dr.krasnenko

02/08/2025

🔷 • Випадок травми передпліччя.
🔷 • Вогнепальний перелом з кістковим дефектом дистальної частини променевої кістки та дефектом шкіри тильної поверхні.
🔷 • Проведено кілька радикальних дебрідментів для очищення рани.
🔷 • Первинно встановлено EX-Fix для стабілізації кістки.
🔷 • Дефект закрито локальним клаптем.
🔷 • Через 4 місяці (пацієнт не міг продовжити лікування) перелом зафіксовано 2 пластинами, використана аутокістка для стимуляції відновлення кісткової тканини.
🔷 • Рентген показує повне зрощення.

🔷 • Case of forearm injury.
🔷 • Gunshot fracture with a bone defect of the distal radius and a skin defect on the dorsal surface.
🔷 • Several radical debridements were performed to clean the wound.
🔷 • Initially, an EX-Fix was used to stabilize the bone.
🔷 • The defect was closed with a local flap.
🔷 • After 4 months (the patient was unable to continue treatment), the fracture was fixed with two plates, and an autograft was used to stimulate bone tissue regeneration.
🔷 • X-ray shows complete union.

29/07/2025

Від імені щирого серця дякую всім за привітання з нагоди отримання всеукраїнської нагороди — ордена Святого Пантелеймона у номінації «Новатор року». Це для мене велика честь і дуже важливе визнання.

Я розумію, що багато хто з вас знає — я дещо «хворію» своєю професією, але цей пост не про це… Це про команду, без якої нічого б не було. Адже саме колектив робить цю справу можливою — від нашого діагностичного відділення і до всього медичного закладу.

Щоб зробити складну операцію, особливо якщо вона нова і важка, я завжди залучаю підтримку наших діагностів — рентгенологічного відділення. Не можу запустити пацієнта у операційну без попереднього огляду суміжних спеціалістів, зокрема кардіологів. Саме під час операції допомагають анестезіологи, анестезистки, відділення інтенсивної терапії, операційні сестри — їх підготовка часто не менш важлива, ніж робота хірурга. Не забуваємо й санітарочок, які виконують колосальну, часто непомітну, роботу. Іноді асистенти жартують: «Навіщо я в це вляпався?», щоб трохи розрядити атмосферу.

Моє рідне ортопедично-травматологічне відділення №1 — особливо дороге серцю. Тут я починав свою інтернатуру і зробив перші кроки в ортопедії. Тому не дивно, що я завжди жартую, що саме тут — перше і найкраще.

Без вас усіх ця нагорода була б неможливою. Це не тільки моя особиста перемога — це спільне визнання нашої важкої, титанічної роботи і злагодженості.

Щиро дякую вам усім!

28/07/2025

27/07/2025

🔷 Випадок травми стопи з що трапилась 9 місяців тому.
🔷 Перелом: вогнепальний з кістковим дефектом 5 плесневої та незрощеним переломом 4 плесневої кістки.
🔷 Первинне лікування: фіксація 4 плеснової пластинами та кісткова пластика з крила тазу.
🔷 Дефект 5 плеснової: відновлення за допомогою Маскелет-техніки (1 етап).
🔷 Через 5 тижнів: спейссер замінений на аутокістку для стимуляції відновлення.
🔷 Через 8 тижнів: рентген показує зрощення переломів.

23/07/2025

Випадок складної травми стопи:
Вогнепальний перелом з кістковим дефектом 5-4-3-2 плеснових кісток, кубоподіної кістки та дефект м’яких тканин передньої поверхні стопи.
Проведено кілька радикальних дебрідментів для очищення рани.
Дефект закрито клаптем, та одночасно встановлено цементний спейсер як перший етап за Маскелет.
Через 6 тижнів переломи 4-5 плеснових кісток зафіксовано пластинами з кістковою пластикою — етап пластики за Маскелет.
Рентген через 7 тижнів показує ознаки консолідації.

Case of complex foot trauma:
Gunshot fracture with bone defect involving the 5th, 4th, 3rd, and 2nd metatarsal bones, the cuboid bone, and soft tissue defect of the anterior surface of the foot.
Several radical debridements were performed to clean the wound.
The defect was covered with a flap, and a cement spacer was placed as the first stage according to Masquetet.
After 6 weeks, fractures of the 4th and 5th metatarsals were fixed with plates and bone grafting — Masquetet’s plastic stage.
X-ray at 7 weeks shows signs of consolidation.

20/07/2025

🔹 випадок складної травми гомілки: вогнепальний перелом з кістковим дефектом великогомілкової кістки та пошкодженням м’яких тканин передньої поверхні.
🔹 Проведено кілька радикальних дебрідментів для очищення рани.
🔹 Первинно встановлено стержневий апарат для стабілізації кістки.
🔹 Дефект закрито клаптем, та одночасно встановлено цементний спейсер для підтримки форми й функції.
🔹 Через 5 тижнів перелом зафіксований інтрамедулярним стержнем та пластиною з монокортикальними гвинтами, спейсер замінений на аутокістку для стимуляції відновлення кісткової тканини.
🔹 Рентген через 7 тижнів показує прогрес у відновленні — кістка починає зростатися.

Це складний кейс який показує важливість сучасних методів у лікуванні важких травм! 💪🦴

🔹 A successful case of a complex leg injury: a gunshot fracture with a bone defect of the tibia and soft tissue damage on the anterior surface.
🔹 Multiple radical debridements were performed to clean the wound.
🔹 An intramedullary nail was initially used for stabilization.
🔹 The defect was covered with a flap, and a cement spacer was placed simultaneously to maintain shape and function.
🔹 After 5 weeks, the fracture was stabilized with an intramedullary nail and a plate with monocortical screws, and the spacer was replaced with an autograft to promote bone healing.
🔹 X-ray at 7 weeks shows progress — the bone is beginning to unite.

This is a challenging case that demonstrates the importance of modern methods in treating severe injuries! 💪🦴

09/07/2025

Трохи були часу для роздумів і певні перепалки в Facebook дали поштовх для написання цього посту🤦‍♂️
Хочу розібрати кілька питань — без цензури, по-чесному:
⠀
навчання за кордоном
медицина — це мистецтво
фото з відомими спеціалістами
і агресивну молодь, яка відправить мене на рибалку
⠀
І так, почну з навчання за кордоном — це МАСТ-ХЕВ для розвитку вас як лікаря. Звісно, можна багато читати, дивитись вебінари — але це не замінить ні присутності на курсах, ні роботи в клініці.
Курси в Україні теж круті — їх потрібно відвідувати. Навіщо ж закордонні? Все заради новизни. Не скажу, що по всьому ви дізнаєтеся щось кардинально нове — але наприклад я був на двох курсах по продвінутій хірургії коліна — різні організації, різні підходи — і кожен з них дав мені щось нове!
⠀
Далі — стажування. Це — не ідеальні кейси в інста, а реальні ситуації, з яких виходять лікарі. Тіпс і трікси — не просто кейси, а ревізії втручання і головне — як з них виходити і що робити далі.
⠀
Мені один лікар із досвідом сказав, що медицина — це мистецтво 🎭 — але яка на біса це мистецтво? Як можна аналізувати мистецтво? Як його включити в дослідження і аналіз?
Наприклад, оперувати пацієнта і отримати остеомієліт — це не означає, що ти не митець. Це ускладнення, з якого потрібно зробити правильні висновки, знайти вихід.
Біологія складна — але все більше гайдлайнів по лікуванню патологій (хоча не всім митцям подобається, що їх заганяють у рамки.
⠀
Що стосується фото — я люблю фотографуватися з відомими ортопедами. Можете це бачити по моїй сторонці. А ви б сфотографувалися з улюбленим спортсменом, актором чи співаком? Це не означає, що ви себе визначаєте як того чи іншого. Це для мене — моє хобі, моя пристрасть і моя професія, і те, що інколи ненавиджу в цій справі. Тому хочеться сфотографуватися з титанаками ортопедії і дивлячись на ці фото розуміти, що ще треба попрацювати.
⠀
Якщо вже говоримо про рибалку—не люблю її.
Але люблю навчатись і навчати молодих левів — щоб колись мене не відправили додому з переломом стегна і сказали: Гіпс і гоу хоум.
Я хочу, щоб медицина розвивалася.
Але це тільки МОЇ роздуми і бажаннЯ😜

28/06/2025

Another unforgettable course in the picturesque city of Cologne! 🌟

I am incredibly grateful to .ortho for the opportunity to learn from the best surgeons in the world. After all, to become better — you need to learn from the best! 🩺✨

I believe that medicine is not just an art, but a vast body of knowledge that must be constantly deepened. This pursuit of knowledge helps me become a better doctor and provide better care for my patients. 💪

As Henry Marsh said: “Learning is a continuous journey, not a destination.” So never stop at what you’ve achieved — the path to mastery never ends!

🌟 Ще один незабутній курс у мальовничому місті Кельн! 🌟

Я неймовірно вдячний компанії Біотек за можливість навчатися у найкращих хірургів світу. Адже щоб ставати кращим — потрібно навчатися у кращих! 🩺✨

Я вважаю, що медицина — це не просто мистецтво, а великий обʼєм знань, які потрібно постійно поглиблювати. Це прагнення до знань допомагає мені ставати кращим лікарем і краще лікувати своїх пацієнтів. 💪

Як казав Генрі Марш: «Навчання — це безперервна подорож, а не пункт призначення». Тому ніколи не зупиняйтеся на досягнутому — шлях до майстерності ніколи не закінчується!

10/06/2025

06/06/2025

Ортопластичний напрямок— це сучасний і важливий напрямок у травматології. В часи активної війни саме травматологам особливо необхідно бути у тренді та розвивати свої знання. 💪

Щиро вдячний організаторам International Trauma Ortho Forum за чудові лекції та безцінну інформацію для роздумів. Вдячний лекторам за відкритість і щирість. Це був надзвичайно корисний досвід! 🙌

#ортопластика

25/05/2025

Як ми визначаємо, який метод найкращий для вашого лікування: розбираємося у дослідженнях, щоб отримати кращий результат! 🦴🤕

Хочете знати секрет, який допомагає нам у виборі найкращих методів лікування? Це — розуміння різних типів медичних досліджень і рівнів доказовості! Від цього залежить, наскільки ймовірно, що у вас не буде ускладнень після операції або лікування. Готові? Поїхали! 🚀

Що таке дослідження? І чому це важливо?
Знаючи, які дослідження існують, ми можемо зробити правильний вибір — наприклад, між інтрамедулярним (стержнем) і пластиною при, скажімо, переломах гомілки. Нажаль, це не означає, що ускладнень не буде, але правильно обраний метод значно їх зменшує!

Типи досліджень у нашій медицині:
🔍 Ретроспективні — дивимося у минуле пацієнтів, щоб зрозуміти, що працює краще — аналізуємо пацієнтів, які вже пролікувалися.
🔎 Проспективні — слідкуємо за новими пацієнтами і їхнім відновленням у майбутньому.
🧪 Клінічні випробування — тестуємо нові методи і ліки, щоб зробити наші операції ще безпечнішими.

Рівні доказовості — що обираємо?
🥇 Рівень I: Це як золотий стандарт — систематичні огляди та рандомізовані контрольовані дослідження (РКД).
🥈 Рівень II: Когортні та нерандомізовані дослідження — теж корисно, але трохи менше гарантій.
🥉 Рівень III-IV: Описові дослідження і думки експертів — коли вже нічого не залишається, окей, але не ідеально.

А тепер головне — що таке рандомізовані і нерандомізовані дослідження?
✅ Рандомізовані — коли пацієнтам випадковим чином призначають метод лікування. Це як лотерея, де виграє найкращий! Тому такі дослідження — найнадійніші.
❌ Нрандомізовані — коли вибір робиться не випадковим, і тут можливі упередження. Це менше гарантій, але іноді все ж корисно.

Враховуючи все це — ми знаємо, які методи дають менше ускладнень і швидше повертають до активного життя!
Звісно, ніхто не застрахований від ускладнень, але правильний вибір — це вже половина успіху. А щоб приймати правильні рішення, потрібно розуміти, що і як працює!

Якщо вам було цікаво і хочете, щоб я пояснив ще щось — пишіть у коментарях! 😉