Алексей Жильцов I Онкопластический хирург I Маммолог I Днепр

  • Home
  • Ukraine
  • Dnipro
  • Алексей Жильцов I Онкопластический хирург I Маммолог I Днепр

Алексей Жильцов I Онкопластический хирург I Маммолог I Днепр Пластическая и реконструктивная хирургия молочной железы. Лечение лимфедемы. Лечения опухолей кожи

Що таке інвазивний рак молочної залозиІнвазивний рак молочної залози – це одна з найпоширеніших форм онкологічних захвор...
01/07/2025

Що таке інвазивний рак молочної залози

Інвазивний рак молочної залози – це одна з найпоширеніших форм онкологічних захворювань у жінок.

Як хірург-онколог, я щодня зустрічаюся з пацієнтками, які вперше чують цей діагноз і не розуміють, що саме він означає.

А тому, давайте поговоримо

👇👇👇

Що означає «івазивний»?

Слово «інвазивний» в медицині означає здатність пухлинних клітин проростати крізь тканини і поширюватися за межі первинного вогнища.

У випадку з молочною залозою – це означає, що злоякісні клітини вийшли за межі молочних проток або часточок, де утворилися, й почали вражати навколишні тканини, судини, а згодом – потенційно й лімфатичні вузли чи віддалені органи.

👇👇👇

Основні типи інвазивного раку

• ✔️Інвазивна протокова карцинома – понад 70% випадків. Виникає в молочних протоках і швидко проростає у прилеглі тканини.
• ✔️Інвазивна долькова карцинома – близько 10-15% випадків. Починається в дольках (часточках) молочної залози. Має тенденцію до більш прихованого перебігу і може вражати обидві залози.
Існують також рідкісні форми, які мають свої особливості перебігу і потребують специфічного підходу.

👇👇👇

Симптоми
На ранніх стадіях інвазивний рак може не давати жодних симптомів.

Однак з часом з’являються ознаки:
• ✔️ущільнення або новоутворення в молочній залозі;
• ✔️зміни форми або асиметрія грудей;
• ✔️втягнення соска, виділення з нього (особливо кров’янисті);
• ✔️зміна кольору або структури шкіри (ефект »цедри апельсина »);
• ✔️збільшення лімфатичних вузлів під пахвою.

Важливо: виявити рак на ранній стадії можна лише за допомогою регулярного мамографічного або ультразвукового обстеження.

👇👇👇

Діагностика
• ✔️Клінічний огляд і пальпація
• ✔️Мамографія та УЗД молочних залоз
• ✔️Біопсія – визначає тип пухлини, її ступінь злоякісності
• ✔️Імуногістохімічне дослідження – виявляє рецептори гормонів і HER2/neu
• ✔️КТ, МРТ, сцинтиграфія – для виявлення метастазів.

👇👇👇

Прогноз

На ранніх стадіях інвазивний рак добре піддається лікуванню.

П’ятирічна виживаність при І стадії сягає 90% і більше.

Водночас важливо розуміти: що раніше виявлена пухлина – то більше шансів на повне одужання.

🔬🧬 Рак молочної залози: повний гайд з діагностики, лікування та профілактики📌 Фактори ризику✅ Вік – після 50 років ризик...
28/06/2025

🔬🧬 Рак молочної залози: повний гайд з діагностики, лікування та профілактики

📌 Фактори ризику
✅ Вік – після 50 років ризик зростає.
✅ Генетика – мутації BRCA1/BRCA2 збільшують ймовірність до 80%.
✅ Гормони – ранні місячні, пізній клімакс, відсутність пологів.
✅ Спосіб життя – алкоголь, ожиріння, низька фізична активність.

❗️ Але важливо пам'ятати: РМЗ буває і у чоловіків (1% випадків), а також у жінок без ризиків!

🩺 Симптоми: на що звертати увагу?
🔹 Ущільнення в грудях або пахвою.
🔹 Зміни шкіри - втягнення, почервоніння, "апельсинова кірка".
🔹 Виділення із соска (особливо кров'янисті).
🔹 Деформація або асиметрія молочних залоз.

📌 Важливо: Не чекайте симптомів! Після 40 років мамографія раз на 2 роки – золотий стандарт ранньої діагностики.

🔍 Методи діагностики
1️⃣ Мамографія – рентгенівський знімок, що виявляє пухлини до появи симптомів.
2️⃣ УЗД молочних залоз – доповнює мамографію, особливо у молодих жінок.
3️⃣ МРТ – використовується при високому генетичному ризику.
4️⃣ Біопсія – єдиний спосіб підтвердити рак.

💡 Порада: Якщо лікар каже «у вас кіста, нічого страшного» - все одно спостерігайте! У поодиноких випадках кісти можуть маскувати рак.

💊 Сучасні методи лікування
Вибір терапії залежить від типу пухлини, стадії та загального здоров'я.

1. Хірургія
🔸 Лампектомія – видалення тільки пухлини із збереженням грудей.
🔸 Мастектомія – повне видалення молочної залози (іноді з реконструкцією).

2. Променева терапія
Зменшує ризик рецидиву після операції.

3. Хіміотерапія
Призначається до (неоад'ювантної) або після (ад'ювантної) операції.

4. Гормональна терапія
Якщо пухлина гормонозалежна (ER+), застосовують тамоксифен або інгібітори ароматази.

5. Таргетна та імунотерапія
🔹 Герцептин – при HER2-позитивних пухлинах.
🔹 Пембролізумаб – імунотерапія для потрійного негативного РМЗ.

🍏 Профілактика: як знизити ризик?
1️⃣ Фізична активність – 150 хвилин на тиждень знижують ризик на 25%.
2️⃣ Обмеження алкоголю – навіть 1 келих вина на день підвищує ймовірність РМЗ.
3️⃣ Грудне вигодовування – чим довше, тим нижчий ризик.
4️⃣ Здорова вага – жирова тканина виробляє естрогени, що стимулюють зростання деяких пухлин.

26/06/2025

💥Сучасна медицина дедалі частіше використовує концепцію симультанних операцій.

Коли кілька хірургічних втручань виконуються за одну анестезію, під час одного операційного заходу.

Такий підхід активно застосовується як у пластичній хірургії, так і в загальній, онкологічній, гінекологічній та інших галузях.

Тисячі пацієнтів у всьому світі вже оцінили переваги цієї практики, адже вона має низку важливих переваг як для здоров’я, так і з практичної точки зору.

👇👇👇

💥Одна анестезія – менше навантаження на організм

Одна з головних переваг – зменшення кількості наркозів.

Кожна анестезія – це навантаження на серцево-судинну, дихальну, печінкову та нервову системи.

Тому уникнення багаторазового наркозу є важливим фактором безпеки та комфорту для пацієнта.

***

💥Підготовка до операції – один раз

Кожне хірургічне втручання вимагає обов’язкової передопераційної підготовки: здачі аналізів, інструментальних обстежень, консультацій суміжних фахівців.

У випадку з окремими операціями цей процес доведеться проходити щоразу заново, витрачаючи час, кошти та нерви.

При одночасному хірургічному втручанні всі обстеження проходять одноразово, що значно спрощує логістику та скорочує період очікування між рішенням про операцію і її проведенням.

***

💥Єдиний реабілітаційний період

Ще одна суттєва перевага – синхронне відновлення всіх прооперованих зон. Всі системи і тканини організму адаптуються та відновлюються одночасно.

Це зручно як з медичної, так і з психологічної точки зору.

Менше лікарняних, менше обмежень у повсякденному житті, швидше повернення до нормального ритму.

***

💥Економічна вигода

Об’єднання кількох операцій в одну дозволяє заощадити значну суму. Це стосується не лише вартості самої операції, а й супутніх витрат – на анестезіолога, операційну, палату, медикаменти, обстеження, тощо.

👇👇👇

Пацієнтка, якій ми сумісно з Мочайло Сергієм Володимировичем виконали симультанну операцію, дала свої власні коментарі у відеоформаті.

Це відео опублікуємо в наступному дописі – слідкуйте за оновленнями.

24/06/2025

Онкопластика молочної залози: лікування, що повертає не лише здоров’я, а й впевненість

Сучасна онкохірургія дає жінкам не лише шанс на одужання, а й можливість зберегти свою зовнішність, самооцінку та якість життя.

Онкопластика – це напрям, що поєднує радикальне видалення пухлини з естетичним відновленням форми грудей.

Після встановлення діагнозу «рак молочної залози» багато жінок переживають не лише за саме лікування, а й за те, як зміниться їхнє тіло.

Історично операції часто супроводжувалися деформацією грудей або повною мастектомією.

Але сьогодні ми маємо інструменти, які дозволяють лікувати без компромісів щодо зовнішності.

Як хірург-онколог я завжди наголошую: турбота про онкопацієнтку – це не лише боротьба з пухлиною, це також підтримка її жіночності, гідності та впевненості в собі.

Як ці тези виглядають на практиці ви можете переглянути в моєму Телеграм-каналі https://t.me/drzhiltsovaleksey

Як обіцяв публікую кейс в динаміці….

20/06/2025

Коли пацієнт або його близькі стикаються з онкологічним діагнозом, одним із перших запитань, яке постає, є: які шанси на одужання?

Ми, онкологи, відповідаючи на це, часто звертаємося до статистичного показника під назвою «п’ятирічне виживання».

Що ж означає цей термін і як його правильно розуміти?

👇👇👇

П’ятирічне виживання – це статистичний показник, який демонструє, яка частка пацієнтів продовжує жити через п’ять років після встановлення діагнозу.

Це не означає, що життя обмежується цим строком.

Багато людей живуть десятки років після діагнозу, а деякі повністю одужують.

Наприклад, якщо показник п’ятирічного виживання при певному типі раку становить 80%, це означає, що 80 із 100 пацієнтів залишаються живими через п’ять років після встановлення діагнозу – незалежно від того, чи завершили вони лікування, чи перебувають у ремісії.

👇👇👇

Чому саме 5 років?

У клінічній практиці п’ятирічний поріг обрано не випадково.

Він ґрунтується на великій кількості досліджень, що аналізують перебіг хвороби та відповіді на лікування в тисяч пацієнтів.

Для багатьох онкологічних захворювань саме перші п’ять років є найкритичнішими – саме в цей період спостерігається найбільший ризик рецидиву.

Наприклад, у пацієнток із раком молочної залози чи кишківника саме перші роки після лікування потребують найпильнішого спостереження.

Якщо ж упродовж п’яти років хвороба не повертається, ризик рецидиву істотно знижується.

У таких випадках ми вже можемо говорити про довготривалий контроль над захворюванням або навіть повне одужання.

👇👇👇

Як правильно трактувати ці цифри?

П’ятирічне виживання – це не прогноз для конкретного пацієнта, а середнє значення. Воно не враховує індивідуальні особливості організму, перебіг хвороби, відповідь на лікування чи психоемоційний стан.

У реальному житті бувають випадки, коли пацієнти з поширеним процесом живуть багато років, а бувають і швидкоплинні форми раку, які розвиваються неочікувано стрімко.

👇👇👇

Які чинники впливають на п’ятирічне виживання?
1. ✔️Стадія захворювання на момент встановлення діагнозу. Чим раніше виявлена пухлина – тим вищі шанси на успішне лікування.
2. ✔️Локалізація та біологічні особливості пухлини. Є агресивні форми раку, є повільно прогресуючі.
3. ✔️Загальний стан здоров’я та вік пацієнта. Чим сильніший організм, тим краще він переносить лікування.
4. ✔️Ефективність терапії. Важливо, наскільки добре пухлина реагує на хіміотерапію, променеве лікування чи хірургічне втручання.
5. ✔️Наявність супутніх захворювань та генетичних факторів.

👇👇👇

П’ятирічне виживання – це важливий показник, але не вирок.

Медичні технології розвиваються, і щороку з’являються нові методи діагностики та лікування.

Головне – не здаватися, не втрачати віри і діяти разом із командою лікарів.

Рак молочної залози – діагноз, що лякає жінку, крім іншого, і втратою впевненості в собі.Бо хірургічний етап, завдяки ст...
16/06/2025

Рак молочної залози – діагноз, що лякає жінку, крім іншого, і втратою впевненості в собі.

Бо хірургічний етап, завдяки сталому стереотипу, асоціюється тільки з мастектомією, тобто втратою органу.

А це означає появу купи проблем – фізіологічних, естетичних і психологічних.

👇👇👇

Насправді, так вважають лише ті жінки, які не знають, як стрімко розвивається онкопластична хірургія.

Бо після радикального лікування, жінка має можливість одномоментної або віддаленої реконструкції проблемного органу.

Приклад, що все буде «не так страшно», як малює уява можна побачити в моєму Телеграм-каналі https://t.me/drzhiltsovaleksey

Це ранній результат після квадрантектомії з реконструкцією AICAP flap-клаптем.

Жінка дуже задоволена, так само як і ми з командою.

👇👇👇

Для запису на консультацію звертайтесь до адміністратора за телефоном: 067 103 25 32

14/06/2025

Дуктоскопія – саме цю хірургічну процедуру ви бачите в короткому відео.

👇👇👇

Це малоінвазивний діагностичний метод, який дозволяє оглядати внутрішню поверхню молочних протоків грудної залози за допомогою тонкого оптичного зонда – дуктоскопа.

Метод широко використовується в мамології для уточнення причин виділень із соска та ранньої діагностики внутрішньопротокових новоутворень.

👇👇👇

Саме з причини рясних виділень з соска звернулась до нас пацієнтка.

Зверну увагу, що апаратна діагностика – мамографія та УЗД не виявили ніяких проблем, при тому, що наявність проблеми у жінки не визивала сумніву.

Ми провели дуктоскопію і виявили внутрішньопротокову папілому.

І після оцінки клінічної ситуації, було прийняте рішення про проведення секторальної резекції грудної залози з метою видалення папіломи.

👇👇👇

Дуктоскопія не замінює мамографію чи УЗД, а доповнює їх, коли йдеться про локальні зміни в протоках. Особливо вона ефективна у жінок з виділеннями із сосків, де інші методи не дають точного діагнозу.

👇👇👇

Для запису на консультацію звертайтесь до адміністратора за телефоном: 067 103 25 32

❤️СЬОГОДНІ ІСТОРІЯ, ЯКА НЕ ВІДПУСКАЄ…Історія сили, сумнівів, боротьби і надії…👇👇👇Моя пацієнтка - молода, яскрава, сповне...
12/06/2025

❤️СЬОГОДНІ ІСТОРІЯ, ЯКА НЕ ВІДПУСКАЄ…

Історія сили, сумнівів, боротьби і надії…

👇👇👇

Моя пацієнтка - молода, яскрава, сповнена життя жінка. Діагноз - трипл-негативний рак молочної залози, одна з найагресивніших форм. При первинному зверненні — місцево-поширена пухлина.

***

⚠️Після неоад'ювантної хіміотерапії виражена відповідь, значне зменшення пухлини.

Але в онкології краще переоцінити ризики, ніж недооцінити.

Постало питання про обсяг операції, і разом із командою ми ухвалили максимально обережне рішення: мастектомія з видаленням шкіри та сосково-ареолярного комплексу, встановлення експандера з прицілом на майбутню реконструкцію.

***

⚠️Але життя внесло свої корективи.

Гістологія виявила залишкові осередки пухлини.

Пацієнтка пройшла ад'ювантну хіміотерапію та променеву терапію. Потім наступний етап: відновлення, естетика, повернення до себе.

👇👇👇

⚠️ І тут нові складнощі.

Експандер на 350 мл, наповнення – по 20 мл на тиждень.

На 200 мл виникли проблеми зі шкірою, запалення, загроза формування свища... Паніка… Тривога…

👇👇👇

⚠️Питання: Що тепер, доктор?

🛠 Ми вирішили йти шляхом гібридної реконструкції:

• Видалили уражену шкіру.
• Встановили імплант.
• Дефіцит шкірного покриву заповнили клаптем з найширшого м'яза спини.
• З протилежного боку виконали симетризуючу мастектомію з редукцією шкіри та встановленням імпланту.

👇👇👇

👍Все вийшло.

Складний, але обґрунтований і вивірений крок, який дозволив нам не просто відновити форму, а повернути пацієнтці відчуття цілісності, контролю, впевненості.

👇👇👇

Проілюструвати цю розповідь можемо лише фото з робочого архіву, а це означає – що вони без прикрас і показують хірургію справжньою.

Для когось такий контент може бути шокуючим, тому розміщую його в своєму Телеграм-каналі
https://t.me/drzhiltsovaleksey

👇👇👇

Дякую за увагу та підтримку такого складного але важливого контенту!

ЩО ТАКЕ ДОБРЕ І ЩО ТАКЕ ПОГАНО?👇👇👇Під час консультацій часто можна почути такі запитання:…«Ось у мене вражені лімфовузли...
10/06/2025

ЩО ТАКЕ ДОБРЕ І ЩО ТАКЕ ПОГАНО?

👇👇👇

Під час консультацій часто можна почути такі запитання:

…«Ось у мене вражені лімфовузли. Це погано?

…«У моєї пухлини низький ступінь злоякісності. Це добре?

На такі запитання завжди дуже важко відповідати.

👇👇👇

Я розумію, що в такому океані невизначеності, який є онкологічним захворюванням, хочеться зачепитися за опору, яка дасть хоч якесь уявлення про захворювання.

Навіть якщо ця інформація не обнадійлива.

Насправді є лише одна максимально чесна річ, яку можна сказати однозначно:

– Злоякісна пухлина – це вже погано.

– Решта всіх чинників - лише чинники.

👇👇👇

– Чи може бути таке, що з набором чудових сприятливих факторів пухлина росте як на дріжджах і губить людину?

– Так.

– Чи може бути таке, що спочатку ситуація по всіх факторах - абсолютний швах, але чудовим чином ми бачимо фантастичну відповідь пухлини на комплексне лікування і людина живе роками незважаючи на вкрай несприятливі прогнози?

– Теж так.

Реальну картину ми розуміємо лише коли бачимо відповідь пухлини на лікування.

Це найважливіше.

👇👇👇

Для запису на консультацію звертайтесь до адміністратора за телефоном: 067 103 25 32

ЦЕ НЕ ПРАЦЮЄ В ОНКОЛОГІЇ!👇👇👇Сода, голод, вібрації… І ще перекис водню та гас (керосин).Кожен тиждень я чую: – «Сода лужи...
08/06/2025

ЦЕ НЕ ПРАЦЮЄ В ОНКОЛОГІЇ!

👇👇👇

Сода, голод, вібрації… І ще перекис водню та гас (керосин).

Кожен тиждень я чую:

– «Сода лужить і вбиває рак, так?..

– А якщо поголодати — пухлина з'їсть сама себе?

— А перекис? Я п'ю - кажуть, очищає клітини!

- «Керосин же пили наші бабусі - вижили!»

- «А якщо включити правильні частоти - можна «зруйнувати ДНК пухлини?»

👇👇👇

Розумію…

Коли людина стикається із діагнозом, хочеться знайти легкий спосіб. Обійти страх. Повернути контроль.

Але рак - не «кислий слиз» і не «потік енергії».

Це багаторівневе порушення: в імунній системі, обміні речовин, гормонах, мікробіомі, психоемоційному регулюванні.

А тому
👇👇👇

🔴Сода не вилужує тканини. Кислотно-лужний баланс крові - одна з найбільш жорстко регульованих систем в організмі. Спроби втрутитися зовні марні, інколи ж небезпечні.

🔵Голод не вбиває пухлину. Короткострокові інтервальні практики - так, можуть допомогти у профілактиці. Але при процесі голодування може виснажити імунітет швидше, ніж пухлина.

🔴Вібрації та «частоти» – не терапія. Здорово, якщо медитація чи звукотерапія допомагають вам справлятися із тривогою. Але плутати це з лікуванням пухлини – небезпечна ілюзія.

🔵Перекис водню, прийнятий всередину - токсичний.

🔴Керосин - канцероген, а не ліки.

👇👇👇

Прості відповіді – не завжди правильні.

Справжня онкопрофілактика та лікування – це не магія і не рецепти з соцмереж.

Це харчування, , гормональний баланс, метаболічна підтримка, фізична активність та рання діагностика.

Зберігайте голову холодною і мисліть критично – це критично важливо для успіху в лікування онкозахворювання.

👇👇👇

‼️Поки одні ганяються за «чудо-засобами», інші вчасно йдуть до лікаря. І перемагають.

Вибір – за вами.

05/06/2025

❤️Сьогодні, 5 червня команда, Онкохірургічного відділення №3 вітає з Днем народження кращу з найкращих – нашу старшу медичну сестру Юлію Вікторівну.

💥💥💥

Ви надзвичайно вродлива жінка, людина з величезним серцем і крутий професіонал.

Завдяки Вашій турботі, професіоналізму та чуйності пацієнти отримують не лише якісну медичну допомогу, а й людське тепло, якого так потребують у важкі моменти.

💗Бажаємо Вам міцного здоров’я, життєвої енергії, гармонії в душі та спокою в серці.

Хай поруч будуть добрі й надійні люди, а кожен новий день дарує радість, тепло і натхнення.

Нехай усі мрії здійснюються, а кожен новий особистий рік приносить нові досягнення та приємні моменти!

💥💥💥

Ви найкраща!!!

05/06/2025

Всім привіт!

Сьогодні допис про реконструктивні технології.

👇👇👇

На 9 годинах умовного циферблата була пухлина T2N0M0.

Також мав місце сильно виражений птоз але від симетризуючої операції жінка відмовилась.

Для того, щоб крім онкологічного результату забезпечити ще й гарний естетичний результат, була вибрана тактика – квадрантектомія з реконструкцією AICAP flap клаптем на перфоранті передньої міжреберної артерії.

Досягнутий результат можна побачити в моєму Телеграм-каналі https://t.me/drzhiltsovaleksey

Звичайно це ранній результат – через деякий час все буде красиво.

Постараюсь показати цей кейс в динаміці, якщо пацієнтка приїде на плановий огляд)))

👇👇👇

Для запису на консультацію звертайтесь до адміністратора за телефоном: 067 103 25 32

Address

Dnipro

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Алексей Жильцов I Онкопластический хирург I Маммолог I Днепр posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category