anastasia.kulikovaa (2026)

20/04/2023

Новый этап✨🌸

11/04/2023

ПЛАНУВАННЯ ВАГІТНОСТІ

Коротко. Тезово. Чітка інструкція, що за чим, без води т демагогій 😄

Ліричний відступ: планувати вагітність ПОТРІБНО. Це шалений вклад у ваше здоров‘я (та стан організму у післяпологовий період), та здоров‘я майбутнього малюка

Звісно, я розумію, що часто вагітність стається неочікувано. Але якщо є можливість підготуватись - використовуйте її сповна

Планувати вагітність потрібно за 3-4 місяці до очікуваного зачаття. Участь у створенні нового життя беруть обидва партнери, тому підготовкою до «пузатого періоду» варто зайнятись і жінці, і чоловіку

Комплекс обстежень та «завдань» для НЕЇ 👱🏻‍♀️

✔️ огляд гінеколога + ПАП-тест методом рідинної цитології (ідеально - ко-тестінг: ПАП+мазок на ВПЛ)

*якщо вам протягом останніх 3-х років проводилось таке тестування і результати показали абсолютну норму, поновлювати його не обов‘язково

✔️ ПЛР-дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом (гонококи, трихомонади, хламідії, мікоплазма ГЕНІТАЛІУМ)

*якщо виявляється якась з цих інфекцій, лікуються ОБИДВА партнери

❗️Нагадую, що бак вагіноз/вагінальний кандидоз до ІПСШ не відносяться

✔️ УЗД органів малого таза та молочних залоз на 5-9 день менструального циклу

✔️ рівень гормону ТТГ та УЗД щитоподібної залози

✔️ загальний аналіз крові, глюкоза крові

✔️група крові та резус-фактор (за умови, що ви не здавали цей аналіз раніше, і не маєте офіційного документа із зазначеними даними)

✔️ аналіз крові на СНІД, сифіліс, гепатити

✔️ кров на антитіла (імуноглобуліни класу G до кору, краснухи, вітряної віспи)

Підвищені імуноглобуліни класу G показують, що у вас є ІМУНІТЕТ до даних захворювань (тобто ви перенесли ці захворювання у минулому і тепер від них захищені)

Якщо імуноглобулінів класу G (позначаються як IgG) у вас не виявиться, дуже рекомендую ПРОВАКЦИНУВАТИСЬ під час планування вагітності

Також раджу здати імуноглобуліни G до токсоплазмозу і цитомегаловірусу. Вакцин від цих захворювань, на жаль, немає. Проте дуже добре розуміти свій імунний статус до вагітності (аби у «пузатому періоді» обмежити контакт з котиками/песиками, а особливо з їхніми випорожненнями 💩)

➡️➡️➡️

11/04/2023

ВІТАМІНОТЕРАПІЯ у фокусі планування вагітності

Сьогодні поговоримо про два важливі вітаміни, які усі гінекологи світу радять приймати під час планування вагітності. Здогадались, про кого йтиме мова?

Так, це фолієва кислота та йод у формі йодиду калію

❓Чому вони такі необхідні?

❓В яких дозах приймати?

❓Чи можна/потрібно приймати впродовж всієї вагітності та ГВ

Почнемо з її величності фолієвої кислоти

Фолієва кислота є синтетичною формою вітаміну В9. Людський організм не може синтезувати фолієву кислоту і тому потребує її надходження ззовні, із харчовими продуктами та біодобавками.

Багато фолієвої кислоти міститься у зеленому салаті, шпинаті, капусті, горіхах, печінці, авокадо, жовтку

❓У ЧОМУ ВАЖЛИВІСТЬ?

🔸 зменшує частоту дефектів нервової трубки у плода (аненцефалія, заяча губа, вовча паща, spina bifida)

🔸необхідна для вдалого прикріплення ембріона

Цікаво: закладка головного і спинного мозку закінчується на 22-28 ДЕНЬ вагітності. В цей час більшість жінок ще навіть не знають, що вагітні. Тому необхідно створити депо фолієвої кислоти ще до зачаття (найкраще – за 3-6 місяців до вагітності)

❓ ЩО ОБРАТИ: фолієву кислоту чи метилфолат?

Фолат це водорозчинний вітамін В9, який в природі є в продуктах харчування, а фолієва кислота — синтетична форма фолатів ➡️➡️➡️

11/04/2023

ВАГІНАЛЬНІ ВИДІЛЕННЯ

Як часто дівчата без будь-яких аналізів діагностують собі «молочницю» і біжать скуповувати Фуциси з усіх навколишніх аптек 🤦🏼‍♀️

Бо «там» стало більш волого, ніж раніше 🤷🏼‍♀️

Не спішіть їсти таблетки чи заліковувати вашу піхвочку незрозумілими свічками. Бо в результаті буде погано і вам, і їй 😂

Виділення - це НОРМА для кожної здорової жінки репродуктивного віку.

Вони бувають прозорі, білі та злегка жовтуваті, рідкі та тягучі без різкого неприємного запаху. Одним словом, РІЗНІ.

Добре, що на продуктах харчування чи на баночках з косметикою можна прочитати склад. Піхва такої етикетки не має 😄

Тому про склад вагінальних виділень розповім Вам я 😉

Сама по собі піхва не містить жодних залоз.

Піхвові виділення виникають

💧через «проникнення» рідкої частини крові (транссудату)

💧завдяки мікроорганізмам (зокрема квартирантам ЛАКТОБАКТЕРІЯМ), що живуть у піхві, та завдяки продуктам їх життєдіяльності

💧шляхом злущування епітеліальних клітин піхви та продукції слизу клітинами шийки матки

Вологість ВУЛЬВИ забезпечують

💦 сальні та потові залози

💦 залози Скіна

💦 Бартолінові залози

Чому я назвала лактобактерії квартирантами? При найменших нетипових маніпуляціях(приймання антибіотиків, вірусні захворювання, ретельне вимивання та спринцювання) - лактобацили збирають манатки і йдуть шукати кращої долі

Здорової флори стає менше. А це ідеальне середовище для хвороботворних бактерій. Бо захисту майже ніякого!

Пробіжімось по фазах менструального циклу:

1️⃣ Фолікулярна фаза, царство естрогенів: виділення прозорі, рідкі, помірної кількості.

2️⃣ Овуляція: збільшується кількість виділень, вагінальний секрет стає в‘язким, липучим, дещо желеподібним, схожим на жуйку. Піхва усім своїм єством показує, що наступив фертильний період 😜

3️⃣ Лютеїнова фаза, період прогестерону: виділення густі білі

Зелені, жовто-зелені, рясні водянисті? пінисті виділення - це привід замислитись, що щось не так. Але головним тривожним дзвіночком буде запах. Якщо присутні свербіж та печіння - однозначно до лікаря на крісло. Якнайшвидше

Нехай в кожної в трусиках буде не пустеля Сахара чи Атлантичний океан, а маленький оазис 😉 Бережіть себе ❤️

09/04/2023

ВАГІНАЛЬНІ ВИДІЛЕННЯ

Як часто дівчата без будь-яких аналізів діагностують собі «молочницю» і біжать скуповувати Фуциси з усіх навколишніх аптек 🤦🏼‍♀️

Бо «там» стало більш волого, ніж раніше 🤷🏼‍♀️

Не спішіть їсти таблетки чи заліковувати вашу піхвочку незрозумілими свічками. Бо в результаті буде погано і вам, і їй 😂

Виділення - це НОРМА для кожної здорової жінки репродуктивного віку.

Вони бувають прозорі, білі та злегка жовтуваті, рідкі та тягучі без різкого неприємного запаху. Одним словом, РІЗНІ.

Добре, що на продуктах харчування чи на баночках з косметикою можна прочитати склад. Піхва такої етикетки не має 😄

Тому про склад вагінальних виділень розповім Вам я 😉

Сама по собі піхва не містить жодних залоз.

Піхвові виділення виникають

💧через «проникнення» рідкої частини крові (транссудату)

💧завдяки мікроорганізмам (зокрема квартирантам ЛАКТОБАКТЕРІЯМ), що живуть у піхві, та завдяки продуктам їх життєдіяльності

💧шляхом злущування епітеліальних клітин піхви та продукції слизу клітинами шийки матки

Вологість ВУЛЬВИ забезпечують

💦 сальні та потові залози

💦 залози Скіна

💦 Бартолінові залози

Чому я назвала лактобактерії квартирантами? При найменших нетипових маніпуляціях(приймання антибіотиків, вірусні захворювання, ретельне вимивання та спринцювання) - лактобацили збирають манатки і йдуть шукати кращої долі

Здорової флори стає менше. А це ідеальне середовище для хвороботворних бактерій. Бо захисту майже ніякого!

Пробіжімося по фазах менструального циклу:

1️⃣ Фолікулярна фаза, царство естрогенів: виділення прозорі, рідкі, помірної кількості.

2️⃣ Овуляція: збільшується кількість виділень, вагінальний секрет стає в‘язким, липучим, дещо желеподібним, схожим на жуйку. Піхва усім своїм єством показує, що наступив фертильний період 😜

3️⃣ Лютеїнова фаза, період прогестерону: виділення густі білі

Зелені, жовто-зелені, рясні водянисті? пінисті виділення - це привід замислитись, що щось не так. Але головним тривожним дзвіночком буде запах. Якщо присутні свербіж та печіння - однозначно до лікаря на крісло. Якнайшвидше!
Нехай в кожної в трусиках буде не пустеля Сахара чи Атлантичний океан, а маленький оазис 😉 Бережіть себе ❤️

08/04/2023

ВІТАМІНОТЕРАПІЯ у фокусі планування вагітності

Сьогодні поговоримо про два важливі вітаміни, які усі гінекологи світу радять приймати під час планування вагітності. Здогадались, про кого йтиме мова?

Так

так, це фолієва кислота та йод у формі йодиду калію

❓Чому вони такі необхідні?

❓В яких дозах приймати?

❓Чи можна/потрібно приймати впродовж всієї вагітності та ГВ

Почнемо з її величності фолієвої кислоти

Фолієва кислота є синтетичною формою вітаміну В9. Людський організм не може синтезувати фолієву кислоту і тому потребує її надходження ззовні, із харчовими продуктами та біодобавками.

Багато фолієвої кислоти міститься у зеленому салаті, шпинаті, капусті, горіхах, печінці, авокадо, жовтку

❓У ЧОМУ ВАЖЛИВІСТЬ?

🔸 зменшує частоту дефектів нервової трубки у плода (аненцефалія, заяча губа, вовча паща, spina bifida)

🔸необхідна для вдалого прикріплення ембріона

Цікаво: закладка головного і спинного мозку закінчується на 22-28 ДЕНЬ вагітності. В цей час більшість жінок ще навіть не знають, що вагітні. Тому необхідно створити депо фолієвої кислоти ще до зачаття (найкраще – за 3-6 місяців до вагітності)

❓ ЩО ОБРАТИ: фолієву кислоту чи метилфолат?

Фолат це водорозчинний вітамін В9, який в природі є в продуктах харчування, а фолієва кислота — синтетична форма фолатів ➡️➡️➡️

23/03/2023

ЯК ВИБРАТИ ОМЕГА-3 ❓

Про користь ОМЕГА 3 поліненасичених жирних кислот не чув тільки лінивий.

Адже вони:

💪 нормалізують рівень холестерину

💪беруть участь у формуванні сперматозоїдів, мембран нейронів, головного мозку, оболонок сітківки ока

💪 регулюють синтез стероїдних гормонів

💪 підтримують еластичність суглобів

💪 підвищують чутливість до інсуліну.

«Навіщо приймати Омегу в капсулах? Просто їжте жирну рибу, цього достатньо!»

Нереально з'їсти стільки риби, аби покрити потребу в жирних кислотах. Хіба ви - затятий рибоман.

До того ж вагітним не можна сиру рибу, а при термічній обробці відсоток корисних кислот втрачається.

Не завжди ВЕЛИКА кількість EPA і DHA кислот у складі Омега-3 — це добре.

Існує дві форми Омега-3:

🔸Тригліцеридна (TG) — природна. Має найвищий ступінь засвоюваності — більше ніж 90%.

🔸 Етилові ефіри (EE) — синтетична (концентрат). Засвоюється організмом у середньому на 20%.

У концентраті міститься у 2-3 рази більше EPA і DHA кислот, ніж у натуральній. Але це не має сенсу: рівень засвоюваності концентрату менше в 3-5 разів.

Часто від Омега-3, яка знаходиться у формі концентрату спостерігаються такі побічні реакції: неприємна “рибна” відрижка, печія...🥴

Тобто велика кількість EPA і DHA кислот у складі не має сенсу, якщо організмом засвоїться тільки близько 20%**

У натуральної Омега-3 не буває більше, ніж 33% EPA і DHA стосовно загальної кількості риб'ячого жиру.

🤓 Як в домашніх умовах перевірити, у якій формі Омега-3: концентрат чи природна? Потрібно провести тест з пінопластом:

1. Взяти шматок пінопласту будь-якої форми та розміру;

2. Видавити вміст капсули на пінопласт, акуратно проколовши її по шву;

3. Почекати близько 10 хвилин і подивися на результат. Якщо риб'ячий жир почав «роз'їдати» пінопласт — значить Омега-3 у формі концентрату.

Обирайте якісну Омегу!❤️

20/03/2023

КОК

Це манюні таблеточки, які треба приймати щодня з метою к о н т р а ц е п ц і ї (тобто вони дозволяють жити статевим життям відкрито, з еякуляцією у піхву, і не вагітніти)

❓Чому таблетки називаються «комбінованими»?

👩🏼‍⚕️ Бо вони містять комбінацію з двох гормональних субстанцій: естрогенової та прогестинові

Менструальний цикл складається з двох фаз. Перші 14 днів бушують естрогени, тоді 1 день овуляції, а далі парадом починає керувати прогестерон

Таблетка кок містить одразу та естроген і прогестерон. Тобто протягом усього циклу у вас ОДНАКОВИЙ рівень гормонів. На кок цикл на фази НЕ ДІЛИТЬСЯ. Тому, власне, ПМС і відсутній.

❓Як діють кок ?

👩🏼‍⚕️Оскільки доза гормону приходить в організм ззовні (з таблеток), гіпофіз і гіпоталамус (це такі начальники в мозку) розуміють, що в організмі ЗАБАГАТО гормонів.

Тоді вони посилають сигнал яєчникам, щоб ті їхали у відпустку. Яєчники зменшують вироблення власних гормонів, збирають валіза і їдуть на Мальдіви.

Коли яєчники попивають коктейль десь біля моря - вони відпочивають, і овуляція НЕ Відбувається.

Як тільки ви перестанете приймати кок, гіпофіз і гіпоталамус зателефонують яєчникам, мовляв, «Усе, друзі, пора на роботу», і продукція яєчниками гормонів відновиться! І овуляція також!!!

Більшість дівчат думає, що кок - це як важіль, який ВИМИКАЄ ЯЄЧНИКИ. Чим довше приймаєш кок, тим більше ржавіє важіль. І потім, коли контрацепція стає непотрібною, яєчники назад НЕ УВІМКНУТЬСЯ.

Маячня!

Нічого ніде не вимикається. Яєчники просто переходять у сплячий режим. Ви після нічого сну завжди прокидаєтесь і живете собі у звичному режимі, правда ж? Яєчники також.

❓ Чому місячні на кок правильно називати КРОВОТЕЧІ ВІДМІНИ?

👩🏼‍⚕️ Щодня, приймаючи таблетку, ви отримуєте маленьку дозу гормонів. Коли закінчується упаковування (або закінчуються гормональні таблетки одного кольору) - відбувається перерва у приймання 4 або 7 днів, залежно від препарату
➡️➡️➡️

19/03/2023

Резус-конфлікт

Резус-фактор (Rh) - це складний білок, який міститься на поверхні еритроцитів.

Люди, які мають цей білок (резус-фактор) резус-позитивні (Rh +), а ті, які не мають – резус-негативні (Rh-).

Різні резус-фактори - це певний ризик для ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ

Резус (-) у мами, і ІМОВІРНИЙ резус (+) у плода можуть спричинити #резусконфлікт . Це стан, коли імунна система матері руйнує еритроцити плода.

Щоб цього уникнути у 28 тижнів вагітності майбутній мамі вводиться ін'єкція антирезусного імуноглобуліну

Після пологів, якщо у новонародженого виявляють (Rh+), мамі повторно вводиться ін‘єкція антирезусного імуноглобуліну

🙋🏽‍♀️ У мене (Rh-), у чоловіка (Rh+). Це може бути причиною того, що вагітність не настає уже майже рік❓

☑️ Ні, ні і ще раз НІ!
На здатність завагітніти резус-фактори батьків ніяк не впливає.

🙋🏼‍♀️ А чому після пологів антирезусний імуноглобулін вводять мамі, а не дитині ❓

☑️ У мами буде наступна вагітність. І, імовірно, знову дитина з плюсовим резусом.

І знову запуститься ланцюжок каскадних реакцій, коли імунна система мами розпізнаватиме плід як чужорідне тіло і руйнуватиме еритроцити дитини.

А ін'єкції антирезусного імуноглобуліну стримують розвиток цих реакцій. І вірогідність, що наступна вагітність перебігатиме БЕЗ ускладнень, зростає в РАЗИ! ➡️➡️➡️

15/03/2023

Оваріальний резерв - поняття, що означає два компоненти жіночої репродуктивної

системи:

��Загальна кількість фолікулів яєчників, в яких здатні розвинутися яйцеклітини, потенційно придатні до подальшого запліднення.

��Увесь запас яйцеклітин, готових до продукування в поточному віці жінки.

У чоловіків сперматозоїди повністю оновлюються кожні 3 місяці. А ось жінка отримує свій запас яйцеклітин ще до народження і при досягненні статевої зрілості витрачає їх з кожним

Менструальним циклом.

Спочатку організм видає в ріст найкращі яйцеклітини з оптимальною кількістю енергії в мітохондріях. А з віком їхня якість знижується.

Зростає частота неправильних поділів клітин, збільшується вірогідність хромосомних порушень в ембріона.

Цікаві факти

��В середньому за весь репродуктивний період у жінок відбувається 400-500 овуляцій.

��1-2 фолікули овулює кожного циклу, проте в нормі у кожної жінки щороку бувають ановуляторні Цикли, коли овуляція не відбувається.

��Гормональні контрацептиви (кок) стримують овуляцію, але НЕ скорочують розхід ооцитів (тобто не зберігають оваріальний резерв).

��Дослідження показують, що коли у жінки в запасі залишається близько 25 000 яйцеклітин - до менопаузи залишається в середньому 15 років.

АМГ (антимюллерів гормон) - у репродуктології є маркером оваріального резерву, показуючи здатність жінки до зачаття (незалежно від віку)

Рівень АМГ неможливо змінити, немає способу його штучно підвищити.

АМГ не є скринінговим обстеженням, проте я вважаю, що кожна сучасна жінка репродуктивного віку має право розуміти рівень своєї фертильності

Кому варто здати АМГ для профілактики?

Жінкам віку 30+, які перенесли оперативні втручання на яєчниках мають діагноз «ендометріоз»

��хворіють на цукровий діабет ��перенесли або в очікуванні хімії/променевої терапії

��мали будь-які генітальні інфекції (ІПСШ)

��страждають на аутоімунні захворювання

��Мають (або їм відомі у близьких родичів) деякі генетичні порушення повʼязані з первинною недостатністю яєчників. До них належать стани, за яких у вас є одна типова Х-хромосома та одна змінена X-хромосома (мозаїчний синдром Тернера)

➡️➡️➡️

15/03/2023

Оваріальний резерв - поняття, що означає два компоненти жіночої репродуктивної

системи:

Загальна кількість фолікулів яєчників, в яких здатні розвинутися яйцеклітини, потенційно придатні до подальшого запліднення.

Увесь запас яйцеклітин, готових до продукування в поточному віці жінки.

У чоловіків сперматозоїди повністю оновлюються кожні 3 місяці. А ось жінка отримує свій запас яйцеклітин ще до народження і при досягненні статевої зрілості витрачає їх з кожним

Менструальним циклом.

Спочатку організм видає в ріст найкращі яйцеклітини з оптимальною кількістю енергії в мітохондріях. А з віком їхня якість знижується.

Зростає частота неправильних поділів клітин, збільшується вірогідність хромосомних порушень в ембріона.

Цікаві факти

В середньому за весь репродуктивний період у жінок відбувається 400-500 овуляцій.

1-2 фолікули овулює кожного циклу, проте в нормі у кожної жінки щороку бувають ановуляторні Цикли, коли овуляція не відбувається.

Гормональні контрацептиви (кок) стримують овуляцію, але НЕ скорочують розхід ооцитів (тобто не зберігають оваріальний резерв).

Дослідження показують, що коли у жінки в запасі залишається близько 25 000 яйцеклітин - до менопаузи залишається в середньому 15 років.

АМГ (антимюллерів гормон) - у репродуктології є маркером оваріального резерву, показуючи здатність жінки до зачаття (незалежно від віку)

Рівень АМГ неможливо змінити, немає способу його штучно підвищити.

АМГ не є скринінговим обстеженням, проте я вважаю, що кожна сучасна жінка репродуктивного віку має право розуміти рівень своєї фертильності

Кому варто здати АМГ для профілактики?

Жінкам віку 30+, які перенесли оперативні втручання на яєчниках мають діагноз «ендометріоз»

хворіють на цукровий діабет перенесли або в очікуванні хімії/променевої терапії

мали будь-які генітальні інфекції (ІПСШ)

страждають на аутоімунні захворювання

Мають (або їм відомі у близьких родичів) деякі генетичні порушення повʼязані з первинною недостатністю яєчників. До них належать стани, за яких у вас є одна типова Х-хромосома та одна змінена X-хромосома (мозаїчний синдром Тернера)

➡️➡️➡️

14/03/2023

ЕКСТРЕНА КОНТРАЦЕПЦІЯ

Коротко те, що треба знати жіночкам ❤️

Таблетки екстреної контрацепції можна знайти з такими діючими речовинами: левоноргестрел та уліпристалу ацетат

Екстрена контрацепція (далі ЕК) блокує овуляцію або відтерміновує її на кілька днів

Тому, логічно, що ЕК не спрацює, якщо овуляція вже відбулась (саме тому в інструкції написано прийняти таблетку в перші 72 години, аби встигнути до імовірної овуляції).

Кілька фактів про екстрену контрацепцію:

☑️ EK не вплине на вагітність, якщо плідне яйце уже на стадії імплантації

☑️ EK не призводить до безпліддя

☑️ EK може спровокувати позаматкову (трубну) вагітність

Коли використовувати ЕК?

▪️якщо ваш постійний засіб контрацепції вас підвів (порвався презерватив), а вагітність наразі не є бажаною

▪️якщо статевий акт стався незаплановано

❕Обов'язково враховуйте день циклу, аби вживання ЕК не було безсенсовним!

❕Не можна використовувати ЕК двічі за один менструальний цикл!

❓ Чи можна застосовувати EK під час грудного вигодовування?

Є дані по Левоноргестрелу: Левоноргестрел проникає у грудне молоко. ЕК передбачає високі дози левоноргестрелу, тому після приймання препарату грудне вигодовування слід припинити не менше ніж на 8 годин

Що очікувати після приймання ЕК (найпоширеніші побічні реакції)

▪️нудота, блювота

▪️набряк та біль молочних залоз

■ ациклічні маткові кровотечі

■ зміни менструального циклу (він може стати коротшим чи навпаки довшим; діапазон змін - 7 днів)

Пам'ятайте: #екстренаконтрацепція - це не вселенське зло. Це просто один зі способів уникнути небажаної вагітності

Але водночас екстрена контрацепція - це ударна доза гормону по організму. Це супер-НЕфізіологічно!

І що циклу ковтати таблетки ЕК як м'ятні цукерки - це знущання з над власним тілом

anastasia.kulikovaa

20/04/2023

11/04/2023

11/04/2023

11/04/2023

09/04/2023

08/04/2023

23/03/2023

20/03/2023

19/03/2023

15/03/2023

15/03/2023

14/03/2023

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share