)
• 8–9 балів — G3 (висока агресивність)
Чим вищий сумарний бал, тим більш агресивною вважається пухлина.

👇👇👇

Щоб записатись на консультацію звертайтесь до адміністратора:
+380671032532
Дякую за репости - це може врятувати комусь життя!
Допис створено на інформаційних засадах.
Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.