Педіатр Наталія Ляш

Педіатр Наталія Ляш Сторінка лікаря-педіатра-неонатолога. Медична та інша професійна інформація.

Дуже цікаво. Ніколи не заглядала своїм новонародженим в ніс. Тепер буду.
30/11/2024

Дуже цікаво. Ніколи не заглядала своїм новонародженим в ніс. Тепер буду.

‼️Якщо в немовляти є непрохідність носослізного каналу, огляньте ендоскопом нижній носовий хід
‼️Можете побачити кісту носослізної протоки (НСП)
✔️Вроджена обструкція НСП трапляється приблизно в 70% новонароджених з найчастішою локалізацією в ділянці клапана Гаснера (Hasner)
✔️Більшість випадків обструкції минають спонтанно протягом перших кількох тижнів життя, проте до 20% ознаки обструкції утримуються
✔️Одною з нечастих причин обструкції НСП може бути кіста НСП, яка є наслідком закритого від народження клапана Гаснера
✔️Поширеність - 1-3 випадки на 1000 новонароджених, в 90% - кіста однобічна
✔️Кіста НСП проявляється округлим пролабуванням в ділянці нижнього носового ходу, іноді з поширенням до нижньої частини загального носового ходу
✔️Прояви - постійне сльозостояння, іноді може бути виражене порушення носового дихання
✔️Діагностика - клінічні прояви, анамнез, ендоскопія носа з обовʼязковим оглядом нижнього носового ходу, іноді КТ
✔️Лікування - хірургічне ендоскопічне усунення кісти
✔️Лише добра співпраця дитячого офтальмолога та дитячого оториноларинголога є основою успіху в такому випадку

25/10/2024

Я користуюся нейромережею, як власним секретарем. ШІ пише мені офіційні листи двома мовами, перевіряє польську граматику і стилістику моїх епікризів, формулює смс-ки польським друзям, коли в мене в голові суто підстрочник, рахує процентні пропорції та знаходить інфу для нострифікаційного екзамену.
А ви як? Вже з ШІ?

Кліщовий енцефаліт (КЕ) викликається трьома підтипами вірусів (Flavivirus).⠀Маю надію, що той, хто це читає українською ...
03/08/2024

Кліщовий енцефаліт (КЕ) викликається трьома підтипами вірусів (Flavivirus).

Маю надію, що той, хто це читає українською мовою, ніколи не потрапить в ендемічну зону ⚠️☠️російського весняно-літнього підтипу енцефаліту (далекосхідний підтип), та в зону ☠️сибірського підтипу. Третій підтип центральноєвропейського енцефаліту (західний підтип) нам в теперішні часи загрожує 😊частіше. Захворювання зустрічається в Скандинавії, а також у Західній і Центральній Європі, а іноді навіть на півдні Греції або Балканах. Існує кілька видів кліщів, які переносять вірус КЕ, але ви не будете вдаватися в ідентифікацію.

Основний сезон передачі в Європі📆квітень - листопад.
Вірус КЕ передається зі слини інфікованого кліща протягом ❗️декількох хвилин ⏰❗️після укусу; раннє видалення кліща, на жаль, не запобігає енцефаліту😔

Додаткові шляхи передачі: вживання непастеризованих молочних продуктів від інфікованих корів🐮, овець🐑 і кіз 🐐(кип'ятіть вже ваше парне молоко, будь ласочка❗️), і через трансплантацію органів👻

☝️ Від укусу кліща до перших симптомів проходить в середньому 8 днів (від 4 до 28)

Перебіг з 2 фаз
1️⃣ фаза (вірус в крові): переважають гарячка, втома, нездужання, головний біль і біль в суглобах.
2️⃣ фаза: неврологічні прояви - інтенсивний головний біль, виражена сонливість, світлобоязнь, роздратування, локальні неврологічні симптоми, менінгеальні проби позитивні. Тобто від легкого менінгіту (запалення мозкових оболонок) до важкого енцефаліту(запалення мозку)

🧪📺Як будуть діагностувати
Крім стандартних досліджень буде проведена спино-мозкова пункція, з метою аналізу, посіву ліквору, дослідження ПЦР, Ig (імуноглобулінів). Американські протоколи також згадують МРТ. Зміни на МРТ неспецифічні та бувають тільки в 18% випадків.
Саме 2-фазова форма типова для європейського типу, сама хвороба перебігає легше при інфікуванні цим вірусом, ніж…кхм… сусідськими.
Далі гортай карусель ➡️

Я не дома в це велике свято, не зі своїми фізично, але подумками там. Свято надії.
05/05/2024

Я не дома в це велике свято, не зі своїми фізично, але подумками там. Свято надії.

ПРО ВАКЦИНАЦІЮ ДІТЕЙ В ПОЛЬЩІ. Чим відрізняється календар щепленьЯкщо ви з дитиною  за кордоном, і намагаєтеся далі прод...
16/01/2024

ПРО ВАКЦИНАЦІЮ ДІТЕЙ В ПОЛЬЩІ.
Чим відрізняється календар щеплень

Якщо ви з дитиною за кордоном, і намагаєтеся далі продовжувати вакцинацію, повинна сказати вам, що необхідно дотримуватися календаря країни, де ви перебуваєте. Це логічно і доречно, якщо ваше перебування більше ніж 6 міс. Не треба фиркати та качати права. Робіть те, що пропонують, бо інакшого не буде. За потребою пізніше скорегуєте.

👉Далі трохи відмінностей польського календаря щеплень, з якими можуть зіткнутися українські мами.

1️⃣💉BCG. Якщо ви народили дитину в Польщі (далі RP), знайте, що БЦЖ тут дозволено робити в перші 24 години життя дитини, і в один день з щепленням від гепатиту В. Якщо БЦЖ з якихось причин не робили, дозволено проведення вакцинації до 15 року життя. (Про пробу Манту ще не знаю, не читала)

💉Що по гепатиту В. В RP схема така: 1 доба - 2 міс - 7й міс(тобто після того, як виповнилося 6 міс)

🔰6-валентна (це я про всіма українськ. мамами бажані Інфанрикс гекса або Гексаксим, в Польщі вони платні також) вакцина теоретично не може бути використана, бо, за польскім календарем немає збігу 6 вакцин, тільки у разі наздоганяючої вакцинації або якщо ви бажаєте сплачувати самостійно вакцинацію дитини, вам запропонують окрему програму за схемою виробника, я так думаю.

2️⃣Дитину в 2 міс очікує щось типу 3-валентного АКДП (Інфанрикс або щось іншого виробника)+ Хіб + Геп В (увага❗️ Поліо в 2 міс НЕ роблять). Також дітка отримає протипневмококову вакцину, 1 дозу (тут її використовують по схемі 3х доз➡️ 2,4,13-15 міс і це виключно Синфлорикс) і 1 дозу ротавірусної вакцини

3️⃣В 3-4 міс до 2-ї дози АКДП додають Хіб і (тут початок‼️ 1-ша доза) поліо ( в RP виключно ІПВ, інактивована, ніяких крапельок в рот ні одразу, ні потім), але Гепатит В ще чекає свого 7 міс, тому знов не потрібна 6-валентна вакцина.
Буде 5-валентна, і вона безплатна, або підбір з декількох. Плюс 2 доза пневмококової та остання, 2 доза ротавірусної (вірогідно тут йде вакцинація Ротарикс)

4️⃣В 5-6 міс вводять 3 дозу АКДП і Хіб + 2га доза Поліо (це знов 5 валентна), доробляють ротавірусну, якщо була потреба

5️⃣На 7 місяці - гепатит В, якщо ви пропустили попередню вакцинацію в 5-6 міс., вірогідно можна все зробити одним введенням 6-валентної, не знаю, чи так тут практикують, але це дозволено виробником вакцини.

⚠️Далі увага❗️

6️⃣Цифра 12 міс НЕ використовується, вакцини, що у нас звикло роблять в 12 міс, тут роблять ПІСЛЯ закінчення 12 міс, тобто в 13-15 міс.
Що то буде. Обов'язкові: КПК, 3-тя і остання доза Пневмокока, і можуть бути розпочаті рекомендовані: проти вітрянки, проти гепатиту А, проти кліщового енцефаліту.

7️⃣Далі в 16-18 міс. вводять 4 дозу АКДП і Хіб + 3-тя доза Поліо (це знов 5 валентна).

8️⃣В 6 років повторять КПК та АаКДП, поліо. Дуже схоже на наш календар.

9️⃣Після 11 років безплатна (до віку 18 років), але необовʼязкова вакцина проти вірусу папіломи людини, 3 дози.

🔟Далі 14 років - АаКДП з полегшеним кашлюковим і зменшеним дозуванням дифтерийного компоненту (знайомий нам Бустрикс)

В 19 років АДП, вже без кашлюку

🔰Стосовно вакцин проти менінгококової інфекції - все те саме, що й у нас: необов'язкова, оплачується батьками, рекомендовано починати з захисту проти менінгокока групи В, далі додатково MenACWY.

🔰Вакцина проти вітрянки може бути безоплатною у дітей з лейкозом, хронічними хворобами з низькою імунною компетенцією, і навіть для дорослих в родині таких дітей може бути безкоштовна. 👌Також безоплатна для діток до 2,5 років, що відвідують дошкільні заклади.

🔰Грип (може бути частково оплачувана державою) - з 6 місяців інʼєкційна вакцина, з 2х років назальна вакцина.

🔰3 6 місяців дозволена вакцинація COVID-19

Дякую за 👍, якщо ви його поставили. Маю надію, що трохи допоможу розібратися українським мамам з тим календарем☺️

12/01/2024

МІСТО ДНІПРО!❗️

Якщо ви шукали лікаря, який буде вести дитину з народження, який має досвід неонатологічний і педіатричний, та ще з спеціалізацією лікаря УЗД, і все це в м. Дніпро, то дуже рекомендую свою колегу, яка після того, як трапилася пожежа в пологовому 😭 вирішила розпочати амбулаторний прийом.

Рекомендую! Юлія Монастирьова! Маю довіру як до колегі і людини відповідальної
https://www.facebook.com/profile.php?id=100010884618531

Прийом оголошено в центрі міста, "Клініка допомоги дітям та дорослим, пров. Південний 4а

Підсумки року, і календарного і особистого, бо через 7 днів я , блін , знов наближуся до пенсії😅Цей листочок А4 з календ...
28/12/2023

Підсумки року, і календарного і особистого, бо через 7 днів я , блін , знов наближуся до пенсії😅

Цей листочок А4 з календарем я роздрукувала через місяць після переїзду в я Польщу.
Він вісів на шафі в гуртожитку 3 місяці, потім переїхав зі мною в квартиру. І розташований саме там, де я завжди вішаю календарі, на кухні.
Всі мої підсумкі року зашифровані тут. В стрілочках, планах, датах і перемогах.
І я сама в шоці, але я змогла зробити це. Далі буде...

🇺🇦Миколайкі розпочали робочий день🎅🤶🎅🇵🇱Pani Mikołajki zaczęły pracować 🤶🎅🤶
06/12/2023

🇺🇦Миколайкі розпочали робочий день🎅🤶🎅
🇵🇱Pani Mikołajki zaczęły pracować 🤶🎅🤶

День передчасно народженої дитини у світі!Вітаю всіх поспішайчико-мам і тат, самих поспішайчиків! Ви мої герої! Найулюбл...
17/11/2023

День передчасно народженої дитини у світі!

Вітаю всіх поспішайчико-мам і тат, самих поспішайчиків! Ви мої герої! Найулюбленіші пацієнти. Для вас маю кілька дописів. Всі вони в збірці за посиланням
https://www.facebook.com/profile/100052215734017/search/?q=%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%20

Але на фото мій улюблений пост - про роль лікаря в зростанні поспішайки
💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜

Address

Dnipro

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Педіатр Наталія Ляш posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Педіатр Наталія Ляш:

Share

Category