21/04/2023
Ліквідація вірусних гепатитів B і C під час війни та зростання глобальної кризи біженців
Філіп Бруггман а б в
a Arud, Центр наркологічної медицини, Цюріх, Швейцарія
b Інститут первинної медичної допомоги, Університет та університетська лікарня Цюріха, Швейцарія
c Швейцарський гепатит, Цюріх, Швейцарія
Довгий час масштаби епідемії гепатиту В і С та її наслідки не фіксувалися. Лише у 2016 році ВООЗ започаткувала першу глобальну стратегію боротьби з гепатитами В і С [2]. Мігранти та люди, які постраждали від конфлікту та громадянських заворушень, визначені як пріоритетна група населення в глобальних стратегіях сектора охорони здоров’я щодо ВІЛ, вірусних гепатитів та інфекцій, що передаються статевим шляхом, на період 2022-2030 рр. [4]. Крім того, поширеність гепатиту B і C є найвищою в багатьох країнах із низьким і середнім рівнем доходу, що разом із часто супроводжуваною ситуацією з поганим постачанням означає, що тягар захворювань у цих країнах дуже високий.
Для вірусних гепатитів Європейський центр профілактики та контролю захворювань (ECDC) рекомендує використовувати стратегію скринінгу в популяціях, де поширеність становить 2% або більше. Скринінг на ВІЛ рекомендовано серед біженців із країн, де поширеність становить 1% або більше [13].
Російська агресійна війна проти України та подальші великі потоки біженців є прикладом того, як швидко потрібно було надати адекватну допомогу щодо гепатиту та ВІЛ цим людям, які втікали. Поширеність РНК-HCV в Україні оцінюється в 3%, а поширеність ВІЛ та HBsAg – близько 1%. І ВІЛ, і гепатит мають значну стигму в Україні. У Швейцарії українські біженці отримали так званий «статус захисту S», який, серед іншого, супроводжується безкоштовним медичним страхуванням.
Як перший захід, НУО зі сфери ВІЛ та гепатиту створили оголошення українською та російською мовами для федеральних центрів притулку та притулків для біженців. За допомогою QR-коду на цих плакатах, який можна непомітно відсканувати, українці спрямовувалися на веб-сайт, на якому вони містили адреси центрів тестування та лікування, а також навігатори пацієнтів, серед іншого, їхньою мовою (рис. 1).
Водночас залучені професійні товариства оприлюднили рекомендації щодо скринінгу на ВІЛ, гепатити В і С серед біженців з України [14]. Ці негайні заходи допомогли численним постраждалим українцям продовжити терапію, що триває, або почати терапію. Мовні бар’єри вдалося подолати за допомогою перекладачів або додатків для перекладу. Оскільки війна триває, потрібні подальші заходи, особливо інтегровані послуги в громаді, щоб забезпечити адекватну допомогу цим людям при гепатиті.
У випадку українських біженців, заходи сприяли і сприяють велика солідарність з біженцями серед населення Швейцарії. На жаль, це стосується не всіх людей із міграційним походженням. І все ж, якщо ми хочемо ліквідувати гепатити B і C, ми також повинні досягти успіху в тому, щоб запропонувати цим мігрантам допомогу, яка адаптована до їхніх потреб і культурного походження.
