Dr. Irina Mikhailichenko

20/06/2025

У фото наведені приклади формування меню з вмістом достатньої кількості клітковини на добу (зверніть увагу- наведено тільки клітковина без врахування білків і жирів)

24/06/2024

10/05/2024

Вітаю! В цьому пості я вирішила поділитися інформацією чим я займаюсь у своїй щоденній роботі - це декілька напрямків: гастроентерологія (діагностика і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту), дієтологія (все про харчування і спосіб життя) і проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та щитовидної залози. За всіма питаннями можна звернутися в приватні повідомлення.
#гастроентерологонлайн #гастроентерологонлайнукраіна #гастроентерологкиїв #дієтологонлайн #ультразвуковадіагностика

19/10/2023

Імунна система слизових оболонок

📝Поверхня слизових оболонок у людини може перевищувати 300 м2 і призначена для забезпечення стійкості до будь-якого зовнішнього впливу.

✔️Вона також є середовищем для проживання власного мікробіому. 

🤓Таким чином ми маємо унікальну імунну систему слизових оболонок ротової та носової порожнини, кишківника, жіночих та чоловічих репродуктивних органів.

▶️Імунна система кишкового тракту - це клітини які вкриті шаром слизу та антимікробними білками, це лімфатичні вузли та судини (там знаходяться всім відомі В і Т клітини). 

📍Все це дозволяє захищати наш внутрішній світ від проникнення патогенних агентів.

❗️Як тільки порушується цей барʼєр - ми хворіємо. Бо мікробіом кишківника підкислює поверхню слизового шару і конкурує з патогенними мікроорганізмами які до нас потрапляють. А імунні клітини кишківника беруть участь в імунному нагляді та керуванні відповіді організму на виниклу проблему.

👩‍⚕️Тому досить важливо підтримувати здоров’я кишківника. Як це робити? Ви можете прочитати в моїх дописах або записатись на консультацію.

✏️А от про імунну функцію шкіри поговоримо на прямому ефірі 20 жовтня о 19 годині.

Будьте здорові! ❤️

10/10/2023

ДЕФІЦИТ ЗАЛІЗА

▶️Це функціональний стан відсутності запасів заліза з анемією чи без неї

✏️За даними ВООЗ дефіцит заліза займає 1 місце серед 38 найбільш розповсюджених хвороб 

Розповсюдженість залізодефіциту без анемії у 2 рази частіше, ніж істинна анемія

📝Причини:

📍Недостатнє надходження з їжею (часто їмо тільки курку/індичку/взагалі не їмо м’ясо/не вживаємо червоне м’ясо та субпродукти)
📍Зниження якості м’яса (пов’язане з кормовими добавками якими харчуються тварини)
📍Патологія ШКТ (Нр інфекція, аутоімунний гастрит, атрофічний гастрит, порушення всмоктування заліза в кишківнику)
📍Дефіцит віт D, С, А, Е, В9, В12, міді, цинку
📍Дефіцит білка/порушення його всмоктування
📍Підвищена втрата заліза (міоми матки, маткові кровотечі, онкологічні хвороби, геморой і т ін)
📍Запалення в організмі (запальні білки поглинають залізо  – наприклад СРБ, фібриноген)

🔬Діагностика: ЗАК, феритин, сироваткове залізо, трансферин

🩸Американська асоціація гастроентерологів 2020 прийняла рівень феритину ˂45мкг/л як критерій дефіциту заліза.

📝Причини неефективності лікування:
✔️Не виявлена /не усунена причина дефіциту заліза
✔️Проблема всмоктування (проблеми ШКТ)
✔️Паразити, гельмінти, кандіда
✔️Крововтрати
✔️Неадекватно підібрана доза заліза
✔️Порушенна тривалість/або курс лікування
✔️Непереносність препаратів заліза
✔️Дефіцит віт D, С, А, Е, В9, В12, міді, цинку, білку

👩‍⚕️Препарати та дозу підбирає лікар

Будьте здорові! ❤️

03/10/2023

Кісти печінки

📝 Кіста це доброякісне утворення, що заповнене рідиною.

▶️ Причина - невідома, частіше за все це генетично обумовлено (тобто є у ближніх родичів), розміри при народженні невеликі та з віком та внаслідок інших факторів кісти можуть збільшуватися в розмірах.

📍Деякі кісти викликають паразити ехінокок (який зустрічається в овець).

✔️ Клінічних ознак як правило немає і тільки коли є полікістоз або великі розміри кіст, тоді це може викликати біль, дискомфорт в правому підребер'ї або лабораторні зміни печінкових проб. Часто полікістоз печінки поєднується з полікістозом нирок.

▶️ Виявляються під час ультразвукового дослідження та компʼютерної томографії, додатково необхідно провести аналіз на паразити.

👩‍⚕️Більшість кіст не потребують лікування і тільки великі кісти лікують хірургічно (дренують, видаляють) та паразитарні кісти (лікування певною групою препаратів).

✔️Якщо у вас виникає питання щодо цієї патології, зверніться до лікаря за відповіддю.

21/09/2023

Вітаю👩‍⚕️

Сьогодні трошки незвичний для мене формат допису - мій погляд, мої думки, приклад з практики 📝

Сьогодні про тих, хто лікується у багатьох людей без медичної освіти. Дійсно, серед них є ті, хто має вже великий досвід, знання, але і свої межі, за які не виходять.

Я сьогодні трошки не про це. 

😔Мене бентежить інше - повальні гельмінтози, кандидози, постійні дефіцити, постійні аналізи, сильні обмеження в харчуванні, харчові алергії та непереносності та інше.

📍Наведу приклад. Звертається пацієнтка з таким статусом - ожиріння, інсулінорезистентність, гіпотиреоз +АІТ, ендометріоз, кандидоз (як без нього?), залізодефіцит, дефіцит вітаміну D (Боже, мабуть, я можу писати без кінця)

❓Виникає питання - як все це можна одразу вилікувати? З чого почати? Які аналізи здавати?

▶️Жінка консультується у купи нутриціологів, призначається купа БАДів, перераховую:

силімарин/або розторопша (хоча при ендометріозі не рекомендується, але хай їй грець, вона практично у всіх гепатопротекторах та жовчогінних), омега-3 (куди без неї?), 

індол-3-карбінол, ДІМ, альфа-ліпоєва, кора мурашиного дерева, екстракт кмину, екстракт кісточок грейпфрута, залізо, віт г В, йод, цинк, селен, віт D, Віт Е, а ще ферменти, мікрофлора і ще парочка баночок(мелатонін, бо погано спить, 5-НТР, бо депресія).

Жінка приходить на прийом, вивертає весь цей список - чесно, я не знаю у кого більше пішла голова кругом, у неї чи у мене. 🤪

🤓Я не проти БАДів, я їх теж призначаю і признаю. Але, є велике АЛЕ.

👩‍⚕️Включаймо розум, печінка у вас одна, благо нирки - дві.

Є лікар, який вчиться і має досвід. Може спочатку до нього?) а інші, то як допоміжні методи?

Всім міцного здоров’я.

🖌️До речі, 26 вересня розкажу трошки про печінку, анонс у сторіс.

21/09/2023

Самолікування: за і проти…

📝За даними ВООЗ бездумне самовільне приймання лікарських засобів займає пʼяте місце серед загальної смертності (поступається смертності від травм, серцевих хвороб, онкології та захворювань дихальної системи).

👍Інша справа, коли людина дотримується принципу відповідального самолікування - грамотне використання безрецептурних препаратів (жарознижувальних, знеболювальних, протиалергічних та інших засобів, що знімають гострі симптоми).

🤓Але більшість наших громадян лікуються за принципом «Одна бабка сказала; йому ж допомогло - допоможе і мені; я знаю краще за лікаря», орієнтуючись у виборі ліків на поради рідних, друзів та Інтернет, де далеко не завжди можна зустріти адекватну медичну інформацію, яка, до того ж часто має рекламний характер.

✏️Правила приймання ліків:

📍уникайте безконтрольного приймання будь-яких препаратів

📍уважно читайте інструкцію та переконайтеся, що ви не перевищуєте рекомендовану дозу

📍при відсутності ефекту від приймання препарату (понад 10 днів)- обовʼязково зверніться до лікаря 

📍коли йдете до лікаря - складіть весь список препаратів, що приймали або приймаються 

📍якщо препарати вам прописали різні лікарі, попросіть їх перед призначенням подивитися, чи не збігаються їх компоненти зі складом ліків, що приймаються вами - для запобігання ризику передозування

📍запивайте ліки звичайною водою, звісно виключити алкоголь під час приймання ліків 

🖍️До чого  може привести безконтрольне приймання ліків:

✔️алергічні реакції 

✔️лікарську залежність (психотропні, снодійні)

✔️лікарську стійкість (наприклад до антибіотиків)

✔️побічні дії (при порушенні дозування, тривале приймання, часте використання анальгетиків та протизапальних)

👩‍⚕️Пам’ятайте, всі хто не має медичної освіти та призначає вам лікування - може мати лише рекомендаційний характер. Крім того, всі ліки (навіть трави, мінеральні води та БАДи) мають побічні дії, які не може (уявіть собі!)) спрогнозувати навіть лікар.

08/09/2023

Друзі, ось і добіг кінця мій другий розіграш 🙌🏼

Я обрала переможця через програму You To Gift

А тепер увага 🥁🥁🥁

Переможницею стала

Вітаю! І вже пишу Вам в Direct

Дякую всім за участь! ❤️

Ставте + в коментарях, якщо хочете ще один конкурс

01/09/2023

Сьогодні рік як я з вами і я вдячна кожному хто мене підтримує і допомагає 😊

Це мій новий етап у житті та роботі, коли ти починаєш ділитися своїм досвідом у соціальних мережах де багато людей тебе бачить, чує, читає.

Моя мета - це навчити людей прислухатися до свого тіла і здоров’я, розуміти як харчуватися якісно і чому треба звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням.

Сподіваюсь, що я надихаю вас думати й рухатись в цьому напрямку.

І я вирішила сьогодні подарувати безкоштовну консультацію лікаря гастроентеролога або дієтолога (що для вас більш важливо).

Умови дуже прості як минулого разу:
📍Бути підписаним на мене
📍Поставити лайк на цей допис
📍Залишити коментар, позначивши друга

Можете залишати будь-яку кількість коментарів, але друзі мають бути різні. І профіль відкритий 😉

Всі умови обов‘язкові до виконання!

8 вересня я оберу переможця через додаток You to Gift та опублікую результати в дописі 🎁

Бажаю кожному з Вас перемоги! ❤️

30/08/2023

Поліпи жовчного міхура - це аномальні розростання, які виступають зі слизової оболонки всередину жовчного міхура. У 95% випадків ці поліпи є доброякісними.

Насправді так до кінця й не зрозуміло, що викликає ріст поліпів. Вони бувають:

📍Холестеринові поліпи (найбільш розповсюджені) – кристали холестерину склеюються, запалюються та утворюється поліп

📍Залозисті поліпи (утворюються із залоз стінки жовчного міхура)

📍Запальні поліпи (при тривалому запаленні стінки жовчного  міхура – частіше при наявності камінців в жовчному міхурі)

Діагностика:
Як правило специфічної клінічної картини немає, виявляємо їх під час ультразвукового дослідження

І основне питання – що з ними робити❓ ⬇️

1️⃣ Спостерігання (і тут все індивідуально і залежить від поліпів, що у вас знайшли – їх розмір, форма, чи потовщена стінка під ними) – від 1 разу на 6 місяців до 1 разу на 24-36 місяців

2️⃣ Спеціального лікування не існує, але тримаємо нормальну вагу тіла, вживаємо достатню кількість води, повноцінно харчуємося (не забувайте про жири!)

3️⃣ Хірургічне видалення жовчного міхура (вирішує хірург в залежності від клініки та динаміки росту поліпів)

Бережіть себе та не нехтуйте своїм здоровʼям! ❤️